2025年护师类之主管护师题库与答案

2025年护师类之主管护师题库与答案一、单项选择题（每题1分，共20题）1.患者男性，68岁，因“突发胸痛2小时”入院，心电图显示V1V4导联ST段弓背向上抬高。首要的护理措施是A.给予高流量吸氧B.建立静脉通道C.绝对卧床休息D.准备除颤仪答案：C解析：急性ST段抬高型心肌梗死患者首要护理措施是绝对卧床休息，减少心肌耗氧。吸氧、建立静脉通道为后续措施，除颤仪用于室颤等心律失常，非首要。2.某产妇产后3天，体温38.5℃，下腹部压痛，恶露量多、有臭味。最可能的诊断是A.产褥期感染B.急性乳腺炎C.上呼吸道感染D.尿路感染答案：A解析：产褥期感染典型表现为发热、下腹痛、恶露异常（量多、臭味）。急性乳腺炎以乳房红肿热痛为主，尿路感染有尿路刺激征，上感以呼吸道症状为主。3.关于无菌包的使用，错误的是A.无菌包潮湿后需重新灭菌B.打开后未用完的物品可保留24小时C.包外需标注灭菌日期及有效期D.无菌包过期后可烘干再使用答案：D解析：无菌包过期、潮湿或污染后应重新灭菌，不可烘干复用，否则无法保证无菌状态。4.患儿4岁，诊断为麻疹，护士指导家长隔离时间应至A.出疹后3天B.出疹后5天C.出疹后7天D.出疹后10天答案：B解析：麻疹隔离期为出疹后5天，合并肺炎者延长至出疹后10天。5.患者因“肝硬化失代偿期”入院，出现肝性脑病前驱期表现，最具特征的症状是A.扑翼样震颤B.计算力下降C.睡眠时间倒错D.腱反射亢进答案：A解析：肝性脑病前驱期（一期）以性格改变和行为异常为主，扑翼样震颤是特征性体征，其他为各期共有或后期表现。6.关于静脉补钾的原则，错误的是A.浓度不超过0.3%B.速度不超过60滴/分C.每日补钾量不超过6gD.可静脉推注答案：D解析：静脉补钾禁止推注，以免导致高钾血症引发心脏骤停。7.患者行胃癌根治术后第3天，肛门未排气，腹胀明显。首选的护理措施是A.胃肠减压B.肛管排气C.腹部热敷D.鼓励下床活动答案：D解析：术后早期腹胀多因胃肠蠕动未恢复，鼓励下床活动可促进肠蠕动恢复，是首选措施。胃肠减压用于严重腹胀或肠梗阻，肛管排气为辅助手段。8.早产儿出生体重1500g，出生后6小时出现呼吸急促、呻吟，三凹征阳性。最可能的诊断是A.新生儿肺炎B.新生儿肺透明膜病C.新生儿败血症D.新生儿窒息答案：B解析：早产儿因肺表面活性物质缺乏易发生肺透明膜病（新生儿呼吸窘迫综合征），表现为生后6小时内出现进行性呼吸困难、呻吟、三凹征。9.患者诊断为“急性胰腺炎”，禁食、胃肠减压的主要目的是A.减少胃酸分泌B.减少胰液分泌C.减轻腹胀D.防止呕吐答案：B解析：禁食及胃肠减压可减少胃酸分泌，间接减少胰液分泌，降低胰酶对胰腺的自身消化作用。10.某糖尿病患者餐后2小时血糖16.7mmol/L，护士指导其运动时应避免A.餐后1小时运动B.运动时间30分钟C.选择慢跑D.空腹运动答案：D解析：糖尿病患者应避免空腹运动，以免发生低血糖。最佳运动时间为餐后1小时，持续3060分钟，选择低中强度运动。11.患者因“脑出血”入院，意识模糊，左侧肢体偏瘫。为预防压疮，最有效的护理措施是A.每2小时翻身一次B.保持皮肤清洁干燥C.使用气垫床D.加强营养答案：A解析：压疮预防的关键是避免局部长期受压，每2小时翻身是最直接有效的措施，其他为辅助措施。12.某孕妇孕32周，血压150/100mmHg，尿蛋白（+），下肢水肿（++）。首要的护理措施是A.