护理学测试试题及答案

护理学测试试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共4题，20分）1.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）A.增高B.降低C.舒张压降低，脉压差增大D.脉压差变小答案：A解析：袖带过窄，需用较高的充气压力阻断动脉血流，会使测得的血压值偏高。2.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是（）A.棉球B.血管钳C.吸水管D.弯盘答案：C解析：昏迷患者意识不清，不能配合使用吸水管，所以不需要准备。3.预防压疮最关键的措施是（）A.保持皮肤清洁B.改善患者营养C.避免局部长期受压D.增加活动答案：C解析：局部长期受压是导致压疮的主要原因，避免局部长期受压是预防压疮最关键的措施。4.发生青霉素过敏性休克时，最早出现的症状是（）A.烦躁不安、血压下降B.四肢麻木、头晕眼花C.腹痛、腹泻D.喉头水肿、呼吸道症状答案：D解析：青霉素过敏性休克时，最早出现的是呼吸道阻塞症状，由于喉头水肿、支气管痉挛导致。二、多项选择题（每题5分，共4题，20分）1.下列哪些属于医院的基本饮食（）A.普通饮食B.软质饮食C.半流质饮食D.流质饮食答案：ABCD解析：医院基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食和流质饮食。普通饮食适用于病情较轻、消化功能正常者；软质饮食适用于消化功能差、咀嚼不便者；半流质饮食适用于发热、体弱、消化道疾病患者等；流质饮食适用于病情严重、吞咽困难者等。2.下列关于静脉输液的注意事项正确的是（）A.严格执行无菌操作B.注意药物配伍禁忌C.长期输液者注意保护血管D.输液过程中要加强巡视答案：ABCD解析：静脉输液时严格执行无菌操作可防止感染；注意药物配伍禁忌可避免药物相互作用产生不良反应；长期输液者从远心端开始选择血管，可保护血管；输液过程中加强巡视能及时发现并处理如针头堵塞、液体外渗等问题。3.下列哪些是冷疗的禁忌部位（）A.枕后B.耳廓C.心前区D.腹部答案：ABCD解析：枕后、耳廓处皮肤薄嫩，用冷易引起冻伤；心前区用冷可导致反射性心率减慢、心房纤颤或心室纤颤及房室传导阻滞；腹部用冷易引起腹泻。4.下列关于疼痛患者的护理措施正确的是（）A.评估疼痛的性质、程度等B.给予心理支持C.采取合适的止痛措施D.协助患者采取舒适体位答案：ABCD解析：全面评估疼痛情况有助于制定合适的护理措施；心理支持可缓解患者因疼痛产生的焦虑等不良情绪；根据疼痛程度采取合适的止痛措施如药物止痛、物理止痛等；协助患者采取舒适体位可在一定程度上减轻疼痛。三、判断题（每题5分，共4题，20分）1.护士在执行医嘱时，如对医嘱有疑问，应先执行再向医生询问。（）答案：×解析：护士在执行医嘱时，如对医嘱有疑问，应先向医生询问清楚，确认无误后再执行，避免盲目执行错误医嘱导致不良后果。2.发热患者退热期易出现虚脱现象。（）答案：√解析：退热期体温下降，大量出汗，易导致患者出现血压下降、脉搏细速、四肢湿冷等虚脱现象。3.鼻饲时，每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时。（）答案：√解析：这样规定是为了保证患者的消化功能正常，避免一次喂食过多引起消化不良，以及保证两次喂食之间有足够时间进行消化。4.大量不保留灌肠时，成人每次灌肠液量为500-1000ml。（）答案：√解析：大量不保留灌肠时，成人每次灌肠液量500-1000ml，小儿约200-500ml，这样的液量能起到较好的清洁肠道或治疗作用。四、简答题（每题10分，共2题，20分）1.简述预防患者跌倒的护理措施。答案：-评估患者：对患者进行跌倒风险评估，了解患者的年龄、病情、意识状态、活动能力、用药情况等，确定患者跌倒风险程度。-环境管理：保持病房地面清洁、干燥，无障碍物；走廊、卫生间等地方安装扶手；病房光线充足，夜间可使用地灯；将常用物品放置在患者易取处。-患者教育：向患者及家属讲解跌倒的危害和预防措施，告知患者改变体位时要缓慢，如从卧位到坐位、从坐位到站立位等；穿着合适的鞋子，避免过长过大的衣裤。-活动协助：对于活动不便、虚弱的患者，在其活动时给予必要的协助，如搀扶、使用辅助器具等；根据患者情况鼓励其进行适当的康复训练，增强肌肉力量和平衡能力。-病情观察：密切观察患者的病情变化，尤其是意识、步态等，及时发现可能导致跌倒的因素并处理。-合理用药：评估患者用药情况，告知患者某些药物可能引起头晕、乏力等不良反应，增加跌倒风险，指导患者正确用药。2.简述静脉输血的目的。答案：-补充血容量：用于各种原因引起的急性失血，如大手术、创伤等，以增加有效循环血量，提升血压，改善微循环。-纠正贫血：为红细胞减少或其携氧能力降低的患者输入浓缩红细胞等血液制品，提高血红蛋白含量，改善缺氧症状。-补充血浆蛋白：输入血浆、白蛋白等，用于低蛋白血症、严重感染、大面积烧伤等患者，维持胶体渗透压，减轻组织水肿。-补充各种凝血因子和血小板：适用于凝血功能障碍、血小板减少等患者，预防和控制出血。-补充抗体、补体等血液成分：增强机体免疫力，提高抗感染能力，用于严重感染或抵抗力低下的患者。五、讨论题（每题20分，共1题，20分）请讨论在护理工作中如何提高患者的舒适度。答案：在护理工作中提高患者舒适度是多方面的综合工作，以下从生理、心理、环境等角度进行讨论。生理方面：-基础护理：做好口腔护理、皮肤护理等。保持患者口腔清洁，可预防口腔疾病，减少异味，提升患者食欲；定期进行皮肤清洁和翻身，能预防压疮，保证皮肤的正常代谢和血液循环，使患者身体感觉舒适。例如对于长期卧床患者，每2小时翻身一次，能有效预防压疮的发生。-舒适体位：根据患者病情和身体状况，协助其采取合适的体位。如对于呼吸困难患者，采取半坐卧位，可使膈肌下降，胸腔容积扩大，减轻呼吸困难症状；对于腹部手术后患者，采取屈膝仰卧位，可减轻腹部切口张力，缓解疼痛。-疼痛管理：准确评估患者疼痛的性质、程度等，采取有效的止痛措施。对于轻度疼痛患者，可通过分散注意力如听音乐、聊天等方式缓解；对于中重度疼痛患者，合理使用止痛药物，并观察用药效果和不良反应。心理方面：-有效沟通：护士要与患者建立良好的护患关系，通过耐心倾听患者的诉求，了解其心理状态和担忧。用温和、专业的语言给予患者安慰和鼓励，解答患者的疑问，使患者对疾病治疗和护理有正确的认识，减轻焦虑和恐惧。例如在患者手术前，详细介绍手术过程和注意事项，可缓解患者的紧张情绪。-心理支持：关注患者的情绪变化，对于因疾病导致情绪低落、抑郁的患者，给予积极的心理支持。可以组织病友交流活动，让患者分享康复经验，增强战胜疾病的信心。环境方面：-病房物理环境：保持病房温度、湿度适宜，一般温度控制在18-22℃，湿度在50%-60%。适宜的温湿度可使患者感觉舒适，减少呼吸道黏膜干燥和细菌滋生。保持病房安静，避免噪音干扰患者休息，工作人员做到“四轻”，即说话轻、走路轻、操