2025山东第二医科大学附属医院第三批招聘16人考试参考题库及答案解析

2025山东第二医科大学附属医院第三批招聘16人考试参考题库及答案解析毕业院校：________姓名：________考场号：________考生号：________一、选择题1.在医学伦理中，医生对患者负有首要的义务是（）A.获取患者的经济补偿B.尊重患者的知情同意权C.优先考虑医院利益D.严格遵循上级指示答案：B解析：医生对患者负有首要的义务是尊重患者的知情同意权。这是医学伦理的基本原则，确保患者在充分了解病情和治疗方案的前提下做出决定。经济补偿、医院利益和上级指示都不能凌驾于患者的知情同意权之上。2.下列哪项不属于医学伦理四大基本原则（）A.不伤害原则B.自主原则C.公平原则D.保密原则答案：D解析：医学伦理四大基本原则是不伤害原则、自主原则、有利原则和公正原则。保密原则虽然重要，但通常被视为辅助原则，而非核心原则之一。3.在医疗急救中，对于心跳呼吸骤停的患者，首选的急救措施是（）A.立即进行心肺复苏B.使用呼吸机辅助呼吸C.注射肾上腺素D.调整患者体位答案：A解析：对于心跳呼吸骤停的患者，首选的急救措施是立即进行心肺复苏。心肺复苏可以维持患者的血液循环和氧气供应，为后续治疗争取时间。呼吸机、肾上腺素和调整体位虽然也是急救措施，但都不是首选。4.医疗机构在处理医疗纠纷时，应当遵循的原则是（）A.优先追究患者责任B.积极沟通，依法处理C.封锁信息，避免曝光D.由上级部门直接裁决答案：B解析：医疗机构在处理医疗纠纷时，应当遵循积极沟通，依法处理的原则。通过坦诚沟通，了解双方诉求，依据相关法律法规，寻求合理的解决方案。追究患者责任、封锁信息和上级部门直接裁决都不是合适的处理方式。5.在护理工作中，以下哪项行为违反了护理伦理（）A.保护患者隐私B.尊重患者文化背景C.无原则地满足患者所有要求D.提供心理支持答案：C解析：在护理工作中，保护患者隐私、尊重患者文化背景和提供心理支持都是符合护理伦理的行为。无原则地满足患者所有要求是不现实的，也可能违反护理职责，因此违反了护理伦理。6.医学研究中的随机对照试验，其主要目的是（）A.观察疾病自然病程B.验证治疗方法的疗效和安全性C.收集患者基本信息D.比较不同医疗机构的设备条件答案：B解析：医学研究中的随机对照试验，其主要目的是验证治疗方法的疗效和安全性。通过随机分配，确保试验组和对照组的可比性，从而得出科学可靠的结论。观察疾病自然病程、收集患者信息和比较医疗机构设备条件虽然也是研究的一部分，但不是随机对照试验的主要目的。7.医患沟通中，以下哪项技巧有助于建立良好的医患关系（）A.使用专业术语，展示专业性B.耐心倾听，理解患者诉求C.强调医疗风险，避免责任D.急于打断，快速给出结论答案：B解析：医患沟通中，耐心倾听，理解患者诉求有助于建立良好的医患关系。通过倾听，医生可以更好地了解患者的病情和需求，从而提供更合适的治疗方案。使用专业术语、强调医疗风险和急于打断都是不良的沟通技巧。8.在医学文献检索中，使用主题词检索的主要优点是（）A.检索结果更全面B.检索结果更精确C.检索速度更快D.检索范围更广答案：B解析：在医学文献检索中，使用主题词检索的主要优点是检索结果更精确。主题词是经过规范化的关键词，能够更准确地反映文献的主题内容，从而提高检索的精确性。虽然主题词检索也可能使检索结果更全面和范围更广，但其主要优点是精确性。9.