重庆e类护理综应题库及答案

重庆e类护理综应题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）1.护理程序的第一步是（）A.评估B.计划C.诊断D.实施答案：A2.测量血压时，袖带过紧会导致（）A.血压值偏高B.血压值偏低C.脉压差增大D.脉压差减小答案：B3.急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内乙醇浓度是（）A.10%-20%B.20%-30%C.30%-40%D.40%-50%答案：B4.预防压疮最关键的措施是（）A.保持皮肤清洁B.间歇性解除局部压力C.改善营养状况D.避免皮肤受刺激答案：B5.静脉输液时，茂菲滴管内液面自行下降，其原因是（）A.滴管有裂隙B.患者肢体位置不当C.压力过大D.输液管管径粗答案：A6.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是（）A.棉球B.吸水管C.弯血管钳D.开口器答案：B7.留取24小时尿标本作尿蛋白定量检查，标本中应加（）A.甲醛B.甲苯C.浓盐酸D.稀盐酸答案：B8.大量不保留灌肠时，成人每次用液量为（）A.200-500mlB.500-1000mlC.1000-1500mlD.1500-2000ml答案：B9.破伤风抗毒素脱敏注射时，采用的给药途径是（）A.皮内注射B.皮下注射C.肌内注射D.静脉注射答案：C10.最常见的输血反应是（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重答案：A二、多项选择题（每题2分，共10题）1.下列属于基础护理工作内容的有（）A.病情观察B.饮食护理C.急救护理D.临终关怀答案：ABD2.下列关于体温生理性变化的叙述，正确的有（）A.清晨2-6时体温最低B.午后2-8时体温最高C.昼夜体温变动范围不超过1℃D.儿童体温略高于成人答案：ABCD3.下列属于压疮好发部位的有（）A.骶尾部B.肘部C.足跟部D.膝关节内外侧答案：ABCD4.下列有关无菌技术操作原则的叙述，正确的是（）A.操作前30分钟停止清扫地面B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.无菌包未打开有效期为14天D.取无菌物品时，必须使用无菌持物钳答案：ABD5.下列关于静脉注射的叙述，正确的有（）A.应选择粗、直、弹性好的静脉B.穿刺点上方6cm处扎止血带C.见回血后，立即松止血带，再推注药物D.注射对组织有刺激性的药物，先注入少量生理盐水答案：AD6.下列属于医院基本饮食的有（）A.普通饮食B.软质饮食C.半流质饮食D.流质饮食答案：ABCD7.下列关于标本采集的叙述，正确的有（）A.采集标本应按医嘱执行B.采集标本时严格遵守无菌操作原则C.标本采集后应及时送检D.采集血标本时，应避免溶血答案：ABCD8.下列属于热疗禁忌证的有（）A.急腹症未明确诊断前B.面部危险三角区感染时C.软组织损伤早期D.皮肤湿疹答案：ABCD9.下列关于给药原则的叙述，正确的有（）A.按医嘱准确给药B.严格执行查对制度C.安全正确给药D.密切观察反应答案：ABCD10.下列属于输血并发症的有（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.枸橼酸钠中毒反应答案：ABCD三、判断题（每题2分，共10题）1.护理程序的五个步骤是互不联系、各自独立的。（）答案：错误2.测量脉搏时，不可用拇指诊脉。（）答案：正确3.为患者进行导尿操作时，初次消毒应按照由上至下、由外向内的原则。（）答案：正确4.鼻饲时，每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时。（）答案：正确5.乙醇擦浴时，禁擦胸前区、腹部、后颈部等部位。（）答案：正确6.长期医嘱的有效时间在24小时以上。（）答案：正确7.心肺复苏时，按压与通气之比为30:2。（）答案：正确8.青霉素过敏试验阳性患者，应将结果醒目地标明在医嘱单、体温单等地方。（）答案：正确9.大量输入库存血时，可静脉推注10%葡萄糖酸钙以预防枸橼酸钠中毒反应。（）答案：错误10.临终患者的心理反应依次为否认期、愤怒期、协议期、忧郁期和接受期。（）答案：正确四、简答题（每题5分，共4题）1.简述护理程序的特点答案：以患者为中心，有特定目标即解决患者健康问题；是一个循环、动态的过程；具有组织性和计划性；具有互动性和协作性；是普遍适用的科学工作方法。2.简述高热患者的护理措施答案：密切观察生命体征；降温（物理或药物）；补充营养和水分；促进舒适（口腔、皮肤护理等）；心理护理，缓解其紧张焦虑情绪。3.简述静脉炎的原因及护理措施答案：原因有长期输注高浓度、刺激性药物等。护理措施：停止在此静脉输液，抬高患肢；局部热敷或用药物湿敷；超短波理疗；如合并感染，遵医嘱给予抗生素治疗。4.简述压疮的预防措施答案：避免局部组织长期受压，定时翻身；保持皮肤清洁干燥，避免刺激；改善营养状况；使用减压设备；加强健康宣教，提高患者及家属预防意识。五、讨论题（每题5分，共4题）1.讨论如何提高患者对护理操作的依从性答案：加强沟通，耐心解释操作目的、过程及益处，消除患者顾虑；操作时动作轻柔熟练，减少患者痛苦；取得患者信任，建立良好护患关系；鼓励患者参与护理决策，让其感到被尊重；关注患者反馈，及时调整护理方案。2.讨论在护理工作中如何预防医疗事故的发生答案：严格遵守规章制度和操作规程，如查对制度等；加强业务学习，提高专业技能水平；保持良好工作态度和责任心；加强医护沟通协作；定期检查和维护医疗设备，确保其正常运行。3.讨论如何为临终患者提供全面的护理服务答案：满足生理需求，缓解疼痛等不适症状；关注心理需求，给予陪伴、倾听和安慰；做好家属的关怀与支持工作；尊重患者的意愿和尊严；提供舒适的病房