2025年儿科感染性疾病诊断与治疗综合考试答案及解析

2025年儿科感染性疾病诊断与治疗综合考试答案及解析一、单项选题1.下列哪种病原体是儿童社区获得性肺炎最常见的（）A.肺炎支原体B.肺炎链球菌C.金黄色葡萄球菌D.流感病毒2.猩红热的病原体是（）A.A组乙型溶血性链球菌B.金黄色葡萄球菌C.肺炎链球菌D.大肠杆菌3.水痘的病原体是（）A.水痘-带状疱疹病毒B.单纯疱疹病毒C.风疹病毒D.柯萨奇病毒4.小儿腹泻病最常见的病原体是（）A.轮状病毒B.大肠杆菌C.空肠弯曲菌D.金黄色葡萄球菌5.下列哪种疾病的皮疹特点为向心性分布（）A.麻疹B.风疹C.水痘D.猩红热6.中毒型细菌性痢疾的主要临床表现不包括（）A.高热B.惊厥C.休克D.皮疹7.小儿败血症最常见的病原菌是（）A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.肺炎链球菌D.绿脓杆菌8.手足口病的病原体主要是（）A.柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型B.埃可病毒C.轮状病毒D.腺病毒9.下列哪种疾病可出现杨梅舌（）A.猩红热B.麻疹C.风疹D.水痘10.小儿化脓性脑膜炎最常见的致病菌是（）A.肺炎链球菌B.大肠杆菌C.金黄色葡萄球菌D.流感嗜血杆菌二、多项选题1.以下属于感染性疾病的是（）A.肺炎B.腹泻病C.缺铁性贫血D.手足口病2.猩红热的临床表现包括（）A.发热B.咽峡炎C.皮疹D.杨梅舌3.水痘的皮疹特点有（）A.分批出现B.向心性分布C.同一部位可见多种形态皮疹D.皮疹瘙痒4.小儿腹泻病的治疗原则包括（）A.调整饮食B.预防和纠正脱水C.合理用药D.加强护理5.中毒型细菌性痢疾的治疗措施有（）A.抗菌治疗B.降温止惊C.抗休克D.防治脑水肿和呼吸衰竭6.小儿败血症的诊断依据包括（）A.发热B.血培养阳性C.白细胞计数及中性粒细胞增高D.皮肤黏膜瘀点瘀斑7.手足口病的治疗方法有（）A.一般治疗B.抗病毒治疗C.对症治疗D.预防并发症8.小儿化脓性脑膜炎的临床表现有（）A.发热B.头痛C.呕吐D.惊厥三、填空题1.儿童社区获得性肺炎的主要病原体包括细菌、病毒、_____等。2.猩红热的皮疹特点为全身弥漫性充血发红，其间广泛存在密集而均匀的红色细小丘疹，呈鸡皮样，触之砂纸感，压之_____。3.水痘的皮疹演变过程为斑疹、丘疹、_____、结痂。4.小儿腹泻病根据病因可分为感染性腹泻和_____腹泻。5.中毒型细菌性痢疾分为休克型、脑型和_____三型。6.小儿败血症的治疗关键是早期、足量、足疗程应用_____。7.手足口病的传播途径主要有_____传播、接触传播和飞沫传播。8.小儿化脓性脑膜炎的脑脊液特点为压力增高，外观混浊，白细胞数明显增多，以_____为主。四、判断题（√/×）1.肺炎支原体肺炎的首选治疗药物是青霉素。（）2.猩红热的皮疹一般在发热后24小时内出现。（）3.水痘患者在出疹期应避免使用糖皮质激素。（）4.小儿腹泻病时应立即使用止泻药。（）5.中毒型细菌性痢疾患者的大便常规检查可见大量白细胞和红细胞。（）6.小儿败血症患者的血培养一定能找到病原菌。（）7.手足口病患者的皮疹主要分布在手心、脚心和口腔黏膜。（）8.小儿化脓性脑膜炎的治疗疗程一般为2～3周。（）五、简答题1.简述小儿腹泻病的脱水程度判断标准。六、案例分析1.患儿，男，2岁，发热、咳嗽3天，加重伴气促1天入院。