高级护理员考试题及答案

高级护理员考试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）1.为预防老年人噎食/呛食，下列护理措施错误的是（）A.进餐时尽量取坐位或半卧位B.食物应切碎、煮烂C.进食速度要快，避免食物变凉D.避免边进食边说笑答案：C解析：进食速度过快容易导致老年人噎食/呛食，应提醒老年人细嚼慢咽，进食速度不宜过快。A选项，坐位或半卧位有利于食物顺利咽下，可减少噎食呛食风险；B选项，食物切碎、煮烂便于老年人咀嚼和吞咽；D选项，边进食边说笑易使食物误入气管，引发噎食呛食。2.下列关于老年人睡眠障碍的护理措施，不正确的是（）A.睡前可喝一杯热牛奶B.保持卧室安静、黑暗和凉爽C.晚上可进行剧烈运动，以助睡眠D.建立规律的睡眠时间表答案：C解析：晚上进行剧烈运动，会使身体处于兴奋状态，不利于入睡，影响睡眠质量。A选项，热牛奶能起到一定的安神作用，有助于睡眠；B选项，适宜的睡眠环境利于提高睡眠质量；D选项，建立规律的睡眠时间表可帮助调整生物钟，改善睡眠。3.长期卧床老年人预防压疮，翻身的间隔时间一般为（）A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时答案：B解析：定时翻身是预防压疮的重要措施，一般每2小时翻身一次，可避免局部皮肤长期受压，影响血液循环，从而预防压疮的发生。时间间隔过短（如A选项1小时）会影响老年人休息，间隔过长（如C、D选项）则不能有效预防压疮。4.为老年人进行鼻饲操作时，鼻饲液的温度应保持在（）A.30-32℃B.33-35℃C.38-40℃D.41-43℃答案：C解析：鼻饲液温度保持在38-40℃接近人体体温，可避免过热或过冷刺激胃肠道，引起不适。温度过低（如A、B选项）可能导致胃肠道痉挛，温度过高（如D选项）则可能烫伤胃肠道黏膜。二、多项选择题（每题5分，共20分）1.以下属于老年人常见心理健康问题的有（）A.焦虑B.抑郁C.孤独感D.认知障碍答案：ABCD解析：随着年龄增长，老年人身体机能下降，生活方式改变等多种因素，容易出现焦虑、抑郁情绪，因社交圈子变小等产生孤独感，同时部分老年人会出现认知障碍如记忆力减退、痴呆等心理健康问题。2.为老年人进行口腔护理时，正确的操作方法有（）A.协助老年人侧卧或头偏向一侧B.用弯血管钳夹取棉球，每次一个C.先擦拭牙齿外侧面，再擦拭内侧面和咬合面D.棉球蘸水不可过湿答案：ABCD解析：A选项，侧卧或头偏向一侧可防止口腔护理过程中液体流入气管引起呛咳；B选项，每次夹取一个棉球，便于操作和控制；C选项，按牙齿外侧面、内侧面和咬合面的顺序擦拭能全面清洁牙齿；D选项，棉球蘸水过湿易导致老年人呛水。3.对高血压老年人的健康指导包括（）A.遵医嘱按时服药B.减少钠盐摄入C.适量运动D.定期测量血压答案：ABCD解析：高血压老年人需遵医嘱按时服药，以控制血压稳定；减少钠盐摄入有助于降低血压；适量运动可增强体质，辅助血压控制；定期测量血压能及时了解血压变化，调整治疗方案。4.老年人康复护理的原则包括（）A.早期介入B.功能训练C.整体护理D.提高生活质量答案：ABCD解析：早期介入康复护理有利于老年人功能恢复；功能训练是康复护理的核心，可促进身体机能改善；整体护理要求从生理、心理、社会等多方面为老年人提供护理；最终目的是提高老年人生活质量。三、判断题（每题5分，共20分）1.老年人皮肤瘙痒时，应大力搔抓止痒。（）答案：错误解析：大力搔抓皮肤会损伤皮肤，导致皮肤破损、感染等，老年人皮肤瘙痒时，应避免搔抓，可通过涂抹止痒药物、调整皮肤清洁方式等方法缓解。