2025年药店处方审核试题及答案

2025年药店处方审核试题及答案一、单选题（每题2分，共40分）1.以下哪种药物与华法林合用，会增加华法林的抗凝作用，导致出血风险增加？A.苯巴比妥B.利福平C.甲硝唑D.卡马西平答案：C解析：甲硝唑可抑制肝药酶，减少华法林的代谢，从而增强华法林的抗凝作用，增加出血风险。而苯巴比妥、利福平、卡马西平均为肝药酶诱导剂，会加速华法林的代谢，降低其抗凝作用。2.患者，男，65岁，患有高血压和糖尿病，正在服用硝苯地平控释片和二甲双胍。近期因感冒咳嗽，自行服用了复方甘草片。以下说法正确的是：A.复方甘草片可以和硝苯地平控释片、二甲双胍一起服用，没有相互作用B.复方甘草片中的甘草酸可能会导致血压升高，与硝苯地平控释片的作用相悖C.复方甘草片会影响二甲双胍的吸收，降低其降糖效果D.以上说法都不对答案：B解析：复方甘草片中的甘草酸具有类似糖皮质激素的作用，可引起水钠潴留，导致血压升高，这与硝苯地平控释片降低血压的作用相悖。目前没有明确证据表明复方甘草片会影响二甲双胍的吸收和降糖效果。3.下列关于儿童用药剂量计算方法，最常用且相对准确的是：A.按年龄计算B.按体重计算C.按体表面积计算D.按成人剂量折算答案：B解析：按体重计算儿童用药剂量是最常用且相对准确的方法，它能较好地反映儿童的药物代谢能力和对药物的反应。按年龄计算不够精确；按体表面积计算虽然更科学，但计算较为复杂；按成人剂量折算误差较大。4.患者，女，30岁，因失眠服用艾司唑仑片。以下关于艾司唑仑的说法，错误的是：A.艾司唑仑属于苯二氮䓬类药物B.长期服用可能会产生依赖性C.与乙醇合用不会增加不良反应的发生风险D.突然停药可能会出现戒断症状答案：C解析：艾司唑仑属于苯二氮䓬类药物，长期服用可产生依赖性，突然停药会出现戒断症状。乙醇会增强艾司唑仑的中枢抑制作用，增加不良反应的发生风险，如呼吸抑制、嗜睡等。5.以下哪种药物可用于治疗青光眼？A.阿托品B.毛果芸香碱C.肾上腺素D.去甲肾上腺素答案：B解析：毛果芸香碱是一种拟胆碱药，可通过收缩瞳孔括约肌，使房水排出增加，从而降低眼压，用于治疗青光眼。阿托品可散瞳，升高眼压，禁用于青光眼患者；肾上腺素和去甲肾上腺素也可能升高眼压，不利于青光眼的治疗。6.患者，男，45岁，诊断为胃溃疡，医生开具了奥美拉唑肠溶胶囊。以下关于奥美拉唑的说法，正确的是：A.奥美拉唑是一种胃黏膜保护剂B.应在餐后服用，以减少对胃黏膜的刺激C.主要通过抑制胃酸分泌来治疗胃溃疡D.与阿莫西林、克拉霉素联用可治疗幽门螺杆菌感染，但不需要铋剂答案：C解析：奥美拉唑是质子泵抑制剂，主要通过抑制胃壁细胞上的质子泵，减少胃酸分泌，从而治疗胃溃疡。它应在餐前服用，以保证药物在胃酸分泌高峰时发挥作用。治疗幽门螺杆菌感染通常采用质子泵抑制剂（如奥美拉唑）+铋剂+两种抗生素（如阿莫西林、克拉霉素）的四联疗法。7.下列药物中，具有耳毒性的是：A.青霉素B.头孢菌素C.氨基糖苷类抗生素D.大环内酯类抗生素答案：C解析：氨基糖苷类抗生素（如庆大霉素、链霉素等）具有耳毒性，可引起听力减退、耳鸣、耳聋等不良反应。青霉素和头孢菌素一般无耳毒性；大环内酯类抗生素（如红霉素、阿奇霉素等）的主要不良反应为胃肠道反应。8.患者，女，25岁，因痛经服用布洛芬缓释胶囊。以下关于布洛芬的说法，错误的是：A.