左侧卧位休息B.低盐饮食C.监测胎心D.静脉滴注硫酸镁答案：A解析：妊娠期高血压患者首要措施是左侧卧位，增加胎盘血流灌注，其次为解痉（硫酸镁）、降压等。13.患者行乳腺癌改良根治术后，护士指导其患侧上肢功能锻炼的开始时间是A.术后24小时B.术后3天C.术后7天D.术后14天答案：A解析：乳腺癌术后24小时内即可开始手指、腕部活动（如握拳、屈腕），术后35天活动肘部，7天后肩部活动，10天后爬墙运动。14.患儿8个月，因“腹泻伴脱水”入院，测得血钠130mmol/L。判断其脱水性质为A.等渗性脱水B.低渗性脱水C.高渗性脱水D.中度脱水答案：B解析：血钠正常范围130150mmol/L，<130为低渗性，>150为高渗性，130150为等渗性。15.患者诊断为“慢性阻塞性肺疾病（COPD）”，护士指导其进行缩唇呼吸训练，正确的方法是A.用鼻吸气，用口快速呼气B.用口吸气，用鼻呼气C.用鼻吸气，用口缓慢呼气，呼气时口唇缩成吹口哨状D.吸气与呼气时间比为2:1答案：C解析：缩唇呼吸方法为用鼻深吸气，用口缓慢呼气（呼气时口唇缩成吹口哨状），吸气与呼气时间比为1:21:3。16.某患者输血过程中出现头痛、四肢麻木、腰背剧痛，首先考虑A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重答案：C解析：溶血反应典型表现为头痛、腰背剧痛、血红蛋白尿，严重者出现休克。发热反应以畏寒、发热为主，过敏反应有皮疹、呼吸困难，循环负荷过重为呼吸困难、咳粉红色泡沫痰。17.患者因“破伤风”入院，护理时应特别注意A.保持病室安静B.给予高热量饮食C.保持呼吸道通畅D.观察生命体征答案：A解析：破伤风患者需安置单人暗室，保持安静，避免声、光刺激，防止诱发抽搐。18.关于新生儿黄疸的护理，错误的是A.尽早开奶B.蓝光照射时保护眼睛C.血清胆红素>342μmol/L时需换血治疗D.母乳性黄疸需立即停喂母乳答案：D解析：母乳性黄疸可继续母乳喂养，若胆红素过高可暂停35天，无需立即停喂。19.患者行胸腔闭式引流术后，引流瓶不慎打破，首要处理是A.立即通知医生B.用无菌凡士林纱布封闭引流口C.重新连接新的引流瓶D.协助患者取半卧位答案：B解析：引流装置打破后，应立即用无菌敷料封闭胸壁引流口，防止空气进入胸腔引起气胸。20.某医院护理部拟进行护理质量检查，采用PDCA循环管理，其中“C”代表A.计划B.执行C.检查D.处理答案：C解析：PDCA循环中P（Plan）计划，D（Do）执行，C（Check）检查，A（Act）处理。二、多项选择题（每题2分，共10题）1.属于医院感染的情况有A.住院期间新发肺炎B.入院时已存在的皮肤感染C.术后切口感染D.新生儿经产道感染的疱疹病毒E.出院后48小时内发生的感染答案：ACD解析：医院感染指入院时无感染，住院期间获得的感染（包括出院后48小时内发病）。入院前已存在的感染不属于，新生儿经产道感染属于医院感染（分娩过程中获得）。2.糖尿病的急性并发症包括A.糖尿病酮症酸中毒B.高渗高血糖综合征C.视网膜病变D.糖尿病足E.低血糖答案：ABE解析：急性并发症为酮症酸中毒、高渗高血糖综合征、低血糖；慢性并发症包括视网膜病变、糖尿病足等。3.休克患者的护理措施正确的有A.取中凹卧位（头胸抬高10°20°，下肢抬高20°30°）B.快速大量补液C.监测中心静脉压（CVP）D.记录24小时尿量E.