中国工伤认定管理办法

中国工伤认定管理办法一、总则（一）目的为规范工伤认定程序，公平、公正、合理地认定工伤，保障职工的合法权益，促进用人单位的安全生产，根据《中华人民共和国社会保险法》、《工伤保险条例》及相关法律法规，制定本办法。（二）适用范围本办法适用于中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户（以下称用人单位）及其职工或者雇工（以下称职工）。（三）基本原则工伤认定应当遵循客观公正、简捷方便的原则，认定程序应当向社会公开。二、工伤认定范围（一）应当认定为工伤的情形1.在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；2.工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；3.在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；4.患职业病的；5.因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；6.在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；7.法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。（二）视同工伤的情形1.在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的；2.在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的；3.职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。（三）不得认定为工伤或者视同工伤的情形1.故意犯罪的；2.醉酒或者吸毒的；3.自残或者自杀的。三、工伤认定申请（一）申请主体职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。（二）申请材料提出工伤认定申请应当提交下列材料：1.工伤认定申请表。2.与用人单位存在劳动关系（包括事实劳动关系）、人事关系的其他证明材料，如劳动合同、工资发放记录、工作证、考勤记录等。3.医疗机构诊断证明、职业病诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书）。工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。此外，属于下列情形之一的，还应当分别提交相应证据：1.职工死亡的，提交死亡证明；2.在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的，提交公安部门的证明或者其他相关证明；3.因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的，提交公安部门的证明或者相关部门的证明；4.上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的，提交公安机关交通管理部门或者其他相关部门的证明；5.在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，提交医疗机构的抢救证明；6.在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的，提交民政部门或者其他相关部门的证明；7.属于因战、因公负伤致残的转业、复员军人，旧伤复发的，提交《革命伤残军人证》及劳动能力鉴定机构对旧伤复发的确认。（三）申请流程1.申请人按照要求填写工伤认定申请表，并准备好相关申请材料。2.将申请材料提交至用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门。3.社会保险行政部门收到工伤认定申请后，会对申请材料进行审核。材料不完整的，社会保险行政部门应当一次性书面告知申请人需要补正的全部材料。申请人按照书面告知要求补正材料后，社会保险行政部门应当受理。4.社会保险行政部门受理工伤认定申请后，根据需要可以对申请人提供的证据进行调查核实。用人单位、工会组织、医疗机构以及有关部门负责安排相关人员配合工作，据实提供情况和证明材料。四、工伤认定调查核实（一）调查核实的情形社会保险行政部门受理工伤认定申请后，根据审核需要可以对事故伤害进行调查核实，用人单位、职工、工会组织、医疗机构以及有关部门负责安排相关人员配合工作，据实提供情况和证明材料。社会保险行政部门认为需要对申请人提供的证据进行调查核实的，可以根据下列情形分别进行：1.对申请人提供的医疗机构诊断证明、职业病诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书）等材料有疑问的；2.对申请人提供的劳动关系证明材料有疑问的；3.对工伤认定申请涉及的其他事项有疑问的。（二）调查核实的方式社会保险行政部门可以根据需要采取下列调查核实方式：1.根据工作需要，进入有关单位和事故现场；2.依法查阅与工伤认定有关的资料，询问有关人员并作出调查笔录；3.记录、录音、录像和复制与工伤认定有关的资料。调查核实工作的证据收集参照行政诉讼证据收集的有关规定执行。（三）调查核实的要求1.社会保险行政部门工作人员进行调查核实时，应当履行下列义务：保守有关单位商业秘密以及个人隐私；为提供情况的有关人员保密。2.社会保险行政部门工作人员与工伤认定申请人有利害关系的，应当回避。五、工伤认定决定（一）决定作出的期限社会保险行政部门自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定的决定，出具《认定工伤决定书》或者《不予认定工伤决定书》。对受理的事实清楚、权利义务明确的工伤认定申请，社会保险行政部门在15日内作出工伤认定的决定。（二）决定作出的依据社会保险行政部门在进行工伤认定时，应当根据审核需要对申请人提供的证据进行调查核实。调查核实后，根据以下情况作出工伤认定决定：1.属于工伤认定范围且材料齐全、证据充分的，作出认定工伤的决定；2.属于工伤认定范围但材料不齐全、证据不充分的，要求申请人补充材料后再作出认定工伤的决定；3.不属于工伤认定范围的，作出不予认定工伤的决定。（三）决定的送达社会保险行政部门自工伤认定决定作出之日起20日内，将《认定工伤决定书》或者《不予认定工伤决定书》送达受伤害职工（或者其近亲属）和用人单位。《认定工伤决定书》和《不予认定工伤决定书》的送达参照民事法律有关送达的规定执行。六、行政复议和行政诉讼（一）行政复议职工或者其近亲属、用人单位对工伤认定决定不服的，可以依法申请行政复议。申请行政复议的期限为自收到工伤认定决定之日起60日内。行政复议机关应当自受理申请之日起60日内作出行政复议决定。（二）行政诉讼职工或者其近亲属、用人单位对行政复议决定不服的，可以依法提起行政诉讼。提起行政诉讼的期限为自收到行政复议决定书之日起15日内。人民法院应当自受理之日起6个月内作出一审判决。七、法律责任（一）用人单位的责任用人单位未在规定的时限内提交工伤认定申请，在此期间发生符合本办法规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。用人单位拒不协助社会保险行政部门对事故伤害进行调查核实的，由社会保险行政部门责令改正，处2000元以上2万元以下的罚款。（二）其他责任工伤认定申请人提供虚假材料的，社会保险行政部门不予受理工伤认定申请，情节严重的，处2000元以上1万元以下的罚款。从事劳动能力鉴定的组织或者个人提供虚假诊断证明的，由社会保险行政部门责令改正，处2000元以上1万元以下的罚