医疗机构在制定医疗质量管理体系时，应当重点考虑的因素是（）A.医疗设备的先进性B.医疗人员的数量C.患者的满意度D.医疗成本的控制答案：C解析：医疗机构在制定医疗质量管理体系时，应当重点考虑患者的满意度。患者的满意度是衡量医疗质量的重要指标，直接反映了医疗服务的质量和效果。医疗设备的先进性、医疗人员的数量和医疗成本的控制虽然也是重要因素，但患者的满意度是首要考虑的因素。10.在医疗实践中，以下哪项行为符合医学伦理的“有利原则”（）A.为了追求科研突破，忽视患者利益B.在患者知情同意的前提下，提供最佳治疗方案C.因个人偏见，拒绝为某些患者提供服务D.为了提高医院收入，过度医疗答案：B解析：在医疗实践中，符合医学伦理的“有利原则”的行为是在患者知情同意的前提下，提供最佳治疗方案。有利原则要求医疗行为应当有利于患者的健康和利益。忽视患者利益、拒绝为某些患者提供服务以及过度医疗都是违反有利原则的行为。11.传染病防控中，以下哪项措施属于切断传播途径（）A.接种疫苗B.对患者隔离治疗C.环境消毒D.保持社交距离答案：C解析：切断传播途径是传染病防控的基本措施之一。环境消毒可以通过杀灭或清除环境中的病原体，阻止病原体通过环境传播，从而切断传播途径。接种疫苗是提高个体免疫力，预防感染的措施，属于保护易感人群。对患者隔离治疗是控制传染源的措施，防止患者将病原体传播给他人。保持社交距离可以减少人与人之间的接触，降低传播风险，但也属于控制传播途径的一种方式，但环境消毒更直接地针对传播媒介。12.在医疗伦理中，尊重患者自主权意味着什么（）A.患者必须听从医生的建议B.医生有权决定患者的治疗方案C.患者有权了解自己的病情并做出决定D.患者有权要求免费医疗答案：C解析：尊重患者自主权是医学伦理的重要原则。它意味着患者有权了解自己的病情、诊断、预后以及可用的治疗方案及其风险和益处，并在此基础上做出符合自身意愿的决定。患者自主权并非绝对，当患者的决定可能危及自身生命安全或他人利益时，医生有权进行劝导或限制。患者必须听从医生的建议、医生有权决定患者的治疗方案以及患者有权要求免费医疗都不是尊重患者自主权的正确理解。13.下列哪种情况下，医生可以进行紧急抢救，而不必首先获得患者同意（）A.患者意识清醒，但拒绝输血B.患者昏迷，心跳呼吸停止C.患者精神失常，无法表达意愿D.患者同意进行手术，但改变麻醉方式答案：B解析：在医学实践中，紧急抢救优先于知情同意原则。当患者处于生命垂危状态，如心跳呼吸停止时，必须立即进行抢救以维持生命。在这种情况下，无法获得患者同意，医生有责任和义务立即采取抢救措施，如心肺复苏。患者意识清醒但拒绝输血、患者精神失常无法表达意愿以及患者同意手术但改变麻醉方式，在这些情况下通常需要遵循知情同意原则，或者依据患者之前的意愿、家属授权等特殊情况处理，但不属于必须立即进行紧急抢救而不必首先获得同意的绝对情况。14.中医理论中，以下哪个脏腑主要与情志活动相关（）A.肝B.心C.肺D.肾答案：B解析：中医理论认为“心主神明”，心脏主宰人的精神、意识和思维活动。心藏神，是指心具有统帅全身脏腑、经络、形体官窍的生理功能，并调节人的精神情志活动。因此，心与情志活动密切相关。肝主疏泄，调畅气机，也与情志有关，但主要功能是调畅全身气机。肺主气，司呼吸，肾主水，藏精，与情志活动的直接关系相对较小。15.西医解剖学中，脑干包括哪些部分（）A.小脑、中脑、脑桥B.大脑皮层、小脑、脑干C.�延髓、脑桥、中脑D.