其他主治系列-临床医学检验【代码：352】-微生物学和微生物学检验（一）消毒灭菌和医院感染

其他主治系列-临床医学检验【代码：352］-微生物学和微生物学检验（一）消

毒灭菌和医院感染

［单选题］1.下列哪种患者易得院内获得性肺炎

A.乙肝患者

B.长期使用糖皮质激素治疗的患者

C.肾移植术后

D.A+B+C

E.B+C

正确答案：E

参考解析：乙肝患者不属于医院感染的易感宿主。

［单选题］2.关于机会致病菌引起医院感染率上升原因的叙述，错误的是

A.抗生素的广泛使用

B.免疫抑制剂的广泛使用

C.侵入性检查和治疗操作的增多

D.诊疗技术增多

E.缺乏理想疫苗

正确答案：E

参考解析：婴幼儿、老年人、营养不良者及由各种原发疾病引起机体免疫力低

下；接受各种免疫抑制剂、器官移植等治疗；K期使用广谱抗生素；接受各种

手术及诊疗措施而采取的侵入性操作使天然屏障遭到损害和破坏，使病人易

感。

［单选题］3.体温计最常用的消毒方法是

A.煮沸消毒

B.巴氏消毒

C.95%乙醇浸泡

D.75%乙醇浸泡

E.高压蒸汽灭菌法

正确答案：D

参考解析：体温计不能通过高温来消毒，通常使用75%乙醇浸泡的方法来消毒。

［单选题］4.以下哪种微生物能够耐受1210c湿热20分钟（）

A.乙肝病毒

B.炭疽杆菌芽胞

C.破伤风梭菌芽胞

D.肉毒梭菌芽胞

E.以上均不能

正确答案：E

参考解析：通常在103.4kPa的压力下达121.3C,维持15〜20分钟，可杀灭所

有菌芽胞和繁殖体。

［单选题］5.在以下哪种说法中，哪项是错误的()

A.高压蒸汽灭菌法是一种最有效的灭菌方法

B.煮沸法5分钟可杀灭细菌的芽胞

C.在煮沸法灭菌时，水中加1%〜2%的碳酸氢钠可提高沸点

D.在煮沸法灭菌时，水中加入现〜2%的碳酸氢钠可防止金属器皿生锈

E.间歇灭菌法适合于不耐100C物质的消毒

正确答案：B

参考解析：煮沸5分钟，可杀死一般细菌繁殖体。

［单选题］6.哪种说法是不正确的()

A.微生物数量越大，消毒越困难

B.一-般是温度越高，消毒灭菌效果越好

C.洗必泰在碱性时杀菌作有减弱

D.硫代硫酸钠可中和氯或氯化物

E.以上均是

正确答案：C

参考解析：洗必泰具有相当强的广谱抑菌、杀菌作用，是一种较好的杀菌消毒

药，对革兰氏阳性和阴性菌的抗菌作用，碱性环境中杀菌作用更强。

［单选题］7.95%的乙醇溶液为什么比70%〜75%的乙醇溶液灭菌效果还差()

A.95%乙醇使菌体表面蛋白迅速变性凝固，妨碍乙醇再渗入

B.迅速抑制表面的酶活性而内部酶没失活

C.缺少一定比例水分抑制细胞壁合成能力差

D.灭活能力差

E.妨碍细菌代谢能力差

正确答案：A

参考解析:乙醇溶液的作用机制是使蛋白质变性与凝固，95%乙醇使菌体表面蛋

白迅速变性凝固，妨碍乙醇再渗入，因此灭菌效果反而下降。故正确答案为A。

［单选题］8.牛奶、某些酒类等常用巴氏消毒法，常用的方法是()

A.70.7℃,40〜60秒

B.71.7℃,15〜30秒

C.72.7℃,5〜10秒

D.73.7℃,2〜5秒

E.74.7℃,1〜2秒

正确答案：B

参考解析：亦称低温消毒法，冷杀菌法，加热到7L7C,维持15〜30秒。故正

确答案为Bo

［单选题］9.表示高压灭菌不彻底的指标是()

