DB45∕T 2136-2020 健康管理服务规范

ICS11.020

C0000C

DB45

广西壮族自治区地方标准

DBDB2136—202045/T

健康管理服务规范健康管理服务规范

Specificationsofhealthmanagementservice

2020-07-24发布2020-08-20实施

广西壮族自治区市场监督管理局发布

DB45/T2136DB45/T—2020

前前言

本标准按照GB/T1.1—2009给出的规则起草。1.1—2009给出的规则起草。本标准按照GB/T

本标准由广西壮族自治区卫生健康委员会提出并宣贯。

本标准由广西壮族自治区卫生技术标准委员会归口。

本标准起草单位：广西壮族自治区人民医院。

本标准主要起草人：黄定贵、李卫、马烈、黄国秀、覃素娇、罗珍玉、杨敏、伍朝春、庞羽、李夏

珀、雷灵、黄愿静、吴苏疆。

I

DB45/T2136DB45/T—2020

健康管理服务规范健康管理服务规范

11范围

本标准规定了健康管理服务的术语和定义、机构要求、健康检查服务、健康管理服务的要求。

本标准适用于广西境内提供健康管理服务的医疗机构（以下简称“机构”）。

22规范性引用文件

下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅所注日期的版本适用于本文

件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。

GBZ179医疗照射放射防护基本要求医疗照射放射防护基本要求179GBZ

GB2894安全标志及其使用导则安全标志及其使用导则2894GB

GB3096声环境质量标准声环境质量标准3096GB

GB/T10001.1公共信息图形符号第1部分：通用符号第1部分：通用符号公共信息图形符号10001.1GB/T

GB/T10001.6公共信息图形符号第6部分：医疗保健符号第6部分：医疗保健符号公共信息图形符号10001.6GB/T

GB13495消防安全标志第1部分：标志消防安全标志第1部分：标志13495GB

GB/T15566.1公共信息导向系统设置原则与要求第1部分：总则设置原则与要求第1部分：总则公共信息导向系统15566.1GB/T

GB/T15566.6公共信息导向系统设置原则与要求第6部分医疗场所医疗场所设置原则与要求第6部分公共信息导向系统15566.6GB/T

GB15982医院消毒卫生标准15982GB

GB18466医疗机构水污染物排放标准18466GB

GB/T18883室内空气质量标准室内空气质量标准18883GB/T

GB/T20271信息安全技术信息系统通用安全技术要求信息系统通用安全技术要求信息安全技术20271GB/T

CJJ/T125环境卫生图形符号标准125CJJ/T

WS/T225临床化学检验血液标本的收集与处理225WS/T

WS308医疗机构消防安全管理医疗机构消防安全管理308WS

WS/T312医院感染监测规范312WS/T

WS/T367医疗机构消毒技术规范367WS/T

WS444（所有部分）医疗机构患者活动场所及坐卧设施安全要求444（所有部分）WS

WS/T512医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范512WS/T

33术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

3.13.1

健康管理healthmanagementmanagementhealth健康管理

对个体或群体的健康进行全面监测、分析、评估，并提供健康咨询和指导以及对健康危险因素进行

干预的行为。

1

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3.23.2

健康管理对象healthmanagementobjectsobjectsmanagementhealth健康管理对象

为预防和早期发现疾病，进行健康状况检查、评估与健康干预的个体或群体。

3.33.3

健康体检healthexaminationexaminationhealth健康体检

通过医学手段和方法对健康管理对象进行身体检查，了解健康管理对象健康状况，早期发现疾病线

索和健康隐患的医疗行为。

3.43.4

总检finalhealthanalysisanalysishealthfinal总检

在健康体检活动中，综合各项体检信息，对健康管理对象的健康状况作最终整体分析，形成结果并

提出建议。

3.53.5

危急值crisisvaluevaluecrisis危急值

如果不及时进行临床干预，可直接危及生命的检查、检验结果。

3.63.6

重要异常结果importantabnormalresultsresultsabnormalimportant重要异常结果

具有重要临床意义的异常体检结果，需立即复查或专科进一步检查。

3.73.7

健康体检报告healthexaminationreportreportexaminationhealth健康体检报告

依据健康管理对象所有身体检查项目获得信息（数据）而生成能客观反映其健康状况的规范性医疗

文书。

44机构要求

4.14.1布局

4.1.14.1.1应符合国家无障碍设计相关规定，并符合消防、安保、应急疏散等功能要求。

4.1.24.1.2布局合理，分区明确，医检分离，设有候检区和休息区。

4.1.34.1.3应设置医疗废物暂存处，实行医疗废物分类管理、定时清运。

4.1.44.1.4暴露身体的检查项目（如妇科、B超、内科、外科等）应做到一人一室，检查时应有围帘遮挡。

4.24.2设施设备

4.2.14.2.1应有合格的污水处理设施，并符合18466GB的规定。

4.2.24.2.2服务设施齐全，应考虑老、弱、孕、残障人士等特殊人群需求，应符合444（所有部分）的WS

