护理免疫学试题及答案

护理免疫学试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）1.免疫的现代概念是（）A.机体抗感染的防御功能B.机体清除自身损伤、衰老细胞的一种功能C.机体排除抗原性异物的功能，对机体都是有利的D.机体识别和排除抗原性物质的功能答案：D解析：免疫是指机体识别和排除抗原性物质，维持自身生理平衡和稳定的功能。选项A仅强调抗感染防御功能，不够全面；选项B只是免疫自身稳定功能的一部分；选项C中免疫对机体并非都有利，如超敏反应、自身免疫病等就是免疫过强或异常对机体造成的损伤。2.下列哪种细胞不属于固有免疫细胞（）A.巨噬细胞B.中性粒细胞C.B淋巴细胞D.自然杀伤细胞答案：C解析：固有免疫细胞主要包括巨噬细胞、中性粒细胞、自然杀伤细胞等。B淋巴细胞属于适应性免疫细胞，在抗原刺激下可分化为浆细胞，产生抗体发挥特异性免疫作用。3.补体激活经典途径中，首先被激活的补体成分是（）A.C1B.C2C.C3D.C4答案：A解析：补体激活经典途径的顺序是C1、C4、C2、C3等依次激活。C1是经典途径的起始成分，当抗体与抗原结合形成免疫复合物后，C1与免疫复合物结合从而启动经典途径。4.下列属于细胞免疫效应的是（）A.中和毒素B.调理吞噬C.抗肿瘤免疫D.阻止病原体黏附答案：C解析：细胞免疫主要通过T淋巴细胞发挥作用，在抗肿瘤免疫中，细胞毒性T淋巴细胞（CTL）可直接杀伤肿瘤细胞，属于细胞免疫效应。选项A、B、D主要是体液免疫中抗体的作用，如抗体中和毒素、调理吞噬、阻止病原体黏附等。二、多项选择题（每题5分，共20分）1.免疫系统的组成包括（）A.免疫器官B.免疫细胞C.免疫分子D.免疫组织答案：ABCD解析：免疫系统由免疫器官（如胸腺、脾脏、淋巴结等）、免疫细胞（如淋巴细胞、单核巨噬细胞等）、免疫分子（如抗体、补体、细胞因子等）以及免疫组织共同组成。它们相互协作，共同完成免疫功能。2.下列属于MHCⅡ类分子高表达的细胞是（）A.树突状细胞B.巨噬细胞C.B淋巴细胞D.红细胞答案：ABC解析：MHCⅡ类分子主要表达于专职抗原提呈细胞，如树突状细胞、巨噬细胞、B淋巴细胞等，这些细胞通过MHCⅡ类分子提呈抗原给CD4⁺T细胞，启动免疫应答。红细胞一般不表达MHCⅡ类分子。3.细胞因子的生物学作用特点包括（）A.多效性B.重叠性C.协同性D.拮抗性答案：ABCD解析：细胞因子的生物学作用特点有多效性（一种细胞因子可对多种靶细胞发挥不同作用）、重叠性（几种不同的细胞因子对同一种靶细胞有相同或类似的作用）、协同性（两种或两种以上细胞因子协同发挥作用，其生物学效应大于单独作用之和）、拮抗性（一种细胞因子抑制另一种细胞因子的生物学作用）等。4.下列属于人工主动免疫的是（）A.接种卡介苗B.注射破伤风类毒素C.注射丙种球蛋白D.接种乙肝疫苗答案：ABD解析：人工主动免疫是指用人工接种的方法给机体输入抗原性物质，使机体免疫系统因受抗原刺激而产生体液和（或）细胞免疫应答的过程，如接种卡介苗、破伤风类毒素、乙肝疫苗等。注射丙种球蛋白属于人工被动免疫，是直接给机体输入免疫效应物质（抗体）。三、判断题（每题5分，共20分）1.免疫对机体一定是有益的。（）答案：×解析：免疫对机体多数情况下是有益的，如抗感染、抗肿瘤等。但在某些情况下，免疫也会对机体造成损伤，如超敏反应、自身免疫病等，所以免疫对机体并非一定有益。2.所有的抗体都是免疫球蛋白，但免疫球蛋白不都是抗体。（）答案：√解析：抗体是B淋巴细胞识别抗原后增殖分化为浆细胞所产生的，能与相应抗原特异性结合的球蛋白，所以抗体都是免疫球蛋白。然而，免疫球蛋白是指具有抗体活性或化学结构与抗体相似的球蛋白，除了抗体外，还有一些免疫球蛋白并不执行抗体功能，如膜表面免疫球蛋白等，所以免疫球蛋白不都是抗体。3.补体在任何情况下对机体都是有利的。（）答案：×解析：补体激活后可通过多种途径发挥抗感染、免疫调节等对机体有利的作用。