2025护理交接班制度考试考试练习题(附答案)

2025护理交接班制度考试考试练习题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共30分）1.护理交接班时，若遇抢救或特殊情况无法按时完成交接，正确的处理方式是：A.由交班护士单独完成抢救后再交接B.暂停交接，待抢救结束后由双方共同确认患者状态再交接C.由接班护士直接参与抢救，无需记录交接中断D.口头告知接班护士患者当前情况后继续抢救2.下列哪类患者不属于护理交接班中“重点交接”的范畴？A.新入院2小时的高血压患者（血压150/95mmHg）B.术后6小时的阑尾炎患者（切口敷料干燥）C.住院3天的糖尿病患者（血糖控制稳定）D.昏迷3天的脑出血患者（使用呼吸机辅助呼吸）3.护理交接班记录应使用规范术语，若患者出现“意识模糊”，正确的记录方式是：A.“患者有点迷糊”B.“意识模糊，呼之能应，回答不切题”C.“患者意识不太清楚”D.“意识状态同前”4.关于毒麻药品交接，正确的操作是：A.交班护士核对数量后，接班护士无需再次核对B.双方核对数量、批号、有效期，双人签字确认C.毒麻药品可与普通药品合并交接D.若毒麻药品数量不符，可先交接再上报5.护理交接班时，对留置导尿管患者的交接内容不包括：A.导尿管固定情况B.尿液颜色、性状及量C.患者对导尿的心理接受程度D.尿道口清洁度及有无感染迹象6.白班与夜班交接的时间要求一般不超过：A.15分钟B.30分钟C.45分钟D.60分钟7.患者因“上消化道出血”入院，夜班护士交班时需重点说明的内容是：A.患者的饮食偏好B.家属的陪护人数C.24小时内呕血次数、量及颜色D.患者的既往职业8.护理交接班中，“三清”不包括：A.病情清B.治疗清C.药品清D.物品清9.若接班护士发现交班内容与患者实际情况不符，正确的处理是：A.直接修改交班记录B.立即询问交班护士，确认后双方签字备注C.忽略差异，按交班记录执行护理D.上报护士长，由护士长单独处理10.新生儿科交接班时，对新生儿的交接重点不包括：A.出生时间、体重、Apgar评分B.母亲姓名及产科病历号C.新生儿的皮肤颜色及有无皮疹D.新生儿的喂养方式及奶量11.关于护理交接班记录的保存期限，正确的是：A.至少保存1年B.至少保存2年C.至少保存3年D.至少保存5年12.患者行“经皮冠状动脉介入治疗（PCI）”后返回病房，交班护士需重点交接的内容是：A.患者的宗教信仰B.穿刺部位的止血情况及足背动脉搏动C.患者的住院费用余额D.陪检人员的联系方式13.急诊科与病房交接患者时，若患者未完成检查，正确的做法是：A.由急诊科护士单独跟进检查B.交接时注明未完成检查项目及注意事项，双方签字确认C.告知病房护士“检查未做”，无需具体记录D.要求患者家属自行联系检查科室14.护理交接班中，“三查”不包括：A.查患者皮肤完整性B.查急救药品及器械功能C.查护理措施落实情况D.查患者家属满意度15.患者因“脑梗死”入住神经科，存在右侧肢体偏瘫，交班时需重点说明的护理措施是：A.每日陪患者聊天30分钟B.每2小时翻身拍背，预防压疮C.患者的医保类型D.患者子女的联系方式二、多项选择题（每题3分，共30分）1.护理交接班的“十不交接”包括（）A.衣帽不整齐不交接B.本班工作未完成不交接C.物品药品数量不符不交接D.患者病情不清不交接E.护理记录未完成不交接2.需双人核对交接的内容包括（）A.毒麻药品B.高警示药品（如胰岛素、氯化钾）C.贵重药品D.患者的姓名、床号E.输血患者的血型及交叉配血结果3.护理交接班时，对昏迷患者的交接重点包括（）A.意识状态（GCS评分）B.瞳孔大小、对光反射C.肢体活动及肌张力D.皮肤完整性（压疮风险评估）E.各种管道（气管插管、胃管、尿管）的固定及通畅性4.下列属于护理交接班记录应包含的内容有（）A.患者生命体征（T、P、R、BP、SpO₂）B.当日治疗及护理措施（如输液、用药、检查）C.患者的心理状态及家属沟通情况D.特殊事件（如跌倒、用药错误）的处理经过E.下一班需重点观察的事项（如引流液变化、血糖监测）5.