规定。

4.2.34.2.3应具有符合开展健康管理所需的仪器设备。

4.2.44.2.4宜建立健康管理信息系统。

2

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4.34.3环境

4.3.14.3.1场所环境整洁，应符合36715982、WS/TGB及512WS/T的规定。

4.3.24.3.2室内保持温度适宜，通风良好，空气质量应符合18883GB/T的规定。

4.3.34.3.3声环境质量应符合3096GB中相应功能区分类的规定。

4.44.4标志标识

4.4.14.4.1设有清晰醒目的标志标识，应符合10001.1GB/T和10001.6GB/T的规定。

4.4.24.4.2在机构周边、机构内交叉廊道等处设置导向标志，应符合15566.1GB/T和15566.6GB/T的规

定。

4.4.34.4.3安全标志应符合2894GB的规定，消防安全标志应符合13495GB的规定。

4.4.44.4.4环境卫生图形符号应符合125CJJ/T的规定。

4.54.5安全

4.5.14.5.1医疗安全

4.5.1.14.5.1.1应有安全管理制度及各类应急处置预案（如晕针、针刺伤低血糖跌倒心脏骤停等），

配备急救设施设备，每年应开展至少1次应急处理能力培训和演练，并有记录。

4.5.1.24.5.1.2应开展感染预防与控制工作，建立健全相关制度和工作流程。感染监测管理应符合WS312/T

的规定。

4.5.1.34.5.1.3合应为放射工作人员及受检者配备必要的个人防护用品，医疗照射放射防护安全应符179GBZ

的规定。

4.5.1.44.5.1.4应遵循医疗器械、器具的消毒技术规范，消毒管理应符合WS/T367的规定。

4.5.24.5.2消防安全

消防设施应处于完好、308的规定。合WS备用状态，消防安全应符建立火灾应急处置预案，每年组

培训及火灾应急演练，并有记录。织至少1次消防安全

4.5.34.5.3信息安全

GB/T20271的规合GB/T故障的应急预案，信息安全应符应及时维护健康管理对象相关信息，有信息系统

定。

4.64.6人员要求

4.6.14.6.1医师应持有医师资格证和执业证，护士有护士执业证。

4.6.24.6.2应至少配备2名（含）以上具有内科、外科或全科副高级（含）以上专业技术资格的医师，每

个临床、医技检查室至少有1（含）以上专业技术资格的医名中级师或检验技。

4.6.3主检医师应具有内科、全或外科专业的副主任医（含）以上职称。

4.6.44.6.4应至少配备10名护士，其中至少5名具有主管护师（含）以上专业技术职称。

4.6.54.6.5健康管理医师应具有主治医（含）以上职称。

4.6.64.6.6健康管理护士应具有护师（含）以上职称。

4.6.74.6.7健康管理师应持有健康管理师资格证。

55健康检查服务

3

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5.15.1预约咨询

5.1.15.1.1设有咨询室，提供线上、线下预约咨询服务。

5.1.25.1.2健康调查问卷和问诊应包括既往史、家族史、个人史、近期不适症状等，按照“1+X”模式选择

体检项目。

注：“1”为基本体检项目，参见附录A；“X”为专项（备选）体检项目，参见附录B。

5.25.2体检登记

5.2.15.2.1应公示体检项目、体检套餐、收费标准、体检流程、服务电话等。

5.2.25.2.2宜采用身份证登记健康管理对象信息。

5.2.35.2.3体检套餐不包含乙肝两对半检查，如需检查应签署申请书及知情同意书。

5.2.45.2.4特殊检查如胃肠镜等，应由医师评估检查必要性和可行性后进行选择，告知相关风险和并发症，

并签署诊疗同意书。

5.2.55.2.5未婚有性生活女性要求进行妇检、阴超，应由本人签字确认。

5.2.65.2.6告知体检注意事项，必要时提供导检和便民服务。

5.35.3身体检查

5.3.15.3.1检查前应核对受检者基本信息。

5.3.25.3.2各项检查应按照相应专业操作规程进行。

5.3.35.3.3标本的采集、标识、处理、保存、运输、交接应符合检验要求，血液标本的采集与处理符合WS/T

225的规定。

5.3.45.3.4应使用医学术语客观、准确地记录检查结果并签名，如弃检应由本人签字确认。

5.45.4检后管理

5.4.15.4.1总检医师应对健康管理对象全部体检结果进行综合分析判断，出具总检结论和健康建议。

5.4.25.4.2体检报告应实行分级审核，总检结论应有总检医师及复核医师的签章。

5.4.35.4.3危急值或重要异常结果应及时通知健康管理对象到专科就诊，并进行追踪随访。

5.4.45.4.4应提供检后医师咨询服务，为健康管理对象解读体检报告，给予相应的生活方式指导。

66健康管理服务

6.16.1健康信息采集

6.1.16.1.1健康信息采集来源包括问卷调查、历次体检资料及本次体检结果。健康问卷内容包括管理对象

的健康史（家族史、现病史等）、躯体症状、生活习惯、心理健康状况、健康素养等多个部分。健康问

卷参见附录C。

6.1.26.1.2健康管理对象的健康信息采集应全面准确。

6.26.2健康风险评估

6.2.16.2.1健康风险评估主要包括个人健康信息采集、体检数据采集、生成评估报告3个基本步骤。

6.2.26.2.2健康风险评估主要包括健康状况评估和疾病风险评估：

——健康状况评估：根据所收集的健康信息，对健康管理对象的危险因素（如不良生活习惯、异常

生理指标或医学检查结果病、疾家族史等）进行评估，根据危险因素暴露的数量及程度进行分

层；

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特定疾病的危险因素及患病风险进行评估，——疾病风险评估：对如高血压、糖尿病、冠心病、肥