丘脑、下丘脑、中脑答案：C解析：脑干是位于大脑下方，连接小脑和脊髓的部分，它包括延髓、脑桥和中脑三个部分。延髓是脑干最下部，负责许多基本生命功能。脑桥连接延髓和小脑。中脑位于脑桥上方，包含瞳孔对光反射中枢等结构。小脑不属于脑干的一部分，大脑皮层属于大脑的一部分。丘脑和下丘脑属于间脑，也不属于脑干。16.在医院管理中，以下哪项指标通常用来衡量医疗质量（）A.门诊人次B.病床周转率C.平均住院日D.医疗费用收入答案：C解析：平均住院日是衡量医疗质量的重要指标之一。它反映了患者住院时间的长短，间接反映了医院诊疗效率、床位管理水平和医疗技术水平。过长的平均住院日可能意味着诊断不清、治疗不及时或效率低下；过短的平均住院日则可能意味着治疗不充分。门诊人次、病床周转率和医疗费用收入虽然也是医院管理的重要数据，但平均住院日更直接地关联到诊疗过程的质量。门诊人次反映门诊工作量和效率，病床周转率反映床位利用效率和患者流动情况，医疗费用收入反映医院的经济状况。17.中医治疗强调辨证论治，以下哪项不属于常见的“证候”（）A.表证B.里证C.寒证D.数值异常答案：D解析：中医辨证论治中的“证候”是机体在疾病发展过程中某一阶段病理状态的概括，它反映了病因、病位、病性以及邪正关系。常见的“证候”分类包括八纲辨证（表里、寒热、虚实、阴阳）以及脏腑辨证等。表证、里证、寒证都是中医常见的证候类型，分别指疾病初起、病位深浅、性质寒热等方面的不同状态。数值异常是西医检查结果的表达方式，不是中医的“证候”分类。18.西医外科学中，处理开放性骨折的首要原则是（）A.迅速固定骨折部位B.彻底清创伤口C.立即输液抗休克D.评估神经血管损伤答案：B解析：处理开放性骨折的首要原则是防止伤口感染。开放性骨折意味着骨折部位有皮肤破损，细菌容易侵入，导致感染甚至骨髓炎。因此，首要任务是彻底清创，清除伤口内的异物、坏死组织和细菌，为骨折愈合创造一个相对无菌的环境。迅速固定骨折部位、立即输液抗休克和评估神经血管损伤也是处理开放性骨折的重要步骤，但清创是预防感染、决定后续治疗是否成功的关键，应放在首位。19.内科护理中，对发热患者进行物理降温，以下哪项操作不当（）A.使用温水擦浴B.减少被盖C.使用酒精擦浴D.保持室内通风答案：C解析：物理降温的目的是帮助患者散热，缓解体温升高。使用温水擦浴、减少被盖、保持室内通风都是有效的物理降温方法。温水擦浴可以帮助散热，减少被盖可以避免热量积蓄，保持室内通风可以带走室内热量并促进空气流通。使用酒精擦浴虽然也能降温，但酒精容易引起皮肤血管扩张过快，可能导致患者出现寒战，且酒精可能通过皮肤吸收引起中毒，尤其是在婴幼儿和老年人中风险更高，因此通常不推荐使用酒精擦浴进行物理降温。20.中药调剂时，以下哪项属于配伍禁忌（）A.相须B.相使C.相畏D.相杀答案：C解析：中药配伍有“七情”，即单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反。相须是指两种功效相似的药物同用，可以增强疗效；相使是指一种药物为主，另一种药物为辅，辅药能提高主药的疗效；相畏是指一种药物的毒性反应或副作用，能被另一种药物减轻或消除；相杀是指一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性反应或副作用；相恶是指两种药物同用，一种药物能使另一种药物的功效降低或丧失；相反是指两种药物同用会产生剧烈的毒性反应或副作用。