A.灭菌后取出包裹在被灭菌物体中的留温度计，可见读数超过121℃

B.在温度记录仪上所描绘的锅内温度已121℃,而且维持20分钟以上

C.将硫磺、苯甲酸粉或结晶放入灭菌器内，灭菌完毕冷却后放入的试剂凝固成

团块

D.灭菌后将放在待灭菌物中浸有嗜热脂肪杆菌芽胞的菌片放入澳甲酚紫葡萄糖

胰蛋白陈培养液中，置56℃培养48小时，培养液变为黄色

E.灭菌后将放在待灭菌物中浸有嗜热脂肪杆菌芽胞的菌片放入漠甲酚紫葡萄糖

胰蛋白陈培养液中，置56℃培养48小时，培养液仍为紫色

正确答案：D

［单选题］10.紫外线杀菌的最佳波长为

A.200nm

B.265nm

C.300nm

D.560nm

E.650nm

正确答案：B

［单选题］IL医院感染的易感人群因素不包括

A.老年

B.免疫状态低下

C.基础疾病

D.创伤

E.医务工作者

正确答案：E

参考解析：医院感染的易感因素包括老年、免疫状态低下、基础疾病、继发感

染、特殊药物、创伤等.

［单选题］12.下列属于医院内感染类型的是

A.外源性感染

B.内源性感染

C.交叉感染

D.医源性感染

E.以上都是

正确答案：E

参考解析：医院感染又称医院获得性感染，是指在医院发生的一切感染。医院

感染按其感染来源分为内源性感染和外源性感染。在医院感染中，内源性感染

通过病原体在宿主体内移位定植而自身接触传播，外源性感染可通过直接接触

传播、间接接触传播（通过医院物品器械等传播）、空气传播、共同媒介物传

播和生物媒介传播。

［单选题］13.下列对菌群失调表述不正确的是

A.定植部位正常，细菌数量发生变化

B.定植部位正常，细菌质量发生变化

C.毒力强的菌株处于劣势地位

D.耐药菌株居于优势地位

E.菌群失调症或称菌群交替症

正确答案：C

参考解析：由于宿主、外界环境的影响，导致机体某一部位的正常菌群中各种

细菌出现数量和质量的变化，原来在数量和毒力上处于劣势的细菌或耐药菌株

居于优势地位，在临床上发生菌群失调症或称菌群交替症。

［单选题］14.医院感染监测资料来源丁

A.微生物学报告

B.病房巡视

C.活检报告

D.医务人员健康记录

E.以上都是

正确答案：E

参考解析：医院感染监测资料来源于微生物学报告、病房巡视、活检报告、医

务人员健康记录、出院患者随访等。

［单选题］15,高压灭菌效果检验常用生物法、化学法等，其中生物法是()

A.将任何细菌均可放置平皿中，高压后进行培养不生长即可

B.将有芽胞的细菌放置平皿中，高压后进行培养不生长即可

C.将难以培养的细菌放置平皿中，高压后进行培养不生长即可

D.将厌氧细菌放置平皿中，高压后进行培养不生长即可

E.将需氧细菌放置平皿中，高压后进行培养不生长即可

正确答案：B

参考解析：高压蒸汽灭菌法可杀灭包括细菌芽抱在内的所有微生物。故正确答

案为B。

［单选题］16.检查压力蒸汽灭菌效果的直接监测指标为

A.物理指标

B.化学指标

C.生物指标

D.操作步骤

E.仪表口J靠性

正确答案：C

参考解析:雇力蒸汽灭菌：包括操作步骤检查、仪表可靠性检查、化学指标检

查及生物指标检查。其中生物指标为检查灭菌效果的直接监测指标。

［单选题］17.含糖培养基灭菌常用的监测温度和时间是

A.l21cl5〜30分钟

B.110C15〜30分钟

C.115℃15—30分钟

D.100C15〜30分钟

E.85cl5〜30分钟

正确答案：C

参考解析：含糖培养基灭菌常用的温度和时间为115C15〜30分钟。

［单选题］18.监测麦康凯琼脂培养基常见的质控菌株是

A.福氏志贺菌ATCC12022

B.大肠埃希菌ATCC25922

C.化脓性链球菌ATCC19615

D.肺炎链球菌ATCC6305

E.脆弱类杆菌ATCC25285

正确答案：B

参考解析：麦康凯琼脂培养基常用质控菌株是大肠埃希菌ATCC25922O

［单选题］19.下列描述，哪项是不正确的()

