2025年门诊护士理论考试试题（附答案）

2025年门诊护士理论考试试题（附答案）一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.门诊分诊时，对“生命体征平稳但存在潜在风险（如胸痛2小时未缓解）”的患者，应标记的分诊颜色为（）A.红色（濒危）B.黄色（紧急）C.绿色（非紧急）D.黑色（死亡）2.关于门诊手卫生的指征，下列哪项不符合《医务人员手卫生规范》要求？（）A.接触患者前B.接触患者周围环境后C.接触患者血液、体液后D.佩戴无菌手套前3.患者因“急性胃肠炎”就诊，主诉“恶心、呕吐3次，乏力”，测血压85/50mmHg，心率110次/分，护士首先应采取的措施是（）A.立即安排优先就诊B.指导患者饮用淡盐水C.通知医生并建立静脉通道D.测量体温并记录4.接种新冠疫苗后，护士应指导受种者在留观区观察的最短时间为（）A.15分钟B.30分钟C.45分钟D.60分钟5.门诊患者发生过敏性休克时，肾上腺素的首选给药途径是（）A.皮下注射B.肌内注射C.静脉注射D.气管内给药6.关于门诊电子病历的书写要求，错误的是（）A.需在诊疗活动结束后24小时内完成B.记录应客观、真实、准确C.上级医师审核修改应保留原记录痕迹D.患者姓名可使用简称7.为糖尿病患者进行胰岛素注射指导时，错误的宣教内容是（）A.注射部位轮换间隔至少1cmB.预混胰岛素需摇匀后注射C.注射后立即拔针无需停留D.冷藏胰岛素取出后需复温15-30分钟8.门诊候诊区发生火灾时，护士应遵循的首要原则是（）A.保护医疗设备B.转移患者至安全区域C.扑灭初期火源D.通知消防部门9.对“晕针”患者的急救处理，错误的是（）A.立即扶至平卧位B.抬高下肢15-30度C.给予高浓度吸氧D.监测生命体征至恢复10.关于门诊感染防控中“环境清洁与消毒”的要求，正确的是（）A.普通候诊区地面每日消毒1次B.诊疗床单元使用后立即更换床单C.含氯消毒液配置后可使用48小时D.空气消毒首选紫外线照射11.患者主诉“服用头孢类药物后饮酒，出现心悸、面部潮红”，护士应首先考虑（）A.酒精中毒B.双硫仑样反应C.低血糖D.药物过敏12.为老年患者进行听力障碍沟通时，错误的做法是（）A.面对面交流，保持眼神接触B.提高语速以便患者快速理解C.使用简单易懂的短句D.必要时配合手势或文字提示13.门诊注射室配制化疗药物时，护士应穿戴的防护装备不包括（）A.一次性医用外科口罩B.防渗隔离衣C.护目镜D.双层手套（内层乳胶，外层丁腈）14.接种卡介苗后，局部出现红肿、化脓的正确处理是（）A.立即切开排脓B.用酒精棉签挤压C.保持局部清洁干燥D.涂抹抗生素软膏15.患者因“高血压”就诊，血压185/110mmHg，主诉“头痛、视物模糊”，护士应警惕（）A.高血压急症B.高血压亚急症C.高血压脑病D.恶性高血压16.关于门诊分诊“二次分诊”的描述，正确的是（）A.仅适用于急诊患者B.由首诊医生完成C.目的是动态评估患者病情变化D.无需记录在分诊登记本17.为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是（）A.头偏向一侧B.使用开口器从臼齿处放入C.棉球湿度以不滴水为宜D.擦洗后直接用吸水管喂水18.门诊患者发生猝死时，胸外按压的正确位置是（）A.胸骨上1/3与中1/3交界处B.胸骨中1/3与下1/3交界处C.心尖搏动处D.剑突上2横指19.关于门诊雾化吸入的护理要点，错误的是（）A.雾化前30分钟避免进食B.氧驱动雾化氧流量6-8L/minC.雾化后立即用清水漱口D.儿童雾化时可采取仰卧位20.患者诉“注射青霉素后10分钟出现瘙痒、皮疹”，护士应首先（）A.报告医生B.皮下注射肾上腺素C.静脉注射地塞米松D.停止注射并保持静脉通道二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.门诊分诊的基本原则包括（）A.生命优先B.急重优先C.专科优先D.公平有序2.门诊感染防控的核心措施有（）A.手卫生B.环境清洁消毒C.患者分流管理D.医务人员防护3.关于门诊急救药品“五定”管理，正确的是（）A.定数量品种B.定点放置C.定人管理D.定期检查维修4.护患沟通中，非语言沟通的方式包括（）A.微笑B.点头C.记录病历D.调整沟通距离5.糖尿病患者门诊随访的重点监测指标有（）A.空腹血糖B.餐后2小时血糖C.糖化血红蛋白D.血肌酐6.接种疫苗后常见的一般反应包括（）A.低热（＜38.5℃）B.局部红肿硬结C.过敏性休克D.乏力、食欲减退7.门诊输液患者发生空气栓塞时，正确的处理措施是（）A.立即取左侧头低足高位B.高流量吸氧C.通知医生并监测生命体征D.快速补液促进循环8.老年患者门诊安全风险包括（）A.跌倒B.药物误服C.走失D.低血糖9.关于门诊电子病历的法律要求，正确的是（）A.需符合《电子病历应用管理规范》B.可由实习护士独立完成录入C.