跌倒坠床压疮试题（附答案）

跌倒坠床压疮试题（附答案）一、单选题（每题2分，共30分）1.下列哪项不是跌倒的危险因素（）A.步态不稳B.视力障碍C.服用镇静药物D.营养状况良好2.预防跌倒的措施中，错误的是（）A.保持地面干燥B.在卫生间设置扶手C.让患者穿拖鞋活动D.保持病房光线充足3.跌倒风险评估常用的工具是（）A.Braden量表B.Morse跌倒评估量表C.Norton量表D.Waterlow量表4.患者跌倒后，首先应（）A.立即扶起患者B.检查患者生命体征C.通知医生D.查看患者跌倒部位5.下列哪种情况不属于坠床（）A.患者在床上翻身时不慎掉落B.患者在护士协助下坐起时滑落C.患者试图自行下床时摔倒D.患者被他人推下床6.预防坠床的措施不包括（）A.加用床档B.告知患者不要自行下床C.将病床调至最高位置D.对意识不清患者适当约束7.坠床风险评估一般在患者入院后（）小时内完成。A.4B.8C.12D.248.压疮发生的主要原因是（）A.局部组织长期受压B.皮肤受潮C.营养不良D.年龄因素9.Braden量表评分中，评分越低，表示（）A.发生压疮的风险越低B.发生压疮的风险越高C.患者的营养状况越好D.患者的活动能力越强10.压疮的好发部位不包括（）A.骶尾部B.肘部C.膝关节外侧D.前额11.下列哪项不是I期压疮的表现（）A.皮肤完整B.局部皮肤发红C.皮肤破损D.指压不褪色12.预防压疮的关键措施是（）A.加强营养B.定期翻身C.保持皮肤清洁D.使用减压床垫13.对于压疮高危患者，应至少（）小时翻身一次。A.1B.2C.3D.414.当患者发生跌倒、坠床或压疮时，应在（）小时内上报护理部。A.6B.12C.24D.4815.对压疮患者进行伤口换药时，错误的操作是（）A.严格遵守无菌原则B.动作轻柔，避免损伤创面C.换药后无需记录D.根据伤口情况选择合适的敷料二、多选题（每题3分，共30分）1.下列属于跌倒危险因素的有（）A.高龄B.头晕C.服用抗高血压药物D.地面湿滑E.床的高度不合适2.预防跌倒的护理措施包括（）A.对患者进行跌倒风险评估B.向患者及家属进行跌倒预防知识教育C.改善病房环境，消除安全隐患D.对高危患者进行专人陪护E.鼓励患者穿防滑鞋3.患者跌倒后，护士应采取的措施有（）A.立即呼叫医生B.检查患者有无受伤C.测量患者生命体征D.协助医生进行相应的检查和治疗E.做好记录和上报工作4.坠床的常见原因有（）A.意识不清B.躁动不安C.护理人员未及时巡视D.床档未正确使用E.患者自行翻越床档5.预防坠床的措施包括（）A.评估患者坠床风险B.向患者及家属告知坠床的危害C.合理使用床档和约束带D.保持病房安静，减少刺激E.定期检查病床设施的安全性6.压疮发生的高危人群有（）A.瘫痪患者B.肥胖患者C.老年人D.营养不良患者E.大小便失禁患者7.压疮的分期包括（）A.I期B.II期C.III期D.IV期E.不可分期8.预防压疮的措施有（）A.保持皮肤清洁干燥B.定期更换体位C.使用减压设备D.加强营养支持E.避免局部皮肤长时间受压9.对于压疮患者的护理，正确的是（）A.根据压疮分期选择合适的治疗方法B.加强基础护理，预防并发症C.观察伤口愈合情况，及时调整护理措施D.保持伤口引流通畅E.鼓励患者增加活动10.当发生跌倒、坠床或压疮不良事件时，护士应（）A.立即报告医生B.积极采取抢救和护理措施C.保护现场D.对事件进行调查和分析E.制定改进措施，防止类似事件再次发生三、判断题（每题2分，共20分）1.