2025年第二季度传染病培训试题附答案

2025年第二季度传染病培训试题附答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.2025年第二季度某社区暴发聚集性发热疫情，经实验室检测为新型冠状病毒XBB.2.86变异株感染。该病毒的主要传播途径不包括：A.呼吸道飞沫传播B.密切接触传播C.气溶胶传播（长时间封闭环境）D.粪口传播2.关于2025年季节性流感防控，以下说法错误的是：A.流感病毒易变异，需每年接种最新疫苗B.奥司他韦对甲型流感有效，对乙型流感无效C.流感样病例定义为体温≥38℃伴咳嗽或咽痛D.医疗机构需对流感样病例进行核酸或抗原快速检测3.登革热的典型临床表现不包括：A.高热（可达40℃）伴寒战B.皮肤出现针尖样出血点（瘀点）C.剧烈头痛及眼眶痛D.关节对称性肿胀（如类风湿性关节炎）4.手足口病重症病例的早期识别指标不包括：A.持续高热（体温＞39℃，超过3天）B.精神萎靡、易惊或肢体抖动C.呼吸、心率明显增快D.口腔疱疹数量超过10个5.2025年某县报告1例霍乱确诊病例，其密切接触者应采取的管理措施是：A.居家健康监测7天，每日测量体温B.集中隔离医学观察5天，期间开展2次粪便培养C.无需隔离，仅发放口服补液盐D.立即接种霍乱疫苗并居家隔离14天6.关于结核病防控，以下表述正确的是：A.结核菌素试验（PPD）强阳性可直接诊断活动性结核B.耐多药结核（MDR-TB）的治疗疗程通常为6-8个月C.肺结核患者需规范抗结核治疗至少6个月（强化期2个月+巩固期4个月）D.结核分枝杆菌在干燥环境中可存活数小时，紫外线照射30分钟即可灭活7.2025年夏季某沿海城市出现多例发热伴皮疹病例，实验室检测发现病原体为恙虫病东方体。其传播媒介是：A.埃及伊蚊B.恙螨幼虫C.蜱虫D.鼠蚤8.关于新型冠状病毒感染重症高风险人群的定义，以下错误的是：A.年龄≥65岁且未全程接种疫苗者B.BMI≥30的肥胖人群C.合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者D.12-17岁青少年（无基础疾病）9.人感染H7N9禽流感的主要传染源是：A.无症状感染者B.野生水禽C.发病前1周接触过的活禽市场环境D.犬类动物10.医疗机构发现甲类传染病（霍乱、鼠疫）或乙类甲管传染病（新冠）时，应当在多长时间内向属地疾控机构报告？A.2小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内11.关于诺如病毒感染，以下说法正确的是：A.主要通过空气传播，潜伏期长达7天B.临床表现以腹痛、腹泻为主，粪便多为黏液脓血便C.患者症状消失后72小时方可解除隔离D.目前已有特效抗病毒药物用于治疗12.2025年某学校发生水痘暴发疫情，防控措施中错误的是：A.对所有接触者接种水痘减毒活疫苗（无禁忌证者）B.患者隔离至疱疹全部结痂且无新疹出现（不少于出疹后7天）C.教室每日用含氯消毒剂（500mg/L）擦拭物体表面D.已接种2剂次水痘疫苗的学生无需隔离13.关于布鲁氏菌病（布病）的传播途径，以下错误的是：A.直接接触病畜的流产物（胎盘、羊水）B.饮用未彻底煮沸的病畜奶C.吸入含布鲁氏菌的气溶胶（如实验室操作）D.与患者握手、共餐14.2025年某地区报告1例输入性疟疾（恶性疟），其治疗首选药物是：A.氯喹B.青蒿素联合疗法（ACT）C.伯氨喹D.乙胺嘧啶15.关于流行性乙型脑炎（乙脑）的防控，以下措施最关键的是：A.对患者进行呼吸道隔离B.灭蚊（重点是三带喙库蚊）及防蚊C.对10岁以上人群普种乙脑疫苗D.对猪群进行大规模疫苗接种二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.2025年第二季度需重点关注的传染病包括：A.新型冠状病毒感染（XBB变异株为主）B.登革热（南方地区伊蚊活跃期）C.猩红热（学校、托幼机构聚集性风险）D.炭疽（接触病畜或未煮熟畜肉）2.关于传染病暴发疫情的处置原则，正确的有：A.核实诊断后2小时内启动应急响应B.