需进行身份认证和电子签名D.归档后不得修改10.门诊中医护理技术操作前的评估内容包括（）A.患者的中医体质B.操作部位皮肤情况C.患者的心理状态D.过敏史三、判断题（共10题，每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）1.门诊分诊时，孕妇“规律宫缩5分钟/次”应标记为红色（濒危）。（）2.手卫生时，取适量速干手消毒剂后需揉搓至完全干燥。（）3.接种流感疫苗后，可立即离开门诊无需留观。（）4.门诊患者发生低血糖昏迷时，应立即静脉注射50%葡萄糖。（）5.为乙肝患者抽血后，针头可回套针帽以防止刺伤。（）6.老年患者服用镇静类药物后，应指导其24小时内避免驾驶。（）7.门诊候诊区温度应保持在22-26℃，湿度50%-60%。（）8.雾化吸入时，患者深吸气后屏气1-2秒再呼气效果更佳。（）9.门诊病历由患者自行保管，护士无需留存复印件。（）10.患者因“晕血”出现面色苍白、冷汗时，应立即扶至直立位。（）四、简答题（共5题，每题6分，共30分）1.简述门诊分诊的三级分类标准及对应的处理原则。2.列举手卫生的五个时机（需具体说明）。3.青霉素过敏反应的急救措施（需按优先顺序排列）。4.门诊感染防控中“环境物体表面消毒”的具体要求（至少4项）。5.护患沟通中，应对患者投诉的“四步处理法”内容。五、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）案例1：患者张某，女，65岁，因“反复胸闷、胸痛3天”来门诊就诊。分诊时测血压160/95mmHg，心率92次/分，患者诉“今日上午胸痛持续15分钟未缓解，伴恶心”。问题：（1）护士应如何进行分诊评估？（2）需立即采取的护理措施有哪些？案例2：患儿李某，男，3岁，因“发热39.5℃、咳嗽3天”到儿科门诊就诊。候诊时突然出现意识丧失、四肢抽搐、口吐白沫。问题：（1）护士应判断为何种急症？（2）现场急救步骤包括哪些？参考答案一、单项选择题1.B2.D3.C4.B5.B6.D7.C8.B9.C10.B11.B12.B13.A14.C15.A16.C17.D18.B19.D20.D二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABD5.ABC6.ABD7.ABC8.ABCD9.ACD10.ABCD三、判断题1.×2.√3.×4.√5.×6.√7.√8.√9.×10.×四、简答题1.门诊分诊三级分类标准及处理原则：（1）一级（濒危/红色）：生命体征不稳定（如心跳呼吸骤停、严重呼吸困难），需立即进入抢救室，10分钟内完成初步处理；（2）二级（紧急/黄色）：生命体征平稳但存在潜在风险（如胸痛＜2小时、严重创伤），需30分钟内安排就诊；（3）三级（非紧急/绿色）：病情稳定（如普通感冒、慢性疾病复诊），按顺序候诊，候诊时间不超过2小时。2.手卫生的五个时机：（1）接触患者前：如触诊、询问病史前；（2）清洁/无菌操作前：如注射、换药前；（3）接触患者体液后：如抽血、清理呕吐物后；（4）接触患者后：如查体、协助移动后；（5）接触患者周围环境后：如整理床单元、触摸门把手后。3.青霉素过敏反应急救措施（优先顺序）：（1）立即停止用药，保持静脉通道；（2）取平卧位，氧疗（4-6L/min）；（3）肾上腺素0.3-0.5mg肌内注射（首选大腿中外侧），必要时5-10分钟重复；（4）抗过敏：地塞米松5-10mg静脉注射或苯海拉明20mg肌内注射；（5）扩容：快速输注0.9%氯化钠注射液；（6）监测生命体征，必要时心肺复苏。4.门诊环境物体表面消毒要求：（1）高频接触表面（如门把手、候诊椅扶手）每日消毒2次，使用500mg/L含氯消毒液；（2）诊疗床单元使用后立即消毒，床单一人一换；（3）污染表面（如血液、体液污染）立即用1000mg/L含氯消毒液覆盖30分钟后清洁；（4）消毒抹布分区使用（清洁区、污染区），用后浸泡消毒30分钟并晾干；（5）紫外线消毒需确保照射时间≥30分钟，记录累计使用时间（≤1000小时）。5.护患沟通中投诉处理“四步处理法”：（1）倾听共情：耐心倾听患者诉求，使用“我理解您的心情”等表达；（2）核实情况：查看病历、询问相关人员，确认问题细节；（3）快速处理：能当场解决的立即处理（如调整就诊顺序），需上报的2小时内反馈进展；（4）跟进反馈：24小时内回访患者，确认满意度，分析投诉原因并改进流程。五、案例分析题案例1（1）分诊评估：患者为老年女性，主诉“胸痛持续15分钟未缓解”，符合急性冠脉综合征高危特征；生命体征：血压160/95mmHg（偏高），心率92次/分（偏快）；需标记为“黄色（紧急）”，启动二次分诊。（2）护理措施：①立即安排优先就诊，通知心内科医生；②持续监测心电、血压、血氧；③给予吸氧（2-4L/min）；④建立静脉通道，准备硝酸甘油（5-10μg/min静脉泵入）；⑤安抚患者情绪，避免活动；⑥准备急救药品（如阿司匹林、氯吡格雷）。