2025年急救护理技能培训考试试题及答案

2025年急救护理技能培训考试试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.患者因车祸致左大腿开放性骨折，可见活动性动脉出血，现场急救首选措施是：A.直接压迫伤口止血B.抬高伤肢C.使用止血带绑扎大腿中上段D.用干净布料填塞伤口答案：C解析：动脉出血呈喷射状，需快速控制出血。止血带应绑扎于伤口近心端（大腿中上段），避免绑扎过紧或时间过长（每1小时放松12分钟）。2.对无反应、无呼吸的成年患者实施心肺复苏（CPR）时，胸外按压与人工呼吸的比例应为：A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B解析：根据2025年国际心肺复苏指南更新，成人生存链强调高质量胸外按压，单人和双人CPR均推荐30:2的按压通气比例。3.8月龄婴儿发生气道异物梗阻（完全梗阻），急救措施正确的是：A.立即实施海姆立克法腹部冲击B.拍背5次+胸部冲击5次交替C.直接行喉镜下取异物D.先检查口腔，用手指清除可见异物答案：B解析：婴儿气道异物梗阻时，禁用腹部冲击（可能损伤内脏），应采用拍背（两肩胛骨间）与胸部冲击（乳头连线中点下方）交替操作，每5次一组，直至异物排出或婴儿失去反应。4.患者因食用海鲜后出现全身皮疹、呼吸急促、血压80/50mmHg，最可能的诊断是：A.低血糖反应B.过敏性休克C.心源性休克D.感染性休克答案：B解析：海鲜为常见过敏原，结合皮疹（过敏反应）、低血压（休克）、呼吸急促（喉头水肿或支气管痉挛），符合过敏性休克表现。5.糖尿病患者意识模糊，呼之能应，皮肤湿冷，最优先的处理措施是：A.静脉注射50%葡萄糖B.立即测血糖C.给予口服含糖饮料D.肌肉注射胰高血糖素答案：B解析：需先确认是否为低血糖（糖尿病患者意识改变最常见原因），若无法立即测血糖，可经验性给予含糖食物（患者能吞咽时），但明确诊断是关键。6.中暑患者肛温41℃，无汗、意识障碍，首要急救措施是：A.口服淡盐水B.冰袋冷敷大动脉C.静脉输注生理盐水D.快速降温至39℃以下答案：D解析：热射病（重度中暑）核心目标是快速降温（黄金30分钟内），可采用冰盐水灌肠、体表冷敷、降温毯等，目标肛温降至39℃以下，避免过低温导致并发症。7.开放性气胸患者现场急救应首先：A.胸腔穿刺抽气B.用无菌敷料封闭伤口C.建立静脉通道D.高流量吸氧答案：B解析：开放性气胸需立即封闭伤口（变开放为闭合），可用凡士林纱布+棉垫加压包扎，防止纵隔摆动和进一步肺萎陷。8.对电击伤患者实施急救时，错误的做法是：A.立即用干燥木棍挑开电线B.评估患者意识、呼吸、脉搏C.若心跳骤停，立即CPRD.用手直接拉离患者答案：D解析：急救者需确保自身安全，不可直接接触带电患者，应先切断电源或用绝缘物分离。9.鼻出血患者现场处理，正确的是：A.头后仰防止血液流出B.用冷毛巾敷前额C.用力擤鼻清除凝血块D.捏紧鼻翼（鼻中隔处）1015分钟答案：D解析：头后仰可能导致血液误吸，正确方法为身体前倾、捏紧鼻翼（软鼻部位）持续1015分钟，同时冷敷鼻梁。10.新生儿窒息（出生后1分钟Apgar评分3分），首要急救步骤是：A.正压通气B.胸外按压C.清理呼吸道D.药物治疗答案：C解析：新生儿复苏流程为“ABC”：A（气道）清理呼吸道（先口后鼻），B（呼吸）正压通气，C（循环）胸外按压（与通气比例3:1）。11.患者被犬咬伤右小腿，皮肤有2cm不规则伤口，少量渗血，正确的处理流程是：A.立即缝合伤口+注射狂犬疫苗B.肥皂水冲洗15分钟+碘伏消毒+暴露伤口+注射疫苗及免疫球蛋白C.压迫止血后包扎+注射破伤风抗毒素D.酒精消毒+创可贴覆盖答案：B解析：犬咬伤需彻底冲洗（20%肥皂水或清水至少15分钟）、消毒（碘伏/苯扎氯铵），伤口不缝合（防感染），并注射狂犬疫苗（所有患者）及抗狂犬病免疫球蛋白（Ⅲ级暴露，如出血、贯穿伤）。12.