大学生对艾滋病认知及态度调查研究

III1绪论 1.1背景及意义 中国在1985年发现第一例艾滋病患者，之后艾滋病不断蔓延，范围也逐渐扩大，2016年末我国研究报告得出，当前存活HIV感染者/AIDS患者高达66.5万人，主要传播途径是性传播。我国人才的主要力量来自大学时期的学生，伴随他们价值观以及人生观的成长阶段，性生理机能也随之成熟，对未知事物充满好奇，强烈探索，加之歪风习气影响，属于艾滋病可能感染风险群体。西部地区，经济发展滞后，对艾滋病知识宣传不足，大学生在面临新鲜事物及思想状况下不能做到正确辨别，若出现存在危险的性行为，会有感染此病毒风险。所以提高大学生对于艾滋病的认知是至关重要的。张策通过对于大学生对于艾滋病的认知程度进行调查，调查结果显示，很多大学生不了解艾滋病的传播的途径以及对于人体的危害。周晓燕通过对于大学生对于艾滋病知识的需求进行调查研究，研究结果表明，大学生对于艾滋病知识具有较高的需求，然而缺乏相关的获取渠道，所以导致大学生对于艾滋病了解程度不高。针对以上的研究加强对于大学生艾滋病知识的教育是至关重要的，这样才能够有效的提高大学生对于艾滋病的认知。为充分了解大学生关于艾滋病学习认知情况和性行为存在现况，研究有利于进一步我国宣教形式，本章具体探究了2017年度10至12月甘肃中医药大学定西校区答卷调查结论。主要研究的目的是探讨在校大学生对于艾滋病的认知程度，同时提出加强大学生艾滋病知识教育的相关建议。1.2研究目的及目标1.2.1研究目的：探讨在校大学生艾滋病认知及态度。1.2.2研究目标：通过分析在校大学生艾滋病认知及态度，进而提出大学生对于艾滋病的认知。1.3关键词及定义 艾滋病被定义为获得性免疫缺陷综合症，属于一类极具危害性的传染性疾病，由HIV病毒感染而引发的。艾滋病首例患者是1981年被发现，来自美国同性恋中，之后在美国很快传播蔓延，同时很快在全球范围内扩散传播，严重危害着人类生命生活，阻碍社会经济及文化的发展，直至成为威胁全人类健康的重大疾病之一。分析国家有关防控部门研究颁布的疫情具体情况表明，2017年度统计报告艾滋病确诊患者57194人，死亡人数15251，根据整年总结报告显示，艾滋病属于死亡数最多的病种。我国坚持稳步发展艾滋病的防控工作，为保证我国人民健康体魄，同时我国为遏制以及防治艾滋病，制定了十二五行动策略，执行期间，其防控治疗每项策略大量落到实处，有部门收获与成效，但艾滋病在中国的传播状况并不乐观，仍需继续努力[2]。认知：对于艾滋病的认识以及对于艾滋病的了解程度。知晓：所谓的知晓是指大学生对于艾滋病相关知识的了解。1.4文献回顾 根据国外研究指出，目前采取健康宣教形式进行干预防控，是全世界均认可的针对艾滋病防范最有利方式。在外国，对大学生进行艾滋病的宣教重点是对艾滋病的知识与态度以及行为方面的干预探究。国外研究者AbdulmuminSaad采取的是首先对大学生实施短时间的健康教育，再90天后继续对大学生的教育进行强化，实验证明很大程度上提升了大学生所具有有关知识，很显著改变了大学生对艾滋病防控的态度，稳步降低大学时代性风险情况的出现[3]。研究人员Maticka-Tyndale进行深入探究并指出，干预的效果有三点；一是有利于青年艾滋病认知的提高，二是避孕工具的运用，三是能够改善大学生的积极态度[4]。研究人员DenyceS进行研究分析指出利用开设大学生相关教育课，很大程度善提升了青年对艾滋病的防控认知，很大程度上提升了青年人对预防艾滋病的积极态度，很好加强青年人对艾滋病风险的认知。研究者Tuncay以及Ergene选取土耳其两个安卡拉的州立大学，进一步深入研究青年学生对艾滋病的认知以及干预态度情况，得出结论证明了，采取对青年学生展开对艾滋病的同伴宣教以及知识讲课，青年学生在艾滋病的防控以及感染等认知度均得以提升，对待患者具有的歧视也逐渐改变，此外印度的一项研究结果也显示，在大学课堂进行短期艾滋知识培训，有助于改善学生的观念提升他们的艾滋知识，减少一些社会上的歧视艾滋患者的现象。Kelly等也感觉到健康教育不仅仅能有效遏制社会上艾滋病传播，改善社会道德规范，也直接影响着社会实际健康行为。[5]在土耳其SerapBulduk研究发现健康教育使大学生健康观念提升，在性行为中使用避孕措施的现象越来越多，性伴侣谈论避孕措施和性行为健康的话题也在增多。Merakou等调查得出结论更多的健康教育，对于大学生减少高危性行为，减少艾滋传播有着重要的意义。