2027年备考临床医师能力测试试题（备用卷）附答案

2027年备考临床医师能力测试试题（备用卷）附答案

一、单选题（共50题）1.肺结核患者咳痰带血少量，最恰当的处理是A可待因0.03gB垂体后叶素5~10单位C止血芳酸200mgD10%葡萄糖酸钙10mlE安静休息，避免紧张情绪【答案】E2.急性肾小球肾炎严重循环充血，描述不正确的是A、多在起病1~2周内出现B、主因肾小球滤过率下降，水钠潴留，血容量扩大所致C、心脏扩大、奔马律D、有高血压E、严重者突然出现惊厥【答案】E3.诱导支气管平滑肌强烈而持久地收缩的介质是A白三烯B组胺C激肽类物质DPGD2EC3a【答案】A4.知识点：羊水栓塞女,25岁，妊娠37周，G1P0，因羊膜破裂人院待产。既往身体健康,无传染病及遗传性疾病史，分娩过程顺利，产一男婴7斤重。分娩后突然出现呼吸困难、发绀、抽搐、休克死亡。最可能发生的是A、血栓形成B、空气栓塞C、脂肪栓塞D、心肌梗死E、羊水栓塞【答案】E【解析】此题属于理解判断题，应用学到的栓塞和血栓形成的知识，判断在分娩时可能出现羊水栓塞的现象，而不属于其它情况5.影响健康的主要因素有A、吸烟、饮酒、饮食、运动B、行为方式、生活习惯、自然环境、社会环境C、病从口人、不良嗜好、品德败坏、屡教不改D、行为和生活方式、环境因素、生物学因素、卫生保健服务E、自然环境、社会环境、卫生保健服务设施差、服务质量低【答案】D6.女，28岁,既往无糖尿病病史。怀孕8个月，“三多”症状2月。体检：血压120/80mmHg,甲状腺Ⅰ°肿大，HR82次/分，下肢无水肿。化验：空腹血糖11.7mmol/L,2h血糖16.3mmol/L,尿糖（+++）,尿蛋白（+++）。其诊断应该是A、1型糖尿病合并妊娠B、2型糖尿病合并妊娠C、妊娠糖尿病D、糖尿病肾病E、继发性糖尿病【答案】C7.下述哪种情况不会引起急性肺水肿A、肺栓塞B、冠心病,左心力衰竭C、肺心病，右心力衰竭D、恶性高血压E、二尖瓣狭窄【答案】C【解析】肺心病、右心衰竭时右心输出量减少，一般不会引起急性肺水肿。8.女，5岁。自幼易感冒，生长发育尚可，心前区隆起，肺动脉瓣区有收缩期震颤,P2亢进。胸骨左缘第2~3肋间闻及Ⅲ~Ⅳ级收缩期、Ⅱ级舒张期杂音，血压12/4kPa。胸片示左右心室肥大（左室为主）,肺充血明显，肺动脉段突出，主动脉弓增宽，考虑最可能的诊断为A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、动脉导管未闭D、肺动脉狭窄E、主动脉瓣狭窄伴关闭不全【答案】C9.对以医疗事故为由，扰乱医疗机构正常医疗秩序者，司法机关应当A、给予治安管理处罚或追究刑事责任B、给予治安管理处罚或追究民事责任C、给予治安管理处罚或追究行政责任D、说服教育，必要时给予治安管理处罚E、与医疗机构进行协商调解【答案】A【解析】《医疗事故处理条例》第六章第五十九条：以医疗事故为由，寻衅滋事、抢夺病历资料，扰乱医疗机构正常医疗秩序和医疗事故技术鉴定工作，依照刑法关于扰乱社会秩序罪的规定，依法追究刑事责任；尚不够刑事处罚的，依法给予治安管理处罚。故本题选A。10.知识点：投射性测验属于投射性的测验的是A、明尼苏达多人格调查表B、比奈智力测验C、卡特尔16PF测量D、主题统觉测验E、90项症状自评【答案】D【解析】心理投射性测验有洛夏墨迹试验，主题统觉测验11.—位来访者单位的同事，要求了解当事人心理治疗的情况，心理治疗师婉言谢绝,这是因为A、出于对来访者的尊重B、保持客观中立的立场C、不认识来访者的同亊D、心理治疗的关系限定原则E、心理治疗的保密原则【答案】E【解析】。知识点：心理治疗的原则。12.患者，女，32岁。因胃纳亢进，体重增加1年半就诊。体检：身高160cm,体重75kg,腹部、臀部脂肪肥厚，下腹部及大腿上部可见淡红色皮纹。血压20/12.6kPa(150/95mmHg).