胖症等。

6.2.36.2.3评估报告内容包括个人健康信息汇总、生活方式评估、疾病风险评估和个性化的健康指导。

6.2.46.2.4宜使用信息化系统进行健康风险评估，系统功能宜包括预约登记、检查录入、信息汇总、险

评估、健康干预、追踪随访、效果评价等。

6.36.3健康干预

6.3.16.3.1应根据健康风险评估结果进行分层健康干预，制定个性化的健康干预方案。

6.3.26.3.2健康干预方案主要包括健康教育、治疗性生活方式改变等。健康包括对健康管理对象开展

健康知识讲座、发放健康教育资料和健康咨询等。治疗性生活方式改变包括减少钠盐摄入、合理饮食

规律运动、控制体重、戒烟限酒心理辅导等。

6.3.3健康干预方案的制定宜参照各类常见病防治指南。

6.46.4追踪随访

时跟踪健康管象进行监测和随访管理。应及宜使用穿戴式移动医疗设备、信息化系统对健康管理对

理对象危险因素干预情况、疾病发展状况，提供下一步指导建议，及时更新健康档案。

6.56.5效果评价

等情况进行阶段性和年度效果评价风险、健康状况、生活质量应对健康管理对象的生活方式、健康。

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附附录A

（资料性附录）（资料性附录）

健康体检基本项目目录健康体检基本项目目录

健康体检基本项目见表A.1。

表A.1表A.1健康体检基本项目表

一级目录二级目录主要检查内容

健康体检自测问卷调查健康史、躯体症状、生活习惯、精神压力、睡眠健康、家族史等

一般检查血压、脉搏、身高、体重、腰围、臀围

内科：心、肝、脾、肺、肾

外科：浅表淋巴结、甲状腺、乳腺、脊柱四肢关节、肛门、外生殖

器（男性）

体格检查

物理检查眼科检查:视力、辨色力、内眼、外眼、眼压

耳鼻咽喉科：外耳道、鼓膜、听力、鼻腔、鼻窦、咽喉

口腔科：口腔黏膜、牙齿、牙龈、颞颌关节、腮腺

妇科：外阴、内诊

血常规：白细胞计数、白细胞五项分类、红细胞计数、血红蛋白、

血小板计数

常规检查尿液分析：外观、尿蛋白、尿糖、尿胆红素、尿胆原、尿潜血、

尿酮体、尿亚硝酸盐、尿血细胞、尿比重、尿PH值

大便常规+潜血

肝功能：谷丙转氨酶、谷草转氨酶、γ-谷氨酰基转肽酶、总胆红

实验室检查素、白蛋白、球蛋白

肾功能：血尿素氮、肌酐、尿酸

生化检查血脂：总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋

白胆固醇

血糖：空腹血糖、餐后血糖

肿瘤标志物：AFP、CEA、EB病毒抗体检测

细胞学检查妇科病理学检查

心电图检查心率、心律及心电图异常结论

X线检查胸片：肺部、心脏、胸廓、纵膈

腹部超声：肝、胆、脾、胰

辅助检查泌尿系超声：肾、输尿管、膀胱、前列腺（男）

超声检查甲状腺超声

妇科超声：子宫、附件

乳腺超声（女）

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附附录B

（资料性附录）（资料性附录）

健康体检备选项目目录健康体检备选项目目录

表B.1。健康体检备选项目见表B.1。

表健康体检备选项目表B.1

一级目录二级目录主要检查内容