2.给老年人使用热水袋时，水温应调至60-70℃。（）答案：错误解析：老年人皮肤感觉迟钝，对热的耐受性降低，使用热水袋时水温应调至50℃以内，以防烫伤。3.慢性阻塞性肺疾病老年人应进行缩唇呼吸和腹式呼吸训练。（）答案：正确解析：缩唇呼吸和腹式呼吸训练可提高慢性阻塞性肺疾病老年人的呼吸功能，改善肺通气，减少呼吸困难症状，提高生活质量。4.为老年人测量脉搏时，若发现脉搏短绌，应两人同时测量，一人听心率，一人测脉率。（）答案：正确解析：脉搏短绌时，由于心跳不规则，部分心脏搏动不能引起周围血管搏动，导致脉率少于心率。两人同时测量，一人听心率，一人测脉率，记录1分钟，可准确测量。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述预防老年人跌倒的护理措施。答案：-环境调整：保持老年人居住环境整洁，地面干燥、无障碍物；家具摆放整齐，通道宽敞；在卫生间、楼梯等地方安装扶手；夜间提供充足照明。-生活指导：指导老年人穿着合适的鞋子，避免穿拖鞋或鞋底滑的鞋子；提醒老年人行走时集中注意力，避免匆忙；起床、改变体位时动作要缓慢。-身体锻炼：鼓励老年人进行适度的体育锻炼，如散步、太极拳等，增强肌肉力量、平衡能力和协调能力。-疾病管理：积极治疗老年人的慢性疾病，如高血压、糖尿病等，控制病情发展；关注老年人用药情况，避免因药物不良反应导致头晕、乏力等增加跌倒风险。-评估与监测：定期对老年人进行跌倒风险评估，对高风险人群重点关注，加强护理。2.简述为昏迷老年人进行口腔护理的注意事项。答案：-操作前：向家属解释操作目的和方法，取得配合；准备合适的用物，如口腔护理包、手电筒等；协助老年人侧卧或头偏向一侧，防止口腔护理液流入气管。-操作中：用开口器从臼齿处放入，不可强行撬开牙齿；棉球蘸水不可过湿，以免引起呛咳；每次夹取一个棉球，按顺序擦拭口腔各个部位，动作轻柔，避免损伤口腔黏膜；注意观察口腔黏膜有无溃疡、出血等异常情况。-操作后：清理用物，整理老年人的衣物和床单位；记录口腔情况。五、讨论题（每题20分，共20分）请讨论如何为临终老年人提供全面、优质的护理服务。答案：为临终老年人提供全面、优质的护理服务需要从多个方面入手：-生理护理：-基础护理：保持老年人身体清洁，定期进行擦身、洗头、更换衣物和床单等，维持皮肤完整性，预防压疮等并发症。做好口腔护理，保持口腔清洁、湿润，防止口腔感染和异味。-症状控制：密切观察老年人的生命体征、疼痛、呼吸困难等症状，及时给予相应处理。对于疼痛，按照医嘱合理使用止痛药物，缓解疼痛；对于呼吸困难，可调整体位，给予吸氧等措施。-心理护理：-陪伴与倾听：护理人员要经常陪伴在老年人身边，耐心倾听他们的心声，让他们感受到关心和尊重，鼓励他们表达内心的恐惧、焦虑、不舍等情绪。-心理支持：根据老年人的心理状态，给予针对性的心理支持。如对于否认期的老年人，不要急于戳破其心理防线，以温和的方式引导；对于愤怒期的老年人，要理解和包容他们的情绪，不要与其争辩；对于抑郁期的老年人，要给予更多的安慰和鼓励；对于接受期的老年人，帮助他们平静地面对死亡。-灵性关怀：尊重老年人的宗教信仰和文化背景，满足他们在灵性方面的需求。如果老年人有宗教信仰，可协助联系相关宗教人士为其进行临终关怀仪式，给予精神上的慰藉。-家属支持：-提供信息：及时向家属告知老年人的病情变化和护理情况，让家属了解老年人的身体和心理状态。-心理安慰：家属在面对亲人即将离世时，也承受着巨大的心理压力