中医妇科试题库及答案

中医妇科试题库及答案一、选择题（每题2分，共20分）1.患者月经周期提前10天，经量多，色深红，质黏稠，伴面红口干，小便短黄，大便燥结，舌红，苔黄，脉滑数。其证型为（）A.脾气虚证B.肾气虚证C.阳盛血热证D.阴虚血热证答案：C解析：月经先期以周期提前为主症，结合经色深红、质稠，伴实热症状（面红口干、小便短黄、大便燥结），舌脉均为实热之象，故属阳盛血热证。2.崩漏的治疗原则是（）A.塞流、澄源、复旧B.补肾、扶脾、疏肝C.止血、固冲、调经D.清热、凉血、化瘀答案：A解析：崩漏治疗遵循“急则治其标，缓则治其本”，分阶段论治：塞流（止血）、澄源（求因治本）、复旧（调理善后），三者相互关联，贯穿治疗始终。3.患者经行小腹冷痛，得热痛减，经量少，色紫暗有块，形寒肢冷，舌暗苔白，脉沉紧。其治法为（）A.温经散寒，化瘀止痛B.益气养血，调经止痛C.补肾温阳，暖宫止痛D.疏肝理气，行滞止痛答案：A解析：痛经冷痛得热减，经色紫暗有块，形寒肢冷，属寒凝血瘀证，治法当温经散寒、化瘀止痛。4.带下量多，色白或淡黄，质稀薄，无臭气，绵绵不断，神疲倦怠，四肢不温，纳少便溏，舌淡苔白腻，脉缓弱。其辨证为（）A.湿热下注证B.肾阳虚证C.脾虚湿盛证D.阴虚夹湿证答案：C解析：带下量多、色白质稀、无臭，伴脾虚症状（神疲、纳少便溏），舌脉为脾虚湿盛之象，故属脾虚证。5.妊娠早期，恶心呕吐，呕吐清涎，神疲思睡，舌淡苔白，脉缓滑无力。其治法是（）A.清肝和胃，降逆止呕B.益气养阴，和胃止呕C.健脾和胃，降逆止呕D.温中和胃，降逆止呕答案：C解析：妊娠恶阻以呕吐清涎、神疲思睡为主症，属脾胃虚弱证，治法当健脾和胃、降逆止呕。6.患者妊娠50天，阴道少量下血，色淡红，质稀薄，小腹空坠而痛，神疲肢倦，面色㿠白，舌淡苔薄白，脉细弱略滑。其辨证为（）A.肾虚证B.气血虚弱证C.血热证D.血瘀证答案：B解析：胎漏、胎动不安见阴道下血色淡质稀、小腹空坠、神疲肢倦、面色㿠白，属气血虚弱，冲任不固，不能载胎养胎。7.产后发热，高热寒战，小腹疼痛拒按，恶露量多，色紫暗如败酱，气臭秽，烦躁口渴，舌红苔黄，脉弦数。其证型为（）A.感染邪毒证B.外感风寒证C.血瘀发热证D.血虚发热证答案：A解析：产后高热寒战、恶露臭秽、小腹拒按，伴实热症状，属感染邪毒，正邪交争所致。8.患者绝经前后，烘热汗出，五心烦热，腰膝酸软，失眠多梦，月经周期紊乱，量少色红，舌红少苔，脉细数。其治法为（）A.温肾扶阳B.滋肾益阴，育阴潜阳C.补肾活血D.疏肝解郁答案：B解析：绝经前后诸证见烘热汗出、五心烦热、腰膝酸软、舌红少苔，属肾阴虚证，治法当滋肾益阴、育阴潜阳。9.妇人下腹结块，触之有形，按之痛或不痛，小腹胀满，月经先后不定期，经血量多有块，精神抑郁，胸闷不舒，舌紫暗，脉沉弦。其辨证为（）A.气滞血瘀证B.痰湿瘀结证C.湿热瘀阻证D.肾虚血瘀证答案：A解析：癥瘕见下腹结块、小腹胀满、月经不调、精神抑郁、舌紫暗，属气滞血瘀，胞脉阻滞。10.不孕症患者，月经后期，量少色淡，腰膝酸软，性欲淡漠，小便清长，舌淡苔白，脉沉细。其治法是（）A.温肾暖宫，调补冲任B.滋肾养血，调冲益精C.疏肝解郁，理血调经D.燥湿化痰，行滞调经答案：A解析：不孕症见月经后期、量少色淡、腰膝酸软、性欲淡漠，属肾阳虚衰，胞宫失于温煦，治法当温肾暖宫、调补冲任。二、填空题（每空1分，共20分）1.