配伍禁忌通常指“相恶”和“相反”。相畏和相杀是药物间相互制约、减毒增效的关系。相须和相使是协同增效的关系。因此，相畏属于配伍中需要特别注意的关系，但更常见的配伍禁忌术语是“相恶”和“相反”。在本题选项中，相畏与其他选项相比，更接近于产生不良影响的关系，虽然“相反”是更直接的说法，但“相畏”也是配伍中需关注的关系，可能是题目意在考察的点。然而，严格来说，“相恶”和“相反”是明确指出的配伍禁忌。如果必须选择一个，相畏体现了药物间潜在的负面相互作用，是需要避免或谨慎处理的。但需注意，“相杀”是减轻毒性，“相使”是增强疗效，通常为有益配伍。题目可能存在不够精确之处，但在给出的选项中，相畏体现了配伍的负面约束。二、多选题1.以下哪些属于医学伦理的基本原则（）A.不伤害原则B.自主原则C.公平原则D.保密原则E.行善原则答案：ABCE解析：医学伦理的基本原则通常概括为四条，即不伤害原则、自主原则、行善原则（有利原则）和公平原则。不伤害原则要求医疗行为不得损害患者的利益；自主原则强调尊重患者的知情同意权和自我决定权；行善原则（有利原则）要求医疗行为应有利于患者的健康；公平原则要求医疗资源和权益的分配应当公平合理。保密原则虽然也是医学伦理的重要要求，但通常被视为实现其他原则（特别是自主原则）的重要手段或派生原则，而非与另外四条并列的基本原则。行善原则有时也被称为有利原则，两者含义相近，均强调医疗行为应有益于患者。2.中医理论中，下列哪些脏腑与人体水液代谢有关（）A.肾B.膀胱C.肺D.脾E.三焦答案：ABCDE解析：中医认为水液代谢的调节是一个复杂的生理过程，涉及多个脏腑的协同作用。肾主水，负责调节人体的水液平衡，主水液代谢的蒸腾气化功能。膀胱储存和排泄尿液，是水液代谢的最终环节。肺主宣发肃降，通调水道，参与水液的输布和排泄。脾主运化，包括运化水湿，将水液化为津液输布全身，并吸收肠道中的水液。三焦是主持诸气，运行水液通道的部位，被认为是水液代谢的通路。因此，这五个脏腑都与人体水液代谢密切相关。3.西医内科学中，以下哪些疾病属于自身免疫性疾病（）A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮C.甲状腺功能亢进D.糖尿病E.强直性脊柱炎答案：ABE解析：自身免疫性疾病是指机体对自身成分发生免疫反应，导致组织损伤和功能异常。类风湿关节炎（A）是由于自身抗体攻击关节滑膜，引起慢性炎症。系统性红斑狼疮（B）是一种多系统受累的自身免疫性疾病，可攻击皮肤、关节、肾脏等器官。强直性脊柱炎（E）虽然其确切病因复杂，但目前认为与遗传、感染及自身免疫因素有关，常被视为与自身免疫相关的疾病。甲状腺功能亢进（C）最常见的病因是格雷夫斯病，这也是一种自身免疫性疾病，但题目选项中可能存在更典型的代表。糖尿病（D）绝大多数是胰岛素依赖型（1型糖尿病），其发病机制是自身免疫反应破坏胰岛β细胞，但糖尿病本身是一个广义的概念，还包括非胰岛素依赖型（2型糖尿病）等。在给出的选项中，A、B、E是典型的自身免疫性疾病。甲状腺功能亢进的格雷夫斯病属于自身免疫性疾病，但题目可能意在考察更公认的代表。糖尿病（特别是1型）也是自身免疫性疾病，但与其他选项相比，关联性稍弱或类型不同。如果必须选择最典型的，A、B、E更为明确。选项C和D则存在多种类型，并非所有类型都完全是自身免疫性。按最典型的自身免疫性疾病选择，A、B、E更合适。但题目要求选择“哪些”，ABE是明确且公认的。