2025年皮肤病学湿疹患者的外用药物考试卷答案及解析

2025年皮肤病学湿疹患者的外用药物考试卷答案及解析一、单项选题1.以下哪种外用药物不适合用于急性湿疹渗出较多时（）A.3%硼酸溶液B.0.1%依沙吖啶溶液C.炉甘石洗剂D.氧化锌油2.治疗慢性湿疹肥厚性皮损，首选的外用药物是（）A.糖皮质激素乳膏B.钙调神经磷酸酶抑制剂C.尿素软膏D.水杨酸软膏二、多项选题1.外用糖皮质激素治疗湿疹时，应注意的事项有（）A.根据病情选择合适的强度B.避免长期大面积使用C.面部、皱褶部位慎用强效激素D.儿童宜选用弱效或中效激素2.以下属于湿疹外用药物治疗原则的有（）A.急性期以清热利湿为主B.亚急性期以燥湿收敛为主C.慢性期以滋润止痒为主D.瘙痒剧烈时可加用止痒剂三、填空题1.湿疹患者外用药物治疗时，应根据皮损的_____选择合适的剂型。2.常用的外用糖皮质激素中，弱效的有_____，强效的有_____。四、判断题（√/×）1.湿疹患者在使用外用药物治疗时，可随意停药。（）2.钙调神经磷酸酶抑制剂可用于治疗面部湿疹。（）五、简答题1.简述湿疹外用药物治疗的注意事项。六、案例分析患者，女，35岁，因“全身反复皮疹伴瘙痒1年余”就诊。患者1年前无明显诱因出现全身散在红斑、丘疹，伴瘙痒，搔抓后出现糜烂、渗出，曾在当地医院诊断为“湿疹”，给予口服抗组胺药及外用糖皮质激素治疗后症状缓解，但停药后易复发。现症见：全身散在红斑、丘疹，部分融合成片，表面有少量鳞屑，瘙痒剧烈，夜间尤甚。舌红，苔黄腻，脉滑数。问题1：请写出该患者的初步诊断及辨证分型。问题2：请列出该患者的治疗原则及具体的外用药物治疗方案。试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：C解析：炉甘石洗剂有收敛、保护作用，适用于急性瘙痒性皮肤病，如荨麻疹和痱子，但不适合用于有渗出的皮损。2.答案：A解析：糖皮质激素乳膏具有抗炎、抗过敏、止痒等作用，对于慢性湿疹肥厚性皮损效果较好。二、多项选题（答案）1.答案：ABCD解析：外用糖皮质激素治疗湿疹时，应根据病情选择合适的强度，避免长期大面积使用，面部、皱褶部位慎用强效激素，儿童宜选用弱效或中效激素。2.答案：ABCD解析：湿疹外用药物治疗的原则包括急性期以清热利湿为主，亚急性期以燥湿收敛为主，慢性期以滋润止痒为主，瘙痒剧烈时可加用止痒剂。三、填空题（答案）1.答案：不同阶段解析：湿疹患者外用药物治疗时，应根据皮损的不同阶段选择合适的剂型，如急性期有渗出时选择溶液湿敷，无渗出时选择洗剂或乳剂等。2.答案：氢化可的松；卤米松解析：常用的外用糖皮质激素中，弱效的有氢化可的松，强效的有卤米松等。四、判断题（答案）1.答案：×解析：湿疹患者在使用外用药物治疗时，应遵医嘱逐渐减量停药，避免突然停药导致病情复发。2.答案：√解析：钙调神经磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等，可用于治疗面部、颈部及褶皱部位的湿疹，且不良反应较少。五、简答题（答案）1.答：湿疹外用药物治疗的注意事项包括：①根据皮损的不同阶段选择合适的剂型；②根据病情选择合适的药物，避免滥用糖皮质激素；③注意药物的不良反应，如糖皮质激素的局部不良反应包括皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素沉着等；④避免搔抓、热水烫洗等刺激，保持皮肤清洁；⑤治疗过程中应注意观察病情变化，如症状无改善或加重，应及时就医。六、案例分析（答案）1.答：初步诊断：湿疹。辨证分型：湿热蕴肤证。2.答：治疗原则：清热利湿止痒。外用药物治疗方案：急性期有渗出时，可先用3%硼酸溶液湿敷，待渗出减少后，外用糖皮质激素乳膏，如糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等；慢性期可外用糖皮质