2024年12月内科学模拟练习题及答案

2024年12月内科学模拟练习题及答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.试题：依赖ACTH的Cushing综合征包括A：甲状腺乳头状癌B：嗜酸细胞腺癌C：甲状腺髓样癌D：甲状腺滤泡状癌E：甲状腺未分化癌2.试题：以下哪种仅为免疫复合物型肾小球疾病A：急进性肾炎B：IgA肾病C：糖尿病肾病D：微小病变E：肾淀粉样变3.试题：下列脂蛋白中致动脉粥样硬化作用最强的是A：脂蛋白（a）B：低密度脂蛋白C：乳糜微粒D：高密度脂蛋白E：极低密度脂蛋白4.试题：肾小球肾炎中免疫荧光阳性物质主要是A：细菌、抗原、抗体B：抗原、抗体C：抗体、补体D：细菌、抗体、补体E：抗原5.试题：治疗急性胰腺炎，不属于抑制或减少胰液分泌的方法是A：禁食水及胃肠减压B：降钙素C：抗胆碱能药物D：H2受体拮抗剂E：抑肽酶6.试题：下列有关糖尿病的叙述，哪项最正确A：甲旁亢患者存在血清血管紧张素转化酶水平升高B：两者PTH水平都升高C：都有高血钙，低尿钙D：结节病患者血磷升高明显E：碱性磷酸酶水平两者都升高7.试题：患者出现水肿、蛋白尿及血尿、进行性少尿和肾功能进行性损害，首先考虑（）A：肾病综合征B：高血压肾小动脉硬化（26-27）C：急性肾小球肾炎D：急进性肾炎E：隐匿性肾小球肾炎8.试题：从病理形态分，早期大肠癌是指A：癌瘤局限于大肠黏膜B：癌局限于肠壁C：癌瘤局限于黏膜下层及固有肌层D：癌瘤未穿透浆膜层E：癌瘤局限于大肠黏膜及黏膜下层9.试题：下列心脏瓣膜病的临床表现中判断最正确的是A：二尖瓣狭窄，左房大显著，心衰发生晚B：二尖瓣脱垂，左房左室大显著，心衰发生早C：主动脉瓣狭窄，左房左室大显著，心衰发生晚D：主动脉瓣关闭不全，左房左室大显著，心衰发生早E：二尖瓣关闭不全，左房左室大显著，心衰发生晚10.试题：80%的AST存在于A：线粒体B：细胞核C：细胞膜D：核糖体E：高尔基体11.试题：下列最符合结核性腹膜炎粘连型的临床表现的是A：稽留高热B：腹部柔韧或腹部包块C：毒血症严重D：腹痛腹泻E：大量腹水12.试题：能够明确甲状腺单发结节性质的最可靠方法是A：甲状腺B超扫描B：ECTC：细针穿刺细胞学检查D：颈部CTE：颈部X线摄片13.试题：胰腺癌主要起源于A：血管内皮细胞B：胰腺腺泡细胞C：胰岛细胞D：间质细胞E：胰管上皮细胞14.试题：慢性肾衰竭有下列哪种改变即为尿毒症期A：代谢性酸中毒B：贫血C：低钙血症D：PSP试验异常E：夜尿多15.试题：下列哪项最能说明是血管内溶血A：间接胆红素增高B：红细胞寿命缩短C：尿内血红蛋白（＋），含铁血黄素（＋）D：尿胆原排泄增多E：血尿16.试题：慢性肾盂肾炎的治疗应是A：抗菌药物疗程稍长，多采用联合用药B：用药后48小时无效，应考虑更换抗菌药物C：用药后症状消失即停药D：应用吲哚美辛（122-124）E：用糖皮质激素17.试题：小剂量地塞米松抑制试验用于鉴别A：肾上腺皮质肿瘤与Cushing病B：Cushing病与Cushing综合征C：Cushing病与异位ACTH综合征D：单纯性肥胖与Cushing综合征E：肾上腺皮质腺瘤与腺癌18.试题：不是急性胰腺炎病因的是A：酗酒B：胰管狭窄C：高钙血症D：高蛋白饮食E：ERCP术后19.试题：以下哪项不是二尖瓣闭式分离术的适应证A：年龄55岁B：瓣膜轻度钙化C：合并轻度二尖瓣关闭不全，左室不大D：左心房内小血栓E：隔膜型二尖瓣狭窄20.试题：微小胃癌是指A：小于2.5cmB：小于0.5cmC：小于3.0cmD：小于2.0cmE：小于1.0cm21.