关于排痰护理的考试题及答案

关于排痰护理的考试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）1.为防止痰液黏稠不易咳出，对一般患者进行口腔护理时，应鼓励患者每日饮水（）A.500-1000mlB.1000-1500mlC.1500-2000mlD.2000-2500ml答案：C解析：一般患者每日饮水1500-2000ml可稀释痰液，防止痰液黏稠不易咳出。饮水过少不能达到稀释痰液的效果，饮水过多可能增加心脏负担等。2.进行胸部叩击时，正确的顺序是（）A.自上而下，由内向外B.自上而下，由外向内C.自下而上，由内向外D.自下而上，由外向内答案：D解析：胸部叩击顺序为自下而上，由外向内，这样的顺序有利于痰液从周边向中心聚集，再通过咳嗽排出体外。3.超声雾化吸入的主要优点是（）A.雾滴直径在25μm左右B.雾量大小固定，便于使用C.气雾可直接到达终末支气管D.患者容易接受答案：C解析：超声雾化吸入能产生直径5μm以下的雾滴，可直接到达终末支气管及肺泡，起到湿化气道、稀释痰液等作用。雾滴直径不是25μm左右；雾量大小可以调节；患者容易接受不是其主要优点。4.机械吸痰时，每次吸痰时间不超过（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：C解析：每次吸痰时间不超过15秒，以免引起患者缺氧。时间过短可能吸痰不彻底，时间过长会加重患者缺氧状况。二、多项选择题（每题5分，共20分）1.以下属于排痰护理方法的有（）A.有效咳嗽训练B.胸部叩击C.体位引流D.吸痰E.雾化吸入答案：ABCDE解析：有效咳嗽训练可通过正确的咳嗽方法促进痰液排出；胸部叩击可松动痰液；体位引流利用重力作用使痰液排出；吸痰可直接清除呼吸道内痰液；雾化吸入可湿化气道、稀释痰液，这些都是常用的排痰护理方法。2.进行体位引流时，正确的做法是（）A.引流前向患者解释引流目的B.根据病变部位选择合适体位C.引流时间每次15-20分钟D.引流过程中密切观察患者反应E.引流完毕后协助患者漱口答案：ABCDE解析：引流前向患者解释可取得患者配合；根据病变部位选择合适体位能更好地利用重力引流痰液；引流时间一般每次15-20分钟；密切观察患者反应可及时发现并处理可能出现的问题；引流完毕协助患者漱口可保持口腔清洁。3.雾化吸入的常用药物包括（）A.庆大霉素B.地塞米松C.氨溴索D.沙丁胺醇E.氨茶碱答案：ABCDE解析：庆大霉素可起到抗感染作用；地塞米松有抗炎、抗过敏作用；氨溴索能稀释痰液；沙丁胺醇、氨茶碱可舒张支气管平滑肌，这些药物都可用于雾化吸入辅助排痰等治疗。4.吸痰时需要注意的事项有（）A.严格无菌操作B.选择合适的吸痰管C.调节合适的负压D.吸痰动作轻柔E.观察患者生命体征答案：ABCDE解析：严格无菌操作可防止呼吸道感染；选择合适吸痰管避免损伤呼吸道；调节合适负压既能有效吸痰又可减少对呼吸道黏膜损伤；吸痰动作轻柔防止损伤；观察患者生命体征可及时发现吸痰过程中可能出现的异常情况。三、判断题（每题5分，共20分）1.进行胸部叩击时，应直接在患者胸部皮肤表面进行叩击。（）答案：错误解析：胸部叩击时应在患者胸部覆盖单层薄布，避免直接叩击在皮肤上，防止皮肤损伤，同时也可缓冲叩击力量。2.体位引流适用于所有患者。（）答案：错误解析：体位引流并非适用于所有患者，如严重心力衰竭、呼吸功能不全、有明显呼吸困难和发绀者，近1-2周内曾有大咯血史等患者禁忌体位引流。3.雾化吸入时，水槽内水温超过60℃应及时更换冷蒸馏水。（）答案：正确解析：超声雾化吸入时，水槽内水温超过60℃会影响雾化器的正常工作，且可能损坏仪器，此时应及时更换冷蒸馏水。4.机械吸痰时，先吸口腔再吸鼻腔。（）答案：错误解析：机械吸痰时应先吸净气管内痰液，再吸口腔及鼻腔痰液，顺序不能颠倒，以防止呼吸道感染。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述有效咳嗽训练的方法。