2025执业护士考试练习题及答案

2025执业护士考试练习题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.患者男，68岁，因“突发胸痛2小时”急诊入院，心电图示V1V4导联ST段弓背向上抬高。护士首要的护理措施是A.给予氧气吸入B.建立静脉通路C.监测生命体征D.绝对卧床休息答案：D解析：急性心肌梗死患者需立即绝对卧床休息，减少心肌耗氧量，防止病情恶化，是首要护理措施。2.某新生儿出生后1分钟Apgar评分3分，首要的抢救措施是A.清理呼吸道B.胸外心脏按压C.正压通气D.药物治疗答案：A解析：Apgar评分≤3分为重度窒息，复苏步骤遵循A（气道）、B（呼吸）、C（循环）、D（药物），首要清理呼吸道。3.患者女，45岁，诊断为“糖尿病酮症酸中毒”，静脉滴注胰岛素时，护士需重点监测的指标是A.血钾B.血钠C.血钙D.血镁答案：A解析：胰岛素治疗会促进钾离子进入细胞内，易导致低血钾，需重点监测血钾水平。4.患者行胃大部切除术后6小时，主诉腹胀、恶心，查体见胃肠减压管引出约200ml墨绿色液体。正确的处理是A.协助患者取半卧位B.停止胃肠减压C.加快输液速度D.给予肛管排气答案：A解析：胃大部切除术后胃肠减压引出墨绿色液体（胆汁）为正常现象，腹胀主要因麻醉后胃肠蠕动未恢复，半卧位可减轻腹胀并利于呼吸。5.某孕妇孕32周，血压150/100mmHg，尿蛋白（+），下肢水肿（++），诊断为“妊娠期高血压疾病”。护士应重点观察的并发症是A.胎盘早剥B.前置胎盘C.胎膜早破D.羊水栓塞答案：A解析：妊娠期高血压疾病患者由于全身小动脉痉挛，子宫胎盘血流减少，易并发胎盘早剥。6.患者男，70岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血气分析：pH7.30，PaCO₂75mmHg，PaO₂55mmHg。此时氧疗应选择A.高浓度高流量吸氧B.低浓度低流量吸氧C.高压氧舱治疗D.面罩纯氧吸入答案：B解析：COPD患者因长期高碳酸血症，呼吸中枢对CO₂敏感性降低，主要依赖低氧刺激呼吸，故需低浓度（25%29%）、低流量（12L/min）吸氧。7.患儿男，2岁，因“高热3天，出疹1天”入院，诊断为“麻疹”。护士告知家长需隔离至A.出疹后3天B.出疹后5天C.出疹后7天D.出疹后10天答案：B解析：麻疹患者隔离至出疹后5天，合并肺炎者延长至出疹后10天。8.患者女，35岁，因“甲状腺功能亢进”行甲状腺大部切除术，术后出现声音嘶哑。最可能的原因是A.喉上神经损伤B.喉返神经损伤C.甲状旁腺损伤D.切口血肿压迫答案：B解析：喉返神经损伤可导致声音嘶哑（单侧）或失音（双侧），是甲状腺术后常见并发症。9.患者行青霉素皮试后5分钟，出现面色苍白、出冷汗、脉搏细弱、血压80/50mmHg。首要的处理措施是A.皮下注射肾上腺素B.静脉注射地塞米松C.氧气吸入D.静脉注射葡萄糖酸钙答案：A解析：青霉素过敏性休克需立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.51ml，是首选抢救药物。10.患者男，50岁，诊断为“肝硬化失代偿期”，出现大量腹水。护士应重点观察的并发症是A.肝性脑病B.上消化道出血C.肝肾综合征D.自发性腹膜炎答案：A解析：肝硬化腹水患者因大量放腹水、感染等诱因易诱发肝性脑病，需重点监测意识状态。11.患者女，28岁，剖宫产术后8小时未解小便，主诉下腹胀痛。查体：耻骨联合上膨隆，叩诊呈浊音。首选的护理措施是A.导尿术B.热敷下腹部C.听流水声诱导排尿D.肌内注射新斯的明答案：C解析：术后尿潴留首选非侵入性措施，如听流水声、热敷、按摩等诱导排尿，无效时再行导尿。12.患儿男，5岁，诊断为“急性肾小球肾炎”，目前出现严重循环充血。护士应采取的体位是A.平卧位B.半卧位C.侧卧位D.端坐位答案：D解析：严重循环充血（类似急性左心衰）应取端坐位，减少回心血量，减轻心脏负担。13.患者男，65岁，因“脑梗死”右侧肢体偏瘫，护士为其进行良肢位摆放时，患侧肩关节应A.外展30°45°B.内收30°45°C.外展60°90°D.内收60°90°答案：C解析：良肢位摆放时，患侧肩关节需外展60°90°，防止肩关节半脱位。