试题：慢性萎缩性胃体胃炎治疗不正确的是A：维生素B12B：H2受体拮抗剂C：口服抗生素D：硫酸亚铁E：稀盐酸22.试题：晚期霍奇金淋巴瘤首选的治疗方案是A：ABVD方案化疗B：造血干细胞移植C：全身放疗D：DA方案化疗E：CHOP方案化疗23.试题：一般要导致酒精性肝病，所需饮酒量一般为A：女性：5年内平均每日摄入超过乙醇40gB：女性：5年内平均每日摄入超过乙醇20gC：女性：10年内平均每日摄入超过乙醇40gD：女性：5年内平均每日摄入超过乙醇30gE：女性：10年内平均每日摄入超过乙醇20g24.试题：关于急性粒细胞白血病，下列最正确的是A：可因注射器而传染B：可通过哺乳传染C：可通过输血传染D：病毒是重要的致病因子E：可因为和白血病患者接触而感染25.试题：右心衰最不可能出现的是A：奇脉B：颈静脉怒张C：肝大D：双下肢水肿E：腹水26.试题：经皮球囊二尖瓣成形术最适宜于下列哪一种情况A：二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全B：单纯二尖瓣狭窄C：二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全D：二尖瓣严重钙化E：二尖瓣狭窄伴左房内血栓27.试题：生理性蛋白尿指24小时尿蛋白定量应少于A：0.35gB：0.05gC：0.15gD：0.45gE：0.25g28.试题：以下情况适用洋地黄治疗的是A：急性心肌梗死B：二尖瓣狭窄，肺水肿C：肥厚梗阻性心肌病D：风心病，心衰，快速房颤E：急性心包填塞29.试题：腹膜透析换液操作要求紫外灯的照射时间每次为A：40分钟B：20分钟C：10分钟D：30分钟E：5分钟30.试题：关于甲状腺癌叙述错误的是A：颈部B超可见细小钙化B：年轻女性并不少见C：甲状腺往往质地坚硬、固定、不痛D：髓样癌最多见E：分化癌易从淋巴途径转移31.试题：一男中学生16岁，口渴、多饮、多尿、乏力症状1个月。2天前发热咳嗽，空腹血糖17mmol/L（306mg/dl），血酮体（－），尿糖（＋＋＋），CO2CP16mmol/L，应首选的治疗是A：加强饮食控制B：应用抗生素C：口服磺脲类降糖药D：胰岛素治疗E：口服双胍类降糖药32.试题：下列组合不正确的是A：AML-M3白血病——t（15;17）B：慢性粒细胞白血病——NAP下降C：慢性淋巴细胞白血病——以成熟小淋巴细胞为主D：急性髓细胞白血病——可见Auer小体E：急性淋巴细胞白血病——过氧化物酶阳性33.试题：尿中出现红细胞管型主要见于A：微小病变B：急性肾炎C：肾结石D：慢性肾盂肾炎E：膀胱炎34.试题：肾小球滤过屏障中，最重要的孔径屏障是A：基底膜的内疏松层B：内皮细胞孔C：肾小球基底膜D：足细胞的裂孔隔膜E：基底膜的外疏松层35.试题：肝硬化并发上消化道大出血，最主要的病因是A：急性胃黏膜糜烂B：食管和胃底静脉曲张C：门脉高压性胃病D：消化性溃疡E：脾功能亢进36.试题：患者，女，56岁，因食欲缺乏、乏力2年入院，查体见全身色素沉着，实验室结果示ACTH水平显著升高，皮质醇水平低下，目前该患者诊断考虑A：肢端肥大症B：Addison病C：希恩综合征D：原发性醛固酮增多症E：肾上腺瘤37.试题：关于肝硬化并发自发性腹膜炎的治疗错误的是A：抗生素选择可根据治疗反应及细菌培养给予调整B：抗生素应用不宜超过1周，否则加重肝功能损害C：自发性腹膜炎常在呼吸道或肠道感染后发生D：宜2～3种抗生素联合应用E：细菌主要为革兰阴性杆菌38.