问卷星护理考试题及答案

问卷星护理考试题及答案

单项选择题（每题5分，共4题）1.测量血压时，袖带过窄会使测量值（）A.偏低B.偏高C.无影响D.脉压差增大答案：B解析：袖带过窄，需用较高的充气压力阻断动脉血流，使测得血压值偏高。举一反三：袖带过宽，大段血管受阻，测得血压值会偏低；袖带缠得太松，充气后呈气球状，有效面积变窄，血压值偏高；袖带缠得太紧，未注气已受压，血压值偏低。2.下列哪种患者不宜采用0.1%肥皂液进行灌肠（）A.肝昏迷患者B.腹部术前肠道准备患者C.解除便秘患者D.中暑患者答案：A解析：肝昏迷患者禁用0.1%肥皂液灌肠，因为肥皂液为碱性，会增加氨的产生与吸收，加重肝昏迷病情。对于腹部术前肠道准备、解除便秘、中暑患者，0.1%肥皂液灌肠是可行的清洁肠道或降温方法。3.患者发生青霉素过敏性休克时，最早出现的症状是（）A.呼吸道阻塞症状B.循环衰竭症状C.消化道症状D.中枢神经系统症状答案：A解析：青霉素过敏性休克最早出现的症状多为呼吸道阻塞症状，由于喉头水肿、支气管痉挛导致，表现为胸闷、气促、呼吸困难等。随后可出现循环衰竭症状（面色苍白、冷汗、脉搏细弱等）、中枢神经系统症状（头晕、眼花、意识丧失等）及消化道症状（腹痛、腹泻等）。4.临终患者最后消失的感觉是（）A.视觉B.听觉C.味觉D.触觉答案：B解析：临终患者最后消失的感觉是听觉。所以在患者临终阶段，护理人员说话应轻柔、温和，避免说一些不当言语。多项选择题（每题5分，共4题）1.下列关于静脉输液的注意事项，正确的是（）A.严格执行无菌操作原则B.需长期输液者，应从远心端静脉开始穿刺C.输液过程中要密切观察患者反应D.调节输液速度时，应根据患者年龄、病情、药物性质等因素答案：ABCD解析：静脉输液时必须严格执行无菌操作原则，防止感染；长期输液者从远心端静脉开始穿刺，可保护静脉；输液过程中密切观察患者反应，及时发现不良反应；调节输液速度要综合考虑患者年龄、病情、药物性质等，如儿童、老年人及心肺功能不良者速度宜慢，脱水严重、心肺功能良好者速度可适当加快，刺激性强的药物速度要慢。2.下列属于压疮发生的高危人群的是（）A.昏迷患者B.肥胖患者C.水肿患者D.石膏固定患者答案：ABCD解析：昏迷患者自主活动能力丧失，局部长期受压，易发生压疮；肥胖患者体重较大，局部承受压力大，皮肤代谢负荷增加；水肿患者皮肤弹性差、血液循环障碍；石膏固定患者局部皮肤受压且透气性差，这些人群均属于压疮发生的高危人群。3.下列关于体温测量的说法，正确的是（）A.测量口温时，体温计应放在舌下热窝B.测量腋温时，需擦干腋下汗液C.测量肛温时，体温计插入肛门3-4cmD.精神异常者不宜测量口温答案：ABCD解析：口温测量时体温计放在舌下热窝，此处温度接近体核温度；腋温测量前擦干腋下汗液，避免影响测量结果；肛温测量时插入肛门3-4cm；精神异常者可能咬碎体温计导致损伤，不宜测量口温。4.下列哪些是冷疗的禁忌部位（）A.枕后B.耳廓C.心前区D.腹部答案：ABCD解析：枕后、耳廓处皮肤薄，用冷易引起冻伤；心前区用冷可导致反射性心率减慢、心律失常；腹部用冷易引起腹泻。判断题（每题5分，共4题）1.为患者进行导尿操作时，初次消毒应按照由内向外、自上而下的顺序。（）答案：错误解析：初次消毒应按照由外向内、自上而下的顺序，目的是初步清洁会阴部，减少污染。再次消毒则是由内向外、自上而下顺序。