西医护理基础知识试题及答案

西医护理基础知识试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）1.测量血压时，袖带过窄会使测量值（）A.偏低B.偏高C.无影响D.脉压增大答案：B解析：袖带过窄，需用较高的充气压力阻断动脉血流，使测得血压值偏高。2.下列哪种患者不宜采用0.1%肥皂液进行大量不保留灌肠（）A.腹部手术前患者B.结肠镜检查前患者C.习惯性便秘患者D.肝性脑病患者答案：D解析：肝性脑病患者禁用0.1%肥皂液灌肠，因为肥皂液为碱性，会增加氨的产生与吸收，加重肝性脑病。3.氧气筒内氧气不能用尽，其目的是（）A.便于再次充气B.防止灰尘进入筒内C.防止再充气时引起爆炸D.便于检查氧气装置有无漏气答案：C解析：氧气筒内氧气不能用尽，以防再次充气时灰尘等易燃物进入筒内，与氧气混合，在充气时压力增高，可能引起爆炸。4.输血引起过敏反应的表现是（）A.手足抽搐，HR和BP下降B.四肢麻木，腰背酸痛C.皮肤瘙痒，荨麻疹，眼睑、口唇水肿D.寒战高热，头部胀痛答案：C解析：输血过敏反应轻者表现为皮肤瘙痒、荨麻疹，可伴血管神经性水肿，多见于颜面部，表现为眼睑、口唇水肿；重者可出现喉头水肿、支气管痉挛、过敏性休克等。二、多项选择题（每题5分，共20分）1.下列关于体温的生理性变化，正确的是（）A.24小时内变动范围不超过1℃B.一般清晨2～6时体温最低C.女性体温略高于男性D.运动后体温可暂时升高E.新生儿体温易受环境影响答案：ABCDE解析：正常人体温在24小时内呈周期性波动，清晨2～6时最低，午后1～6时最高，波动范围不超过1℃；女性体温略高于男性；运动、进食等可使体温暂时升高；新生儿体温调节中枢发育不完善，体温易受环境温度影响。2.下列属于静脉炎表现的有（）A.沿静脉走向出现条索状红线B.局部组织肿胀、疼痛C.有时伴有畏寒、发热等全身症状D.局部皮肤苍白、发凉E.穿刺部位有脓液流出答案：ABC解析：静脉炎表现为沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状。局部皮肤苍白、发凉多见于输液时发生空气栓塞或血栓形成；穿刺部位有脓液流出多见于局部感染。3.下列关于无菌技术操作原则的描述，正确的是（）A.操作前30分钟应停止清扫工作B.无菌物品与非无菌物品应分开放置C.无菌包未打开，有效期为1周D.取用无菌物品时，必须使用无菌持物钳E.一份无菌物品仅供一位患者使用答案：ABCDE解析：操作前30分钟停止清扫及更换床单等工作，减少人员走动，防止尘埃飞扬；无菌物品与非无菌物品分开放置，并有明显标志；无菌包未打开，有效期为7天；取用无菌物品必须使用无菌持物钳；一份无菌物品仅供一位患者使用，防止交叉感染。4.下列哪些食物适合糖尿病患者食用（）A.燕麦B.西兰花C.西瓜D.豆类E.红薯答案：ABD解析：燕麦富含膳食纤维，可延缓碳水化合物吸收，有利于血糖控制；西兰花含糖量低，富含维生素和矿物质；豆类富含蛋白质，升糖指数较低。西瓜含糖量相对较高，大量食用易引起血糖波动；红薯含有较多淀粉，过量食用会导致血糖升高，但在合理控制量的情况下可少量食用。本题选ABD更为合适。三、判断题（每题5分，共20分）1.只要患者出现呼吸困难就应给予高流量吸氧。（）答案：×解析：对于一些慢性阻塞性肺疾病患者，应给予低流量、低浓度持续吸氧，若给予高流量吸氧，可能会抑制呼吸中枢，导致二氧化碳潴留加重。2.为昏迷患者插胃管时，当胃管插入15cm要将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄。（）答案：√解析：昏迷患者插胃管时，当胃管插入15cm时将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄，可增大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过会厌部。