试题：食管癌的组织学分类中，最常见的是A：鳞状细胞癌B：腺癌C：梭状细胞癌D：燕麦细胞癌E：髓样癌39.试题：慢性肾衰最常见的病因是A：系统性红斑狼疮B：良性肾小动脉硬化症C：慢性肾小球肾炎D：糖尿病肾病E：慢性肾盂肾炎40.试题：高血压合并慢性肾脏疾病的患者，血压控制目标值是A：≤120/80mmHgB：≤140/90mmHgC：＜150/90mmHgD：＜140/90mmHgE：＜130/80mmHg41.试题：急性肾衰竭最重要的临床改变是A：少尿B：血磷降低C：GFR下降D：血钙降低E：多尿42.试题：IgA肾病光镜下的病理表现多样，但很少表现为A：新月体性肾小球肾炎B：局灶性节段性肾小球硬化C：系膜增生性肾小球肾炎D：膜性肾病E：局灶增生性肾炎43.试题：对“激素依赖型”或“激素无效型”肾病综合征最适合的治疗是A：联合应用激素、免疫抑制剂B：单用激素C：阿司匹林D：加大激素用量E：单用免疫抑制剂44.试题：患者，女，38岁，因高血压2年，肢体麻木、乏力半年余就诊，初步诊断考虑原发性醛固酮增多症。以下哪项临床表现不符合患者诊断A：双下肢肌力3级，肌张力正常B：束臂征阳性C：双下肢凹陷性水肿D：血钾3.3mmol/LE：血压200/105mmHg45.试题：阵发性睡眠性血红蛋白尿的实验室检查最主要的诊断依据是A：红细胞渗透脆性试验增高B：高铁血红蛋白还原试验异常C：血红蛋白电泳异常D：酸溶血试验（Ham氏试验）阳性E：抗人球蛋白（Coombs）试验阳性46.试题：心力衰竭代偿期，交感神经系统兴奋性增高，但不引起的病理生理改变是A：心肌收缩力增强，心率增快B：外周血管阻力升高C：心排出量不明显减少D：血液重新分布，使皮肤、肾脏的血流量增多E：心肌耗氧量增加47.试题：尿路梗阻可导致A：血行感染B：下行感染C：直接感染D：上行感染E：淋巴道感染48.试题：患者因库欣病行垂体腺瘤切除术后1年，定期随访疾病是否复发，需要定期随访疗效的指标是A：全天血糖监测B：血浆皮质醇节律C：131I吸收率D：尿17羟、尿17酮水平E：T3、T4水平49.试题：心电图见V5、V6、V7及Ⅰ、aVL等导联出现ST段抬高，并有深宽的Q波和T波倒置；Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段下移和T波倒置。首先应考虑哪一部位的心肌梗死A：侧壁＋后壁B：下侧壁C：前壁＋下壁D：前侧壁E：广泛前壁50.试题：患者以往体健，昨晚发热，T38℃，尿频、尿急、尿痛、腰部酸痛。查尿常规脓细胞（＋＋＋），红细胞（＋＋＋），尿蛋白（＋＋），尿培养大肠杆菌生长，考虑急性肾盂肾炎，以下哪项A：双肾区叩痛B：双下肢凹陷性水肿C：膀胱区压痛D：双输尿管区压痛E：双肋腰点压痛答案与解析一、单选题答案1.正确答案：E2.正确答案：B答案说明：IgA肾病是免疫复合物型肾小球疾病。微小病变主要是足细胞病变；糖尿病肾病是代谢性疾病导致的肾脏病变；急进性肾炎有多种病理类型，不一定仅为免疫复合物型；肾淀粉样变是淀粉样物质沉积于肾脏引起的病变，不属于免疫复合物型肾小球疾病。3.正确答案：B4.正确答案：C答案说明：免疫荧光检查是将免疫荧光技术与显微镜检查相结合的一种方法，用于检测组织或细胞中的特定抗原或抗体。在肾小球肾炎中，免疫荧光阳性物质主要是免疫复合物，即抗体与相应抗原结合形成的复合物，此外补体也常呈阳性。抗原一般不是免疫荧光直接检测到的阳性物质，细菌也不是肾小球肾炎免疫荧光主要检测的阳性物质，故答案为E。5.