护理措施面试题及答案

护理措施面试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）1.为预防压疮，为卧床患者翻身的间隔时间一般是（）A.60分钟B.90分钟C.120分钟D.150分钟答案：C解析：预防压疮时，一般每2小时为卧床患者翻身1次，2小时即120分钟。定时翻身可有效避免局部组织长期受压，降低压疮发生风险。举一反三，对于病情较重、皮肤耐受性差等特殊患者，可能需要缩短翻身间隔时间。2.患者进行鼻饲时，鼻饲液的温度应保持在（）A.32-34℃B.35-37℃C.38-40℃D.41-43℃答案：C解析：鼻饲液温度保持在38-40℃，接近人体体温，可防止过冷或过热刺激胃肠道，引起患者不适。比如温度过低易导致患者出现腹痛、腹泻等情况，温度过高则可能烫伤消化道黏膜。3.对于留置导尿管的患者，预防泌尿系统感染的措施不包括（）A.保持尿道口清洁B.定期更换集尿袋C.多饮水，勤排尿D.持续夹闭导尿管答案：D解析：持续夹闭导尿管不利于尿液引流，还可能导致尿液反流，增加泌尿系统感染风险。保持尿道口清洁可减少细菌滋生；定期更换集尿袋能防止细菌在集尿袋内繁殖；多饮水、勤排尿可利用尿液冲刷尿道，减少细菌停留。4.为患者进行雾化吸入时，一般氧气流量应调节为（）A.1-2L/minB.2-4L/minC.4-6L/minD.6-8L/min答案：D解析：氧气雾化吸入时，氧气流量一般调节为6-8L/min，这样能使药物更好地形成雾滴，利于患者吸入。若氧气流量过小，药物雾化效果不佳；流量过大，患者可能会感觉不适。二、多项选择题（每题5分，共20分）1.以下属于高热患者护理措施的有（）A.每4小时测量体温1次B.给予高热量、高蛋白、高维生素易消化的流食或半流食C.做好口腔护理D.冰袋冷敷头部、腋窝、腹股沟等大血管处答案：ABCD解析：高热患者病情变化快，每4小时测量体温1次以便及时观察体温变化；患者发热时身体消耗大，给予高热量、高蛋白、高维生素易消化食物可补充营养；口腔内细菌易在高热环境繁殖，做好口腔护理可预防感染；冰袋冷敷大血管处可通过传导散热，帮助患者降温。2.帮助患者有效排痰的方法包括（）A.指导患者深呼吸和有效咳嗽B.胸部叩击C.体位引流D.机械吸痰答案：ABCD解析：指导患者深呼吸和有效咳嗽可利用气流将痰液咳出；胸部叩击通过振动使痰液松动；体位引流借助重力作用使痰液流向大气道便于咳出；对于痰液黏稠、无力咳出的患者，机械吸痰可直接吸出痰液。3.预防跌倒的护理措施有（）A.保持病房地面干燥、整洁，无障碍物B.为患者提供合适的助行器具C.指导患者穿合适的鞋子，避免穿拖鞋D.对患者进行跌倒风险评估答案：ABCD解析：保持地面干燥整洁能减少滑倒风险；提供助行器具可帮助患者行走更安全；合适的鞋子能增加摩擦力，避免拖鞋行走不稳；对患者进行跌倒风险评估可提前采取针对性预防措施。4.静脉输液过程中，患者出现发热反应，正确的护理措施有（）A.立即停止输液B.观察生命体征C.给予物理降温D.遵医嘱给予抗过敏药物答案：BCD解析：当患者出现发热反应时，不必立即停止输液，可先减慢输液速度，观察病情变化。观察生命体征有助于了解患者整体状况；物理降温可缓解发热症状；遵医嘱给予抗过敏药物可减轻过敏反应。三、判断题（每题5分，共20分）1.为患者进行口腔护理时，昏迷患者禁忌漱口，防止误吸。（）答案：正确解析：昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射减弱或消失，漱口易导致液体误吸入气管，引起呛咳甚至窒息。2.