中医妇科模拟试题及答案

中医妇科模拟试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.患者月经周期提前10天，经量多，色深红，质稠，伴面红口干，小便短黄，大便燥结，舌红，苔黄，脉滑数。其辨证为：A.脾气虚证B.肾气虚证C.阳盛血热证D.阴虚血热证E.肝郁血热证2.下列哪项不是崩漏的常见病因？A.脾虚B.肾虚C.血热D.血瘀E.气滞3.痛经实证的主要病机是：A.冲任虚损，胞宫失养B.肝郁气滞，胞脉受阻C.寒凝血瘀，胞脉不通D.湿热瘀阻，胞脉不利E.气血运行不畅，胞宫经血受阻4.带下过多辨证为湿热下注证，其带下特点是：A.带下色白，质稀如涕，无臭B.带下色黄，质稠，有臭气C.带下赤白相兼，质黏，有异味D.带下色青，质黏，秽臭E.带下色黑，质稀，无臭5.妊娠恶阻的主要发病机制是：A.冲气上逆，胃失和降B.脾虚湿盛，痰浊上泛C.肝胃不和，气机上逆D.肾阴不足，虚火上扰E.气血虚弱，冲任不固6.产后发热感染邪毒证的治法是：A.养血祛风，疏解表邪B.清热解毒，凉血化瘀C.益气养血，和营退热D.活血化瘀，温经止痛E.滋阴清热，凉血除烦7.患者孕5月，面目及下肢浮肿，皮薄光亮，按之凹陷不起，伴神疲气短，食欲不振，舌淡胖，苔白腻，脉缓滑。其辨证为：A.脾虚证B.肾虚证C.气滞证D.湿热证E.血瘀证8.癥瘕的主要辨证要点是：A.疼痛性质与部位B.包块的大小、硬度及活动度C.月经的改变D.全身症状及舌脉E.以上均是9.绝经前后诸证肾阴虚证的代表方剂是：A.左归丸合二至丸B.右归丸C.二仙汤D.六味地黄丸E.归脾汤10.下列哪项不属于胎动不安的常见治法？A.补肾健脾，益气安胎B.清热凉血，养血安胎C.活血化瘀，固冲安胎D.疏肝理气，和血安胎E.补气养血，固肾安胎二、填空题（每空1分，共15分）1.月经先期的主要病机是______或______，冲任不固，经血失于约制。2.崩漏的治疗原则是______，______，并结合______论治。3.痛经的病位在______，与______、______、______三脏密切相关。4.带下过多的主要病因是______，______，______，______。5.妊娠肿胀根据肿胀部位及程度不同，有“______”“______”“______”之称。三、简答题（每题8分，共40分）1.简述崩漏的“治崩三法”及其具体含义。2.如何鉴别月经先期与经间期出血？3.妊娠恶阻脾胃虚弱证与肝胃不和证的临床表现有何不同？4.产后恶露不绝的常见证型及代表方剂是什么？5.试述癥瘕的辨证要点及治疗原则。四、病案分析题（25分）患者，女，30岁，已婚。主诉：月经周期延后2年，加重3个月。现病史：近2年月经周期逐渐延后，常40-50天一行，近3个月延至60天未潮，末次月经：2023年5月10日（既往周期28-30天）。现症：经量少，色淡暗，质稀，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，夜尿频多，舌淡，苔薄白，脉沉细。妇科检查：外阴阴道正常，宫颈光滑，子宫前位，大小正常，无压痛，双附件未及异常。辅助检查：尿妊娠试验（-），B超提示子宫内膜厚0.6cm，双侧卵巢未见明显异常。要求：（1）中医病名及证型；（2）辨证分析（病因病机）；（3）治法；（4）代表方剂；（5）药物组成（至少8味药）。---参考答案一、单项选择题1.C2.E3.E4.B5.A6.B7.A8.E9.A10.C二、填空题1.气虚；血热2.急则治其标；缓则治其本；月经周期3.胞宫、冲任；肝；脾；肾4.湿邪下注；脾虚；肾虚；湿热（或热毒）5.子肿；子气；皱脚三、简答题1.崩漏的“治崩三法”指塞流、澄源、复旧。塞流：即止血，是治疗崩漏的首要步骤，适用于出血期，通过固摄冲任、收敛止血等方法迅速控制出血，防止气随血脱。澄源：即求因治本，在出血减缓后，针对病因进行辨证论治，如清热凉血、补肾健脾、活血化瘀等，以消除导致崩漏的根本原因。复旧：即调理善后，在血止后恢复冲任功能，调整月经周期，常用补肾、健脾、疏肝等法，使月经周期、经期、经量恢复正常，防止复发。2.月经先期与经间期出血的鉴别要点：①出血时间：月经先期为周期提前7天以上，连续2个周期以上，出血持续时间与正常经期相似；经间期出血发生在两次月经中间（即氤氲期），出血量少，持续1-3天，可自行停止。②出血特点：月经先期的经量、经色、经质与正常月经相似；经间期出血的血量明显少于正常月经，或仅为点滴出血，颜色多为淡红或赤白相兼。③伴随症状：月经先期常伴气虚、血热等全身症状；经间期出血多无明显全身症状，或仅见轻微腰痠、少腹坠胀。3.妊娠恶阻脾胃虚弱证与肝胃不和证的临床表现区别：脾胃虚弱证：妊娠早期恶心呕吐不食，甚则食入即吐，口淡，呕吐清涎，脘腹胀闷，神疲思睡，舌淡，苔白润，脉缓滑无力。肝胃不和证：妊娠早期呕吐酸水或苦水，胸胁满闷，嗳气叹息，头晕头胀，烦渴口苦，舌淡红，苔薄黄，脉弦滑。4.产后恶露不绝的常见证型及代表方剂：①气虚证：恶露量多，色淡红，质稀，无臭气，伴神疲乏力，舌淡，脉细弱；代表方为补中益气汤。②血瘀证：恶露量少或多，色紫暗，有血块，小腹疼痛拒按，舌紫暗，脉弦涩；代表方为生化汤。③血热证：恶露量多，色深红，质稠，有臭气，面红口干，舌红，脉细数；代表方为保阴煎。5.癥瘕的辨证要点：①辨善恶：良性包块多生长缓慢，活动度好，边界清晰；恶性包块生长迅速，固定不移，边界不清，常伴消瘦、疼痛加剧。②辨虚实：实证多为气滞、血瘀、痰湿内阻，包块质硬，疼痛拒按；虚证多因气血不足、肝肾亏虚，包块柔软，隐痛喜按。③辨病性：气滞者包块时聚时散，胀痛；血瘀者包块固定，刺痛；痰湿者包块柔软，按之如囊，带下量多。治疗原则：遵循“坚者削之，结者散之，留者攻之，虚者补之”的原则，实证以行气活血、化痰消癥为主；虚证以补益气血、调补肝肾为主，或攻补兼施。四、病案分析题（1）中医病名：月经后期；证型：肾虚证。（2）辨证分析：患者禀赋不足，或房劳多产伤肾，肾虚则精亏血少，冲任不充，血海不能按时满溢，故月经周期延后、经量少；肾藏精，精亏则髓海不足，故头晕耳鸣；腰为肾之府，肾虚则腰膝酸软；肾司二便，肾虚膀胱失约，故夜尿频多；舌淡、苔薄白、脉沉细均为肾虚之象。（3）治法：补肾养血，调