压疮护理专科题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页压疮护理专科题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.压疮分期中，皮肤出现红斑、疼痛、压之不褪色，符合哪一期压疮的表现？

（）A.I期

（）B.II期

（）C.III期

（）D.IV期

2.为长期卧床患者进行皮肤护理时，以下哪种体位摆放最不利于预防骶尾部压疮？

（）A.健侧卧位

（）B.仰卧位

（）C.俯卧位

（）D.健侧卧位与仰卧位交替

3.压疮患者伤口出现坏死组织、脓液，并有臭味，属于哪一期压疮？

（）A.I期

（）B.II期

（）C.III期

（）D.IV期

4.使用预防性减压设备时，以下哪项操作不符合规范？

（）A.每小时检查设备是否运行正常

（）B.患者使用时无需更换体位

（）C.设备压力应个体化调整

（）D.定期清洁设备表面

5.压疮高危患者的营养支持中，以下哪种食物富含优质蛋白？

（）A.糖果

（）B.蔬菜

（）C.肉类

（）D.水果

6.压疮溃疡创面清洁时，以下哪种溶液不适用于湿性敷料清洁？

（）A.生理盐水

（）B.聚维酮碘溶液

（）C.3%过氧化氢溶液

（）D.伤口渗出液

7.预防压疮的翻身频率，以下哪种说法最准确？

（）A.每2小时翻身一次

（）B.每4小时翻身一次

（）C.根据患者情况调整

（）D.仅在感觉不适时翻身

8.压疮患者使用气垫床时，以下哪种情况需暂停使用？

（）A.患者皮肤出现过敏反应

（）B.气垫床压力不足

（）C.患者体温过高

（）D.气垫床出现漏气

9.压疮护理中，以下哪项不属于“六C”原则？

（）A.Clean（清洁）

（）B.Correct（正确）

（）C.Comfortable（舒适）

（）D.Complex（复杂）

10.压疮患者出院指导中，以下哪项内容需重点强调？

（）A.每日使用按摩膏按摩受压部位

（）B.定期使用减压设备

（）C.保持皮肤干燥，避免潮湿

（）D.长期卧床患者无需调整睡姿

11.压疮创面肉芽组织生长良好，但颜色偏红、易出血，可能存在什么问题？

（）A.感染

（）B.血供不足

（）C.浅表性出血

（）D.敷料过紧

12.使用泡沫敷料覆盖压疮创面时，以下哪种情况需及时更换敷料？

（）A.敷料表面干燥

（）B.创面渗液过多

（）C.敷料边缘卷曲

（）D.敷料颜色变深

13.压疮患者营养不良时，以下哪种营养素补充最关键？

（）A.维生素

（）B.蛋白质

（）C.糖类

（）D.脂肪

14.压疮护理中，以下哪种行为可能增加患者皮肤损伤风险？

（）A.定期检查皮肤

（）B.使用润滑剂减少摩擦

（）C.长时间压迫同一部位

（）D.保持皮肤清洁干燥

15.压疮高危评分（Braden评分）中，以下哪项得分最低代表风险最高？

（）A.感觉能力

（）B.潮湿程度

（）C.营养状况

（）D.皮肤完整性

16.压疮患者使用减压坐垫时，以下哪种情况需调整坐垫高度？

（）A.患者体重增加

（）B.坐垫表面磨损

（）C.患者皮肤出现红肿

（）D.坐垫压力不足

17.压疮创面使用银离子敷料时，以下哪种情况需减少使用？

（）A.创面渗液过多

（）B.创面出现绿脓杆菌感染

（）C.创面肉芽组织生长不良

（）D.创面周围皮肤发红

18.压疮患者使用电动翻身床时，以下哪种情况需暂停使用？

（）A.患者皮肤出现过敏

（）B.电动床故障

（）C.患者体温过低

（）D.患者伤口渗液过多

19.压疮护理中，以下哪种方法不适用于预防足跟部压疮？

（）A.使用足跟保护垫

（）B.抬高足跟

（）C.避免长时间压迫

（）D.使用按摩膏按摩足跟

20.压疮患者伤口愈合后，以下哪种情况需长期随访？

（）A.伤口愈合良好

（）B.伤口出现轻微红肿

（）C.患者营养不良

（）D.患者活动能力恢复

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.压疮发生的主要原因包括哪些？

（）A.长时间压迫

（）B.营养不良

（）C.皮肤潮湿

（）D.感觉障碍

