护理常规考试题及答案

护理常规考试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）1.测量血压时，袖带过紧会导致测量值（）A.偏高B.偏低C.无影响D.血压波动大答案：B解析：袖带过紧，未注气时已对血管有一定压力，使测得血压值偏低。2.鼻饲液的温度应保持在（）A.30-32℃B.33-35℃C.38-40℃D.41-43℃答案：C解析：鼻饲液温度保持在38-40℃，以免过冷或过热刺激胃肠道。3.下列哪种病人需24小时专人护理（）A.择期手术患者B.昏迷患者C.瘫痪患者D.一级护理患者答案：B解析：特级护理适用于病情危重，需随时观察，以便进行抢救的病人，如严重创伤、复杂疑难的大手术后、器官移植、大面积灼伤以及某些严重内科疾患等，需24小时专人护理；昏迷患者多为病情较重需要特级护理。4.预防压疮最关键的措施是（）A.保持皮肤清洁B.改善营养状况C.避免局部长期受压D.按摩受压部位答案：C解析：压疮发生的主要原因是局部组织长期受压，所以预防压疮最关键的措施是避免局部长期受压。二、多项选择题（每题5分，共20分）1.下列属于一级护理的适用对象有（）A.病情趋向稳定的重症患者B.生活完全不能自理且病情不稳定的患者C.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者D.严重创伤患者答案：ABC解析：一级护理适用于病情趋向稳定的重症患者；生活完全不能自理且病情不稳定的患者；生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。严重创伤患者多为特级护理对象。2.下列关于无菌技术操作原则的描述，正确的是（）A.操作环境应清洁、宽敞、定期消毒B.无菌物品与非无菌物品应分开放置C.无菌包一经打开，使用时间不能超过4小时D.一份无菌物品仅供一位患者使用答案：ABD解析：无菌包一经打开，使用时间不能超过24小时；铺好的无菌盘有效期为4小时。操作环境应清洁、宽敞、定期消毒；无菌物品与非无菌物品应分开放置；一份无菌物品仅供一位患者使用，以防交叉感染。3.为患者进行口腔护理时，需要评估的内容包括（）A.口腔黏膜情况B.牙齿情况C.口腔气味D.患者的意识状态答案：ABCD解析：进行口腔护理时，需评估患者的意识状态，以确定操作的难易程度和安全性；评估口腔黏膜情况、牙齿情况、口腔气味等，可了解患者口腔的健康状况，从而采取合适的护理措施。4.下列哪些属于静脉输液的目的（）A.补充水分及电解质B.增加循环血量，改善微循环C.供给营养物质D.输入药物，治疗疾病答案：ABCD解析：静脉输液的目的包括补充水分及电解质，预防和纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱；增加循环血量，改善微循环，维持血压及微循环灌注量；供给营养物质，促进组织修复，增加体重，维持正氮平衡；输入药物，治疗疾病。三、判断题（每题5分，共20分）1.长期输入生理盐水可导致高钾血症。（）答案：错误解析：长期输入生理盐水可导致高氯性酸中毒，而不是高钾血症。2.为患者吸痰时，每次吸痰时间不宜超过15秒。（）答案：正确解析：每次吸痰时间不宜超过15秒，以免引起患者缺氧。3.成人插胃管的深度为45-55cm。（）答案：正确解析：成人插胃管的深度一般为45-55cm，是从发际到剑突或从鼻尖经耳垂至剑突的距离。4.脉搏短绌的特点是心率大于脉率。（）答案：正确解析：脉搏短绌是指在同一单位时间内，脉率少于心率。其特点是心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述高热患者的护理措施。答案：-病情观察：密切观察生命体征，尤其是体温变化，每4小时测量一次体温，同时观察患者面色、脉搏、呼吸及出汗等情况。-降温措施：根据患者情况选择合适的降温方法，如物理降温（冰袋冷敷、温水擦浴、酒精擦浴等）或药物降温。物理降温时注意避免冻伤皮肤，药物降温后注意观察用药反应及体温变化。-补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励患者多饮水，每日摄入量应在3000ml左右，以补充高热消耗的水分及营养物质。-促进舒适：保持病室安静、整洁，温度、湿度适宜；患者出汗后及时更换衣服和床单，保持皮肤清洁、干燥；做好口腔护理，防止口腔感染。-心理护理：关心、安慰患者，解释发热原因及治疗护理措施，缓解其紧张焦虑情绪。2.简述给药的原则。答案：-根据医嘱准确给药：护士应严格执行医嘱，对有疑问的医嘱，应及时向医生提出，切不可盲目执行，也不可擅自更改医嘱。-严格执行查对制度：在执行药疗时，应做好“三查七对”。三查：操作前、操作中、操作后查；七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。-安全正确给药：合理掌握给药时间、方法，药物备好后及时分发使用，避免久置后引起药物污染或药效降低；给药前向患者解释，以取得合作，并给予相应的用药指导；对易发生过敏反应的药物，使用前应了解过敏史，按要求做过敏试验，结果阴性方可使用。-观察用药反应：给药后要注意观察药物疗效和不良反应，做好记录。对易引起过敏反应或毒副反应较大的药物，更应加强观察，必要时做好抢救准备。五、讨论题（每题20分，共20分）请讨论如何预防医院感染。答案：预防医院感染需要多方面共同努力，以下从管理制度、人员培训、环境管理、医疗操作规范等角度进行讨论：-建立健全医院感染管理组织和制度：医院应建立完善的医院感染管理委员会，明确各级人员职责，制定并严格执行一系列医院感染管理制度，如消毒隔离制度、无菌操作制度、医疗废物管理制度等，确保医院感染管理工作有章可循。-加强人员培训与教育：对全体医务人员进行定期的医院感染预防与控制知识培训，包括医院感染的诊断、消毒灭菌技术、无菌操作原则、职业防护等内容，提高医务人员对医院感染的认识和防控意识，使其在日常工作中自觉遵守相关规范。同时，对患者及家属进行健康教育，提高他们的卫生意识和自我保护能力，如正确的洗手方法、咳嗽礼仪等。-强化医院环境管理：医院环境是医院感染传播的重要媒介，保持医院环境清洁卫生至关重要。定期对病房、手术室、门诊等区域进行清洁和消毒，特别是高频接触的物体表面，如床栏、门把手、医疗器械等。合理布局医院建筑，划分清洁区、半污染区和污染区，防止交叉感染。加强医院通风系统管理，保证空气流通，减少空气中微生物的浓度。-规范医疗操作流程：在各项医疗护理操作中，严格遵守无菌操作原则。例如，手术操作时严格执行手术室消毒隔离制度，确保手术器械、敷料等无菌；静脉输液、注射等操作时，严格消毒皮肤，避免污染。正确处理医疗废物，按照分类收集、密闭运输、无害化处理的原则，防止医疗废物成为医院感染的传染源。-合理使用抗菌药物：抗菌药物的不合理使用是导致医院感染的重要因素之一。临床医生应严格掌握抗菌药物的适应证，根据患者病情、病原菌种类及药敏试验结果合理选用抗菌药物，避免滥用和误用。加强抗菌药物使用的监测与管理，定期对医院抗菌药物使用情况进行评估和反馈，促进抗菌药物的合理应用，减少耐药菌