正确答案：E答案说明：抑肽酶主要是抑制胰蛋白酶等活性，从而减轻胰腺自身消化，并非抑制或减少胰液分泌。禁食水及胃肠减压可减少胃酸分泌，间接减少胰液分泌；H2受体拮抗剂可抑制胃酸分泌，进而减少胰液分泌；降钙素能抑制胰液分泌；抗胆碱能药物可抑制胰腺分泌。6.正确答案：A7.正确答案：D答案说明：急进性肾炎是以急性肾炎综合征、肾功能急剧恶化、多在早期出现少尿性急性肾衰竭为临床特征，常伴有水肿、蛋白尿及血尿等表现，符合该患者症状，所以首先考虑急进性肾炎。而肾病综合征主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症；急性肾小球肾炎多有前驱感染后急性起病，血尿、蛋白尿、水肿、高血压等，但一般不会进行性少尿和肾功能进行性损害；隐匿性肾小球肾炎多无明显症状，仅表现为单纯血尿或（和）蛋白尿；高血压肾小动脉硬化主要是长期高血压导致的肾脏病变，多有高血压病史。8.正确答案：E答案说明：早期大肠癌是指癌瘤局限于大肠黏膜及黏膜下层，这是基于病理形态学的定义。A选项仅局限于黏膜不准确；C选项超出了早期范围；D选项局限于肠壁表述不准确；E选项癌瘤未穿透浆膜层不是早期大肠癌的准确病理形态定义。9.正确答案：E10.正确答案：A答案说明：细胞内的AST（天冬氨酸氨基转移酶）80%存在于线粒体中，10%存在于胞质中，在心肌中含量最高，其次为肝脏、骨骼肌和肾脏等。11.正确答案：B答案说明：结核性腹膜炎粘连型的特点是大量纤维组织增生，肠袢互相粘连，导致肠管、肠系膜、网膜等粘连成一团，形成腹部柔韧感或可触及腹部包块。大量腹水多见于渗出型；腹痛腹泻可见于各型，但不是粘连型的特征性表现；稽留高热多见于干酪型；毒血症严重也多见于干酪型。12.正确答案：C答案说明：细针穿刺细胞学检查是目前明确甲状腺结节性质最可靠的方法。通过细针穿刺获取细胞，进行病理学检查，能够直接观察细胞形态，准确判断结节是良性还是恶性。ECT主要用于判断甲状腺结节的功能状态；颈部X线摄片对甲状腺结节性质判断价值不大；甲状腺B超扫描可初步判断结节的一些特征，但不能确诊性质；颈部CT也主要是辅助观察甲状腺及周围组织情况，不如细针穿刺细胞学检查准确。13.正确答案：E答案说明：胰腺癌主要起源于胰管上皮细胞，少数起源于腺泡细胞等。14.正确答案：A答案说明：慢性肾衰竭发展到尿毒症期时，代谢性酸中毒较为严重且难以纠正，是尿毒症期的重要改变之一。而贫血、夜尿多、PSP试验异常、低钙血症在慢性肾衰竭不同阶段都可能出现，并非尿毒症期特有的标志性改变。15.正确答案：C答案说明：血管内溶血时，红细胞在血管内被破坏，血红蛋白释放到血浆中，可出现血红蛋白尿（尿内血红蛋白＋），同时血红蛋白中的铁在肾小管上皮细胞内分解为含铁血黄素，随尿排出，可出现含铁血黄素尿（含铁血黄素＋），这是血管内溶血的典型表现。而间接胆红素增高主要见于肝细胞性黄疸和溶血性黄疸等多种情况，不能特异性说明血管内溶血；红细胞寿命缩短可见于多种溶血情况；血尿不一定是血管内溶血导致；尿胆原排泄增多也可见于其他导致胆红素代谢异常的情况，均不如尿内血红蛋白（＋），含铁血黄素（＋）对血管内溶血有特异性提示意义。16.正确答案：A答案说明：慢性肾盂肾炎的治疗原则是抗菌药物疗程稍长，一般需2～4周，多采用联合用药。用药后症状消失并不意味着细菌被完全清除，不能立即停药，以免复发。用药48小时无效才考虑换药不够准确，一般在治疗72小时无效应考虑更换抗菌药物。慢性肾盂肾炎一般不主张使用糖皮质激素。吲哚美辛主要用于解热、镇痛等，与慢性肾盂肾炎治疗无关。17.正确答案：D答案说明：小剂量地塞米松抑制试验是用于鉴别单纯性肥胖与Cushing综合征。