布洛芬属于非甾体抗炎药B.可通过抑制前列腺素的合成来缓解疼痛C.与阿司匹林有交叉过敏反应D.可以长期大量服用，以达到更好的止痛效果答案：D解析：布洛芬属于非甾体抗炎药，通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素的合成，从而缓解疼痛。它与阿司匹林有交叉过敏反应。长期大量服用布洛芬会增加不良反应的发生风险，如胃肠道出血、肝肾功能损害等，因此不能长期大量服用。9.以下哪种药物可用于治疗甲状腺功能亢进症？A.甲状腺素片B.左甲状腺素钠片C.丙硫氧嘧啶D.碘化钾答案：C解析：丙硫氧嘧啶是一种抗甲状腺药物，可抑制甲状腺激素的合成，用于治疗甲状腺功能亢进症。甲状腺素片和左甲状腺素钠片是补充甲状腺激素的药物，用于治疗甲状腺功能减退症；碘化钾在甲亢治疗中主要用于术前准备和甲状腺危象的治疗，不能长期用于控制甲亢症状。10.患者，男，60岁，患有慢性阻塞性肺疾病（COPD），医生开具了沙丁胺醇气雾剂。以下关于沙丁胺醇的说法，正确的是：A.沙丁胺醇是一种长效β₂受体激动剂B.主要通过舒张支气管平滑肌来缓解呼吸困难C.不良反应主要包括心率减慢、血压升高等D.可以替代糖皮质激素用于COPD的长期治疗答案：B解析：沙丁胺醇是一种短效β₂受体激动剂，主要通过激动支气管平滑肌上的β₂受体，舒张支气管平滑肌，缓解呼吸困难。其不良反应主要包括心率加快、手抖等。沙丁胺醇不能替代糖皮质激素用于COPD的长期治疗，糖皮质激素在抗炎、控制气道炎症方面有重要作用。11.下列药物中，可用于预防晕动病的是：A.氯苯那敏B.苯海拉明C.西替利嗪D.氯雷他定答案：B解析：苯海拉明具有抗组胺、中枢抑制和抗晕动作用，可用于预防晕动病。氯苯那敏、西替利嗪、氯雷他定主要用于治疗过敏性疾病，对晕动病的预防作用较弱。12.患者，男，50岁，因冠心病服用硝酸甘油片。以下关于硝酸甘油的说法，错误的是：A.硝酸甘油可通过扩张冠状动脉，增加心肌供血B.应舌下含服，以迅速起效C.用药后可能会出现头痛、面部潮红等不良反应D.可与β受体阻滞剂合用，以增强疗效，但会增加不良反应的发生风险答案：D解析：硝酸甘油可扩张冠状动脉，增加心肌供血，缓解心绞痛症状。它应舌下含服，通过口腔黏膜迅速吸收起效。用药后常见的不良反应有头痛、面部潮红等。硝酸甘油与β受体阻滞剂合用可增强疗效，同时还可相互抵消一些不良反应，如硝酸甘油可抵消β受体阻滞剂引起的冠状动脉收缩，β受体阻滞剂可抵消硝酸甘油引起的心率加快。13.以下哪种药物可用于治疗缺铁性贫血？A.维生素B₁₂B.叶酸C.硫酸亚铁D.促红细胞生成素答案：C解析：硫酸亚铁是常用的铁剂，可补充铁元素，用于治疗缺铁性贫血。维生素B₁₂和叶酸主要用于治疗巨幼细胞贫血；促红细胞生成素主要用于肾性贫血等。14.患者，女，40岁，因尿路感染服用诺氟沙星胶囊。以下关于诺氟沙星的说法，正确的是：A.诺氟沙星属于喹诺酮类抗生素B.可用于18岁以下儿童的尿路感染治疗C.与茶碱类药物合用不会影响其代谢D.主要不良反应为过敏反应答案：A解析：诺氟沙星属于喹诺酮类抗生素。由于喹诺酮类药物可影响软骨发育，禁用于18岁以下儿童。诺氟沙星可抑制肝药酶，与茶碱类药物合用会影响茶碱的代谢，增加茶碱的血药浓度。其主要不良反应为胃肠道反应、中枢神经系统反应等，过敏反应相对较少见。