目前我们国家的很多研究方向是针对大学生对于艾滋病知识和态度的干预。赵二江等研究结果表明，经过健康教育，青年学生对艾滋病是不是因为性传播的知识掌握程度增加了6%，预防艾滋的有效手段是使用避孕工具认知增加了22%、不支持婚前性行为的人数占比增加了12%，健康教育很重要，不仅使我国大学生更多的了解了艾滋病方面的知识，也帮助他们建立正确的性观念。葛光华对大一同学进行课程教育，了解艾滋病健康教育，结论表明大学生对于艾滋病知识的认知率也增加了23.3至23.8个百分点，对于艾滋感染者的积极健康态度也上升了14.2-15.5个百分点，同时在HIV感染者隐私保护，和HIV患者一起学习，避孕工具使用和方法等这些问题上也增加了10个百分点甚至更多，以上这些都表明，健康教育课程和健康教育知识，都会带来很多正面积极地影响。也会使人们对于HIV患者给与更多的理解个包容，这也是一种积极的社会现象[6]。梁立超等调查结果，健康教育的确会提升大学生的艾滋病知识掌握，也能够很好的改善大学生对艾滋患者的看法。马巧君的调查结果表明，多种多样的健康教育，可以让大学生艾对滋病知识的掌握率提高大概25.6个百分点，更能够大大改观他们对于HIV病人的看法，让他们更多的被宽容对待[7-9]。2研究设计2.1研究设计本研究为类实验研究，通过探究在校大学生艾滋病认知及态度调查，从而提高我国大学生对于艾滋病的认知。2.2研究对象甘肃中医药大学定西校区的目前情况是包含五个教学部，统计学生为5722名，因为专业限制，总体男少女多。本次对于研究对象的选取抽样方法是排除校外实习的同学，将在学校的学生进行选取进行调查。有外地实习同学，我们排除实习同学按照该校区专业特点（女生居多）得出此次调查共计学生3000人，男生和女生分别是850人和2150人。2.3研究步骤1.对于该课题的研究方法进行确定。2.实施研究方案。3.对于实施研究方案的结果进行总结分析，进而进行讨论。2.4研究方法现代网络调查手段是利用问卷星app，此手段对于同一IP或同一手机用户只能完成一次数据统计。问卷的内容包含了基本情况、艾滋病的基本知识新问卷版，对性行为的认知和观点等。此次调查答卷是在《全国艾滋病哨点监测实施方案》的版本下设计排版的，并参考得到结果调整问卷。主要从学生对于艾滋病的知晓情况以及对感染艾滋病患者的态度两方面进行调查。本次对于3000名学生进行调查，回收调查问卷数量为2900份，问卷回收率为96.66。其中有效调查问卷为2892份，问卷有效率为96.4%。同时安排经过培训的学生作为调查员向班级内发放问卷二维码，学生通过扫码登陆答题。首先会有专人指导答题以及解释问卷之后。答题人在24h内匿名交卷即可，之后我们会负责整理后期数据。2.5观察指标主要进行统计大学生艾滋病防治基本知识知晓情况、学生对感染艾滋病的态度、对学校开设艾滋病课程及摆放宣传品的态度。2.6统计学方法为了能够更好的对接本次实验的结果进行统计和分析，SPSS18.0统计软件对于实验以后的数据进行分析。以百分比[n(%)]表示计数资料，分析完成以后为了确保分析的结果准确有效，并行检验，同时如果P<0.05则证明本次所分析的实验结果是有效的。3研究结果3.1艾滋病相关知识知晓情况现阶段对于学生以警示教育为主要内容，设置8个问题，答对6个及以上列为了解艾滋相关知识。最终得出数据总知晓率为31.64个百分点915/2892。其中第8题的正确率最大（83.61%，2418/2892），问题2最少（32.09%，928/2892），详见下表1。表1大学生艾滋病防治基本知识知晓情况(人)问题回答正确回答错误知晓率(%)1.表面是否可以看出感染者215673674.552.艾滋病在青年学生活流行快速增长，同性性行为是否为主要传播方式92896432.093.艾滋病是否是可治愈的传染病65923357.374.日常接触是否感染HIV09280037.765.正确用套是否减少传播风险40548748.586.感染者结婚/就业/人学是否受保护52636652.777.新型毒品是否增加感染风险89000265.358.发生高危行为，是否寻求咨询检测241847483.61答对6题以上者91597731.643.2学生对感染艾滋病的态度在调查中65.7%的学生觉得如果不影响对方生活以及健康可以和艾滋感染者交往，有意愿交往的占21.71个百分点，不情愿交往的占9.51个百分点，感觉均可的占3.08个百分点，对于性别不同的差异有统计学意义（=55.995，P<0.05），下表2显示。