开展病例搜索（主动监测）以发现漏报病例C.对所有暴露人群进行预防性服药（如流感用奥司他韦）D.及时向社会公布疫情信息（经卫生健康部门授权）3.新型冠状病毒感染重症预警指标包括：A.静息状态下吸空气时指氧饱和度≤93%B.动脉血氧分压（PaO₂）/吸氧浓度（FiO₂）≤300mmHgC.肺部CT显示24-48小时内病灶进展＞50%D.外周血淋巴细胞计数进行性升高4.登革热的实验室诊断依据包括：A.发病5天内血清登革病毒NS1抗原检测阳性B.发病7天后IgM抗体阳性（且排除既往感染）C.病毒核酸检测（RT-PCR）阳性D.血常规显示白细胞计数及血小板计数显著升高5.关于结核病的规范治疗，正确的有：A.初治患者采用2HRZE/4HR方案（H异烟肼，R利福平，Z吡嗪酰胺，E乙胺丁醇）B.治疗期间每月复查肝功能（因抗结核药可能引起肝损伤）C.患者症状消失后可自行停药D.痰涂片转阴后仍需继续完成全程治疗6.手足口病的预防措施包括：A.托幼机构每日进行晨午检，发现病例及时隔离B.患儿使用的玩具、餐具用含氯消毒剂（500mg/L）浸泡30分钟C.5岁以上儿童无需接种EV71疫苗（因发病率低）D.流行期间避免带婴幼儿到人群聚集场所7.关于流感疫苗接种，正确的建议是：A.优先接种人群包括6月龄-5岁儿童、60岁以上老人、慢性病患者B.接种后2周可产生有效抗体，保护期约6-8个月C.对鸡蛋严重过敏者禁忌接种（因部分疫苗生产使用鸡胚）D.接种灭活流感疫苗后可立即接种新冠疫苗（无需间隔）8.人感染禽流感的防控要点包括：A.避免接触活禽及活禽市场环境（尤其是发病前1周）B.处理生禽肉后彻底洗手（用肥皂和流动水）C.生熟食品分开处理（避免交叉污染）D.出现发热伴咳嗽症状后自行服用抗生素治疗9.关于霍乱的治疗，正确的措施有：A.补液治疗是关键（口服补液盐或静脉补液）B.重症患者需使用抗生素（如多西环素、环丙沙星）C.可使用止泻药（如洛哌丁胺）缓解腹泻症状D.患者排泄物用含氯消毒剂（有效氯20000mg/L）消毒10.2025年某社区出现多例发热伴肝脾肿大病例，实验室确诊为伤寒。其防控措施包括：A.患者隔离至症状消失后，连续2次粪便培养阴性（间隔24小时）B.密切接触者进行医学观察21天（伤寒潜伏期3-60天）C.对社区水源进行检测，禁止饮用生水D.对患者家庭环境用含氯消毒剂（1000mg/L）进行终末消毒三、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.新型冠状病毒感染患者解除隔离的标准是：体温恢复正常3天以上，呼吸道症状明显好转，连续2次核酸检测Ct值≥35（间隔24小时）。（）2.流感病毒分为甲、乙、丙、丁四型，其中甲型流感病毒易引起大流行。（）3.登革热患者出现血小板计数＜100×10⁹/L时需警惕重症风险。（）4.手足口病主要由柯萨奇病毒A组16型（CoxA16）和肠道病毒71型（EV71）引起，其中EV71感染更易导致重症。（）5.结核病的主要传播途径是消化道传播（如共用餐具）。（）6.人感染H7N9禽流感的潜伏期多为7天以内，最长可达10天。（）7.诺如病毒感染具有自限性，多数患者3天内可自愈，无需特殊治疗（以补液为主）。（）8.水痘患者的疱疹液具有传染性，结痂后无传染性。（）9.布鲁氏菌病的典型症状为长期发热、多汗、关节痛（以大关节为主），可伴肝脾肿大。（）10.流行性乙型脑炎的主要临床表现为高热、意识障碍、抽搐，严重者可遗留后遗症。（）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述2025年新型冠状病毒感染“乙类乙管”后，医疗机构的防控重点措施。2.列举登革热重症/危重症的预警指标（至少5项）。3.简述流感与普通感冒的主要区别（从病原体、症状、传染性、病程四方面对比）。4.说明结核病“早期、规律、全程、适量、联合”治疗原则的具体含义。5.某托幼机构发现1例手足口病重症病例，需采取哪些应急处置措施？五、案例分析题（共20分）【案例】2025年6月，某市疾控中心接到辖区人民医院3例发热患者（均为某建筑工地工人），体温39-40℃，伴寒战、头痛、肌肉酸痛；其中1例出现皮肤瘀斑（胸背部），1例出现恶心呕吐。