但在某些情况下，补体过度激活或激活不当，可导致组织损伤，如在超敏反应和自身免疫病中，补体的激活可加重炎症反应和组织损伤。4.T淋巴细胞在骨髓中发育成熟。（）答案：×解析：T淋巴细胞在骨髓中产生，然后迁移至胸腺，在胸腺中发育成熟。B淋巴细胞在骨髓中发育成熟。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述抗体的主要生物学功能。答案：-中和作用：抗体可与病原体及其产生的毒素结合，阻止病原体黏附于靶细胞，中和毒素的毒性，如抗毒素可中和外毒素。-调理作用：IgG的Fc段可与吞噬细胞表面的Fc受体结合，C3b可与吞噬细胞表面的C3b受体结合，增强吞噬细胞的吞噬作用。-激活补体：IgM、IgG1、IgG2和IgG3可通过经典途径激活补体，凝聚的IgA、IgG4和IgE可通过替代途径激活补体，补体激活后发挥多种生物学效应，如溶解靶细胞、调理吞噬等。-介导ADCC效应：IgG可与肿瘤或病毒感染细胞表面的抗原结合，其Fc段可与NK细胞、巨噬细胞和中性粒细胞表面的FcγRⅢ结合，增强NK细胞等对靶细胞的杀伤作用，此即抗体依赖的细胞介导的细胞毒作用（ADCC）。-免疫调节：抗体可参与免疫调节，如通过与抗原结合形成免疫复合物，可调节免疫应答的强度。此外，独特型抗体可通过与B细胞表面抗原受体上的独特型决定簇结合，调节B细胞的活化。2.简述固有免疫和适应性免疫的主要特点。答案：-固有免疫特点：-先天性：生来就有，由遗传决定。-非特异性：对各种病原体及异物均有一定的防御作用，不针对某一特定抗原。-即刻发挥作用：在病原体入侵后迅速启动，数分钟至数小时内即可发挥效应。-无免疫记忆：固有免疫细胞不产生免疫记忆，再次接触相同病原体时，其免疫应答强度基本不变。-适应性免疫特点：-获得性：个体出生后，在生活过程中接触抗原后获得。-特异性：针对某一特定抗原产生特异性免疫应答。-潜伏期较长：初次接触抗原后，需经一定时间（数天至数周）的潜伏期才能产生免疫效应。-免疫记忆：初次应答后，机体可产生免疫记忆细胞，再次接触相同抗原时，可迅速产生强烈的免疫应答。五、讨论题（每题20分，共20分）在临床护理工作中，如何应用免疫学知识来预防和控制医院感染？答案：在临床护理工作中，可从多个方面应用免疫学知识来预防和控制医院感染：-疫苗接种：医护人员应确保自身按照规定接种各类疫苗，如流感疫苗、乙肝疫苗等，这不仅能保护自身免受相应病原体感染，还能减少将病原体传播给患者的风险。对于患者，在符合适应证的情况下，根据患者的年龄、基础疾病等情况，建议接种肺炎疫苗、流感疫苗等，增强患者自身免疫力，预防感染性疾病的发生。例如，对于老年人、慢性疾病患者等易感人群，接种肺炎疫苗可有效降低肺炎链球菌感染导致的肺炎发生率。-合理使用免疫增强剂和免疫抑制剂：对于免疫功能低下的患者，在医生指导下合理使用免疫增强剂，如胸腺肽等，可提高患者的免疫功能，增强其对病原体的抵抗力。而对于器官移植等需要抑制免疫反应的患者，要严格掌握免疫抑制剂的使用剂量和疗程，避免因免疫抑制过度导致患者易发生感染，同时密切监测患者的免疫状态和感染情况。-严格执行无菌操作和消毒隔离制度：这是基于免疫学原理，防止病原体传播和交叉感染的重要措施。无菌操作可以避免外界病原体进入患者体内，减少感染机会。消毒隔离制度能将感染源进行隔离，防止病原体在医院环境中传播扩散。例如，对病房、医疗器械等进行定期消毒，对感染患者进行隔离护理等。从免疫学角度看，这是减少病原体数量，降低机体接触抗原的机会，从而减少免疫应答的异常激活，预防医院感染的发生。-免疫监测：对于一些高危患者，如长期住院患者、接受放化疗的肿瘤患者等，可进行免疫功能监测，如检测淋巴细胞亚群、免疫球蛋白水平等。通过监测结果了解患者的免疫状态，及时调整治疗和护理方案。例如，若发现患者淋巴细胞数量明显减少，提示免疫功能下降，可加强防护措施，必要时