4.医院感染预防与控制中，以下哪些措施属于标准预防（）A.手卫生B.戴口罩C.穿隔离衣D.手术部位消毒E.医务人员健康监测答案：ABC解析：标准预防是针对所有患者的预防措施，基于患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、排泄物、组织器官都可能含有病原体的原则，采取一系列措施来预防感染传播。手卫生（A）是标准预防中最基本也是最重要的措施。戴口罩（B）和穿隔离衣（C）是针对特定暴露风险（如飞沫、接触）而采取的措施，也属于标准预防的范畴，特别是当存在呼吸道症状或接触体液风险时。手术部位消毒（D）属于针对特定手术部位感染的控制措施，更偏向于感染控制措施而非广义的标准预防原则本身，虽然其目的是预防感染。医务人员健康监测（E）属于职业健康保护，是保障医务人员安全的重要措施，但不直接属于针对患者预防感染的措施。因此，手卫生、戴口罩、穿隔离衣是标准预防的核心措施。5.中医四诊中，下列哪些方法属于诊法（）A.望B.闻C.问D.切E.触摸答案：ABCD解析：中医四诊是指望、闻、问、切四种诊断疾病的方法。望诊是通过观察患者的神、色、形、态以及舌象、分泌物、排泄物等来判断病情。闻诊包括听患者的语声、呼吸、咳嗽等声音，以及嗅患者的气味。问诊是通过询问患者或家属了解病情的起因、症状、病史、治疗经过等。切诊主要是脉诊，通过触摸患者的脉搏来了解脏腑气血的情况，也有时包括按压身体特定部位。触摸（E）虽然也是诊断的一部分，但在中医四诊的体系内，主要归属于望诊（观察皮肤温度、形态）或切诊（触摸脉搏、按压穴位）的范畴，而不是一个独立的诊法。因此，望、闻、问、切是中医四诊的四种基本方法。6.西医外科学中，以下哪些情况需要紧急处理（）A.肝脏破裂大出血B.胃溃疡急性穿孔C.腰椎间盘突出症D.肾结石绞痛E.骨折断端刺破血管答案：ABE解析：需要紧急处理的通常是那些可能危及生命或导致严重后果的情况。肝脏破裂大出血（A）会导致快速失血性休克，必须立即手术止血。胃溃疡急性穿孔（B）会引起急性腹膜炎，需要紧急手术修补。骨折断端刺破血管（E）可能导致严重出血和肢体缺血，需要紧急处理以控制出血、复位骨折。腰椎间盘突出症（C）通常表现为腰腿痛，一般采用保守治疗。肾结石绞痛（D）虽然非常疼痛，但通常不会立即危及生命，可以通过药物缓解疼痛，等待结石排出或采取其他非紧急措施。因此，A、B、E是需要紧急处理的外科情况。7.内科护理中，对高血压患者进行健康指导，以下哪些内容是正确的（）A.增加钠盐摄入B.保持情绪稳定C.规律进行体育锻炼D.戒烟限酒E.避免情绪激动答案：BCDE解析：高血压患者的健康指导旨在帮助患者控制血压，预防并发症。保持情绪稳定（B）、规律进行体育锻炼（C）、戒烟限酒（D）和避免情绪激动（E）都有助于降低血压和改善心血管健康。增加钠盐摄入（A）会升高血压，应当限制钠盐摄入，而不是增加。因此，正确的健康指导内容是B、C、D、E。8.中药的性能中，以下哪些属于升降浮沉（）A.升B.降C.浮D.沉E.升腾答案：ABCD解析：升降浮沉是中药性能学中的一个重要概念，用来描述药物对人体脏腑经络作用趋向的不同的特性。升指药物向上升腾，作用趋向于上焦或肌表；降指药物向下降降，作用趋向于下焦或内部；浮指药物作用于肌表、经络；沉指药物作用于脏腑、深部。这四种趋向是描述药物作用的基本概念。升腾（E）可以理解为升的一种表现形式或结果，但升降浮沉本身是四个并列的基本术语。