实验室检测：血常规显示白细胞计数18×10⁹/L（正常4-10×10⁹/L），中性粒细胞比例85%；血培养检出革兰氏阴性杆菌，经鉴定为鼠疫耶尔森菌。问题：1.该疫情应判定为何种传染病？属于哪类传染病管理？（2分）2.需立即采取的防控措施有哪些？（8分）3.对密切接触者的管理要求是什么？（5分）4.如何对建筑工地开展健康教育？（5分）答案一、单项选择题1.D2.B3.D4.D5.B6.C7.B8.D9.C10.A11.C12.D13.D14.B15.B二、多项选择题1.ABCD2.ABD3.ABC4.ABC5.ABD6.ABD7.ABC8.ABC9.ABD10.ABCD三、判断题1.√2.√3.×（重症预警指标为血小板＜50×10⁹/L）4.√5.×（主要为呼吸道飞沫传播）6.√7.√8.√9.√10.√四、简答题1.答：①落实门急诊预检分诊，对发热/呼吸道症状患者进行新冠抗原或核酸检测；②加强住院患者及陪护人员管理（入院前检测，住院期间定期筛查）；③医疗机构内严格执行感染防控措施（通风、消毒、手卫生、佩戴口罩）；④对高风险科室（急诊、ICU、呼吸科）医护人员加强个人防护（N95口罩、护目镜）；⑤做好重症病例救治准备（储备抗病毒药物、呼吸机等）；⑥及时报告聚集性疫情（≥5例）并配合流调。2.答：①退热后病情加重（如出现持续呕吐、腹痛）；②明显出血倾向（鼻出血、牙龈出血、呕血、黑便）；③血小板计数＜50×10⁹/L；④血细胞比容（HCT）较基线升高≥10%（提示血浆渗漏）；⑤尿量减少（＜0.5ml/kg/h）；⑥意识改变（嗜睡、烦躁）；⑦肝酶显著升高（ALT/AST＞1000U/L）。3.答：①病原体：流感为流感病毒（甲、乙、丙型）；普通感冒多为鼻病毒、冠状病毒等。②症状：流感起病急，高热（39-40℃）、全身症状重（头痛、肌肉酸痛），呼吸道症状轻（轻咳）；普通感冒低热或无热，以鼻塞、流涕、咽痛为主，全身症状轻。③传染性：流感传染性强，易暴发；普通感冒传染性弱。④病程：流感病程5-7天（重症可延长）；普通感冒3-5天自愈。4.答：①早期：发现确诊病例立即开始治疗（避免病情进展及传播）；②规律：严格按医嘱服药（避免漏服、自行停药）；③全程：完成规定疗程（初治6个月，复治8-12个月）；④适量：药物剂量需个体化（避免过量中毒或不足耐药）；⑤联合：使用≥4种敏感药物（防止单药治疗导致耐药）。5.答：①立即隔离患儿（送定点医院治疗），托幼机构暂停该患儿所在班级（或全园）活动14天；②开展密切接触者筛查（同班师生、家长），监测体温及皮疹情况（每日2次）；③对教室、玩具、餐具等进行终末消毒（含氯消毒剂500mg/L擦拭/浸泡30分钟）；④组织家长会议，普及手足口病预防知识（勤洗手、通风、避免接触患儿）；⑤向属地疾控中心报告疫情（24小时内），配合开展流行病学调查；⑥加强晨午检（增加至每日3次），发现新病例及时隔离。五、案例分析题1.答：鼠疫（肺鼠疫/败血型鼠疫）；属于甲类传染病（按甲类管理）。2.答：①立即启动鼠疫应急响应，2小时内向市卫健委和上级疾控中心报告；②对3例患者进行单间隔离（负压病房），医护人员采取严密防护（防护服、N95口罩、护目镜、手套）；③划定疫点（建筑工地宿舍、食堂），进行封锁（禁止人员进出）；④开展疫点终末消毒（用含氯消毒剂10000mg/L喷洒环境，患者分泌物用20000mg/L含氯消毒剂处理）；⑤组织灭鼠灭蚤（使用溴敌隆等灭鼠药，敌敌畏喷洒地面灭蚤）；⑥对建筑工地所有人员（约200人）进行健康监测（每日2次体温测量，观察症状）；⑦采集患者及环境样本（血液、咽拭子、鼠类/蚤类）送上级实验室复核；⑧通过官方渠道发布疫情信息（避免恐慌）。3.答：①密切接触者定义：与患者同宿舍居住、共同用餐、直接接触患者分泌物的人员；②采取集中隔离医学观察9天（鼠疫潜伏期2-8天）；③隔离期间每日测量体温2次，观察是否出现发热（≥37.3℃）、咳嗽、胸痛等症状；④隔离第1天、第9天各进行1次鼠疫核酸检测；⑤若出现症状立即转定点医院治疗，启