（）E.敷料使用不当

22.压疮患者伤口换药时，以下哪些操作符合规范？

（）A.清洁创面前洗手

（）B.使用无菌敷料

（）C.换药后记录创面情况

（）D.每日更换敷料

（）E.使用抗生素预防感染

23.压疮高危患者的护理措施包括哪些？

（）A.定期翻身

（）B.使用减压设备

（）C.营养支持

（）D.保持皮肤干燥

（）E.使用按摩膏按摩受压部位

24.压疮创面清洁时，以下哪些溶液可以使用？

（）A.生理盐水

（）B.聚维酮碘溶液

（）C.3%过氧化氢溶液

（）D.伤口渗出液

（）E.乙醇

25.压疮患者出院指导中，以下哪些内容需重点强调？

（）A.定期翻身

（）B.保持皮肤清洁干燥

（）C.营养支持

（）D.使用减压设备

（）E.长时间使用按摩膏按摩

三、判断题（共10分，每题0.5分）

26.压疮I期表现为皮肤出现水疱。

（）√

（）×

27.压疮患者使用气垫床时，无需定期检查设备是否漏气。

（）√

（）×

28.压疮高危患者的营养支持中，高糖饮食有助于伤口愈合。

（）√

（）×

29.压疮创面使用银离子敷料时，需避免与其他金属制品接触。

（）√

（）×

30.压疮患者使用电动翻身床时，无需根据患者情况调整翻身频率。

（）√

（）×

31.压疮高危评分（Braden评分）中，得分越高代表风险越高。

（）√

（）×

32.压疮患者伤口出现轻微红肿，无需特殊处理。

（）√

（）×

33.压疮护理中，使用润滑剂可以减少摩擦，预防皮肤损伤。

（）√

（）×

34.压疮患者使用减压坐垫时，无需根据体重调整坐垫高度。

（）√

（）×

35.压疮患者出院后，无需长期随访。

（）√

（）×

四、填空题（共15分，每空1分）

36.压疮分期中，________期表现为皮肤出现红斑、疼痛、压之不褪色。

37.预防压疮的“六C”原则包括：________、________、________、Comfortable（舒适）、Correct（正确）、Clean（清洁）。

38.压疮高危患者的营养支持中，________是伤口愈合的关键要素。

39.使用预防性减压设备时，________应定期检查设备是否运行正常。

40.压疮创面清洁时，________溶液不适用于湿性敷料清洁。

41.压疮患者使用电动翻身床时，________情况需暂停使用。

42.压疮护理中，________是预防足跟部压疮的有效方法。

43.压疮患者出院后，________需长期随访。

44.压疮高危评分（Braden评分）中，________得分最低代表风险最高。

45.压疮患者使用银离子敷料时，________情况需减少使用。

五、简答题（共25分）

46.简述压疮分期及其临床表现。

47.长期卧床患者如何预防压疮的发生？

48.压疮创面换药时，需要注意哪些要点？

49.压疮患者如何进行营养支持？

50.压疮患者出院后，家属如何进行居家护理？

六、案例分析题（共15分）

某患者因脑卒中长期卧床，皮肤出现骶尾部红肿，压之不褪色，伴有轻微疼痛。护士评估发现患者营养不良，体重明显下降，翻身频率较低。问题：

（1）该患者可能处于哪一期压疮？分析其发生原因。

（2）护士应采取哪些措施预防压疮进一步发展？

（3）针对该患者的营养支持，护士应如何指导？

参考答案及解析

一、单选题

1.A

解析：压疮I期表现为皮肤出现红斑、疼痛、压之不褪色，符合题干描述。

2.C

解析：俯卧位时，骶尾部受压严重，最不利于预防压疮。

3.D

解析：压疮IV期表现为皮肤坏死、溃疡，并有脓液和臭味。

4.B

解析：患者使用时需定期更换体位，避免长时间压迫同一部位。

5.C

解析：肉类富含优质蛋白，有助于压疮患者营养支持。

6.C

解析：3%过氧化氢溶液具有刺激性，不适用于湿性敷料清洁。

7.C

解析：翻身频率需根据患者情况调整，避免长时间压迫。

8.A

解析：患者皮肤出现过敏反应时，需暂停使用气垫床。

9.D

解析：“六C”原则包括Clean（清洁）、Comfortable（舒适）、Correct（正确）、Cushioned（减压）、Challenging（挑战）、Collaborative（合作）。