进一步检查发现患者24小时尿游离皮质醇增高，血浆皮质醇:8:00am414mmol/L(15μg/dl)；4:00pm31.2mmol/L(12μg/dl)；0:00281.5mmol/L(10.2μg/dl)，为了明确诊断还应做下列哪项检查A、ACTH兴奋试验B、CRF兴奋试验C、大剂量地塞米松抑制试验D、小剂量地塞米松抑制试验E、甲吡酮试验【答案】D13.在人类辅助生殖技术中，我国人员可以实施（）A、代孕技术B、医学需要的性别选择C、以生育为目的的嵌合体胚胎技术D、胚胎赠送助孕技术E、生殖性克隆技术【答案】B14.肌丝滑行时，横桥必须与之结合的是A肌凝蛋白B肌纤蛋白c肌钙蛋白D肌红蛋白E原肌凝蛋白【答案】B15.严重环境污染引起的区域性疾病A、公害病B、职业病C、食物中毒D、地域性疾病E、地方性疾病【答案】A【解析】公害病指由人类活动造成严重环境污染引起公害所发生的地区性疾病。如与大气污染有关的慢性呼吸道疾病、由含汞废水引起的水俣病、由含镉废水引起的痛痛病等。16.参与经典途径激活补体的是A、IgEB、LPSC、IgDD、IgAE、IgM【答案】E【解析】记忆题，考査补体激活。17.关于抑癌基因的叙述，下列哪项正确A发出抗细胞增生信号B与癌基因表达无关C缺失对细胞的增生、分化无影响D不存在于人类正常细胞E肿瘤细胞出现时才进行表达【答案】A18.下列哪项不是细胞因子的生物学功能A调节固有免疫应答B调节适应性免疫应答C刺激造血细胞生成D细胞毒效应E特异性结合抗原【答案】E19.肝性脑病患者给予肠道抗生素的目的是A、消除细菌毒素B、抑制大肠杆菌C、抑制肠道细菌D、减少真菌感染E、预防感染中毒性休克【答案】C【解析】肠道抗生素可通过抑制肠内细菌而减少氨在肠道的产生。20.患者，男，60岁，吸烟史30年，慢性咳嗽、咳痰12年，气急3年，呈逐渐加重，胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加，两下肺纹理乱。患者诉无心脏疾患，无结核病史，为进一步明确诊断,首选以下哪项检査A、纤维支气管镜活检,BALFB、胸部CTC、肺功能D、痰培养+药敏E、痰涂片检查【答案】C【解析】对于慢性阻塞性肺疾病诊断的明确客观依据为胸片和肺功能。21.下列属于糖尿病自主神经病变表现的是A、直立性低血压B、动眼神经麻痹C、肌张力减低D、共济失调E、肢端感觉异常【答案】A【解析】糖尿病出现自主神经病变表现有瞳孔变化（缩小且不规则、光反射消失、调节反射存在）和排汗异常（无汗、少汗或多汗），胃排空延迟、腹泻（饭后或午夜）、便秘等胃肠功能失调，直立性低血压、持续心动过缓、心搏间距延长等心血管自主神经功能失常，以及残尿量增加、尿失禁、尿潴留、阳痿等。22.某女，30岁，因抢救国家公共财物而被大火烧伤，大量失血导致休克，为迅速扩充血容量，胶体液最好使用A、浓缩红细胞悬液B、706代血浆C、血浆D、葡萄糖盐水E、浓缩血小板悬液【答案】C23.患者，女，56岁。无明显诱因消瘦3月余。1月前出现腹泻3?4次，无明显腹痛，抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立，吞咽呛咳就诊。体检：呈恶病质，体温36.8℃，表情淡漠，语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺I度肿大，未及结节，杂音（-),心率124次/分，律齐。双手细微震颤(+)。全身肌萎缩明显，肌力Ⅱ~Ⅲ级。下列检查结果哪项异常最为可能A、低钠，低钾血症B、ALT(GPT)64U/LC、低蛋白血症D、尿酮体（+)E、FT3↑、FT4↑,TSH↓【答案】E24.激动心脏β受体，增强心肌收缩力，增加心排血量的药物是A地高辛B米力农C卡维地洛D硝普钠E多巴酚T胺【答案】E25.一孕38周新生儿，母孕时体健，剖宫产娩出，出生后哭声响亮。