急诊科与病房交接患者时，需交接的“五单”包括（）A.住院通知单B.检查/检验报告单C.药品清单D.护理记录单E.患者物品交接单6.护理交接班中，对手术患者的交接内容包括（）A.手术名称、麻醉方式及术中情况（如出血量、输血）B.术后生命体征及意识状态C.切口敷料情况（有无渗血、渗液）D.引流管类型、数量及引流液性状E.术后镇痛效果及并发症观察重点7.关于新生儿交接班，正确的做法是（）A.核对新生儿手圈与母亲手圈信息（姓名、住院号）B.交接出生时间、体重、性别及特殊情况（如早产、窒息）C.检查新生儿皮肤（有无产伤、黄疸）及脐部护理情况D.告知母亲哺乳注意事项（如按需喂养、乳头清洁）E.若新生儿转科，仅需口头交接，无需书面记录8.护理交接班时，发现患者输液部位肿胀，正确的处理流程是（）A.立即停止输液，报告医生B.交班护士与接班护士共同评估肿胀程度及原因（如外渗、静脉炎）C.记录处理措施（如局部冷敷/热敷、药物封闭）D.接班护士单独处理，无需与交班护士沟通E.双方在交接记录中签字确认处理过程9.下列情况需延长交接班时间或增加交接内容的是（）A.科室收治批量外伤患者（≥3人）B.患者突发病情变化（如心跳骤停抢救后）C.新护士独立值班首次交接D.节假日或夜间值班人员较少时E.患者家属情绪激动，存在医疗纠纷风险10.护理交接班记录的书写要求包括（）A.客观、真实、准确、及时B.使用蓝黑或碳素笔书写，不得涂改C.眉栏项目填写完整（日期、时间、交班护士签名）D.病情描述使用医学术语（如“意识嗜睡”而非“睡觉多”）E.对未完成的护理措施需注明“未执行”及原因三、判断题（每题2分，共20分）1.护理交接班只需口头交接患者病情，无需查看患者及病历。（）2.毒麻药品交接时，若数量与基数不符，应立即报告护士长，查明原因后再交接。（）3.患者外出检查未返回病房，交班护士可在记录中注明“患者外出，未交接”，无需跟踪。（）4.夜班护士交接时，发现白班护士未完成某患者的压疮护理记录，应拒绝交接，直至记录补全。（）5.新生儿科交接时，若母亲手圈与新生儿手圈信息不一致，可先交接再核对。（）6.患者因“急性心肌梗死”入院，交接班时需重点说明胸痛发作时间、性质及缓解方式。（）7.护理交接班记录中，“患者今日精神好”属于规范记录。（）8.急诊科与病房交接患者时，若患者意识不清，可仅交接家属提供的病史，无需核对医疗文书。（）9.接班护士发现患者输液药物与交班记录不符，应立即停止输液，与交班护士核对后重新执行。（）10.节假日交接班时，为提高效率，可由一名护士负责全部患者交接，无需双人参与。（）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述护理交接班中“十不交接”的具体内容。2.请列出护理交接班时需重点交接的5类患者，并说明原因。3.简述急诊科与病房患者交接的“五查”内容。4.护理交接班记录应包含哪些核心信息？请至少列举8项。5.若接班护士发现患者实际病情与交班记录不符，应如何处理？五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某三甲医院神经外科，夜班护士李某于7:00准备交接班。患者张某，65岁，因“脑出血术后3天”入住，医嘱予20%甘露醇125mlq8h脱水降颅压，目前留置脑室引流管（引流通畅，引流液为淡红色，量约50ml/日）。李某在交班时仅口头告知白班护士王某：“张某的甘露醇已输完2组，引流管没问题。”未查看患者意识状态及引流管刻度。王某接班后未核对引流管刻度，1小时后发现引流液突然增多至100ml，且患者意识由嗜睡转为浅昏迷，急查CT提示颅内再出血。问题：（1）分析本次交接班中存在的主要问题。（2）简述正确的交接班流程及预防措施。案例2：儿科病房，白班护士陈某于17:30交接夜班。患者刘某，2岁，因“支气管肺炎”入院3天，医嘱予头孢曲松钠1g静脉滴注q12h（最后一次用药时间为15:00）。陈某在交班记录中仅写“刘某输液已完成”，未注明药物名称、剂量及用药时间。