山东护理单招考试题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页山东护理单招考试题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.护理评估的首要步骤是（______）。

A.询问患者病史

B.观察患者生命体征

C.进行体格检查

D.使用护理量表

（________）

2.静脉输液时，发现患者穿刺部位出现红肿热痛，应首先考虑（______）。

A.静脉炎

B.血管穿刺损伤

C.液体外渗

D.感染

（________）

3.老年患者长期卧床，预防压疮的主要措施是（______）。

A.定时更换体位

B.使用气垫床

C.保持皮肤清洁干燥

D.以上都是

（________）

4.长期使用糖皮质激素的患者，应重点监测（______）。

A.血压

B.糖尿病

C.肾功能

D.以上都是

（________）

5.患者术后出现尿潴留，首选的护理措施是（______）。

A.药物诱导排尿

B.耻骨上膀胱穿刺造瘘

C.导尿术

D.腹部热敷

（________）

6.患者因疼痛无法入睡，护士给予止痛药后，应重点观察（______）。

A.疼痛缓解程度

B.药物不良反应

C.患者睡眠质量

D.以上都是

（________）

7.静脉输注高浓度葡萄糖溶液时，应选择的静脉是（______）。

A.肘正中静脉

B.腕背静脉

C.大隐静脉

D.股静脉

（________）

8.患者长期卧床，预防下肢深静脉血栓形成的主要措施是（______）。

A.指导患者主动活动

B.使用弹力袜

C.定时按摩下肢

D.以上都是

（________）

9.护理不良事件报告的核心原则是（______）。

A.及时性

B.完整性

C.保密性

D.以上都是

（________）

10.患者发生过敏性休克，首选的抢救措施是（______）。

A.立即肌注肾上腺素

B.吸氧

C.静脉滴注糖皮质激素

D.静脉补液

（________）

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

11.护理评估的常用方法包括（______）。

A.询问

B.观察

C.体格检查

D.实验室检查

E.护理量表

（________）

12.胃癌患者术后常见的并发症包括（______）。

A.吻合口漏

B.胃出血

C.吸人性肺炎

D.肠梗阻

E.坏死性筋膜炎

（________）

13.肾病综合征患者的主要临床表现包括（______）。

A.大量蛋白尿

B.低蛋白血症

C.高脂血症

D.水肿

E.高血压

（________）

14.心力衰竭患者护理措施包括（______）。

A.限制钠盐摄入

B.指导患者进行轻体力活动

C.密切监测心率和血压

D.使用利尿剂

E.体位管理

（________）

15.长期使用抗生素的患者，应重点监测（______）。

A.肾功能

B.肝功能

C.粒细胞计数

D.菌群失调

E.感染控制

（________）

三、判断题（共10分，每题0.5分）

16.护理记录应客观、准确、及时、完整。（______）

17.静脉输液时，穿刺部位出现疼痛即判断为静脉炎。（______）

18.老年患者皮肤薄，压疮易发生，因此应避免使用减压垫。（______）

19.长期使用糖皮质激素的患者，可自行停药以减少副作用。（______）

20.尿潴留患者首次导尿量不宜超过1000ml。（______）

21.患者术后疼痛剧烈，应立即给予强效止痛药。（______）

22.静脉输液时，输液速度应根据患者年龄调整。（______）

23.预防下肢深静脉血栓形成，弹力袜比主动活动更有效。（______）

24.护理不良事件报告应匿名提交以保护护士隐私。（______）

25.过敏性休克患者的首选药物是肾上腺素。（______）