生后母乳喂养，大小便未见异常，生后10小时出现黄疸,进行性加重，生后3天因黄疸住院下列哪项不是新生儿溶血病主要的临床表现A、贫血B、黄疽C、心力衰竭D、肝脾大E、胎儿水肿【答案】C【解析】新生儿溶血以ABO血型不合最常见。主要发生在母亲0型而胎儿A型或B型，40%~50%的ABO溶血病发生在第一胎。临床表现主要为黄疽，贫血，肝脾大。产前治疗包括：提前分娩、血浆置换、宫内输血、苯巴比妥口服治疗。26.患者，女,55岁。高血压20年，不规则服药。某日晨突发头痛，意识不清，30分钟后送到医院。体检：昏迷，血压210/110mmHg,双眼向右侧凝视，左足外旋位。最可能的病变部位是A.右侧脑干B.右侧半球表面C.右侧半球深部D.左侧半球表面E.左侧半球深部【答案】C【解析】该中年女性患者患髙血压多年，突然发病，头痛，意识不清，血压很高，因此考虑最可能的诊断是脑出血，其他疾病的可能性均小；查体发现患者双眼向右侧凝视。左足外旋位，一般认为脑出血时两眼是向病灶侧凝视，因此病变应该是在右侧.左足外旋位说明左下肢瘫痪，所以最可能的病变部位是在右侧半球深部；明确脑出血诊断的最有价值的辅助检查是头颅CT检查，出血部位可见高密度影。27.胃溃疡边缘黏膜上皮增生并有明显的异型性改变A上腹部有规律性疼痛B幽门梗阻C大便隐血试验阳性D慢性穿孔E癌变【答案】E28.患儿，女，10岁。因半年来有时突然终止其正在进行的动作，呼之不应，双眼凝视，有时伴手中持物坠落，约持续数秒钟后立即清醒，对发作无记忆，每曰发作数次。诊断为癫痫。患者的癫痫发作属于哪种类型A、复杂部分性发作B、局限性运动性发作C、失神发作D、肌阵挛发作E、失张力性发作【答案】C【解析】失神发作是一种非惊厥性的癫痫发作，临床表现为突然的意识障碍，正在进行的自主性活动及语言停止，双眼茫然凝视，表情呆滞，一般不跌倒。发作持续数秒至数十秒后突然恢复，继续发作前正在进行的动作。无发作后意识障碍。患者往往意识不到曾经历过发作，或仅感觉脑子中曾有一阵“空白”。发作均出现在醒觉状态。未经治疗的典型失神多数发作频繁，一日可达数次至数十次甚至上百次。发作期EEG为双侧对称同步3Hz棘慢波节律性爆发，治疗上首选乙琥胺。29.关于心排出量的叙述错误的是A左心室大于右心室B等于搏出量乘以心率C动脉血压可影响心排出量D随机体代谢需要而增加E与静脉回心血量保持动态平衡【答案】A30.肾结石2.0cm,首选治疗方案是A、体外冲击波碎石B、经皮肾碎石C、经输尿管碎石D、腹腔镜下取石或开放性手术取石E、药物治疗及大量饮水【答案】A31.具有血管紧张素I转换酶抑制作用，能防止和逆转心室肥厚的药物是A地高辛B氨茶碱C卡托普利D肼屈嗪E硝普钠【答案】C32.知识点：必需氨基酸属于必需氨基酸的是A、丙氨酸B、丝氨酸C、天冬氨酸D、甲硫氨酸E、谷氨酸【答案】D【解析】甲硫氨酸即蛋氨酸。必须氨基酸有八种：异亮氨酸，缬氨酸,苏氨酸，甲硫氨酸，赖氨酸，苯丙氨酸，色氨酸，亮氨酸33.一足部患有严重溃疡的糖尿病病人，经治疗病情未减轻，且有发生败血症的危险，此时为保证病人的生命而需要对病人截肢。这里包含的冲突是A有利原则与公正原则的冲突B有利原则与尊重原则的冲突C不伤害原则与有利原则的冲突D不伤害原则与公正原则的冲突E不伤害原则与尊重原则的冲突【答案】C34.AMI时发生心室颤动，尽快采用A非同步直流电除颤B同步直流电复律C心室抑制型按需起搏器临时起搏D体外反搏术E以上都不宜用【答案】A35.男性，36岁，有风湿性心脏病多年，体检：心尖部有舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，颈静脉怒张，肝肋下2an，胸片示左房、左室大，最可能的诊断是A、二尖瓣狭窄合并关闭不全B、二尖瓣狭窄合并相对性三尖瓣关闭不全C、二尖瓣狭窄合并器质性三尖瓣关闭不全D、二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄E、主动脉瓣关闭不全合并二尖瓣关闭不全【答案】A【解析】此病人患风湿性心脏病，从心脏杂音和胸片看，最可能是二尖瓣狭窄合并关闭不全，目前还合并右心功能不全。