职高护理考试题及答案

职高护理考试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）1.下列关于体温的生理变动，说法错误的是（）A.清晨2-6时体温最低B.女性排卵后体温升高C.儿童体温略低于成年人D.运动时体温可暂时升高答案：C解析：儿童体温略高于成年人，因为儿童新陈代谢旺盛。清晨2-6时体温最低，午后1-6时最高；女性排卵后体温会升高0.3-0.6℃；运动时由于代谢增强，体温可暂时升高。2.下列哪种食物中含铁量最低（）A.肉类B.蛋类C.牛奶D.豆类答案：C解析：牛奶中含铁量很低，且吸收率不高。肉类、蛋类、豆类都含有一定量的铁，其中肉类中的铁为血红素铁，吸收率较高。3.患者李某，需做大便隐血试验，试验前3天可进食的食物是（）A.肉类B.动物肝脏C.豆制品D.绿色蔬菜答案：C解析：大便隐血试验前3天禁食肉类、动物肝脏、血类食物、绿色蔬菜等含铁丰富的食物，以免出现假阳性反应。可进食牛奶、豆制品、土豆、白菜等。4.大量不保留灌肠时，成人每次用液量为（）A.200-500mlB.500-1000mlC.1000-1500mlD.1500-2000ml答案：B解析：大量不保留灌肠时，成人每次用液量为500-1000ml，小儿为200-500ml。二、多项选择题（每题5分，共20分）1.下列属于医院基本饮食的是（）A.普通饮食B.软质饮食C.半流质饮食D.流质饮食E.治疗饮食答案：ABCD解析：医院基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食、流质饮食。治疗饮食是针对不同病情，调整总热量和某些营养素，以达到辅助治疗目的的一类饮食，不属于基本饮食。2.下列关于排尿异常的描述，正确的是（）A.多尿是指24小时尿量超过2500mlB.少尿是指24小时尿量少于400mlC.无尿是指24小时尿量少于100mlD.膀胱刺激征主要表现为尿频、尿急、尿痛E.尿潴留是指尿液大量存留在膀胱内而不能自主排出答案：ABCDE解析：这些关于排尿异常的描述都是正确的。多尿常见于糖尿病、尿崩症等；少尿和无尿可见于肾衰竭等；膀胱刺激征多见于泌尿系统感染；尿潴留可由机械性梗阻或动力性梗阻等原因引起。3.下列关于静脉输液的目的，正确的有（）A.补充水分及电解质B.增加循环血量，改善微循环C.供给营养物质D.输入药物，治疗疾病E.纠正酸碱平衡失调答案：ABCDE解析：静脉输液可以通过输入不同的溶液达到补充水分及电解质、增加循环血量改善微循环、供给营养物质、输入药物治疗疾病以及纠正酸碱平衡失调等目的。4.下列关于无菌技术操作原则的描述，正确的是（）A.操作环境应清洁、宽敞、定期消毒B.无菌物品与非无菌物品应分开放置C.取用无菌物品时应使用无菌持物钳D.一份无菌物品仅供一位患者使用E.无菌操作时手臂应保持在腰部或治疗台面以上答案：ABCDE解析：这些都是无菌技术操作的基本原则。操作环境要符合要求以减少污染机会；无菌与非无菌物品分开防止混淆；取用无菌物品必须用无菌持物钳保证无菌；一份无菌物品仅供一位患者使用防止交叉感染；操作时手臂保持在腰部或治疗台面以上避免跨越无菌区。三、判断题（每题5分，共20分）1.正常成人安静状态下呼吸频率为16-20次/分。（）答案：√解析：正常成人安静状态下呼吸频率为16-20次/分，节律规则，呼吸运动均匀无声且不费力。2.低盐饮食每日食盐摄入量不超过2g，不包括食物内自然存在的氯化钠。（）答案：√解析：低盐饮食要求每日食盐摄入量不超过2g（含钠0.8g），不包括食物内自然存在的氯化钠，以减轻水钠潴留。3.导尿时，初步消毒的顺序是由外向内，自上而下。（）答案：√解析：导尿时初步消毒顺序是由外向内，自上而下，目的是先清洁外阴周围相对污染的区域，减少细菌带入尿道的机会。4.输血时，如发生溶血反应，应立即停止输血，并保留余血。（）答案：√解析：输血发生溶血反应是严重的输血不良反应，立即停止输血并保留余血，有助于查明溶血原因，采取相应的治疗措施。