答案：-患者准备：协助患者取舒适体位，一般为坐位或半卧位，放松双肩。-深吸气：指导患者缓慢深吸气，使膈肌下降，肺脏充分扩张，吸气末屏气3-5秒。-咳嗽动作：屏气后，腹肌收缩，胸廓快速收缩，产生爆破性气流，将痰液咳出。-重复进行：可让患者多次重复上述动作，每次训练时间根据患者耐受情况而定，一般为10-15分钟，每天可进行3-4次。举一反三：有效咳嗽训练对于呼吸道疾病患者排出痰液非常重要。在实际临床护理中，要根据患者病情和身体状况调整训练方法。比如对于老年人或身体虚弱患者，可能需要更缓慢的吸气和呼气过程，并且要密切观察患者有无头晕、乏力等不适。对于腹部有伤口的患者，咳嗽时可适当按压伤口部位，减轻咳嗽引起的疼痛。2.简述吸痰的操作要点。答案：-准备工作：备齐用物，检查吸引装置性能，调节合适负压（一般成人40.0-53.3kPa，儿童＜40.0kPa），连接吸痰管，试吸少量生理盐水，检查吸痰管是否通畅。-患者准备：向患者解释吸痰目的、方法等，取得患者配合。将患者头转向操作者一侧，昏迷患者可用压舌板或开口器协助张口。-吸痰操作：一手反折吸痰管末端，另一手用无菌持物钳（镊）夹住吸痰管前端，插入口腔或鼻腔，再进入气管，插入深度一般为10-15cm，松开吸痰管末端，左右旋转并向上提拉吸痰，每次吸痰时间不超过15秒。-观察与处理：吸痰过程中密切观察患者面色、呼吸、心率等生命体征及痰液性状、颜色、量等。吸痰完毕，用生理盐水冲洗吸痰管，防止痰液堵塞，将吸痰管妥善处理。举一反三：在吸痰操作中，要注意严格遵守无菌原则，一根吸痰管只能使用一次，防止交叉感染。对于气管切开患者，吸痰时先吸气管切开处，再吸口鼻腔。如果痰液黏稠不易吸出，可先向气管内注入少量生理盐水或雾化吸入稀释痰液后再吸痰。五、讨论题（20分）请讨论在排痰护理过程中，如何预防并发症的发生。答案：在排痰护理过程中，可能出现多种并发症，以下是针对不同排痰方法及相应并发症的预防措施：有效咳嗽训练：-预防呼吸肌疲劳：训练时间不宜过长，根据患者耐受情况调整，一般每次10-15分钟，每天3-4次。避免患者过度用力咳嗽，可采用分段咳嗽的方法，即先进行几次轻咳，再进行一次深而有力的咳嗽。-预防胸痛：对于胸部有伤口或疼痛敏感的患者，咳嗽时可协助患者用双手按压伤口两侧，以减轻咳嗽时伤口的震动和牵拉，缓解疼痛。胸部叩击：-预防皮肤损伤：叩击时应在患者胸部覆盖单层薄布，避免直接叩击皮肤。叩击力量要适中，以患者不感到疼痛为宜，频率一般为每分钟40-60次。-预防肋骨骨折：对于骨质疏松、老年人等特殊患者，叩击力量要更加轻柔，避免因用力不当导致肋骨骨折。在叩击过程中要密切观察患者反应，如患者出现疼痛加剧等异常情况，应立即停止操作。体位引流：-预防窒息：引流过程中要密切观察患者反应，如患者出现呼吸困难、面色发绀等情况，应立即停止引流，将患者恢复到舒适体位，并给予吸氧等急救措施。引流时间不宜过长，每次15-20分钟，避免患者因长时间保持特定体位导致疲劳或痰液引流不畅引起窒息。-预防低血压：对于体质虚弱的患者，体位引流过程中要注意监测血压，避免因突然改变体位导致低血压。引流前后可适当让患者休息，缓慢改变体位，防止血压波动过大。雾化吸入：-预防呼吸道感染：雾化器应定期消毒，严格遵守无菌操作原则。吸完雾化后，协助患者漱口，减少口腔内细菌滋生，防止细菌进入呼吸道引起感染。-预防支气管痉挛：对于支气管哮喘等气道高反应性患者，雾化药物的选择要谨慎，避免使用可能引起过敏或支气管痉挛的药物。在雾化过程中要密切观察患者呼吸情况，如出现喘息加重等支气管痉挛表现，应立即停止雾化，并给予相应处理。吸痰：-预防呼吸道感染：严格遵守无菌操作原则，吸痰管一次性使用，吸痰前后要洗手，避免交叉感染。吸痰时先吸气管内痰液，再吸口腔及鼻腔痰液。-预防缺氧：每次吸痰时间不超过15秒，吸痰前后可给予患者高流量吸氧，以防止吸痰过程中引起缺氧。同时，吸痰动作要轻柔，避免刺激呼吸道黏膜引起患者呛咳，加重缺氧。举一反三：在实