9.西医诊断学中，以下哪些检查方法属于影像学检查（）A.X线检查B.CT检查C.MRI检查D.超声检查E.内窥镜检查答案：ABCD解析：影像学检查是利用各种物理原理（如X射线、磁共振、超声波等）获取人体内部结构影像来进行诊断的方法。X线检查（A）利用X射线穿透人体不同组织产生的差异形成影像。CT检查（B）利用计算机技术处理多层X线图像，形成更清晰的断面影像。MRI检查（C）利用强磁场和射频脉冲使人体内原子核发生共振，再采集信号形成图像，能提供丰富的组织信息。超声检查（D）利用超声波在人体内传播和反射的原理形成影像。内窥镜检查（E）是利用可弯曲的细管前端带有摄像头，通过体表或体腔进入体内直接观察内部结构，属于内窥镜检查，不属于利用物理原理成像的影像学检查。因此，X线、CT、MRI、超声属于影像学检查。10.医院感染中，以下哪些是常见的传播途径（）A.接触传播B.空气传播C.医务人员传播D.消毒灭菌不彻底E.水源污染答案：AB解析：医院感染的传播途径主要包括接触传播和空气传播。接触传播分为直接接触传播（如患者之间、医护人员之间的直接接触）和间接接触传播（接触被病原体污染的物品表面）。空气传播是指病原体通过飞沫或气溶胶形式在空气中传播，引起呼吸道或眼睛黏膜的感染。医务人员传播（C）通常属于接触传播的一种，强调传播者是医务人员。消毒灭菌不彻底（D）是导致医院感染发生的原因之一，而不是传播途径本身，虽然它创造了感染发生的条件。水源污染（E）可以导致通过水源传播的疾病，在医疗机构中如果用于透析等治疗用水污染，可引起感染，但通常不是医院感染最主要的常见传播途径，与接触和空气传播相比，其普遍性较低。因此，接触传播和空气传播是医院感染最常见的主要传播途径。11.中医理论中，以下哪些脏腑与消化功能直接相关（）A.胃B.脾C.肝D.肺E.大肠答案：ABE解析：中医认为胃主受纳腐熟，负责接受和初步消化食物。脾主运化，包括运化水谷精微和运化水湿，负责将食物中的营养物质吸收并输布到全身。大肠主传化糟粕，负责吸收水分，形成粪便并排出体外。这三个脏腑共同构成了中医的消化系统，负责食物的受纳、消化、吸收和排泄。肝主疏泄，调畅气机，与脾胃功能协调有关，但不是消化系统的核心脏腑。肺主气，司呼吸，与消化功能无直接关系。因此，胃、脾、大肠与消化功能直接相关。12.西医内科学中，以下哪些症状提示可能存在心力衰竭（）A.颈静脉怒张B.呼吸困难C.双下肢水肿D.心率过速E.体重快速增加答案：ABCE解析：心力衰竭是指心脏泵血功能衰竭，导致体循环和/或肺循环淤血，出现一系列症状和体征。颈静脉怒张（A）提示上腔静脉压力升高，是右心衰竭的体征。呼吸困难（B）是左心衰竭的典型症状，严重时可出现端坐呼吸。双下肢水肿（C）提示体循环淤血，是右心衰竭或全心衰竭的表现。心率过速（D）可以是心力衰竭时身体代偿的表现，但不是特异性症状。体重快速增加（E）通常提示体内水分潴留，是心力衰竭的表现，尤其在没有进食增加的情况下。因此，颈静脉怒张、呼吸困难、双下肢水肿、体重快速增加都是提示可能存在心力衰竭的症状或体征。13.医院管理中，以下哪些措施有助于提高医疗质量（）A.加强医务人员继续教育B.建立完善的医疗差错报告制度C.优化就诊流程D.提高医疗设备先进程度E.加强医患沟通答案：ABCE解析：提高医疗质量需要多方面的努力。加强医务人员继续教育（A）可以提升医疗技术水平和服务能力。