长期卧床患者应保持肢体功能位，防止肢体畸形。（）答案：正确解析：长期卧床患者若肢体长时间处于不良位置，易导致肌肉萎缩、关节挛缩等畸形情况，保持肢体功能位可有效预防。3.测量血压时，血压计袖带缠得太紧，测量值会偏高。（）答案：错误解析：血压计袖带缠得太紧，会使血管在未充气前已受压，导致测量的血压值偏低。4.为患者进行吸痰操作时，每次吸痰时间不宜超过15秒，以免引起患者缺氧。（）答案：正确解析：吸痰时间过长会导致患者缺氧，所以每次吸痰时间不宜超过15秒，如需再次吸痰，应间隔3-5分钟，待患者缺氧症状改善后进行。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述为患者进行背部按摩的操作要点。答案：-准备：患者取俯卧位或侧卧位，暴露背部，注意保暖。护士洗手，戴口罩，准备按摩油或乳液。-按摩：从患者骶尾部开始，双手沿脊柱两侧向上按摩至肩部，然后由肩部沿两侧肋缘向下按摩至腰部，如此反复按摩3-5次。-重点按摩：用拇指指腹蘸取少量按摩油，在患者脊柱两侧的肌肉上，由下向上做环形按摩，力量适中，以患者感觉舒适为宜，重点按摩骶尾部、腰部等易发生压疮的部位。-结束：按摩结束后，用毛巾擦净患者背部，协助患者穿好衣服，整理床单位，询问患者感受。2.简述青霉素过敏试验的注意事项。答案：-试验前详细询问患者的用药史、过敏史和家族过敏史。-凡初次用药、停药3天后再用，以及更换批号时，均需按常规做过敏试验。-皮试液必须现配现用，浓度与剂量必须准确。-严密观察患者反应，首次注射后须观察30分钟，注意局部和全身反应，倾听患者主诉，并备好肾上腺素等抢救药品及物品。-皮试结果阳性者不可使用青霉素，并在体温单、病历、医嘱单、床头卡醒目注明，同时将结果告知患者及其家属。如对皮试结果有怀疑，应在对侧前臂皮内注射生理盐水0.1ml，以作对照，确认皮试结果为阴性方可用药。五、讨论题（每题20分，共20分）患者，男性，65岁，因慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重入院，患者呼吸困难，咳嗽、咳痰，痰液黏稠不易咳出，生活不能自理。请讨论针对该患者应采取哪些护理措施？答案：-一般护理：-休息与活动：提供安静、舒适的病房环境，协助患者取舒适体位，如半卧位或端坐位，以减轻呼吸困难。根据患者病情，逐渐增加活动量，避免劳累。-饮食护理：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食，少量多餐，避免食用产气食物，如豆类、碳酸饮料等，防止腹胀影响呼吸。鼓励患者多饮水，每日1500-2000ml，以稀释痰液。-病情观察：密切观察患者的生命体征、呼吸频率、节律、深度，以及意识状态、发绀程度等。观察痰液的颜色、性质、量，若痰液性状发生改变或出现咯血等情况，及时报告医生。-保持呼吸道通畅：-指导患者进行有效的呼吸训练，如缩唇呼吸、腹式呼吸，以改善呼吸功能。-协助患者翻身、拍背，每2小时1次，促进痰液排出。拍背时手指并拢、稍向内合掌，由下向上、由外向内轻轻拍打患者背部。-遵医嘱给予雾化吸入，常用药物如氨溴索等，稀释痰液，利于咳出。雾化过程中密切观察患者反应。-对于痰液黏稠、无力咳出的患者，可根据医嘱进行吸痰操作，严格遵守无菌原则，每次吸痰时间不超过15秒，防止患者缺氧。-氧疗护理：根据患者病情和血气分析结果，给予持续低流量吸氧，一般氧流量为1-2L/min，吸氧浓度不超过30%。注意观察氧疗效果，如患者呼吸困难是否改善、发绀是否减轻等，同时保持吸氧装置的通畅和清洁。-用药护理：遵医嘱给予抗生素、支