心血管专科护理考试题及答案

心血管专科护理考试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）1.急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是（）A.心源性休克B.心律失常C.心前区疼痛D.心力衰竭答案：C解析：急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是心前区疼痛，多发生于清晨，疼痛程度较重，持续时间较长，可达数小时或数天，休息和含用硝酸甘油片多不能缓解。2.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）A.增高B.降低C.舒张压降低，脉压差增大D.无影响答案：A解析：袖带过窄，需用较高的空气压力才能阻断动脉血流，使测得的血压值偏高。3.高血压患者的饮食治疗中，应特别注意（）A.低盐B.低糖C.低脂D.高维生素答案：A解析：钠盐摄入过多是导致高血压的重要危险因素之一，减少钠盐摄入可有效降低血压，所以高血压患者饮食应特别注意低盐。4.冠心病患者舌下含服硝酸甘油后，药效一般持续的时间是（）A.1～2分钟B.30分钟C.1小时D.2～3小时答案：B解析：硝酸甘油舌下含服后1～2分钟开始起效，作用持续约30分钟。二、多项选择题（每题5分，共20分）1.下列属于心血管疾病常见症状的有（）A.呼吸困难B.胸痛C.心悸D.水肿E.晕厥答案：ABCDE解析：心血管疾病常见症状包括呼吸困难，多与左心衰竭有关；胸痛，如冠心病心绞痛等；心悸，患者自觉心跳异常；水肿，多见于右心衰竭；晕厥，可由严重心律失常等多种心血管问题导致。2.心脏骤停的主要诊断依据包括（）A.意识丧失B.大动脉搏动消失C.呼吸停止D.瞳孔散大E.心音消失答案：ABE解析：心脏骤停的主要诊断依据是意识丧失、大动脉搏动消失、心音消失。呼吸停止和瞳孔散大也可能出现，但不是最主要的诊断依据，部分患者呼吸停止可能稍晚于心搏骤停，而瞳孔散大受多种因素影响。3.护理高血压患者时，正确的健康教育内容有（）A.坚持低盐、低脂饮食B.适量运动，控制体重C.定期测量血压D.遵医嘱按时服药，不可随意增减药量E.戒烟限酒答案：ABCDE解析：这些都是高血压患者健康教育的重要内容。低盐、低脂饮食有助于控制血压；适量运动、控制体重有利于心血管健康；定期测量血压能及时了解血压变化；遵医嘱服药可保证血压平稳控制；戒烟限酒可降低心血管疾病风险。4.下列哪些药物可用于治疗心力衰竭（）A.地高辛B.呋塞米C.卡托普利D.硝酸甘油E.美托洛尔答案：ABCDE解析：地高辛是强心苷类药物，可增强心肌收缩力；呋塞米是利尿剂，可减轻心脏前负荷；卡托普利是血管紧张素转换酶抑制剂，可改善心肌重构；硝酸甘油可扩张血管，减轻心脏前后负荷；美托洛尔是β受体阻滞剂，可减慢心率、降低心肌耗氧量，改善心力衰竭患者预后。三、判断题（每题5分，共20分）1.冠心病患者只要严格遵医嘱服药，就不需要进行生活方式的调整。（）答案：错误解析：冠心病患者除了严格遵医嘱服药，生活方式调整也非常重要，包括合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，这些措施有助于控制病情进展，提高生活质量。2.测量脉搏时，若发现患者脉搏短绌，应两人同时测量，一人听心率，一人测脉率，由听心率者发出“起”“停”口令，测量1分钟。（）答案：正确解析：脉搏短绌常见于心房颤动患者，两人同时测量可准确获得心率和脉率数据，便于临床判断病情。3.安装心脏起搏器的患者可以正常使用手机。