建立完善的医疗差错报告制度（B）有助于及时发现和改进问题，防止差错再次发生。优化就诊流程（C）可以减少患者等待时间，改善就医体验，间接提升服务质量。提高医疗设备先进程度（D）可以为诊断和治疗提供更好的技术支持，但设备本身并非质量的保证，关键在于如何使用。加强医患沟通（E）有助于建立信任，提高患者依从性，减少误解和纠纷，从而提升患者满意度，也是医疗质量的重要方面。因此，ABCE都是有助于提高医疗质量的措施。14.中药的性能中，以下哪些属于药物的性能范畴（）A.辛甘发散B.酸苦收敛C.淡味渗湿D.咸味软坚E.气味芳香答案：ABCDE解析：中药的性能（性味归经）是中药理论的核心内容，用以描述药物的作用性质和作用部位。辛味药物具有发散、行气、活血等作用（A）。酸味药物具有收敛、固涩的作用（B）。淡味药物具有渗湿利水的作用（C）。咸味药物具有软坚散结、泻下通便的作用（D）。气味芳香（E）通常指药物的香气，多具有行气、化湿、开窍等作用。这五项都是中药性能中描述药物作用性质或特征的内容。15.西医外科学中，以下哪些情况属于急诊手术适应症（）A.胃癌根治术B.肝破裂修补术C.腰椎间盘突出症摘除术D.胆囊结石嵌顿并发急性胆管炎手术E.骨折切开复位内固定术答案：BD解析：急诊手术通常是指因急性疾病、损伤或并发症需要立即进行的手术，以抢救生命或防止严重后果。肝癌破裂修补术（B）是因创伤或疾病导致的大出血，需要立即手术止血。胆囊结石嵌顿并发急性胆管炎手术（D）是急腹症，患者可能出现严重感染、休克等，需要紧急手术解除梗阻、引流胆汁。胃癌根治术（A）通常是择期手术。腰椎间盘突出症摘除术（C）和骨折切开复位内固定术（E）大多数情况下也是择期手术，除非出现严重并发症如马尾神经综合征或开放性骨折等才可能成为急诊手术。因此，肝破裂修补术和胆囊结石嵌顿并发急性胆管炎手术属于急诊手术适应症。16.内科护理中，对慢性阻塞性肺疾病患者进行护理，以下哪些措施是正确的（）A.指导患者进行缩唇呼吸B.保持室内空气流通C.鼓励患者进行深快呼吸D.指导患者有效咳嗽咳痰E.限制患者活动，避免耗氧答案：ABD解析：慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的护理旨在改善通气、促进排痰、提高生活质量和预防并发症。指导患者进行缩唇呼吸（A）可以增加气道压力，减少呼气末塌陷，改善通气效率。保持室内空气流通（B）可以减少空气污染，减轻呼吸困难。指导患者有效咳嗽咳痰（D）有助于清除气道分泌物，保持气道通畅。鼓励患者进行深快呼吸（C）通常不推荐，因为快而浅呼吸可能更有效率，深呼吸可能导致肌肉疲劳。限制患者活动（E）不利于改善呼吸功能和促进痰液排出，除非患者呼吸困难严重需要休息。因此，ABD是正确的护理措施。17.中医辨证论治中，以下哪些属于辨证的内容（）A.表里B.寒热C.虚实D.阴阳E.脏腑答案：ABCDE解析：中医辨证论治中的“证候”是机体在疾病发展过程中某一阶段病理状态的概括。辨证就是通过四诊（望、闻、问、切）收集信息，分析判断疾病当前的病因、病位、病性以及邪正关系。八纲辨证（表里、寒热、虚实、阴阳）是辨证的总纲。脏腑辨证是分析病变所属的脏腑及其功能失调。经络辨证是分析病变所在的经络。因此，表里、寒热、虚实、阴阳、脏腑都是辨证的具体内容和方法。18.西医诊断学中，以下哪些检查结果可能提示存在糖尿病（）A.血糖空腹超过正常值B.