查体：T39.5℃，P150次/分，R50次/分，精神萎靡，面色苍白，呼吸急促，可见鼻翼扇动及三凹征，双肺可闻及中细湿啰音，心率150次/分，律齐，心音有力，腹软，肝肋下2cm，质软，脾未触及。血常规：WBC15×10⁹/L，N0.8，L0.2。问题1：该患儿最可能的诊断是什么？问题2：为明确诊断，还需做哪些检查？试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：B解析：肺炎链球菌是儿童社区获得性肺炎最常见病原体。2.答案：A解析：猩红热病原体是A组乙型溶血性链球菌。3.答案：A解析：水痘病原体是水痘-带状疱疹病毒。4.答案：A解析：小儿腹泻病最常见病原体是轮状病毒。5.答案：C解析：水痘皮疹特点为向心性分布。6.答案：D解析：中毒型细菌性痢疾主要表现为高热、惊厥、休克、呼吸衰竭等，无皮疹。7.答案：A解析：小儿败血症最常见病原菌是金黄色葡萄球菌。8.答案：A解析：手足口病病原体主要是柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型。9.答案：A解析：猩红热可出现杨梅舌。10.答案：A解析：小儿化脓性脑膜炎最常见致病菌是肺炎链球菌。二、多项选题（答案）1.答案：ABD解析：缺铁性贫血不属于感染性疾病。2.答案：ABCD解析：猩红热有发热、咽峡炎、皮疹、杨梅舌等表现。3.答案：ABCD解析：水痘皮疹特点包括分批出现、向心性分布、同一部位多种形态皮疹、皮疹瘙痒。4.答案：ABCD解析：小儿腹泻病治疗原则包括调整饮食、预防和纠正脱水、合理用药、加强护理。5.答案：ABCD解析：中毒型细菌性痢疾治疗措施有抗菌治疗、降温止惊、抗休克、防治脑水肿和呼吸衰竭。6.答案：ABC解析：血培养阳性是败血症重要诊断依据，但不是一定能找到病原菌。7.答案：ABCD解析：手足口病治疗方法包括一般治疗、抗病毒治疗、对症治疗、预防并发症。8.答案：ABCD解析：小儿化脓性脑膜炎有发热、头痛、呕吐、惊厥等表现。三、填空题（答案）1.答案：支原体解析：儿童社区获得性肺炎病原体还有支原体等。2.答案：褪色解析：猩红热皮疹压之褪色。3.答案：疱疹解析：水痘皮疹演变过程为斑疹、丘疹、疱疹、结痂。4.答案：非感染性解析：小儿腹泻病按病因分感染性和非感染性。5.答案：混合型解析：中毒型细菌性痢疾分为休克型、脑型和混合型。6.答案：抗生素解析：小儿败血症治疗关键是合理应用抗生素。7.答案：消化道解析：手足口病传播途径有消化道、接触、飞沫传播。8.答案：中性粒细胞解析：小儿化脓性脑膜炎脑脊液白细胞以中性粒细胞为主。四、判断题（答案）1.答案：×解析：肺炎支原体肺炎首选大环内酯类抗生素。2.答案：√解析：猩红热皮疹一般在发热后24小时内出现。3.答案：√解析：水痘出疹期用糖皮质激素可能导致病毒播散。4.答案：×解析：小儿腹泻病不能立即用止泻药，以免加重病情。5.答案：√解析：中毒型细菌性痢疾大便常规有大量白细胞和红细胞。6.答案：×解析：血培养不一定能找到病原菌。7.答案：√解析：手足口病皮疹主要分布在手心、脚心和口腔黏膜。8.答案：√解析：小儿化脓性脑膜炎治疗疗程一般为2～3周。五、简答题（答案）1.答：小儿腹泻病脱水程度判断标准：①轻度脱水：失水量为体重的3%～5%，精神稍差，皮肤稍干燥、弹性尚可，眼窝和前囟稍凹陷，哭时有泪，口唇黏膜略干，尿量稍减少；②中度脱水：失水量为体重的5%～10%，精神萎靡或烦躁不安，皮肤苍白、干燥、弹性较差，眼窝和前囟明显凹陷，哭时泪少，口唇黏膜干燥，四肢稍凉，尿量明显减少；③重度脱水：失水量为体重的10%以上，精神极度萎靡，表情淡漠，昏睡甚至昏迷，皮肤发灰或有