2.鼻饲患者每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时。（）答案：正确解析：这样规定是为了让患者胃肠道有足够时间消化吸收食物，避免一次性鼻饲过多引起消化不良、呕吐等问题。3.输血过程中如发生溶血反应，应立即停止输血，并保留余血。（）答案：正确解析：发生溶血反应立即停止输血，保留余血，以便查明溶血原因，同时采取相应急救措施，如给予吸氧、碱化尿液等。4.大量不保留灌肠时，成人每次灌肠液量为500-1000ml。（）答案：正确解析：成人大量不保留灌肠液量一般为500-1000ml，小儿约为200-500ml，根据患者具体情况进行适当调整。简答题（每题10分，共2题）1.简述为患者进行床上擦浴的注意事项。答案：-尊重患者，保护患者隐私，注意保暖。-操作过程中动作要轻柔、敏捷，减少翻动次数。-擦浴水温应保持在50-52℃，避免烫伤患者。-注意观察患者病情变化，如面色、呼吸、脉搏等，如有异常应立即停止操作并处理。-擦浴顺序为：脸、颈部-上肢和胸腹部-后背部、臀部-双下肢、踝部-会阴部。-注意清洗皮肤褶皱处，如腋窝、腹股沟等，保持皮肤清洁。-如患者有胶布痕迹，可用松节油或石蜡油擦净。2.简述给药的原则。答案：-按医嘱准确给药：严格执行医嘱，确保药物名称、剂量、给药途径、时间等准确无误。如有疑问，及时与医生沟通。-严格执行查对制度：做到“三查七对”。“三查”即操作前、操作中、操作后查；“七对”即对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。-安全正确给药：掌握正确的给药方法、技术，药物备好后及时分发使用，避免久置后药物污染或药效降低。-密切观察反应：给药后观察药物疗效和不良反应，做好记录，如出现异常及时处理。-指导患者合理用药：向患者及家属解释药物相关知识，如作用、用法、注意事项等，提高患者用药依从性。讨论题（每题20分，共1题）请讨论在护理工作中，如何预防和处理患者跌倒事件。答案：预防措施1.评估：入院时对患者进行全面跌倒风险评估，包括患者年龄、意识状态、活动能力、用药情况等，确定高危患者，采取针对性预防措施。2.环境管理：保持病房地面清洁、干燥，有水渍及时清理；通道保持畅通，无障碍物；卫生间、走廊等地方安装扶手；病床高度适中，便于患者上下；病房光线充足，夜间可使用夜灯。3.患者教育：向患者及家属讲解跌倒的危害及预防知识，如起床时先坐起片刻再站立，行走时穿合适的鞋子，活动时寻求帮助等。对于视力不佳的患者，协助其佩戴眼镜。4.合理安排护理：加强对高危患者的巡视，尤其在患者起床、如厕、进食等时段，及时满足患者需求，避免患者因急于做某事而自行行动导致跌倒。5.用药管理：评估患者用药情况，了解可能导致头晕、乏力等不良反应的药物，如镇静催眠药、降压药等，提醒患者用药后注意休息，避免快速起身。处理措施1.立即处理：一旦发生跌倒，护理人员应立即赶到现场，判断患者意识、受伤情况等。如患者意识不清，应立即呼叫医生，同时检查呼吸、心跳等生命体征，必要时进行心肺复苏。2.伤情评估：若患者意识清楚，询问患者有无疼痛、不适，检查身体各部位有无擦伤、骨折等。对于怀疑有骨折的患者，不要随意搬动，避免加重损伤。3.报告与记录：及时向医生报告患者跌倒情况，协助医生进行进一步检查和处理。同时，做好跌倒事件的记录，包括跌