护士核心制度考试题(附答案)

护士核心制度考试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.患者王某，诊断为脑梗死，右侧肢体肌力1级，生活完全不能自理，需协助进食、翻身，根据《综合医院分级护理指导原则》，其护理级别应判定为：A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理2.执行口头医嘱时，护士需做到：A.直接执行后补记B.复述一遍确认无误后执行，抢救结束6小时内补记C.医生下达后立即执行，无需复述D.双人核对后执行，无需补记3.输血时，护士需双人核对的内容不包括：A.患者姓名、住院号B.血液制品类型、血型C.血袋外观、有效期D.患者家属联系方式4.护理文书书写要求中，"客观"的核心体现是：A.使用医学术语描述B.记录护士主观判断C.如实记录观察到的症状、体征D.按护理常规模板填写5.一级护理患者的护理要点不包括：A.每小时巡视患者B.实施床旁交接班C.制定护理计划并执行D.每日测量体温、脉搏、呼吸2次6.患者身份识别时，"两种以上识别方式"不包括：A.姓名+住院号B.姓名+出生日期C.姓名+病房号D.姓名+二维码腕带7.抢救患者时，急救药品的管理要求是：A.用后及时补充，每周清点1次B.定位放置，标签清晰，班班交接C.由值班医生负责管理D.有效期不足1个月的药品可继续使用8.手术安全核查的"三方"是指：A.手术医生、麻醉医生、手术室护士B.主管医生、责任护士、患者家属C.科主任、护士长、质控护士D.住院医生、进修医生、实习护士9.护理不良事件报告的"非惩罚性原则"主要目的是：A.减轻护士心理压力B.鼓励主动上报，促进系统改进C.避免医院经济损失D.减少患者投诉10.值班护士发现患者输液时出现寒战、高热，怀疑输液反应，首要处理措施是：A.立即停止输液，更换输液器和液体B.通知医生，准备抢救药品C.记录反应过程，填写不良事件报告D.安慰患者，测量生命体征11.分级护理中，特级护理的适用对象不包括：A.维持生命，实施连续性肾脏替代治疗（CRRT）的患者B.各种复杂或大手术后的患者C.严重创伤或大面积烧伤的患者D.使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者12.执行"七对"时，"对时间"指的是：A.药物的有效期B.医嘱要求的执行时间C.患者的用餐时间D.护士的排班时间13.护理交接班时，"五不接"内容不包括：A.患者病情不清不接B.治疗护理未完成不接C.物品数量不符不接D.护士着装不规范不接14.高警示药品（高危药品）应：A.与普通药品混合存放B.单独存放，标识醒目C.由医生专用抽屉保管D.夜间不允许护士单独取用15.护理文书中，体温单的记录应：A.用红笔填写大便次数B.体温符号用蓝笔绘制C.手术当日体温每小时测量1次D.脉搏与体温重叠时，先画体温符号再画脉搏符号16.患者转运时，护士需携带的"三单"不包括：A.转运交接单B.护理记录单C.检查申请单D.患者物品清单17.新生儿身份识别的特殊要求是：A.使用母亲姓名+婴儿性别识别B.同时佩戴母婴配对腕带C.由家属确认即可D.仅在出生时核对1次18.抢救结束后，护理记录应在多长时间内补记完整：A.1小时B.2小时C.6小时D.24小时19.护理不良事件中，"警告事件"指：A.未造成患者伤害的事件B.造成患者轻度伤害的事件C.非预期的死亡或严重功能丧失D.需额外监测或治疗的事件20.执行静脉注射时，"三查"不包括：A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.医生开医嘱前查二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.分级护理的判定依据包括：A.患者的病情等级B.患者的自理能力C.医疗护理的难度D.患者的经济状况2.查对制度的"七对"包括：A.床号、姓名B.药名、浓度C.剂量、时间D.用法、有效期3.护理交接班的"十交清"内容包括：A.患者病情变化及处理B.特殊治疗及护理措施C.贵重药品及毒麻药品数量D.护士个人物品存放位置4.护理文书书写的基本要求包括：A.客观、真实、准确B.及时、完整、规范C.可使用刮、粘、涂等方法修改D.签全名，进修护士需带教老师双签名5.患者身份识别的正确方法包括：A.直接称呼"床号+患者"B.核对腕带信息C.让患者自述姓名D.与家属确认身份6.抢救工作制度要求：A.抢救物品做到"五定"（定数量品种、定点放置、定人管理、定期消毒灭菌、定期检查维修）B.抢救时医生未到，护士可先执行必要的紧急措施（如吸氧、吸痰、心肺复苏等）C.抢救记录由参与抢救的护士在抢救结束后24小时内补记D.抢救仪器应保持性能良好，每周测试1次7.手术安全核查的内容包括：A.患者身份（姓名、性别、年龄、手术部位）B.手术方式C.术前备血情况D.术中使用的植入物信息8.