甲状腺癌护理试题及答案大全

甲状腺癌护理试题及答案大全

一、单项选择题（每题5分，共20分）1.甲状腺癌术后患者最危急的并发症是（）A.呼吸困难和窒息B.甲状旁腺损伤C.喉返神经损伤D.喉上神经损伤答案：A解析：呼吸困难和窒息多发生于甲状腺癌术后48小时内，是最危急的并发症，可迅速导致患者死亡。甲状旁腺损伤主要引起低钙血症；喉返神经损伤可导致声音嘶哑；喉上神经损伤会引起饮水呛咳等，但都不如呼吸困难和窒息危急。2.甲状腺癌患者行放射性碘治疗前，护士应告知患者（）A.治疗前2周禁食含碘食物B.治疗当天可正常饮食C.治疗后即可回家休息D.治疗后1周内避免与他人接触答案：A解析：放射性碘治疗前2周应禁食含碘食物，以减少甲状腺对碘的摄取，提高放射性碘治疗的效果。治疗当天需空腹口服放射性碘，治疗后需留观一段时间，且治疗后1个月内避免与婴幼儿和孕妇密切接触，并非1周内避免与他人接触。3.甲状腺癌术后患者出现手足抽搐，最可能的原因是（）A.喉上神经损伤B.喉返神经损伤C.甲状旁腺损伤D.切口内出血答案：C解析：甲状旁腺损伤后，甲状旁腺素分泌减少，导致血钙降低，神经肌肉的应激性显著增高，从而出现手足抽搐症状。喉上神经损伤多引起饮水呛咳；喉返神经损伤表现为声音嘶哑；切口内出血主要表现为呼吸困难等。4.甲状腺癌患者的颈部功能锻炼开始时间为（）A.术后1天B.术后3天C.术后5天D.术后7天答案：B解析：甲状腺癌术后3天开始进行颈部功能锻炼，如做颈部的前屈、后伸、侧屈及旋转等活动，可促进颈部血液循环，防止瘢痕挛缩，促进功能恢复。二、多项选择题（每题5分，共20分）1.甲状腺癌患者术前护理措施包括（）A.心理护理，缓解患者紧张情绪B.指导患者进行头低肩高体位训练C.遵医嘱给予碘剂D.密切观察患者生命体征E.讲解手术相关知识答案：ABCDE解析：甲状腺癌患者术前心理负担较重，心理护理很重要；头低肩高体位训练可使患者适应手术时的体位；对于需要手术的患者，遵医嘱给予碘剂可减少甲状腺的充血，利于手术进行；密切观察生命体征能及时发现异常情况；讲解手术相关知识可增加患者对手术的了解，减轻恐惧。2.甲状腺癌术后可能出现的并发症有（）A.呼吸困难和窒息B.喉返神经损伤C.喉上神经损伤D.甲状旁腺损伤E.切口感染答案：ABCDE解析：呼吸困难和窒息是甲状腺癌术后最危急的并发症；喉返神经和喉上神经损伤可因手术操作直接损伤引起；甲状旁腺损伤可能导致低钙血症；切口感染也是术后可能出现的并发症之一，与手术无菌操作、患者自身抵抗力等因素有关。3.甲状腺癌放射性碘治疗的护理要点包括（）A.治疗前严格低碘饮食B.治疗后鼓励患者多饮水，多排尿C.观察有无放射性甲状腺炎等不良反应D.告知患者治疗后2周内避免与他人近距离接触E.做好患者的心理护理答案：ABCE解析：放射性碘治疗前需严格低碘饮食，以保证治疗效果；治疗后鼓励多饮水、多排尿，促进放射性碘的排出；观察有无放射性甲状腺炎等不良反应以便及时处理；心理护理贯穿整个治疗过程；治疗后1个月内避免与婴幼儿和孕妇密切接触，并非2周内避免与他人近距离接触。4.甲状腺癌患者出院后的健康教育内容包括（）A.定期复查甲状腺功能B.遵医嘱按时服药C.保持心情舒畅D.适当进行体育锻炼E.注意颈部有无肿块复发答案：ABCDE解析：甲状腺癌患者出院后定期复查甲状腺功能，有助于了解甲状腺的功能状态；遵医嘱按时服药对维持甲状腺功能稳定很重要；保持心情舒畅有利于身体恢复；适当体育锻炼可增强体质；注意颈部有无肿块复发能及时发现异常情况，以便及时就医。三、判断题（每题5分，共20分）1.甲状腺癌患者术后应取平卧位，头偏向一侧。（）答案：错误解析：甲状腺癌术后患者血压平稳后应取半卧位，利于伤口引流，减轻伤口肿胀和疼痛，也有利于呼吸。2.甲状腺癌患者放射性碘治疗后3天内可出现放射性甲状腺炎，表现为甲状腺局部疼痛和压痛。