动态血压检测、外周动脉检查、心脏彩超、颈动脉彩超、眼底血管照相、

高血压风险筛查

同型半胱氨酸等

心脑血管疾病风险动态心电图检测、心电图运动试验、外周动脉检查、心脏彩超、颈动脉彩

冠心病风险筛查

筛查超、心肌酶谱、同型半胱氨酸等

动态血压检测、外周动脉检查、经颅多普勒、头颅磁共振、心脏彩超、颈

脑卒中风险筛查

动脉彩超、眼底血管照相、同型半胱氨酸等

耐空腹血糖受损、糖释放试岛素释放试验、C肽耐量试验、胰外周动脉检查、糖化血红蛋白、糖

2型糖尿病风险

量异常、糖调节受验、尿微量白蛋白、同型半胱氨酸、眼底检查等

筛查

损、糖尿病

慢性阻塞性肺疾病风险筛查肺部CT、肺功能检测、血沉、C反应蛋白等

慢性肾病风险筛查尿微量白蛋白等

肺癌肺部低剂量CT、肿瘤标志物：NSE、SCC、CYFRA21-1、胃泌素释放肽前体

乳腺癌乳腺钼靶检查、肿瘤标志物：CA153、CA125

宫颈癌女（21岁以上宫颈液基细胞学检查、宫颈细胞DNA检查、人乳头瘤病毒（HPV）、肿瘤标

性）志物：SCC

恶性肿瘤风险筛查直结肠癌（50岁以大便潜血、结肠镜、肿瘤标志物：CA199、CA242

上）

胃癌（50岁以上）胃镜、幽门螺杆菌检查、胃蛋白酶原及泌素测定，肿瘤标志物：CA199

前列腺癌（45岁以上前列腺触诊、肿瘤标志物：前列腺特异抗原

男性）

地中海贫血筛查血红蛋白电泳、地中海贫血基因检测

其他项目骨密度、体适能、心理测评等

注：在基本项目基础上视情况添加。

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附附录C

（资料性附录）（资料性附录）

健康体检自测问卷健康体检自测问卷

基本信息基本信息

姓名：性别：□男□女体检号：电话号码：

出生日期：出生日期：年月文化民族：日程度：职业：

出生地：省市县身份证号码：

健康史-家族史健康史-家族史

1.您的家族中是否患有明确诊断的疾病？

A.是【请选择疾病的名称（可多选）】：

a.高血压病b.脑卒中c.冠心病d.外周血管病

e.心力衰竭f.糖尿病g.肥胖症h.慢性肾脏疾病

i.慢性阻塞性肺病j.骨质疏松k.痛风l.恶性肿瘤

m.风湿免疫性疾病n.精神疾病o.其他_________

B.B.否

健康史-现病史健康史-现病史

2.您是否患有明确诊断的疾病？

A.是【请您确认具体疾病的名称（可多选，如有，请标明诊断时间）】：

a.高血压病b.脑卒中c.冠心病d.糖尿病

e.脂肪肝f.血脂异常g.慢性肾脏疾病h.骨质疏松

i.幽门螺杆菌感染j.慢性肝炎或肝硬化k.慢性胃炎或胃溃疡l.胆石症

m.慢性阻塞性肺病n.哮喘o.结核病p.类风湿性关节炎

q.前列腺炎或肥大r.外周血管病s.高尿酸血症或痛风性关节炎t.恶性肿瘤

u.地中海贫血v.其他_________

B.否

健康史-过敏史健康史-过敏史

3.您是否曾有过敏？

A.是（过敏原：)B.否

健康史-用药史

4.您是否长期服用药物？（连续服用6个月以上，平均每日服用一次以上）

A.是（用药名B.）称：否

健康史-手术史健康史-手术史

5.您是否进行过手术？

A.是（请您写出手术名B.）称：否

健康史-月经生育史健康史-月经生育史