（________）

四、填空题（共10分，每空1分）

26.护理评估的基本要素包括______、______、______和______。

27.静脉输液时，穿刺部位出现红肿热痛，应首先考虑______。

28.老年患者长期卧床，预防压疮的主要措施是______。

29.长期使用糖皮质激素的患者，应重点监测______和______。

30.患者术后出现尿潴留，首选的护理措施是______。

（________）

五、简答题（共25分）

31.简述护理评估的基本步骤及其意义。（5分）

（________）

32.护理不良事件报告的流程及注意事项有哪些？（5分）

（________）

33.长期卧床患者预防压疮的综合措施有哪些？（5分）

（________）

34.患者发生过敏性休克时，护士应采取哪些急救措施？（10分）

（________）

六、案例分析题（共20分）

35.案例背景：

患者女性，65岁，因脑梗死后长期卧床，护士发现患者骶尾部出现Ⅱ度压疮，局部皮肤红肿、破溃，伴有渗液。患者因疼痛不愿翻身。

问题：

（1）分析该患者压疮发生的原因有哪些？（5分）

（2）护士应采取哪些措施预防压疮进一步加重？（5分）

（3）如何指导患者及家属参与压疮预防？（10分）

（________）

参考答案及解析

参考答案

一、单选题

1.A2.A3.D4.D5.C6.D7.C8.D9.D10.A

二、多选题

11.ABCDE12.ABCD13.ABCD14.ABCDE15.ABCD

三、判断题

16.√17.×18.×19.×20.√21.×22.√23.×24.×25.√

四、填空题

26.主观资料、客观资料、心理社会资料、健康史

27.静脉炎

28.定时翻身、皮肤护理、营养支持、使用减压垫

29.血糖、电解质

30.导尿术

五、简答题

31.答：

（1）护理评估的基本步骤包括：①收集资料（主观资料和客观资料）；②整理资料；③分析资料；④形成护理诊断。

（2）意义：①为制定护理计划提供依据；②识别患者潜在风险；③指导护理措施实施；④评价护理效果。

解析：本题考查护理评估的基本流程。步骤需按培训中“护理评估”模块顺序展开，意义需结合培训中“护理决策”的核心内容阐述。

32.答：

（1）流程：①发现不良事件后立即报告；②填写报告表；③逐级上报；④分析原因；⑤改进措施。

（2）注意事项：①及时性；②完整性；③准确性；④保密性；⑤避免推诿责任。

解析：流程需参考培训中“不良事件管理”模块的标准化流程，注意事项需结合培训中“报告原则”的强调内容。

33.答：

（1）定时翻身：每2小时翻身一次，受压部位垫软枕。

（2）皮肤护理：保持皮肤清洁干燥，避免潮湿。

（3）营养支持：给予高蛋白、高维生素饮食。

（4）使用减压垫：如气垫床、减压垫等。

（5）主动活动：指导患者进行肢体主动或被动活动。

解析：措施需结合培训中“压疮预防”模块的分层管理原则，从“基础护理”到“设备支持”全面覆盖。

34.答：

（1）立即肌注肾上腺素；

（2）保持呼吸道通畅；

（3）吸氧；

（4）建立静脉通路；

（5）使用抗组胺药物；

（6）心电监护；

（7）备好抢救药品和器械。

解析：急救措施需参考培训中“过敏性休克”模块的“抢救流程”，按“药物→生命支持→监测”顺序展开。

六、案例分析题

35.（1）压疮发生原因：

答：①患者长期卧床导致局部组织持续受压；②皮肤潮湿（渗液导致）；③营养状况差（低蛋白血症）；④疼痛导致翻身受限；⑤翻身频率不足。

解析：原因分析需结合培训中“压疮分期”模块的“四大学说”（压力、摩擦力、剪切力、潮湿），并从患者具体情况（长期卧床、疼痛、营养差）展开。

（2）预防措施：

答：①增加翻身频率，至少每2小时翻身一次；②受压部位垫软枕或气垫；③保持局部干燥，用无菌纱布覆盖渗液处；④改善营养，给予高蛋白饮食；⑤指导患者及家属进行肢体主动活动。

解析：措施需结合培训中“压疮分期”模块的“预防措施”，强调“个体化护理”和“多学科协作”。

（3）指导