（）答案：正确解析：放射性碘治疗后3天内可能出现放射性甲状腺炎，甲状腺局部疼痛和压痛是其常见表现，严重时可能影响患者生活质量，需及时处理。3.甲状腺癌患者术后出现声音嘶哑一定是喉返神经损伤导致的。（）答案：错误解析：甲状腺癌术后出现声音嘶哑多数是喉返神经损伤导致，但也可能有其他原因，如术后局部血肿压迫等，所以不能肯定一定是喉返神经损伤。4.甲状腺癌患者术后颈部功能锻炼应循序渐进，避免过度活动。（）答案：正确解析：术后颈部功能锻炼循序渐进可避免因过度活动导致伤口裂开、疼痛加剧等不良后果，有利于颈部功能的恢复。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述甲状腺癌术后呼吸困难和窒息的常见原因及护理措施。答案：常见原因：-切口内出血，形成血肿压迫气管。-喉头水肿，多因手术创伤或气管插管引起。-气管塌陷，由于气管壁长期受肿大甲状腺压迫，发生软化，术后失去周围组织支撑所致。-痰液阻塞气道。护理措施：-密切观察患者的呼吸、血压、脉搏等生命体征，尤其在术后48小时内要加强巡视。-床头常规备气管切开包、无菌手套、吸引装置等急救物品。-一旦发现患者出现呼吸困难和窒息，立即查看伤口，若为切口内出血，应迅速拆除缝线，清除血肿；若为喉头水肿，可遵医嘱给予糖皮质激素静脉滴注，严重者行气管切开；若为气管塌陷，应立即行气管切开；若为痰液阻塞，应及时吸痰，保持气道通畅。2.甲状腺癌患者行放射性碘治疗后，如何进行健康指导？答案：-饮食指导：治疗后仍需继续低碘饮食1个月，避免食用海带、紫菜等含碘丰富的食物，多吃新鲜蔬菜水果，保证营养均衡。-休息与活动：治疗后适当休息，避免过度劳累。可进行散步等轻度体育活动，逐渐增加活动量，但要避免剧烈运动和重体力劳动。-防护指导：治疗后1个月内避免与婴幼儿和孕妇密切接触，尽量减少外出，如需外出可佩戴口罩。患者的排泄物需经专门处理，如尿液可排入大量水中稀释。-定期复查：告知患者按医嘱定期复查甲状腺功能、甲状腺超声等，以便及时了解治疗效果和病情变化。一般在治疗后1周、1个月、3个月等时间节点进行复查。-心理指导：放射性碘治疗后患者可能会有焦虑等不良情绪，要鼓励患者保持积极乐观的心态，可通过与家人朋友交流、参加社交活动等方式缓解心理压力。五、讨论题（每题20分，共20分）甲状腺癌患者术后的心理问题及护理干预措施有哪些？请展开讨论。答案：甲状腺癌患者术后可能出现多种心理问题，常见的有以下几种：-焦虑：患者对手术效果、疾病预后存在担忧，担心癌症复发、影响生活质量和寿命等，从而产生焦虑情绪，表现为烦躁不安、失眠、注意力不集中等。-抑郁：术后身体的不适、颈部外观的改变以及对未来生活的不确定性，使患者容易陷入抑郁状态，出现情绪低落、失去兴趣、自责自罪等表现。-自卑：部分患者因颈部手术瘢痕影响外观，或者术后甲状腺功能异常导致身体出现一些变化，如体重改变、乏力等，在社交活动中可能会感到自卑，不愿与他人交流。针对这些心理问题，可采取以下护理干预措施：-心理支持：护士要主动与患者沟通，耐心倾听患者的想法和担忧，给予关心和安慰。向患者讲解甲状腺癌的相关知识，包括治疗效果、预后情况等，让患者对疾病有正确的认识，增强其战胜疾病的信心。-鼓励表达情绪：为患者创造一个安全、舒适的环境，鼓励患者表达内心的感受，如恐惧、悲伤等。允许患者发泄情绪，护士给予积极的回应，帮助患者缓解心理压力。-提供信息支持：向患者介绍成功治愈的病例，让患者了解到疾病是可以得到有效控制和治疗的。同时，提供关于术后康复、饮食、功能锻炼等方面的详细信息，使患者明确康复的方向，减少不确定性带来的焦虑。-家庭支持：鼓励家属多陪伴患者，给予情感上的支持和生活上的照顾。家属的关心和鼓励对患者的心理状态有很大的影响，护士可指导家属如何与患者沟通，帮助患者树立积极的心态。-社会支持：帮助患者联系