月经病的治疗原则是（），（）。答案：重在调经；调经之本在肾2.崩漏的主要病机是（），（）。答案：冲任不固；不能制约经血3.痛经的辨证要点，根据疼痛发生的（）、（）、（）及（）辨虚实寒热。答案：时间；部位；性质；伴随症状4.带下病的主要病因是（），主要病机是（）。答案：湿邪；湿邪下注，任带二脉失约5.妊娠恶阻的主要发病机制是（），（）。答案：冲气上逆；胃失和降6.胎漏、胎动不安的治疗大法是（），（）。答案：补肾健脾；益气安胎7.产后发热的治疗原则是（），（），但应注意（）。答案：勿拘于产后；亦勿忘于产后；扶正祛邪8.绝经前后诸证的基本病机是（），（）。答案：肾阴阳失调；冲任虚衰9.癥瘕的治疗原则是（），（），（）。答案：活血化瘀；软坚散结；攻补兼施10.不孕症的常见证型有（）、（）、（）、（）。答案：肾虚证；肝气郁结证；瘀滞胞宫证；痰湿内阻证三、简答题（每题8分，共40分）1.简述月经先期与月经先后无定期的鉴别要点。答：月经先期指月经周期提前7天以上，连续2个周期以上，经期、经量多正常或伴经量变化；月经先后无定期指月经周期或提前或延后7天以上，连续3个周期以上，经期基本正常。二者均以周期异常为主，但前者仅表现为周期提前，后者则周期时前时后无规律。2.试述带下过多湿热下注证的主症、治法及代表方剂。答：主症：带下量多，色黄或呈脓性，质黏稠，有臭气，或带下色白质黏如豆腐渣样，外阴瘙痒；小腹作痛，口苦口腻，胸闷纳呆，小便短赤；舌红，苔黄腻，脉滑数。治法：清利湿热，佐以解毒杀虫。代表方剂：止带方（猪苓、茯苓、车前子、泽泻、茵陈、赤芍、丹皮、黄柏、栀子、牛膝）。3.妊娠腹痛的常见证型及治法是什么？答：妊娠腹痛以小腹疼痛为主症，常见证型及治法：①血虚证：养血安胎止痛，方用当归芍药散；②气滞证：疏肝解郁，养血安胎，方用逍遥散；③虚寒证：暖宫止痛，养血安胎，方用胶艾汤；④血瘀证：养血活血，补肾安胎，方用桂枝茯苓丸合寿胎丸。4.产后恶露不绝的定义及常见证型有哪些？答：产后恶露不绝指产后血性恶露持续10天以上仍淋沥不尽者。常见证型：①气虚证：恶露量多，色淡红，质稀，无臭气，伴神疲气短，舌淡脉弱，治以补气摄血固冲；②血热证：恶露量多，色紫红，质稠，有臭气，伴面红口燥，舌红脉数，治以养阴清热止血；③血瘀证：恶露量少，色紫暗有块，小腹疼痛拒按，舌紫暗脉弦涩，治以活血化瘀止血。5.简述癥瘕与妊娠的鉴别诊断。答：二者均可见下腹包块。妊娠有停经史、早孕反应，尿妊娠试验阳性，B超可见孕囊或胎心搏动；癥瘕无停经史，包块多持续存在，与月经周期无明显关联，尿妊娠试验阴性，B超可见子宫或附件区占位性病变，无孕囊结构。四、病例分析题（20分）患者，女，32岁，已婚。主诉：月经周期紊乱1年，阴道大量下血10天。现病史：1年前因工作压力大出现月经周期先后不定，20-45天一行，经量时多时少。近10天阴道出血量多如注，色淡红，质稀薄，无血块，伴神疲乏力，四肢不温，纳少便溏，面色㿠白，舌淡胖，边有齿痕，苔薄白，脉细弱。末次月经：2023年9月1日（就诊日期：2023年9月10日）。问题：1.中医病名、证型；2.辨证分析；3.治法；4.代表方剂及药物组成。答案：1.病名：崩漏（经期延长、经量过多）；证型：脾气虚证。2.辨证分析：患者因工作压力大损伤脾气，脾虚气弱，统摄无权，冲任不固，故月经周期紊乱、经量多如注；气虚不能化血，故经色淡红、质