（）答案：错误解析：手机产生的电磁信号可能干扰心脏起搏器的正常工作，安装心脏起搏器的患者使用手机时应保持一定距离，一般建议手机与起搏器距离至少15厘米以上，且尽量避免使用起搏器同侧的耳朵接听电话。4.急性心肌梗死患者发病后24小时内禁用洋地黄类药物。（）答案：正确解析：急性心肌梗死发病后24小时内，心肌处于严重缺血缺氧状态，此时使用洋地黄类药物可增加心肌耗氧量，易诱发心律失常，故一般禁用。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述急性左心衰竭的急救护理措施。答案：-体位：协助患者取端坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，减轻心脏负担。-吸氧：给予高流量（6～8L/min）鼻导管吸氧，湿化瓶内可加入20%～30%乙醇，以降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换。-迅速建立静脉通道，遵医嘱准确给药：如吗啡可镇静、减轻心脏负荷；快速利尿剂（如呋塞米）可减少血容量；血管扩张剂（如硝普钠、硝酸甘油）可降低心脏前后负荷；强心剂（如西地兰）增强心肌收缩力等。-病情观察：严密监测生命体征、意识状态、尿量、皮肤颜色及温度等，观察药物疗效及不良反应。-心理护理：安慰患者，减轻其紧张、恐惧心理，以利于配合治疗。2.简述心血管疾病患者在饮食方面的注意事项。答案：-控制总热量：根据患者的体重、活动量等计算合适的热量摄入，以维持理想体重。-限制钠盐摄入：减少食用高盐食物，如腌制品、咸鱼、咸肉等，每日食盐摄入量一般不超过6g，高血压患者应更低。-低脂饮食：减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，少吃动物内脏、油炸食品、奶油等，可适当增加不饱和脂肪酸的摄入，如食用橄榄油、鱼类等。-适量摄入蛋白质：选择优质蛋白质，如瘦肉、鱼类、豆类、蛋类等，保证营养均衡。-增加膳食纤维摄入：多吃新鲜蔬菜、水果、全谷类食物等，保持大便通畅，防止因用力排便增加心脏负担。-戒烟限酒：避免吸烟，限制饮酒量，男性每日饮酒的酒精量不超过25g，女性减半。五、讨论题（每题20分，共20分）请讨论心血管疾病患者康复期的护理要点及如何提高患者的自我管理能力。答案：心血管疾病患者康复期护理要点：-身体状况监测：定期测量血压、心率、血糖等指标，了解病情变化。观察患者有无胸痛、呼吸困难、水肿等症状，若有异常及时就医。-运动康复：根据患者的病情、身体状况和运动耐量制定个性化的运动计划。一般从低强度运动开始，如散步、太极拳等，逐渐增加运动强度和时间。运动过程中要注意观察患者反应，避免过度劳累。-饮食护理：继续遵循心血管疾病饮食原则，保证营养均衡。注意饮食规律，少食多餐，避免过饱。-用药护理：督促患者遵医嘱按时服药，了解药物的作用、副作用及服用方法。提醒患者不要随意增减药量或停药。-心理护理：关注患者的心理状态，许多心血管疾病患者康复期可能存在焦虑、抑郁等情绪。通过与患者沟通交流，给予心理支持和鼓励，必要时寻求专业心理医生的帮助。提高患者自我管理能力的方法：-健康教育：通过多种形式，如讲座、宣传手册、视频等，向患者及家属普及心血管疾病的相关知识，包括疾病的发生发展、治疗方法、康复注意事项等。让患者充分了解疾病，提高自我管理的意识。-自我监测指导：教会患者正确测量血压、心率等指标，并记录测量结果。指导患者观察自身症状变化，如出现不适及时就医。-生活方式指导：强化患者对健康生活方式的认识，鼓励其坚持规律作息、适量运动、戒烟限酒等。帮助患者制定具体的生活计划，并监督其执行情况。-用药指导：详细向患者讲解药物治疗的重要性，以及如何正确服药。可以使用药物盒等工具帮助患者按时服药，提高