药品管理制度中，"四查十对"的"四查"包括：A.查处方B.查药品C.查配伍禁忌D.查用药合理性9.护理不良事件报告的内容包括：A.事件发生的时间、地点B.涉及人员、患者情况C.事件经过、后果D.初步原因分析及改进措施10.特级护理的护理要点包括：A.严密观察患者病情变化，监测生命体征B.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施C.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理（如口腔护理、压疮护理、气道护理等）D.保持患者的舒适和功能体位三、判断题（每题1分，共10分，正确打√，错误打×）1.二级护理患者需每2小时巡视1次，观察患者病情变化。（）2.执行口头医嘱时，护士复述后即可执行，无需医生补签名。（）3.护理文书中，体温单的大便次数"0"表示患者今日未解大便。（）4.患者转运时，只需携带病历，无需携带急救药品。（）5.高警示药品包括胰岛素、氯化钾注射液、浓氯化钠注射液等。（）6.新生儿身份识别时，母婴腕带信息需包括母亲姓名、婴儿性别、出生日期。（）7.抢救物品的"五定"中，"定人管理"指由护士长负责管理。（）8.护理不良事件报告应在事件发生后24小时内上报。（）9.手术安全核查应在麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前进行。（）10.执行输血时，只需核对患者姓名和血型，无需核对血袋号。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述"三查七对"的具体内容。2.一级护理的适用对象及护理要点有哪些？3.护理交接班时，"五不接"的具体内容是什么？4.护理不良事件的分级标准（按严重程度）有哪些？五、案例分析题（共20分）案例1（10分）：患者张某，65岁，因"急性阑尾炎"收入普外科，拟次日上午9点行阑尾切除术。责任护士小李于术前晚20:00为患者进行术前宣教，未核对患者腕带，仅询问"是2床张某吗？"患者回答"是"后，护士告知禁食禁饮时间。次日8:30，手术室护士接患者时发现，2床实际是患者王某（同名），真正的张某在3床，导致手术延迟。问题：分析该事件中违反了哪些护理核心制度？应如何改进？案例2（10分）：夜班护士小王在给患者李某（糖尿病）静脉注射胰岛素时，未核对患者姓名，将胰岛素错误注射给同病房的患者陈某（低血糖），导致陈某出现严重低血糖昏迷。经抢救后脱离危险。问题：该事件属于哪一级护理不良事件？分析主要原因及预防措施。答案一、单项选择题1.B2.B3.D4.C5.D6.C7.B8.A9.B10.A11.B12.B13.D14.B15.A16.C17.B18.C19.C20.D二、多项选择题1.ABC2.ABC3.ABC4.ABD5.BCD6.AB7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判断题1.√2.×3.√4.×5.√6.√7.×8.√9.√10.×四、简答题1.三查：操作前查、操作中查、操作后查；七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、用法。2.适用对象：病情趋向稳定的重症患者；手术后或治疗期间需要严格卧床的患者；生活完全不能自理且病情不稳定的患者；生活部分自理但病情随时可能发生变化的患者。护理要点：每小时巡视患者，观察病情变化；根据患者病情，测量生命体征；根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理（如口腔护理、压疮护理、气道护理等）；提供护理相关的健康指导。3.五不接：患者病情不清不接；治疗护理未完成不接；物品数量不符不接；设备设施损坏未报修不接；环境不整洁不接。4.分级标准：Ⅰ级（警告事件）：非预期的死亡，或非疾病自然进展过程中造成的永久性功能丧失；Ⅱ级（不良后果事件）：在疾病医疗过程中因诊疗活动而非疾病本身造成的患者机体与功能损害；Ⅲ级（未造成后果事件）：虽然发生了错误事实，但未给患者机体与功能造成任何损害，或有轻微后果但不需任何处理可完全康复；Ⅳ级（隐患事件）：由于及时发现错误，未形成事实。五、案例分析题案例1：违反制度：①患者身份识别制度（未使用两种以上识别方式，仅通过床号和姓名简单询问，未核对腕带）；②护理工作核查制度（术前宣教未严格核对患者信息）。改进措施：①严格执行"两种以上身份识别方式"（如姓名+住院号+腕带二维码）；②操作前、中、后均需核对患者信息；③加强低年资护士培训，强调身份识别的重要性；④完善病房标识系统，床号与腕带信息同步更新；⑤建立双人核对机制（如宣教时由另一名护士复核患者信息）。案例2：事件分级：Ⅰ级（警告事件），因错误注射导致患者出现严重功能损害（低血糖昏迷）。主要原因：①未执行查对制度（操作前未核对患者姓名、腕带等信息）；②护理人员安全意识薄弱（未落实