15.下列药物中，可用于治疗癫痫大发作的是：A.乙琥胺B.苯妥英钠C.氯氮䓬D.丙戊酸钠答案：B解析：苯妥英钠是治疗癫痫大发作的首选药物之一，它可通过稳定细胞膜电位，阻止癫痫病灶异常放电的扩散。乙琥胺主要用于治疗癫痫小发作；氯氮䓬和丙戊酸钠虽然也可用于癫痫的治疗，但不是癫痫大发作的首选药物。16.患者，男，35岁，因痛风发作服用秋水仙碱。以下关于秋水仙碱的说法，错误的是：A.秋水仙碱可通过抑制白细胞趋化、吞噬和炎性介质释放来缓解痛风症状B.应在痛风发作的早期足量使用C.不良反应主要包括胃肠道反应、骨髓抑制等D.可以长期大量服用，以预防痛风发作答案：D解析：秋水仙碱可抑制白细胞趋化、吞噬和炎性介质释放，从而缓解痛风症状。应在痛风发作的早期足量使用，以快速控制症状。其不良反应主要包括胃肠道反应（如恶心、呕吐、腹泻等）、骨髓抑制等。长期大量服用秋水仙碱会增加不良反应的发生风险，因此不能长期大量服用用于预防痛风发作。17.以下哪种药物可用于治疗帕金森病？A.多巴胺B.左旋多巴C.卡马西平D.苯巴比妥答案：B解析：帕金森病是由于黑质多巴胺能神经元变性，导致多巴胺分泌减少引起的。左旋多巴是多巴胺的前体药物，可通过血-脑屏障，在脑内转化为多巴胺，补充多巴胺的不足，从而治疗帕金森病。多巴胺不能通过血-脑屏障，不能直接用于治疗帕金森病；卡马西平主要用于治疗癫痫和三叉神经痛等；苯巴比妥是镇静催眠药，对帕金森病无治疗作用。18.患者，女，55岁，患有骨质疏松症，医生开具了阿仑膦酸钠片。以下关于阿仑膦酸钠的说法，正确的是：A.阿仑膦酸钠属于骨吸收抑制剂B.应在餐后服用，以减少对胃肠道的刺激C.服用后可立即平卧D.与钙剂合用可增强疗效，无需间隔时间答案：A解析：阿仑膦酸钠属于骨吸收抑制剂，可抑制破骨细胞的活性，减少骨吸收，增加骨密度。它应在早餐前至少30分钟空腹服用，用大量白开水送服，服药后至少30分钟内不能平卧，以减少食管刺激。与钙剂合用会影响阿仑膦酸钠的吸收，应间隔至少1小时。19.下列药物中，可用于治疗精神分裂症的是：A.氯丙嗪B.帕罗西汀C.米氮平D.曲唑酮答案：A解析：氯丙嗪是经典的抗精神病药物，可通过阻断多巴胺受体，治疗精神分裂症。帕罗西汀、米氮平、曲唑酮均为抗抑郁药物，主要用于治疗抑郁症。20.患者，男，70岁，患有慢性心功能不全，医生开具了地高辛片。以下关于地高辛的说法，错误的是：A.地高辛属于强心苷类药物B.可增强心肌收缩力，改善心功能C.治疗剂量与中毒剂量接近，使用时需密切监测血药浓度D.与利尿剂合用不会增加不良反应的发生风险答案：D解析：地高辛属于强心苷类药物，可增强心肌收缩力，改善心功能。它的治疗剂量与中毒剂量接近，使用时需密切监测血药浓度。利尿剂可导致电解质紊乱（如低钾血症），而低钾血症会增加地高辛的毒性，因此地高辛与利尿剂合用会增加不良反应的发生风险。二、多选题（每题3分，共30分）1.以下哪些药物需要进行治疗药物监测（TDM）？A.地高辛B.苯妥英钠C.庆大霉素D.氨茶碱答案：ABCD解析：地高辛治疗窗窄，治疗剂量与中毒剂量接近，需要进行TDM以调整剂量，保证用药安全有效。苯妥英钠的药动学个体差异大，其血药浓度与疗效和毒性密切相关，需进行TDM。庆大霉素具有肾毒性和耳毒性，血药浓度过高会增加不良反应的发生风险，需要监测血药浓度。