老年患者突发胸痛2小时，伴大汗、恶心，心电图示ST段弓背向上抬高，最可能的诊断是：A.心绞痛B.急性心包炎C.急性心肌梗死D.主动脉夹层答案：C解析：ST段抬高型心肌梗死（STEMI）典型表现为持续胸痛（>30分钟）、心电图ST段抬高，需立即启动再灌注治疗。13.患者误服有机磷农药（敌敌畏），意识清醒，急救措施错误的是：A.立即催吐B.用清水反复洗胃C.保持呼吸道通畅D.注射阿托品+解磷定答案：A解析：有机磷中毒患者若意识清醒可催吐，但敌敌畏为强腐蚀性毒物，催吐可能加重食管损伤，需直接洗胃（洗胃液量500010000ml）。14.颈椎损伤患者搬运时，错误的做法是：A.3人平托法B.使用颈托固定C.保持头部与躯干直线位D.单人背运答案：D解析：颈椎损伤需保持脊柱中立位，禁止扭曲或屈曲，单人背运会加重脊髓损伤，应采用平托法或脊柱板搬运。15.一氧化碳中毒患者最有效的治疗是：A.高流量吸氧B.亚甲蓝注射C.高压氧舱治疗D.静脉输注甘露醇答案：C解析：高压氧可加速碳氧血红蛋白解离，减少迟发性脑病发生，是中重度CO中毒的首选治疗。16.产妇分娩过程中出现阴道大量出血（>500ml），最可能的原因是：A.胎盘早剥B.子宫收缩乏力C.软产道裂伤D.凝血功能障碍答案：B解析：产后出血最常见原因是子宫收缩乏力（占70%80%），表现为宫底软、轮廓不清、阴道持续出血。17.对张力性气胸患者的急救处理，关键措施是：A.胸腔闭式引流B.立即用粗针头在锁骨中线第2肋间穿刺排气C.高流量吸氧D.静脉滴注抗生素答案：B解析：张力性气胸因气体单向进入胸腔，需紧急排气（粗针头穿刺）缓解肺压迫，为后续闭式引流争取时间。18.儿童高热惊厥发作时，首要处理是：A.按压人中B.口服退烧药C.保持侧卧位防止误吸D.约束四肢防止受伤答案：C解析：惊厥发作时应保持气道通畅（侧卧位），避免强行约束（可能致骨折），勿塞物品至口腔，记录发作时间。19.溺水患者救起后无呼吸、无脉搏，正确的急救顺序是：A.先控水再CPRB.立即CPR（先胸外按压）C.先人工呼吸2次再按压D.先检查口腔异物再CPR答案：D解析：2025年指南强调，溺水患者救起后应首先开放气道（清除口鼻异物），若无呼吸脉搏，立即开始CPR（按压与通气比例30:2），无需优先控水（可能延误复苏）。20.患者右手被机器绞伤，断肢离体，现场保存断肢的正确方法是：A.直接放入冰水中B.用无菌纱布包裹后放入塑料袋，周围置冰袋C.用酒精浸泡D.与患者一同送医，不做特殊处理答案：B解析：断肢需干燥冷藏保存（无菌敷料包裹→密封袋→周围冰袋），避免直接接触冰块（冻伤）或液体（细胞水肿）。二、判断题（每题1分，共10分）1.胸外按压的正确位置是胸骨中下1/3交界处（两乳头连线中点）。（）答案：√2.海姆立克法适用于所有年龄的气道异物梗阻患者。（）答案：×（婴儿禁用腹部冲击，需拍背+胸部冲击）3.低血糖昏迷患者可静脉注射50%葡萄糖2040ml。（）答案：√4.烧伤患者现场应立即用冰块冷敷创面。（）答案：×（冰块可能冻伤，应用1525℃流动清水冲洗2030分钟）5.癫痫持续状态（发作>5分钟）需立即注射地西泮。（）答案：√6.毒蛇咬伤后应立即在伤口近心端绑扎，每30分钟放松12分钟。（）答案：√7.急性左心衰患者应取平卧位，双腿下垂。（）答案：×（应取端坐位，双腿下垂减少回心血量）8.鼻出血时用手指捏紧鼻翼（硬鼻部位）1015分钟。（）答案：×（应捏紧软鼻部位，即鼻翼软骨处）9.中暑患者降温时，若出现寒战应停止物理降温，改用药物降温。（）答案：√（寒战增加产热，需用氯丙嗪等药物抑制）10.新生儿窒息复苏时，胸外按压深度为胸廓前后径的1/3（约22.5cm）。（）答案：√三、简答题（每题6分，共30分）1.简述心肺复苏（CPR）有效指标。答案：①能触及大动脉（颈动脉、股动脉）搏动；②面色、口唇、甲床由发绀转为红润；③散大的瞳孔缩小，对光反射恢复；④自主呼吸恢复；⑤收缩压≥60mmHg；⑥意识逐渐恢复（如眼球活动、呻吟）。