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时血糖超过正常值C.糖化血红蛋白（HbA1c）持续升高D.尿糖阳性E.血清胰岛素水平持续偏低答案：ABCD解析：糖尿病的诊断通常依据血糖水平。血糖空腹超过正常值（A）是诊断糖尿病的重要指标之一。口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时血糖超过正常值（B）也是诊断糖尿病的标准之一。糖化血红蛋白（HbA1c）反映过去23个月的平均血糖水平，持续升高（C）提示血糖控制不佳或长期高血糖，是诊断糖尿病的依据。尿糖阳性（D）是血糖过高时经肾脏排泄的结果，常作为糖尿病的辅助诊断指标。血清胰岛素水平持续偏低（E）主要见于1型糖尿病，但2型糖尿病也可能存在胰岛素抵抗或分泌不足，不能单凭胰岛素水平持续偏低诊断糖尿病。因此，A、B、C、D都是可能提示存在糖尿病的检查结果。19.医院感染预防中，以下哪些属于手卫生的时机（）A.接触患者前后B.处理患者周围环境后C.戴手套前D.戴手套后摘掉手套时E.使用洗手液后答案：ABD解析：手卫生是指通过洗手或手消毒来清洁双手的行为。根据世界卫生组织（WHO）手卫生五时刻原则，手卫生的时机包括：接触患者前、清洁患者周围环境后、接触患者后、摘掉手套后以及从无菌区域到非无菌区域时。因此，接触患者前后（A）、处理患者周围环境后（B）、戴手套后摘掉手套时（D）都是需要执行手卫生的时机。戴手套前（C）通常不需要洗手，因为手套本身就是一种保护屏障。使用洗手液后（E）描述不完整，手卫生包括使用洗手液和正确清洗干燥双手，或者使用含酒精的手消毒剂。因此，ABD是正确的手卫生时机。20.中药调剂过程中，以下哪些属于配伍的意义（）A.增强疗效B.降低毒副作用C.扩大治疗范围D.纠正药性E.简化用药答案：ABCD解析：中药配伍是根据药物的不同性质和功效，按照一定的原则组合应用，以达到更好的治疗效果或减轻不良反应。配伍的意义包括：相须，即功效相似的药物同用，可以增强疗效（A）；相使，即一种药物为主，另一种药物为辅，辅药能提高主药的疗效；相畏，即一种药物的毒性反应或副作用，能被另一种药物减轻或消除；相杀，即一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性反应或副作用；相恶，即两种药物同用，一种药物能使另一种药物的功效降低或丧失；相反，即两种药物同用会产生剧烈的毒性反应或副作用。通过配伍可以实现增强疗效（A）、降低毒副作用（B）、扩大治疗范围（C，通过组合不同功效的药物）、纠正药性（D，使药物作用更符合病情）。简化用药（E）不是配伍的主要目的，配伍是为了更好地治疗，有时反而使用药更复杂。因此，ABCD是中药配伍的主要意义。三、判断题1.中医理论认为“肾主水”，是指肾脏具有生成尿液的生理功能。（）答案：错误解析：本题考查中医基础理论。中医理论认为“肾主水”是指肾脏对体内水液代谢起着调节和平衡的作用，包括主津、司气化等功能，通过气的升降出入运动促进水液的生成、输布、排泄，维持体内水液平衡。肾脏生成尿液是肾主水功能的具体体现，但并非其全部含义。因此，题目表述错误。2.西医内科学中，高血压是指在未使用降压药物的情况下，非同日三次测量，收缩压均高于140mmHg和/或舒张压均高于90mmHg。（）答案：正确解析：本题考查高血压的诊断标准。根据《中国高血压防治指南（2018年修订版）》，高血压的定义是在未使用降压