氨茶碱的治疗剂量和中毒剂量接近，且个体差异大，进行TDM有助于合理用药。2.下列关于药物不良反应的说法，正确的有：A.药物不良反应是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应B.药物不良反应包括副作用、毒性反应、变态反应等C.药物不良反应的发生与药物的剂量、用药时间、患者的个体差异等因素有关D.所有药物都可能会引起不良反应答案：ABCD解析：药物不良反应的定义就是合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应。它包括副作用（药物在治疗剂量下出现的与治疗目的无关的反应）、毒性反应（药物剂量过大或用药时间过长引起的机体损害性反应）、变态反应（机体受药物刺激所发生的异常免疫反应）等。药物不良反应的发生受药物剂量、用药时间、患者个体差异（如年龄、性别、遗传因素等）等多种因素影响。所有药物都有两重性，都可能会引起不良反应。3.以下哪些药物可用于治疗高血压？A.硝苯地平B.氢氯噻嗪C.卡托普利D.美托洛尔答案：ABCD解析：硝苯地平是钙通道阻滞剂，可通过阻滞钙通道，抑制钙离子内流，降低心肌收缩力和血管平滑肌张力，从而降低血压。氢氯噻嗪是利尿剂，通过排钠利尿，减少血容量，降低血压。卡托普利是血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），可抑制血管紧张素转换酶的活性，减少血管紧张素Ⅱ的生成，舒张血管，降低血压。美托洛尔是β受体阻滞剂，可减慢心率，降低心肌耗氧量，降低血压。4.患者，女，32岁，患有糖尿病。以下哪些药物可用于糖尿病的治疗？A.胰岛素B.二甲双胍C.格列本脲D.阿卡波糖答案：ABCD解析：胰岛素是治疗糖尿病最有效的药物之一，可补充体内胰岛素的不足，降低血糖。二甲双胍主要通过改善胰岛素抵抗，减少肝糖输出，增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用，降低血糖。格列本脲是磺酰脲类降糖药，可刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，降低血糖。阿卡波糖是α-葡萄糖苷酶抑制剂，可延缓碳水化合物的吸收，降低餐后血糖。5.下列关于药物相互作用的说法，正确的有：A.药物相互作用可分为药动学相互作用和药效学相互作用B.药动学相互作用包括吸收、分布、代谢、排泄等方面的相互作用C.药效学相互作用可表现为协同作用或拮抗作用D.药物相互作用只会产生不良后果答案：ABC解析：药物相互作用可分为药动学相互作用（涉及药物在体内的吸收、分布、代谢、排泄过程）和药效学相互作用（药物对机体生理、生化功能的影响）。药动学相互作用包括影响药物的吸收（如抗酸药可影响铁剂的吸收）、分布（如血浆蛋白结合率高的药物之间可能存在竞争结合）、代谢（如肝药酶诱导剂或抑制剂对其他药物代谢的影响）、排泄（如碱化尿液可促进酸性药物的排泄）等方面。药效学相互作用可表现为协同作用（增强疗效）或拮抗作用（降低疗效）。药物相互作用并不总是产生不良后果，有些相互作用可以增强疗效，如磺胺甲恶唑与甲氧苄啶合用可产生协同抗菌作用。6.以下哪些药物可用于治疗支气管哮喘？A.沙丁胺醇B.布地奈德C.