14.患者女，40岁，诊断为“缺铁性贫血”，口服铁剂治疗。护士指导患者的正确方法是A.与牛奶同服B.餐后立即服用C.用茶水送服D.与维生素C同服答案：D解析：维生素C可促进铁吸收，应与铁剂同服；牛奶、茶水含鞣酸，抑制铁吸收；铁剂对胃有刺激，宜餐后1小时服用。15.患者行胸腔闭式引流术后，引流瓶意外打破。护士首先应A.通知医生B.用无菌凡士林纱布封闭胸壁引流口C.重新更换引流瓶D.夹闭引流管近端答案：B解析：引流瓶打破后，胸膜腔与外界相通，需立即封闭引流口，防止空气进入形成气胸。16.患者男，30岁，因“破伤风”入院，护士在护理时应特别注意A.保持病室光线充足B.减少外界刺激C.多与患者交流D.鼓励患者进食答案：B解析：破伤风患者对声、光等刺激敏感，易诱发抽搐，需保持病室安静、避光。17.患者女，55岁，诊断为“类风湿关节炎”，目前双手掌指关节肿胀、疼痛。护士指导患者缓解疼痛的方法是A.冷敷B.热敷C.按摩D.用力握拳答案：B解析：类风湿关节炎急性期关节肿胀疼痛，热敷可促进血液循环，缓解疼痛；冷敷适用于急性损伤早期。18.患儿男，1岁，因“腹泻3天”入院，大便呈蛋花汤样，每日10余次，伴呕吐。查体：前囟凹陷，皮肤弹性差，尿量减少。判断其脱水程度为A.轻度脱水B.中度脱水C.重度脱水D.极重度脱水答案：B解析：中度脱水表现为前囟、眼窝明显凹陷，皮肤弹性差，尿量明显减少，符合该患儿症状。19.患者男，45岁，因“急性胰腺炎”入院，医嘱禁食禁饮。护士解释其目的是A.减少胃酸分泌B.减少胰液分泌C.防止呕吐D.减轻腹胀答案：B解析：禁食禁饮可减少胃酸分泌，进而减少促胰液素分泌，降低胰液分泌，减轻胰腺负担。20.患者女，60岁，因“乳腺癌”行根治术后，护士指导其进行患侧上肢功能锻炼的开始时间是A.术后24小时内B.术后13天C.术后47天D.术后7天以后答案：A解析：乳腺癌术后24小时内即可开始手指、腕部的被动活动，预防患侧上肢水肿及功能障碍。二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分）1.属于压疮高危人群的是A.昏迷患者B.肥胖患者C.糖尿病患者D.术后禁食患者E.长期使用利尿剂患者答案：ABCDE解析：昏迷（活动受限）、肥胖（局部压力大）、糖尿病（末梢循环差）、术后禁食（营养不足）、长期利尿剂（皮肤干燥）均为压疮高危因素。2.静脉输液时发生空气栓塞，应采取的体位是A.左侧卧位B.右侧卧位C.头低足高位D.头高足低位E.平卧位答案：AC解析：空气栓塞时取左侧头低足高位，使空气进入右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口。3.新生儿窒息复苏后的护理措施包括A.保持呼吸道通畅B.监测生命体征C.注意保暖D.早期喂养E.预防感染答案：ABCE解析：复苏后需密切观察呼吸、心率，保暖（维持体温36.537.5℃），保持呼吸道通畅，预防感染；早期喂养需根据病情，重度窒息者暂禁食。4.属于糖尿病急性并发症的是A.糖尿病酮症酸中毒B.高渗高血糖综合征C.糖尿病肾病D.糖尿病足E.低血糖答案：ABE解析：急性并发症包括DKA、高渗高血糖综合征、低血糖；慢性并发症包括肾病、视网膜病变、足病等。5.肺结核患者的健康指导内容包括A.规律全程用药B.痰液吐入带盖容器C.室内每日通风D.密切接触者需筛查E.症状缓解后可停药答案：ABCD解析：肺结核需规律全程用药（不可自行停药），痰液需消毒处理（如焚烧或含氯消毒液浸泡），室内通风，接触者筛查。6.属于特级护理的适用对象是A.严重创伤患者B.器官移植术后患者C.大面积烧伤患者D.生活完全不能自理者E.复杂大手术后患者答案：ABCE解析：特级护理适用于病情危重、需24小时严密监测者（如严重创伤、器官移植术后、大面积烧伤、复杂大手术）；生活完全不能自理者属于一级护理。7.过敏性紫癜患者的临床表现包括A.皮肤紫癜B.关节肿痛C.腹痛D.血尿E.蛋白尿答案：ABCDE解析：过敏性紫癜分为皮肤型（紫癜）、关节型（关节肿痛）、腹型（腹痛）、肾型（血尿、蛋白尿）及混合型。8.属于急腹症“四禁”的是A.禁食B.禁水C.禁热敷D.禁灌肠E.