表2不同性别大学生对身边朋友或同学感染艾滋病的态度[人（%）]性别调查数(人)愿意不愿意无所谓不影响健康和生活的情况下男836236(28.23)65(7.78)45(5.38)490(58.61)女2056392(19.07)210(10.21)44(2.14)1410(68.58)合计2892628(21.71)275(9.51)89(3.08)1900(65.70)3.2.1对同性性行为态度4.77%的学生赞成同性性行为，尊重和无所谓各占41.11%和22.86%，反对占31.26%。不同性别学生对同性性行为的态度不同，差异有统计学意义（=127.290，P<0.05），见表3。表3不同性别大学生对同性性行为的态度[人(%)]性别调查数(人)赞成尊重无所谓反对男83653(6.34)236(28.22)171(20.45)376(44.98)女205685(4.13)953(46.35)490(23.83)528(25.68)合计2892138(4.77)1189(41.11)661(22.86)904(31.26)3.2.2对婚前性行为态度大学生支持以结婚为前提的性行为的占65.94，也有24.52%的学生认为只要双方同意，进行性行为也是没问题的。觉得性行为需要慎重的仅占8.06个百分点，感觉无所谓的占1.48个百分点，对于不同性别的调查数据差异有统计学意义（=499.844，P<0.05），下表4显示。表4不同性别大学生对婚前性行为的态度[人(%)]性别调查数(人)以结婚为前提双方自愿慎重无所谓男836298(35.65)415(49.64)102(12.20)21(2.51)女20561609(78.26)294(14.3)131(6.37)22(1.07)合计28921907(65.94)709(24.52)233(8.06)43(1.48)3.2.3对学校开设艾滋病课程及摆放宣传品的态度91.50%的学生赞成学校开设艾滋病防治知识讲座及课程，61.50%的学生赞成在校园张贴宣传画和放置安全套等宣传品。4讨论艾滋病在大学生中的防控是一项长期而又艰巨的任务，这就要求相关教育部门和组织互相协作共同治理。学习《中国遏制与防治艾滋病“十三五”行动计划》中指出，青少年的艾滋病知识掌握程度在2020年要达到甚至超过90%。然而2017年甘肃中医药大学定西校区的学生调查结果显示数据只有31.64个百分点，这一数据大大低于国家要求水平，尤其是“艾滋病在我国青年学生中流行呈快速增长模式，男男同性性行为成为主要传播方式”这一知识的知晓率最低仅有32.09%，这一调查结果表明70%的学生不知道我国艾滋病流行增长状况，没有感染艾滋的风险意识，更不知道男男无措施性行为的高风险性。然后是了解“日常接触是否感染艾滋病”这一知识的学生仅为37.76%，这说明本地区的学生对艾滋的传播途径也不甚了解，尤其是大一学生，更反映出一些初高中院校对艾滋知识宣传的欠缺。学生对艾滋知识的掌握还有很多不足。很多地区高校也并没有将艾滋知识纳入相关宣传课程。此外，高年级的学生比新生艾滋病知晓率高，男生比女生高，城市学生比农村学生高，医学院的学生比非医学院学生高，这一结果与其他相关调查相同[10-12]。支持同性性行为的大学生占4.77个百分点，这一数据比宋兴怡等人的数据要低，而大学生中对同性性行为表示尊重和无所谓态度的分别占到了41.11%和22.86。这说明受社会和世界发展的影响，大学生的性观念越来越开放，对一些非传统的性行为如男男性行为，给予了更多的宽容态度。但这一现象也说明当代大学生的性观念现状不能让人放心。大学生对于身边人感染艾滋病，被调查者中有21.72的人愿意继续交往，这一结果与徐亚吉等结果相近。65.94的学生觉得可以接受以结婚为前提的性行为。这一结果比金喜的略高。被调查者中8.92%的学生承认自己有过婚前性行为，这与甘肃省的几所高校调查结果很接近。比国内的一些研究高，比金喜等的结果低，这说明此项调查有区域差异性。婚前性行为与月消费的关系，这和王丽等的研究结果相近。而且这些人中年级越高，恋爱经验丰富，大城市的学生更容易发生婚前性行为。这说明随着年龄，经历的增加，男同学更容易产生性冲动，他们对于多性伴侣也持宽容态度。