氨茶碱D.孟鲁司特钠答案：ABCD解析：沙丁胺醇是短效β₂受体激动剂，可迅速舒张支气管平滑肌，缓解哮喘症状。布地奈德是糖皮质激素，具有强大的抗炎作用，可减轻气道炎症，预防哮喘发作。氨茶碱可舒张支气管平滑肌，增强呼吸肌的收缩力，兴奋呼吸中枢，缓解哮喘症状。孟鲁司特钠是白三烯调节剂，可阻断白三烯的生物学活性，减轻气道炎症，预防和治疗哮喘。7.患者，男，48岁，患有胃溃疡。以下哪些药物可用于胃溃疡的治疗？A.奥美拉唑B.枸橼酸铋钾C.阿莫西林D.克拉霉素答案：ABCD解析：奥美拉唑是质子泵抑制剂，可抑制胃酸分泌，为溃疡的愈合创造有利条件。枸橼酸铋钾是胃黏膜保护剂，可在胃黏膜表面形成一层保护膜，防止胃酸、胃蛋白酶对胃黏膜的侵蚀。如果胃溃疡是由幽门螺杆菌感染引起的，还需要使用抗生素进行根除治疗，常用的抗生素有阿莫西林、克拉霉素等。8.下列关于老年人用药的说法，正确的有：A.老年人肝肾功能减退，用药时应适当减少剂量B.老年人对药物的耐受性降低，不良反应的发生率较高C.老年人用药应尽量简化用药方案，避免使用过多药物D.老年人用药时可自行增加或减少剂量，以达到更好的治疗效果答案：ABC解析：老年人肝肾功能减退，药物的代谢和排泄能力下降，用药时应适当减少剂量，以避免药物在体内蓄积，增加不良反应的发生风险。老年人对药物的耐受性降低，身体机能下降，对药物的反应更为敏感，不良反应的发生率较高。老年人用药应尽量简化用药方案，避免使用过多药物，以减少药物相互作用的发生。老年人用药时应严格按照医嘱用药，不能自行增加或减少剂量，以免影响治疗效果或导致不良反应。9.以下哪些药物可用于治疗心力衰竭？A.呋塞米B.卡托普利C.地高辛D.比索洛尔答案：ABCD解析：呋塞米是利尿剂，可通过排钠排水，减轻心脏的前负荷，缓解心力衰竭症状。卡托普利是血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），可抑制血管紧张素Ⅱ的生成，扩张血管，降低心脏的前后负荷，改善心脏功能。地高辛是强心苷类药物，可增强心肌收缩力，增加心输出量，治疗心力衰竭。比索洛尔是β受体阻滞剂，可减慢心率，降低心肌耗氧量，改善心脏的重构，长期使用可降低心力衰竭患者的死亡率。10.下列关于妊娠期用药的说法，正确的有：A.妊娠期应尽量避免使用药物，尤其是在妊娠早期B.某些药物可能会对胎儿产生不良影响，如致畸、致癌等C.妊娠期用药应权衡利弊，选择对孕妇和胎儿最有利的药物D.所有药物在妊娠期都是禁忌使用的答案：ABC解析：妊娠期应尽量避免使用药物，尤其是在妊娠早期（怀孕前3个月），此时是胎儿器官发育的关键时期，药物更容易对胎儿产生不良影响。某些药物可能会导致胎儿畸形、致癌等不良后果，如沙利度胺可导致胎儿海豹肢畸形。妊娠期用药应权衡利弊，根据病情的需要，选择对孕妇和胎儿最有利的药物。并不是所有药物在妊娠期都是禁忌使用的，有些药物在必要时可以在医生的指导下谨慎使用。三、案例分析题（每题15分，共30分）案例一患者，男，68岁，有高血压病史15年，一直服用硝苯地平控释片30mg，每日1次，血压控制在130-140/80-90mmHg。近期因心悸、胸闷就诊，心电图显示频发室性早搏，医生加用了胺碘酮片0.2g，每日3次。用药1周后，患者出现头晕、乏力，测血压为100/60mmHg。1.