6.您的初潮年龄：岁

7.您是否绝经？

A.是（绝经年龄：岁B.）否

8.您的结婚年龄：岁

9.您是否有过生育？

A.是B.否

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您是否曾10.患妊娠糖尿病？

.是A.是B.否

您是否曾11.患妊娠高血压？

.是A.是B.否

躯体症状（最近3个月）躯体症状（最近3个月）

12.12.您感觉身体总体健康状况如何?

A.好B.一般C.差

您是否感13.觉疲乏无力或周身明显不适？

有A.没有B.偶尔C.经常

您有视力14.下降吗？

有A.没有B.轻微C.明显

您有听力15.下降吗？

有A.没有B.轻微C.明显

16.您有鼻出血或浓血鼻涕吗？

有A.没有B.偶尔C.经常

您出现过17.吞咽不适、哽噎感吗？

有A.没有B.偶尔C.经常

血或咯血吗？您有咳痰带18.

有A.没有B.偶尔C.经常

您感到胸痛19.或心前区憋闷不适吗？

有A.没有B.偶尔C.经常

您有低热20.（体温偏高）吗？

有A.没有B.偶尔C.经常

您21.感到恶心、反酸或上腹部不适及食欲不振、消化不良腹胀吗？

有A.没有B.偶尔C.经常

您有不明22.原因的阴道出血、白带异常吗？

.是A.是B.否

您有腹泻23.、便秘腹痛或大便习惯改变（入厕时间次数、形状等）吗？

.是A.是B.否

您出现过24.柏油样便或便中带血吗？

有A.没有B.偶尔C.经常

明原因的身体消瘦您出现过不25.或体重减轻吗？（体减轻超过10%）

.是A.是B.否

生活习惯-饮食生活习惯-饮食

您通常能26.够按时进食三餐吗？

A.能B.基本能C.不能

您常暴饮27.暴食吗？

.是A.是B.否

您常吃夜宵吗？28.

A.不吃B.偶尔吃C.经常吃

的情况？您在外就餐29.

A.不参加或偶尔参加（1-2次/月）B.比较多（1-2次/周）

C.经常参加（3-5次/周）D.非常频繁（＞5次/周）

您的饮食30.口味如何？

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A.清淡B.咸C.甜D.高油脂E.辛辣F.热烫

31.您常吃动物内脏吗？

A.不吃B.偶尔(1-2次/周)C.经常吃（≥3次/周）

生活习惯-吸烟生活习惯-吸烟

32.您吸烟吗？（持续吸烟1年以上）

A.不吸B.吸烟C.已戒烟（戒烟1年以上）

D.被动吸烟（每天累计15分钟以上，且每周1天以上）

33.您每天吸多少支烟？（含戒烟前）支

34.您吸烟的年限？（含戒烟前）年

生活习惯-饮酒生活习惯-饮酒

35.您喝酒吗？（平均每周饮酒1次以上）

A.不喝B.喝C.已戒酒（戒酒1年以上）

生活习惯-运动锻炼生活习惯-运动锻炼

36.您进行运动锻炼吗？

A.不锻炼B.偶然锻炼C.经常锻炼（平均每周锻炼3次及以上，每次锻炼＞30分钟）

37.您工作的体力强度？

A.脑力劳B.体动为主力劳动（a.轻度b.中度c.重度）

心理健康-精神压力（最近两周）心理健康-精神压力（最近两周）

38.您有闷闷不乐，情绪低落吗？

A.没有B.偶尔C.经常

39.您容易情绪激动或生气吗？