禁用止痛药答案：CDE解析：急腹症“四禁”为禁饮食、禁灌肠、禁热敷、禁用强效止痛药（诊断未明确前）。9.新生儿黄疸光疗的不良反应包括A.发热B.腹泻C.皮疹D.青铜症E.低血钙答案：ABCD解析：光疗不良反应有发热、腹泻、皮疹、青铜症（血清结合胆红素增高时）；低血钙与光疗无直接关联。10.属于产后出血的原因是A.子宫收缩乏力B.胎盘滞留C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.胎膜早破答案：ABCD解析：产后出血四大原因：子宫收缩乏力（最常见）、胎盘因素（滞留、残留）、软产道裂伤、凝血功能障碍。三、案例分析题（共5题，每题12分，共60分）（一）患者男，65岁，因“突发胸骨后压榨性疼痛4小时”急诊入院。既往有高血压病史10年，吸烟30年。查体：T36.8℃，P110次/分，R22次/分，BP90/60mmHg；面色苍白，大汗淋漓，表情痛苦；心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高；心肌肌钙蛋白I（cTnI）5.2ng/ml（正常＜0.04ng/ml）。问题：1.该患者最可能的医疗诊断是什么？2.列出首要的5项护理措施。答案：1.医疗诊断：急性下壁心肌梗死（依据：胸骨后压榨性疼痛＞30分钟，心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，cTnI显著升高）。2.首要护理措施：①绝对卧床休息，减少心肌耗氧；②持续高流量吸氧（46L/min）；③迅速建立两条静脉通路（一条用于硝酸酯类药物，一条用于补液）；④心电监护，密切观察心率、心律、血压变化；⑤遵医嘱给予吗啡或哌替啶镇痛（注意呼吸抑制）。（二）患儿女，3岁，因“发热、咳嗽5天，加重伴气促1天”入院。查体：T39.2℃，P160次/分，R50次/分；鼻翼扇动，三凹征（+），双肺可闻及固定中细湿啰音；血常规：WBC18×10⁹/L，N85%；胸部X线示双肺斑片状阴影。问题：1.该患儿最可能的医疗诊断是什么？2.列出主要的护理诊断（至少4个）。3.简述降温的护理措施。答案：1.医疗诊断：支气管肺炎（依据：发热、咳嗽、气促，肺部固定湿啰音，血常规白细胞及中性粒细胞增高，胸片斑片影）。2.护理诊断：①体温过高与肺部感染有关；②气体交换受损与肺泡炎症致通气/血流比例失调有关；③清理呼吸道无效与痰液黏稠、咳嗽无力有关；④潜在并发症：心力衰竭、中毒性脑病。3.降温护理措施：①物理降温（温水擦浴、退热贴，避免酒精擦浴）；②遵医嘱给予对乙酰氨基酚或布洛芬口服；③每30分钟监测体温并记录；④补充水分（口服或静脉补液）；⑤保持衣被干燥，及时更换汗湿衣物。（三）患者女，28岁，孕39周，规律宫缩12小时入院。产科检查：宫口开全2小时，胎头S+3，枕左前位；胎心140次/分；产妇诉肛门坠胀，有排便感。问题：1.该产妇目前处于产程的哪个阶段？2.列出接产时的关键步骤。3.新生儿出生后1分钟Apgar评分8分，应如何处理？答案：1.产程阶段：第二产程（宫口开全至胎儿娩出，该产妇宫口开全2小时，胎头下降至S+3）。2.接产关键步骤：①保护会阴（右手大鱼际顶住会阴，左手协助胎头俯屈）；②控制胎头娩出速度（在宫缩间歇期缓慢娩出）；③胎头娩出后清理口鼻黏液；④协助胎肩娩出（先娩前肩，再娩后肩）；⑤胎儿娩出后立即断脐。3.Apgar评分8分（正常810分）的处理：①清理呼吸道（吸痰管清理口鼻咽部）；②保暖（放置辐射保暖台）；③刺激啼哭（轻拍足底）；④进行新生儿查体（测体重、身长，检查有无畸形）；⑤与产妇进行皮肤接触（早接触）。（四）患者男，50岁，因“反复上腹痛10年，加重伴呕血1次”入院。既往有“胃溃疡”病史，未规律治疗。查体：P115次/分，BP80/50mmHg；面色苍白，四肢湿冷；呕出物为咖啡样液体约300ml，解黑便约200g。问题：1.该患者最可能的医疗诊断是什么？2.列出失血性休克的早期表现（至少4项）。3.简述止血的护理配合措施。答案：1.医疗诊断：胃溃疡并上消化道大出血（失血性休克）（依据：胃溃疡病史，呕血、黑便，血压下降，心率增快）。2.失血性休克早期表现：①心率增快（＞100次/分）；②收缩压下降（＜90m