而其他各项心瓣膜病变与该患者的杂音性质均不相符。36.有关死胎的叙述，下列哪项不正确A、胎死宫内约有一半为胎儿缺氧所致B、胎死宫内3周以上未娩出可引发血凝障碍C、宫底停止升髙是死胎最可靠的诊断依据D、雌激素能提高死胎患者子宫对缩宫素的敏感性E、颅骨重叠或脊柱成角变曲是死胎的征象【答案】C37.下列含锌最丰富的食物是A、海贝类B、土豆C、木耳D、绿色蔬菜E、牛乳及乳制品【答案】A38.一名9个月的婴儿接种减毒水痘病毒疫苗，结果在其接种部位发生了进行性肌坏死性损伤，这种接种反应可能是由于AB细胞缺陷B对佐剂反应C补体缺陷DT细胞缺陷E吞噬细胞缺陷【答案】D39.上消化道出血，可表现为呕血及黑便，主要取决于A出血的速度和量B出血部位和高低C病变的性质D凝血机制E胃肠蠕动情况【答案】A40.直肠指检，扪到质软可推动的圆形肿块，指套染有新鲜血迹者应考虑A内痔B肛瘘C外痔D直肠息肉E直肠癌【答案】D41.1mol丙酮酸在线粒体内彻底氧化生成ATP的摩尔数量是A、12B、15C、18D、21E、24【答案】B【解析】丙酮酸―乙酸辅酶A(3个）；异柠檬酸—α-酮戊二酸（3个）：α-酮戊二酸—琥珀酰辅酶A(3个）；琥珀酰辅酶A—琥珀酸（1个）；琥珀酸—延胡索酸(2个）；苹果酸—草酸乙酸（3个）；总计15molATP。42.脑死亡标准取代传统的死亡标准，其直接的伦理意义和效果是（）A、有利于科学确定死亡，维护了人的生命和尊严B、有利于节约卫生资源C、有利于减轻家庭的负担D、有利于器官移植E、有利于社会的文明【答案】A【解析】脑死亡标准取代传统的死亡标准，其直接的伦理意义和效果是有利于科学确定死亡，维护了人的生命和尊严。43.体内胆色素主要来自下列哪一种物质的分解（）A、铁卟啉化合物B、胆固醇C、类固醇激素D、胆酸E、肌酸【答案】A【解析】精析与避错：体内胆色素主要来自血红蛋白以及其他铁卟啉化合物。44.遗传因素A感染性心内膜炎B急性病毒性心肌炎C急性风湿热D红斑狼疮E肥厚型心肌病【答案】E45.女性，30岁。3个月来工作较累，近3周出现兴趣缺乏，易疲劳，言语少，动作迟缓，自觉脑子笨，没有以前聪明，早醒，食欲减退，腹胀，便秘，全身酸痛，有时感心悸、气急。总觉自己患了不治之症，给家庭带来许多麻烦。该病人最可能的诊断是A、焦虑症B、神经衰弱C、疑病症D、抑郁症E、心身疾病【答案】D46.一位患者打球时，球在他身边擦过，他却觉得与他距离很远。这种症状是（）A、幻觉B、错觉C、意识模糊D、非真实感E、空间知觉障碍【答案】E【解析】患者觉得在他身边的球却与他距离很远，这是对距离发生了感知障碍，属于空间知觉障碍。47.与慢性支气管炎发病有关的最常见的病毒为A鼻病毒、流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒B腺病毒、冠状病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒C鼻病毒、疱疹病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒D副流感病毒、鼻病毒、腺病毒、麻疹病毒E呼吸道合胞病毒、鼻病毒、风疹病毒、腺病毒【答案】A48.患儿，女，6岁。左胫骨畸形骨髓炎抗生素治疗半年后，左小腿局部窦道形成。今日持续体温升高，血白细胞14X109/L，原有窦道脓性分泌物流出，X线显示死骨形成。当前正确的处理是A、清除病灶、肌瓣填塞B、摘除死骨、闭式灌洗C、摘除死骨、开放引流D、摘除死骨、植骨、闭合伤口E、切开引流、使用抗生素【答案】E【解析】患者病程半年，巳演变为慢性血源性骨髓炎。处理原则为清除病灶、消灭死腔、伤口闭合。消灭死腔的方法有蝶形手术、肌瓣填塞、闭式灌洗、庆大霉素-骨水泥珠链填塞和二期植骨。目前患者