常规给予高浓度吸氧答案：ACD解析：休克补液需根据CVP和血压调整，避免过量；吸氧浓度根据病情，非必须高浓度；中凹卧位可增加回心血量。4.妊娠期高血压疾病的临床表现包括A.高血压B.蛋白尿C.水肿D.头痛、眼花E.抽搐答案：ABCDE解析：轻度表现为高血压、蛋白尿、水肿；重度出现头痛眼花（先兆子痫）；子痫期发生抽搐。5.关于临终关怀的原则，正确的有A.以治愈为主转向以支持为主B.尊重患者权利C.注重心理护理D.延长生存时间E.提高生存质量答案：ABCE解析：临终关怀核心是提高生存质量，而非延长生存时间。6.急性左心衰竭的典型症状有A.夜间阵发性呼吸困难B.咳粉红色泡沫痰C.双下肢水肿D.端坐呼吸E.颈静脉怒张答案：ABD解析：急性左心衰以肺循环淤血为主，表现为呼吸困难（夜间阵发性、端坐呼吸）、咳粉红泡沫痰；双下肢水肿、颈静脉怒张为右心衰表现。7.儿科中属于乙类传染病的有A.麻疹B.手足口病C.百日咳D.水痘E.流行性腮腺炎答案：AC解析：乙类传染病包括麻疹、百日咳等；手足口病为丙类，水痘、腮腺炎为丙类或非法定传染病。8.术后早期活动的好处包括A.促进肠蠕动恢复B.预防深静脉血栓C.减少肺部并发症D.减轻切口疼痛E.促进伤口愈合答案：ABCE解析：早期活动可促进胃肠功能、预防血栓和肺炎，改善血液循环促进愈合，但不会减轻切口疼痛（可能因活动加重）。9.关于静脉输血的注意事项，正确的有A.输血前双人核对B.输血开始15分钟内速度宜慢（20滴/分）C.血液内可加少量生理盐水稀释D.输血后血袋保留24小时E.输血过程中密切观察不良反应答案：ABDE解析：血液内不可加任何药物（包括生理盐水以外的液体），需用生理盐水冲洗管道。10.护理伦理原则包括A.尊重原则B.不伤害原则C.有利原则D.公正原则E.自主原则答案：ABCD解析：护理伦理四原则为尊重、不伤害、有利、公正；自主原则属于尊重原则的一部分。三、案例分析题（每题10分，共2题）（一）患者女性，56岁，因“突发剧烈胸痛4小时”急诊入院。既往有高血压病史10年，未规律服药。查体：T36.8℃，P110次/分，R22次/分，BP160/100mmHg，痛苦面容，大汗，双肺底可闻及湿啰音。心电图：V1V6导联ST段弓背向上抬高。肌钙蛋白I（cTnI）5.2ng/mL（正常<0.04ng/mL）。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？2.列出首要的5项护理措施。答案：1.诊断：急性广泛前壁ST段抬高型心肌梗死（合并急性左心衰竭）。2.首要护理措施：（1）绝对卧床休息，减少心肌耗氧；（2）持续高流量吸氧（46L/min），改善缺氧；（3）迅速建立两条静脉通道（一条用于急救药物，一条用于扩容）；（4）监测生命体征、心电图及血氧饱和度，观察有无心律失常；（5）遵医嘱给予吗啡镇痛（减轻疼痛及焦虑，降低心肌耗氧），同时使用硝酸酯类药物扩张冠脉。（二）患儿男性，2岁，因“发热、咳嗽3天，加重伴气促1天”入院。查体：T39.5℃，P160次/分，R50次/分，口周发绀，鼻翼扇动，三凹征阳性。双肺可闻及固定中细湿啰音。血常规：WBC18×10⁹/L，N85%。胸部X线：双肺可见斑片状阴影。问题：1.该患儿最可能的诊断是什么？2.列出主要的护理诊断（至少4个）。3.简述高热的护理措施。答案：1.诊断：支气管肺炎（细菌性）。2.护理诊断：（1）气体交换受损与肺泡炎症导致通气/血