随着物质文明的提升，人们对性的需求也有增加，这让大学生发生婚前性行为的概率大大增加。并且这些人中只有24.81%有防护措施，这也反映出他们对性健康的意识比较淡薄[14]。大约90%多的学生支持在学校举办艾滋病的讲座或是课程，49%的学生是从电脑、手机、报刊等渠道获得和艾滋病相关知识，只有9.4%的学生是从学校和家庭获得的这些认知，所以艾滋病的防治工作仍然任重道远。所以，相关的教育机构和组织需要制定相关的宣传计划，以及艾滋病的学校通报体系，设定相关的课程，并且把该项考核列入年度计划，并贯彻执行。与此同时，学校也应利用现有资源，对艾滋病知识进行整合宣讲，把艾滋病防控知识，和艾滋病预防机制提高到应有的水平。另外还应加强学生的性行为健康教育，对学生循循善诱，树立学生正确的人生观，价值观。引导其建立正确的性观念和行为准则，让学生知道保护自己也知道保护他人的身心健康。5推论及建议5.1推论大学生时代青年人群处于性成熟阶段，学校对于他们的生活管理相对松懈，再者其对异性好奇心和探索欲升高。很容易受到不好的的外界环境影响。而且多数学生不存在更高的性行为的安全意识，使艾滋病在学校传播的风险大大增加。虽然学生在生物课本中接触过艾滋病的相关知识，但仍然对这种病的认识不够全面。对它的传播和病发的认识也比较片面和单一。对艾滋病的风险和预防应对的水平还处于比较低级的认知阶段。对性行为的自我控制和防护认知也比较薄弱。在一些研究数据中我们发现大学生的艾滋病信息健康素养的综合得分仅为约68个百分点，这一数据较大少于该信息素养的平均分。更不要说对艾滋病的潜伏期、发病检测等等知识的了解了，很少学生认识到艾滋病健康信息对于我们的重要意义。仅有约11.8%的大学生有意识地去咨询了解艾滋病相关信息、22%的人会做定期的相关检查。以上种种都告诉我们，当今大学生对健康信息的认知缺乏，对自身健康不够负责，对该有的健康常识掌握较少。最后，调查研究表明：知晓率的差异的统计学意义（P<0.05）；支持同性性行为的同学占4.77个百分点，并不反对此情况的占68.74个百分点，认为在以婚姻为前提下可发生性行为的占65.94个百分点。存在性行为的同学占8.92个百分点，调查中性行为有防护措施的占24.81个百分点；在学生当中能够依靠家庭或者学校了解艾滋病相关知识的仅占9.4%，绝大多数没有接触过这些知识的学生希望学校能够加大艾滋病宣传力度，开展相关的课程或者讲座。5.2建议提高大学生对于艾滋病的认知是至关重要的，通过这样能够有效的降低艾滋病在我国发生的概率，为了能够有效的提高大学生对于艾滋病的认知，所以可以采用以下几种策略，具体如下所示：5.2.1建立艾滋病防控长效机制加强对于大学生预防艾滋病健康教育，不应该简单的做表面工作，应该建立艾滋病防控长效机制，坚持不懈地对于大学生进行艾滋病健康教育。同时在学校方面也应该加大对于大学生艾滋病教育的投入，定期的对于大学生进行开展艾滋病教育，让大学生认识到艾滋病应该怎么进行有效的预防。5.2.2加强艾滋病健康教育为了能够有效的提高大学生对于艾滋病的认知，所以应该加强对于大学生艾滋病健康教育。在新生进入校园的时候，新生进行艾滋病防控教育，让大学生知道艾滋病预防的方法，提高大学生对于艾滋病的认知。可以通过以下几种方式加强大学生艾滋病健康教育。手下在大学内开展艾滋病教育相关的活动，聘请校外的艾滋病防控专家进行对于大学生进行教育。其次，在校园内部通过校园广播以及校园网的形式对于艾滋病相关的防控知识进行宣传，通过这种形式能够有效的提高大学生对于艾滋病的认知。5.2.3构建公共卫生健康教育课程体系在大学生不如学校以前，由于在高中时期由于学习压力比较大，没有空闲的时间，然而在步入大学以后，学习压力减弱，大学生就会增多，很容易受到社会不良的诱惑的影响，所以应该加强对于大学生艾滋病相关的知识进行教育。针对于此，应该构建公共卫生健康教育课程体系，这样才能够有效的提高大学生对于艾滋病的认知，认识到对于艾滋病的预防的重要性。5.2.4构建学校、社会、家庭联动机制单纯的对于大学生艾滋病防控知识的教育是完全不够的，为了能够有效的对于大学生艾滋病进行教育，提高大学生对于艾滋病的认知。所以学校、社会和家庭三方面应该紧密的联系到一起，各自发挥各自的作用，使其成为一个整体，积极的做好大学生艾滋病防控工作，这样才能够有效的提高大学生对于艾滋病的认知，能够在现实生活中更好采取对于艾滋病的预防。参考文献参考文献