夜班护士赵某接班后，查看输液卡发现“头孢曲松钠1gq12h”，误认为当日仅用药1次，于21:00再次给药，导致患者出现药物过量反应（皮疹、心率增快）。问题：（1）分析交接班记录存在的缺陷。（2）简述儿科患者药物交接的重点内容及注意事项。参考答案一、单项选择题1.B2.C3.B4.B5.C6.B7.C8.C9.B10.B11.B12.B13.B14.D15.B二、多项选择题1.ABCDE2.ABCE3.ABCDE4.ABDE5.ABDE6.ABCDE7.ABCD8.ABCE9.ABCE10.ABCDE三、判断题1.×2.√3.×4.√5.×6.√7.×8.×9.√10.×四、简答题1.护理交接班“十不交接”内容：①衣帽不整齐（未穿工服、未戴工牌）不交接；②本班工作未完成（如治疗、护理、记录未完成）不交接；③患者病情不清（生命体征、阳性体征、特殊治疗未说明）不交接；④物品药品数量不符（急救药品、毒麻药品、器械数量/功能异常）不交接；⑤护理记录未完成或书写不规范（漏记、错记、涂改）不交接；⑥患者皮肤/管道情况未查（压疮、导管脱落/堵塞风险未评估）不交接；⑦急救设备功能不全（呼吸机、除颤仪未处于备用状态）不交接；⑧治疗室/病房环境不整洁（物品杂乱、垃圾未清理）不交接；⑨毒麻药品及高警示药品未双人核对（数量、批号、有效期）不交接；⑩患者或家属有疑问未解释（如费用、治疗方案）不交接。2.需重点交接的5类患者及原因：①新入院患者：病情未完全明确，需交接主诉、现病史、初步诊断及紧急护理措施（如生命体征监测）；②手术/侵入性操作后患者（24小时内）：存在出血、感染等并发症风险，需交接术中情况、切口/穿刺点、引流管及生命体征；③危重患者（如昏迷、使用呼吸机）：病情变化快，需交接意识状态、器官功能（呼吸、循环）、特殊治疗（如血管活性药物）；④特殊检查/治疗后患者（如化疗、血液透析）：需交接检查结果、治疗反应及后续观察重点（如化疗药物外渗、透析后电解质紊乱）；⑤存在高风险事件患者（如跌倒/压疮高危、药物过敏史）：需交接风险评估结果及预防措施（如床栏保护、皮肤护理）。3.急诊科与病房患者交接的“五查”内容：①查病历资料：核对住院通知单、检查/检验报告（血常规、凝血功能、影像学结果）是否齐全；②查生命体征：测量并记录T、P、R、BP、SpO₂，评估与急诊记录的一致性；③查管道情况：检查输液管、胃管、尿管、引流管等是否固定通畅，标识是否清晰；④查皮肤情况：观察全身皮肤（尤其骨隆突处）有无压疮、损伤或出血点；⑤查物品交接：核对患者随身物品（如手机、首饰）、药品（如急救药、外用药）是否齐全并签字确认。4.护理交接班记录的核心信息（至少8项）：①患者基本信息（姓名、床号、住院号）；②生命体征（T、P、R、BP、SpO₂、意识状态）；③当日治疗及护理措施（如输液种类/量、用药名称/时间、检查项目）；④特殊病情变化及处理经过（如发热、抽搐、用药不良反应）；⑤各种管道情况（类型、固定、通畅性、引流液性状/量）；⑥皮肤完整性（压疮风险评分、现有压疮的部位/分期）；⑦饮食及排泄情况（如禁食、鼻饲量、尿量、大便性状）；⑧下一班需重点观察/执行的事项（如每小时监测血压、2小时翻身1次）。5.接班护士发现病情与记录不符的处理流程：①立即暂停交接，与交班护士共同到患者床旁核实（如测量生命体征、查看伤口/管道、询问患者主观感受）；②若为记录遗漏或错误，由交班护士当场修正并签字，接班护士确认后签字；③若涉及病情重大变化（如患者意识由清醒转为昏迷），立即报告值班医生及护士长，共同评估并调整护理方案；④在交接记录中注明“经核对，患者实际病情与记录不符，具体差异为：XXX，已修正”，双方签字留存；⑤后续加强观察，若病情进一步变化，及时记录并上报。五、案例分析题案例1分析：（1）主要问题：①交班内容不完整：未交接患者意识状态（嗜睡→浅昏迷的变化未观察）及脑室引流液的具体量（仅说“没问题”，未核对刻度）；②交接方式不规范：仅口头交接，未床旁查看患者及引流管；③接班护士未履行核对职责：未检查引流管刻度及患者意识状态，未发现病情变化。（2）正确流程及预防措施：①床旁交接：双方共同查看患者意识（GCS评分）、瞳孔、肢体活动及脑