3.长期留置导尿管患者，应每周更换导尿管一次。（）答案：×解析：长期留置导尿管患者，更换导尿管的时间根据材质而定，普通导尿管一般每周更换1次，硅胶导尿管可2～4周更换1次。4.皮下注射时，进针角度为与皮肤呈5°～10°角。（）答案：×解析：皮下注射时，进针角度为与皮肤呈30°～40°角，进针深度为针梗的1/2～2/3。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述青霉素过敏试验的注意事项。答案：-试验前应详细询问患者的用药史、过敏史和家族过敏史。已知有青霉素过敏史者禁止做过敏试验。-凡初次用药、停药3天后再用，以及在应用中更换青霉素批号时，均须按常规做过敏试验。-皮肤试验液必须现配现用，浓度与剂量必须准确。-严密观察患者，首次注射后须观察30分钟，注意局部和全身反应，倾听患者主诉，并做好急救准备工作。-皮试结果阳性者不可使用青霉素，并在体温单、病历、医嘱单、床头卡醒目注明，同时将结果告知患者及其家属。-如对皮试结果有怀疑，应在对侧前臂皮内注射生理盐水0.1ml，以作对照，确认皮试结果为阴性方可用药。2.简述压疮的分期及各期的护理要点。答案：-淤血红润期：此期护理的重点是去除致病原因，防止压疮继续发展。增加翻身次数，避免局部组织长期受压，改善局部血液循环。保持床铺平整、干燥、无碎屑，避免摩擦、潮湿和排泄物对皮肤的刺激。采用各种预防措施，如使用减压床垫等。-炎性浸润期：护理重点是保护皮肤，预防感染。除继续加强上述措施外，对未破的小水疱应减少摩擦，防止破裂感染，使其自行吸收；大水疱可在无菌操作下用注射器抽出疱内液体，不必剪去表皮，局部消毒后用无菌敷料包扎。-浅度溃疡期：护理重点为清洁伤口，清除坏死组织，处理伤口渗出液，促进肉芽组织生长。采用针对性的伤口护理产品，根据伤口情况选择合适的敷料，定期换药。-坏死溃疡期：护理重点是去除坏死组织，促进肉芽组织生长，保持引流通畅，预防和控制感染。对大面积、深达骨质的压疮，应配合医生采取清创术、植皮术等治疗措施。同时加强营养支持，增强患者抵抗力。五、讨论题（每题20分，共20分）请讨论在护理工作中如何预防医院感染的发生。答案：在护理工作中预防医院感染的发生可从以下多方面进行：1.严格执行无菌技术操作原则：这是预防医院感染的关键。护理人员在进行各种操作，如注射、导尿、伤口换药等时，必须严格遵循无菌原则，确保操作环境清洁，所用物品均为无菌状态，防止细菌侵入患者体内。例如，在静脉输液时，要严格消毒穿刺部位皮肤，确保输液器具的无菌性。2.加强手卫生：手是传播医院感染的重要媒介。护理人员应时刻保持手的清洁，在接触不同患者前后、进行无菌操作前后、接触患者的血液、体液等之后，都要认真洗手或进行手消毒。正确的洗手方法能有效去除手部的细菌，减少感染传播的机会。同时，还应教育患者及家属注意手卫生。3.做好病房环境管理：保持病房清洁、整齐、通风良好。定期对病房的地面、墙壁、家具等进行清洁消毒，对医疗器械如血压计、听诊器等也要定期消毒。对于感染患者应进行隔离，根据感染类型采取相应的隔离措施，如空气隔离、飞沫隔离、接触隔离等，防止感染扩散。4.合理使用抗菌药物：护理人员应了解抗菌药物的使用原则，协助医生合理使用抗菌药物。避免不必要的抗菌药物使用，防止耐药菌的产生。同时，要密切观察患者使用抗菌药物后的反应，及时发现并处理药物不良反应。5.加强患者的营养支持和心理护理：患者的自身免疫力是预防医院感染的重要因素。通过合理的饮食安排，为患者提供足够的营养，增强其抵抗力。同时，关注患者的心理状态，减轻其心理压力，保持良好的心理状态有助于提高患者的免疫力，降低感染的发生风险。6.严格医疗器械和物品的消毒灭菌：对于进入人体无菌组织、器官的医疗器械，如手术器械、穿刺针等，必须达到灭菌水平；对于接触皮肤、黏膜的医疗器械，如胃镜、肠镜等，应进行高水平消毒。按照规定的消毒灭菌方法和流