单纯性肥胖患者小剂量地塞米松可使其血、尿皮质醇分泌受到抑制，而Cushing综合征患者小剂量地塞米松不能抑制。肾上腺皮质腺瘤与腺癌、肾上腺皮质肿瘤与Cushing病主要靠大剂量地塞米松抑制试验等鉴别；Cushing病与异位ACTH综合征有各自不同的特点及检查方法来鉴别；Cushing病本身就属于Cushing综合征的一种类型，不是这样来鉴别的。18.正确答案：D答案说明：急性胰腺炎的病因包括胆石症与胆道疾病、大量饮酒、暴饮暴食、胰管阻塞（如胰管狭窄）、手术与创伤（如ERCP术后）、内分泌与代谢障碍（如高钙血症）等，高蛋白饮食一般不是急性胰腺炎的病因。19.正确答案：D答案说明：二尖瓣闭式分离术的适应证为中、重度单纯二尖瓣狭窄，瓣膜无明显钙化，无左心房内血栓形成，心功能Ⅱ～Ⅲ级等。左心房内有小血栓是手术禁忌证，因为手术操作可能导致血栓脱落引起栓塞等严重并发症。年龄55岁不是绝对禁忌，隔膜型二尖瓣狭窄是常见适应证之一，合并轻度二尖瓣关闭不全且左室不大也可考虑手术，瓣膜轻度钙化若符合其他条件也不是禁忌。20.正确答案：B答案说明：微小胃癌是指癌灶直径小于0.5cm的胃癌，所以选A。21.正确答案：B22.正确答案：A答案说明：晚期霍奇金淋巴瘤首选的治疗方案是ABVD方案化疗。CHOP方案常用于非霍奇金淋巴瘤；全身放疗一般不是晚期霍奇金淋巴瘤的首选；造血干细胞移植多用于特定情况，不是首选；DA方案常用于急性髓系白血病等，与晚期霍奇金淋巴瘤治疗无关。23.正确答案：A24.正确答案：D答案说明：急性粒细胞白血病不是传染病，不会通过输血、哺乳、接触患者、注射器等途径传染，病毒是其重要致病因子之一，如人类T淋巴细胞病毒Ⅰ型可致成人T细胞白血病，所以E选项正确。25.正确答案：A答案说明：右心衰时可出现体循环淤血的表现，如颈静脉怒张、腹水、双下肢水肿、肝大等。而奇脉主要见于大量心包积液、缩窄性心包炎等导致心脏压塞的情况，右心衰一般不会出现奇脉。26.正确答案：B答案说明：经皮球囊二尖瓣成形术主要用于治疗单纯二尖瓣狭窄，对于二尖瓣严重钙化、二尖瓣狭窄伴左房内血栓、二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全、二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全等情况，该手术并不适宜，可能会有较高风险或达不到理想效果。27.正确答案：B答案说明：生理性蛋白尿是指24小时尿蛋白定量少于0.1g，本题中大于0.05g符合生理性蛋白尿的范围要求。大于0.15g、0.25g、0.35g、0.45g均超出了生理性蛋白尿的范围。28.正确答案：D答案说明：洋地黄可增强心肌收缩力，减慢房颤患者的心室率，对于风心病心衰伴有快速房颤是适用的。急性心包填塞主要是解除心包填塞症状，洋地黄不适用；肥厚梗阻性心肌病禁用洋地黄，以免加重流出道梗阻；二尖瓣狭窄肺水肿主要是通过降低心脏前后负荷等治疗，洋地黄不是主要治疗药物；急性心肌梗死24小时内一般不主张用洋地黄。29.正确答案：D答案说明：每次腹膜透析换液操作前，需用紫外线灯照射治疗室30分钟以上，以达到充分消毒的目的，防止感染。30.正确答案：D答案说明：甲状腺癌主要有乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌等病理类型，其中乳头状癌最常见，而非髓样癌最多见。年轻女性患甲状腺癌并不少见。分化型甲状腺癌（乳头状癌和滤泡状癌）易从淋巴途径转移。