2.列出创伤止血的常用方法及适用场景。答案：①直接压迫止血：适用于小动脉、静脉及毛细血管出血；②加压包扎止血：用于四肢、躯干等部位的中量出血；③止血带止血：用于四肢大动脉出血（如股动脉、肱动脉）；④填塞止血：用于深部伤口（如腋窝、腹股沟）或洞穴状伤口出血；⑤指压止血：临时控制动脉出血（如颞浅动脉、面动脉）。3.简述过敏性休克的急救流程。答案：①立即脱离过敏原（如停药、移除食物）；②体位：平卧位（下肢抬高1530°），呼吸困难者取半卧位；③肾上腺素：0.1%肾上腺素0.30.5ml（成人）大腿中外侧肌注（515分钟可重复）；④氧疗：高流量吸氧（46L/min），必要时气管插管；⑤扩容：快速静脉输注生理盐水（5001000ml）；⑥药物：抗组胺药（氯雷他定）、激素（地塞米松1020mg）；⑦监测：血压、心率、血氧饱和度，持续至稳定。4.烧伤现场急救的“五字原则”及具体措施。答案：①冲：流动清水冲洗（1525℃）2030分钟（化学烧伤≥1小时）；②脱：小心去除烧（烫）伤处衣物（勿强行撕扯，粘住时剪周围）；③泡：持续冷水浸泡（1020℃）1030分钟（适用于四肢中小面积烧伤）；④盖：无菌或清洁敷料覆盖创面（避免使用棉絮、粉剂）；⑤送：转运至烧伤专科，记录烧伤面积、深度及时间。5.简述急性心肌梗死（AMI）的现场急救措施。答案：①立即停止活动，绝对卧床休息；②吸氧（24L/min）；③硝酸甘油0.5mg舌下含服（无低血压时，5分钟可重复，最多3次）；④阿司匹林300mg嚼服（无禁忌证）；⑤监测生命体征（心率、血压、呼吸）；⑥立即拨打120，告知为疑似心梗，争取2小时内到达医院行PCI（经皮冠状动脉介入治疗）；⑦若出现心跳骤停，立即CPR。四、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者男性，65岁，有高血压病史10年，晨练时突发剧烈胸痛，呈压榨性，向左肩放射，伴大汗、恶心、呕吐，含服硝酸甘油2片（间隔5分钟）后无缓解，持续约40分钟。现场目击者呼叫120，急救人员到达时患者意识清楚，面色苍白，血压95/60mmHg，心率105次/分，律齐，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.3mV。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）现场应采取哪些急救措施？（3）转运途中需重点监测哪些指标？答案：（1）诊断：急性下壁ST段抬高型心肌梗死（STEMI）。（2）现场急救措施：①绝对卧床，避免活动；②高流量吸氧（46L/min）；③建立静脉通道（生理盐水维持）；④重复评估胸痛（性质、程度、持续时间）；⑤给予吗啡25mg静脉注射（缓解疼痛及焦虑）；⑥嚼服阿司匹林300mg+替格瑞洛180mg（双联抗血小板）；⑦密切监测心率、血压、呼吸、血氧饱和度及心电图变化；⑧准备转运至具备PCI能力的医院（黄金120分钟内）。（3）转运监测指标：①持续心电图监护（观察ST段变化、心律失常）；②血压（目标收缩压≥90mmHg，避免过低影响冠脉灌注）；③血氧饱和度（维持≥95%）；④意识状态（警惕心源性休克或泵衰竭）；⑤胸痛缓解情况（评估是否需重复使用硝酸甘油）。案例2：3岁女童在进食花生米时突然哭闹，随即出现呼吸困难、喉鸣，无法发声，面色发绀，家长立即送医。查体：意识模糊，三凹征（+），双肺呼吸音消失，心率160次/分，血氧饱和度75%。问题：（1）该患儿的诊断是什么？（2）现场急救应如何操作？（3）若急救后患儿恢复呼吸但意识未清醒，后续需注意哪些问题？答案：（1）诊断：小儿气道异物梗阻（完全性，花生米阻塞）。（2）现场急救操作：①立即判断是否完全梗阻（无法说话、咳嗽弱或无、呼吸困难加重）；②实施婴儿气道异物梗阻急救法：抱患儿于施救者前臂，头低于躯干，用掌根在两肩胛骨间拍背5次；③翻转患儿至另一前臂，头仍低位，用食指和中指