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述压疮的分期及各期的临床表现。答案：-淤血红润期：为压疮初期。局部皮肤出现红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。此期皮肤完整性未被破坏，仅出现暂时性血液循环障碍，为可逆性改变。-炎性浸润期：红肿部位继续受压，血液循环得不到改善，静脉回流受阻，局部静脉淤血，皮肤的表皮层、真皮层或两者发生损伤或坏死。受压部位呈紫红色，皮下产生硬结，常有水疱形成，极易破溃。患者有疼痛感。-浅度溃疡期：全层皮肤破坏，可深及皮下组织和深层组织。表皮水疱逐渐扩大、破溃，真皮层创面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，形成溃疡，疼痛感加重。-坏死溃疡期：为压疮严重期。坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染可向周边及深部扩展，可深达骨面。坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。严重者细菌入血可引起脓毒败血症，造成全身感染，甚至危及生命。2.简述青霉素过敏试验的注意事项。答案：-试验前应详细询问患者的用药史、过敏史和家族过敏史：如有青霉素过敏史者则停止该项试验。有其他药物过敏史或变态反应疾病史者应慎用。-试验液应现配现用：因青霉素水溶液在室温下易产生青霉烯酸等降解产物，导致过敏反应。-严格执行查对制度：做过敏试验前要认真核对患者姓名、床号、药物等信息。-正确实施过敏试验：准确掌握配制方法、注射剂量、注射部位（常选用前臂掌侧下段）及操作手法。-试验结果的判断：皮试20分钟后观察结果，阴性为皮丘无改变，周围不红肿，无红晕，无自觉症状；阳性为局部皮丘隆起增大，出现红晕，直径大于1cm，周围有伪足伴局部痒感；严重时可有头晕、心慌、恶心，甚至发生过敏性休克。-皮试结果阳性者的处理：不可使用青霉素，并在体温单、病历、医嘱单、床头卡醒目注明，同时将结果告知患者及家属。-准备急救药品和设备：如盐酸肾上腺素等，注射后应密切观察患者有无过敏反应，首次注射后需观察30分钟。五、讨论题（每题20分，共20分）患者王某，65岁，因慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重入院，医嘱给予持续低流量吸氧。请讨论为什么COPD患者要给予持续低流量吸氧？如果吸氧过程中患者出现呼吸抑制，应如何处理？答案：COPD患者给予持续低流量吸氧的原因COPD患者由于肺组织的慢性炎症和结构破坏，导致通气和换气功能障碍，体内二氧化碳潴留，呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低。此时，机体主要依靠缺氧刺激外周化学感受器（颈动脉体和主动脉体），反射性地兴奋呼吸中枢，以维持呼吸运动。如果给予高流量吸氧，会迅速提高患者的血氧分压，解除缺氧对呼吸中枢的刺激，使呼吸中枢抑制加重，导致呼吸变浅、变慢，二氧化碳潴留更加严重，甚至可诱发肺性脑病。因此，为了既保证氧供，又不影响呼吸中枢的兴奋性，COPD患者需给予持续低流量吸氧（1-2L/min），使血氧饱和度维持在90%左右。吸氧过程中患者出现呼吸抑制的处理措施1.立即降低吸氧浓度：将高流量吸氧调整为低流量吸氧，一般调至1-2L/min，减少氧气的快速摄入，缓解因高氧导致的呼吸抑制。2.刺激患者：通过轻轻呼唤患者、拍打患者肩部等方式刺激患者，引起患者的反应，兴奋呼吸中枢，尝试恢复患者的自主呼吸频率和深度。3.保持呼吸道通畅：检查患者口腔、气道内有无异物堵塞，如有，及时清理。协助患者采取合适的体位，如半卧位或坐位，头偏向一侧，防止舌根后坠阻塞气道，同时鼓励患者咳嗽、咳痰，必要时给予吸痰等操作，以确保气道通畅。4.监测生命体征：密切观察患者的呼吸频率、节律、深度，心率、血压、血氧饱和度等生命体征的变化，以及时了解患者的病情变化，为后续治疗提供依据。5.药物治疗：遵医嘱给予呼吸兴奋剂，如尼可刹米、洛贝林