2025年皮肤科疑难病例诊断讨论答案及解析

2025年皮肤科疑难病例诊断讨论答案及解析一、单项选择题1.以下哪种疾病的皮疹通常表现为多形性红斑？（）A.银屑病B.湿疹C.药疹D.玫瑰糠疹2.下列哪种药物可能导致皮肤色素沉着？（）A.四环素B.泼尼松C.阿莫西林D.氯雷他定3.疥疮的病原体是（）。A.病毒B.细菌C.真菌D.疥螨4.天疱疮的主要病理改变是（）。A.表皮下水疱B.表皮内水疱C.真皮乳头层炎症D.真皮浅层血管周围炎5.以下哪种皮肤病与感染无关？（）A.脓疱疮B.带状疱疹C.寻常疣D.接触性皮炎6.皮肤结核的主要传播途径是（）。A.呼吸道B.消化道C.皮肤接触D.性接触7.下列哪种疾病好发于儿童？（）A.痤疮B.脂溢性皮炎C.特应性皮炎D.玫瑰痤疮8.以下哪种皮疹具有尼氏征阳性？（）A.大疱性类天疱疮B.天疱疮C.疱疹样皮炎D.线状IgA大疱性皮病9.银屑病的典型皮疹是（）。A.红斑上覆有银白色鳞屑B.水疱C.丘疹D.结节10.以下哪种疾病的治疗首选糖皮质激素？（）A.湿疹B.银屑病C.天疱疮D.疥疮二、多项选择题1.以下哪些是湿疹的临床表现？（）A.多形性皮疹B.瘙痒剧烈C.对称分布D.反复发作2.以下哪些疾病可能与自身免疫有关？（）A.天疱疮B.红斑狼疮C.皮肌炎D.硬皮病3.以下哪些是带状疱疹的特点？（）A.沿神经分布的水疱B.疼痛明显C.一般不超过身体中线D.可伴有发热4.以下哪些是痤疮的常见病因？（）A.雄激素水平升高B.皮脂腺分泌旺盛C.毛囊口角化异常D.痤疮丙酸杆菌感染5.以下哪些疾病可出现脱发？（）A.斑秃B.脂溢性皮炎C.雄激素性脱发D.系统性红斑狼疮6.以下哪些是皮肤肿瘤的常见症状？（）A.皮肤肿块B.溃疡C.出血D.瘙痒7.以下哪些是接触性皮炎的诊断依据？（）A.有明确的接触史B.皮疹局限于接触部位C.边界清楚D.去除病因后皮疹可迅速消退8.以下哪些是荨麻疹的治疗方法？（）A.抗组胺药物B.糖皮质激素C.钙剂D.维生素C三、填空题1.皮肤的主要功能包括_____、_____、_____、_____等。2.常见的皮肤良性肿瘤有_____、_____、_____等。3.变态反应性皮肤病包括_____、_____、_____等。4.皮肤真菌感染性疾病包括_____、_____、_____等。5.皮肤的附属器包括_____、_____、_____、_____等。四、判断题（√/×）1.所有的皮肤病都有传染性。（）2.皮肤瘙痒症患者皮肤通常没有原发性皮疹。（）3.黄褐斑多见于男性。（）4.扁平疣是由病毒感染引起的。（）5.脂溢性皮炎好发于皮脂腺丰富的部位。（）6.白癜风是一种色素沉着性皮肤病。（）7.药疹的发生与药物的剂量有关。（）8.过敏性紫癜的主要表现是皮肤紫癜、关节痛、腹痛和血尿。（）五、简答题1.简述银屑病的临床表现及治疗原则。六、案例分析患者，男，30岁，因“全身皮肤红斑、鳞屑伴瘙痒1个月”就诊。患者1个月前无明显诱因出现全身皮肤红斑，上覆银白色鳞屑，搔抓后可见薄膜现象及点状出血，伴瘙痒剧烈。既往体健，无药物过敏史。皮肤科检查：全身皮肤弥漫性红斑，上覆多层银白色鳞屑，刮除鳞屑后可见薄膜现象及点状出血，头皮、四肢伸侧及背部皮疹较密集。问题1：请做出初步诊断。问题2：请列出鉴别诊断。试卷答案一、单项选择题（答案）1.C解析：药疹皮疹表现多样，可呈多形性红斑样等。2.A解析：四环素可引起皮肤色素沉着等不良反应。3.D解析：疥疮由疥螨引起。4.B解析：天疱疮主要为表皮内水疱。5.D解析：接触性皮炎是皮肤接触外源性物质后引起的炎症反应，与感染无关。6.A解析：皮肤结核主要通过呼吸道传播。7.C解析：特应性皮炎好发于儿童。8.B解析：天疱疮具有尼氏征阳性。9.A解析：银屑病典型皮疹为红斑上覆银白色鳞屑。10.C解析：天疱疮首选糖皮质激素治疗。二、多项选择题（答案）1.ABCD解析：湿疹具有多形性皮疹、瘙痒剧烈、对称分布、反复发作等特点。2.ABCD解析：天疱疮、红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病等都与自身免疫有关。3.ABCD解析：带状疱疹具有沿神经分布的水疱、疼痛明显、一般不超过身体中线、可伴有发热等特点。4.ABCD解析：雄激素水平升高、皮脂腺分泌旺盛、毛囊口角化异常、痤疮丙酸杆菌感染等都是痤疮的常见病因。5.ABCD解析：斑秃、脂溢性皮炎、雄激素性脱发、系统性红斑狼疮等都可出现脱发。6.ABCD解析：皮肤肿瘤常见症状有皮肤肿块、溃疡、出血、瘙痒等。7.ABCD解析：接触性皮炎诊断依据包括有明确接触史、皮疹局限接触部位、边界清楚、去除病因后皮疹可迅速消退等。8.ABCD解析：荨麻疹治疗方法有抗组胺药物、糖皮质激素、钙剂、维生素C等。三、填空题（答案）1.保护、感觉、调节体温、分泌和排泄解析：皮肤具有多种重要功能。2.痣细胞痣、脂溢性角化病、血管瘤解析：这些是常见的皮肤良性肿瘤。3.湿疹、荨麻疹、接触性皮炎解析：它们都属于变态反应性皮肤病。4.头癣、体癣、股癣解析：是常见的皮肤真菌感染性疾病。5.毛发、皮脂腺、汗腺、甲解析：这是皮肤的附属器。四、判断题（答案）1.×解析：并非所有皮肤病都有传染性。2.√解析：皮肤瘙痒症多无原发性皮疹。3.×解析：黄褐斑多见于女性。4.√解析：扁平疣由人乳头瘤病毒感染引起。5.√解析：脂溢性皮炎好发于皮脂腺丰富处。6.×解析：白癜风是色素脱失性皮肤病。7.×解析：药疹发生与药物过敏等多种因素有关，不一定与剂量有关。8.√解析：过敏性紫癜有这些主要表现。五、简答题（答案）1.答：临床表现：寻常型银屑病典型表现为鳞屑性红斑或斑块，局限或广泛分布。薄膜现象、点状出血现象、同形反应等。关节病型银屑病可有关节疼痛等表现。红皮病型银屑病全身皮肤弥漫性潮红、肿胀、脱屑等。脓疱型银屑病可出现脓疱等。治疗原则：外