10.B

解析：定期使用减压设备是预防压疮的关键措施。

11.B

解析：肉芽组织颜色偏红、易出血，可能存在血供不足。

12.B

解析：创面渗液过多时，需及时更换敷料，保持创面干燥。

13.B

解析：蛋白质是伤口愈合的关键要素，营养不良患者需补充优质蛋白。

14.C

解析：长时间压迫同一部位会增加皮肤损伤风险。

15.A

解析：感觉能力得分最低代表患者对压力敏感度低，风险最高。

16.A

解析：患者体重增加时，需调整坐垫高度，避免局部受压。

17.C

解析：创面肉芽组织生长不良时，需减少银离子敷料使用。

18.A

解析：患者皮肤出现过敏时，需暂停使用电动翻身床。

19.A

解析：足跟部皮肤较薄，按摩膏可能加重损伤。

20.B

解析：伤口出现轻微红肿需特殊处理，防止压疮进展。

二、多选题

21.ABCD

解析：压疮发生的主要原因包括长时间压迫、营养不良、皮肤潮湿、感觉障碍。

22.ABC

解析：换药时需洗手、使用无菌敷料、记录创面情况。

23.ABCD

解析：预防压疮的措施包括定期翻身、使用减压设备、营养支持、保持皮肤干燥。

24.ABC

解析：生理盐水、聚维酮碘溶液、3%过氧化氢溶液可用于创面清洁。

25.ABC

解析：出院指导需强调定期翻身、保持皮肤清洁干燥、营养支持。

三、判断题

26.×

解析：压疮I期表现为皮肤出现红斑、疼痛、压之不褪色，未出现水疱。

27.×

解析：使用气垫床时，需定期检查设备是否漏气，确保减压效果。

28.×

解析：高糖饮食可能加重感染，不利于伤口愈合。

29.√

解析：银离子敷料与其他金属制品接触可能产生化学反应，需避免。

30.×

解析：翻身频率需根据患者情况调整，避免长时间压迫。

31.√

解析：Braden评分得分越高代表风险越高。

32.×

解析：轻微红肿需特殊处理，防止压疮进展。

33.√

解析：润滑剂可以减少摩擦，预防皮肤损伤。

34.×

解析：坐垫高度需根据体重调整，确保减压效果。

35.×

解析：压疮患者出院后，需长期随访，防止复发。

四、填空题

36.I

37.Cushioned（减压）、Collaborative（合作）

38.蛋白质

39.每小时

40.乙醇

41.患者皮肤出现过敏

42.使用足跟保护垫

43.伤口出现轻微红肿

44.感觉能力

45.创面肉芽组织生长不良

五、简答题

46.答：

Ⅰ期：皮肤出现红斑、疼痛、压之不褪色，未破溃。

Ⅱ期：皮肤出现水疱或破溃，真皮部分缺失。

Ⅲ期：全层皮肤组织缺失，可见皮下脂肪，但骨骼/肌腱未暴露。

Ⅳ期：全层组织缺失，骨骼/肌腱暴露，可能有窦道或腔隙。

47.答：

定期翻身，避免长时间压迫同一部位；使用减压设备，如气垫床、减压坐垫；保持皮肤清洁干燥，避免潮湿；营养支持，保证蛋白质摄入；加强皮肤护理，使用润滑剂减少摩擦。

48.答：

清洁创面前洗手，使用无菌敷料；根据创面情况选择合适的敷料；记录创面情况，如渗液量、颜色等；观察患者反应，如有异常及时处理。

49.答：

保证蛋白质摄入，如鱼、肉、蛋、奶等；补充维生素和矿物质，如水果、蔬菜等；必要时通过静脉营养补充；根据患者情况制定个性化营养方案。

50.答：

定期翻身，避免长时间压迫；保持皮肤清洁干燥，避免潮湿；营养支持，保证蛋白质摄入；使用减压设备，如气垫