所有患者入院时都需要进行跌倒、坠床和压疮风险评估。（）2.患者服用镇静催眠药物后，跌倒的风险会降低。（）3.只要给患者使用了床档，就可以完全防止坠床的发生。（）4.压疮只发生在长期卧床的患者身上。（）5.皮肤发红但不破损属于I期压疮。（）6.预防压疮时，可在骨隆突处垫橡胶圈。（）7.患者发生跌倒后，应立即将患者移至床上。（）8.对于坠床风险高的患者，应限制其活动。（）9.压疮患者的饮食应富含蛋白质、维生素和矿物质。（）10.发生跌倒、坠床或压疮不良事件后，应及时对相关责任人进行处罚。（）四、简答题（每题10分，共20分）1.简述预防跌倒的护理措施。2.简述压疮的预防措施。答案一、单选题1.D2.C3.B4.B5.D6.C7.D8.A9.B10.D11.C12.B13.B14.C15.C二、多选题1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE三、判断题1.√2.×3.×4.×5.√6.×7.×8.×9.√10.×四、简答题1.预防跌倒的护理措施如下：-评估与教育-对新入院患者及时进行跌倒风险评估，使用Morse跌倒评估量表等工具，了解患者的跌倒危险因素。-向患者及家属进行健康教育，讲解跌倒的危害、危险因素及预防方法，提高他们的防范意识。例如，告知患者起床时要遵循“三部曲”，即先在床上坐30秒，再床边站30秒，然后再行走。-环境管理-保持病房地面干燥、清洁，及时清理水渍、杂物等。在卫生间、走廊等容易滑倒的地方设置防滑垫。-病房光线要充足，特别是在楼梯、卫生间等区域，避免因光线昏暗导致患者跌倒。-合理摆放病房内的物品，保持通道畅通，避免障碍物绊倒患者。-设施使用-为有需要的患者提供合适的辅助器具，如拐杖、轮椅等，并教会患者正确使用方法。-在病床、卫生间等地方安装扶手，方便患者起身、站立和行走。-调整病床高度至合适位置，一般以患者坐在床边双脚能平放在地面为宜，防止患者上下床时因高度不合适而跌倒。-用药护理-了解患者的用药情况，尤其是使用镇静催眠药、抗高血压药、降糖药等容易引起跌倒的药物时，要密切观察患者的反应，告知患者可能出现的不良反应及注意事项。-严格按照医嘱给药，避免因药物使用不当导致患者跌倒。-特殊患者护理-对于意识不清、行动不便、步态不稳等高危患者，要加强巡视，必要时安排专人陪护。-协助患者进行日常生活活动，如洗漱、进食、如厕等，避免患者独自活动时发生跌倒。2.压疮的预防措施如下：-评估与计划-对新入院患者进行压疮风险评估，使用Braden量表等工具，根据评估结果制定个性化的护理计划。-动态观察患者的皮肤情况和病情变化，及时调整护理措施。-避免局部组织长期受压-定期翻身是预防压疮的关键措施，一般每2小时翻身一次，必要时每1小时翻身一次。翻身时要避免拖、拉、推等动作，防止擦伤皮肤。-使用减压设备，如气垫床、水垫、减压坐垫等，减轻局部组织压力。-合理摆放患者体位，避免骨隆突处直接受压。例如，仰卧位时可在骶尾部、足跟等部位垫软枕；侧卧位时可在肩部、髋部、膝关节等部位垫软枕。-保持皮肤清洁干燥-每天为患者擦拭皮肤，尤其是容易出汗和受大小便污染的部位，如会阴部、臀部等。-及时更换被污染的床单、衣物，保持床铺平整、干燥、清洁。-对于大小便失禁的患者，要及时清理排泄物，使用皮肤保护剂，防止皮肤受到刺激。-加强营养支持-评估患者的营养状况，根据患者的病情和身体状况制定合理的饮食计划。-鼓励患者摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，