甲状腺癌时甲状腺往往质地坚硬、固定、不痛。颈部B超可见甲状腺内细小钙化，对甲状腺癌的诊断有一定提示意义。31.正确答案：D答案说明：该患者为青少年男性，起病急，有口渴、多饮、多尿、乏力症状，空腹血糖明显升高，考虑为1型糖尿病。1型糖尿病患者在急性感染等应激状态下易发生糖尿病酮症酸中毒等急性并发症，此时应首选胰岛素治疗来控制血糖、纠正代谢紊乱，而不是口服降糖药。加强饮食控制是糖尿病治疗的基础，但不是此时的首要治疗。应用抗生素针对的是感染，不是当前最主要的治疗。所以应首选胰岛素治疗。32.正确答案：E答案说明：急性淋巴细胞白血病时，过氧化物酶呈阴性反应，而不是阳性，所以选项[B]组合不正确。急性髓细胞白血病可见Auer小体；AML-M3白血病有t（15;17）；慢性粒细胞白血病NAP下降；慢性淋巴细胞白血病以成熟小淋巴细胞为主，这些组合都是正确的。33.正确答案：B答案说明：红细胞管型是指管型内含有多个红细胞。急性肾炎时，肾小球基底膜损伤，红细胞通过受损部位进入肾小管，在蛋白基质中凝固形成红细胞管型，故急性肾炎时尿中易出现红细胞管型。微小病变主要表现为大量蛋白尿，一般无红细胞管型。肾结石主要导致血尿，但不一定有红细胞管型。膀胱炎主要是膀胱黏膜的炎症，一般不会出现红细胞管型。慢性肾盂肾炎主要表现为肾小管间质的慢性炎症，红细胞管型相对少见。34.正确答案：D35.正确答案：B答案说明：肝硬化并发上消化道大出血最主要的病因是食管和胃底静脉曲张破裂出血。急性胃黏膜糜烂、消化性溃疡等也是上消化道出血的原因，但不是肝硬化患者并发上消化道大出血的最主要病因。脾功能亢进主要导致血细胞减少等表现，门脉高压性胃病也可引起出血，但相比之下食管和胃底静脉曲张破裂出血更为常见和严重。36.正确答案：B答案说明：Addison病又称原发性慢性肾上腺皮质功能减退症，主要由于双侧肾上腺的绝大部分被破坏所致。患者有全身色素沉着、ACTH水平显著升高、皮质醇水平低下等典型表现，故考虑Addison病。希恩综合征是由于产后大出血休克，导致垂体尤其是腺垂体促性腺激素分泌细胞缺血坏死，引起腺垂体功能低下而出现一系列症状。肾上腺瘤一般会有肾上腺皮质激素分泌异常及相应临床表现，与本题表现不符。原发性醛固酮增多症主要表现为高血压、低血钾等。肢端肥大症是由于腺垂体分泌生长激素过多所致，表现为手足粗大、面容改变等，均与本题症状不符。37.正确答案：B答案说明：自发性腹膜炎常在呼吸道或肠道感染后发生，细菌主要为革兰阴性杆菌，宜2～3种抗生素联合应用，抗生素选择可根据治疗反应及细菌培养给予调整，抗生素应用时间应根据病情决定，一般不少于2周，以免复发，而不是不宜超过1周，故E选项错误。38.正确答案：A答案说明：食管癌组织学分类中鳞状细胞癌最为常见，约占食管癌的90%，腺癌次之，其他类型相对少见。39.正确答案：C答案说明：慢性肾衰常见病因包括原发性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾小动脉硬化、肾小管间质疾病、肾血管疾病、遗传性肾病等。其中慢性肾小球肾炎是最常见的病因。糖尿病肾病、良性肾小动脉硬化症也是常见病因，但不是最常见的。系统性红斑狼疮、慢性肾盂肾炎导致慢性肾衰相对较少见。40.正确答案：E答案说明：高血压合并慢性肾脏疾病的患者，血压控制目标值一般为＜130/80mmHg。这是因为慢性肾脏疾病患者心血管疾病风险较高，更严格的血压控制有助于减少肾脏和心血管事件的发生风险。41.正确答案：C42.正确答案：D答案说明：IgA肾病光镜下病理表现多样，常