A.巴氏消毒法属于干热灭菌法

B.流动蒸汽消毒法属于湿热灭菌法

C.间歇蒸汽灭菌法属于湿热灭菌法

D.加压蒸汽灭菌法属于湿热灭菌法

E.煮沸法属于湿热灭菌法

正确答案：A

参考解析：巴氏消毒法属于湿热灭菌法。

［单选题］20.所制备好的培养基，需要高压灭菌，一般压力在1.05kg/cm2时高压

多长时间()？

A.10分钟

B.15〜20分钟

C.30〜40分钟

D.30分钟

E.60分钟

正确答案：B

参考解析：高压蒸汽灭菌法在L05kg/cni蒸气压下，温度达到121.3。，维持

15〜20分钟，可杀灭包括细菌芽袍在内的所有微生物。故正确答案为B。

［单选题］21.不属于医院感染监测资料来源的是

A.微生物学报告

B.病房巡视

C.活检报告

D.医务人员健康记录

E.健康查体报告

正确答案：E

参考解析：医院感染监测资料来源于微生物学报告、病房巡视、活检报告、医

务人员健康记录、出院患者随访等。

［单选题］22.医院感染的易感因素包括

A.老年

B.免疫状态低下

C.基础疾病

D.创伤

E.以上都是

正确答案：E

参考解析：医院感染的易感因素包括老年、免疫状态低下、基础疾病、继发感

染、特殊药物、创伤等。

［单选题］23.杀灭菌原微生物的方法属于()

毒

消

菌

A.无

B.

菌

C灭

防

腐

D.

其

E.他

正确答案：C

参考解析：①消毒是杀死物体上病原微生物的方法②无菌是不存在活的微生物

③灭菌是杀死物体上所有微生物的方法④防腐是防止或抑制体外细菌生长繁殖

的方法。故正确答案为C,

［单选题］24.影响消毒灭菌效果的因素包括()

A.处理剂量

B.微生物数量

C.温度和酸碱度

D.化学拮抗物质的存在

E.以上均是

正确答案：E

［单选题］25.湿热灭菌较干热灭菌效力要大，其原因是()？

A.可迅速提高温度

B.湿热有一定潜热，穿透力大，促进菌体蛋白凝固

C.迅速破坏细菌酶类

D.促使糖类分解

E.使细菌迅速失活

正确答案：B

参考解析：①湿热环境细菌蛋白较易凝固②湿热的穿透力比干热大③湿热的蒸

汽有潜热存在，可提高被灭菌物体的温度。故正确答案为B。

［单选题］26.下列杀灭细菌芽胞最有效的方法是

A.煮沸法

B.流通蒸汽消毒法

C.间歇灭菌法

D.高压蒸汽灭菌法

E.紫外线照射法

正确答案：D

［单选题］27.有关医院感染的定义，下列哪一项正确

A.患者住院期间发生的感染

B.包括在院内感染出院后发病的

C.不包括在院外已感染住院后发病的

D.A+B

E.A+B+C

正确答案：E

参考解析：此题考查的是医院感染的定义。

［单选题］28.关于耐药菌的叙述，不正确的是

A.可以是天然耐药

B.亦可以是获得性耐药

C.临床治疗其感染极为棘手

D.获得性耐药菌特别是多重耐药菌主要因染色体突变所致

E.易在抗生素选择压力下于医院人群中传播，甚至暴发流行

正确答案：D

参考解析：细菌的耐药性可分为天然耐药和获得性耐药，前者是通过染色体DNA

突变而致，后者往往是由质粒、噬菌体及其他遗传物质携带外来DNA片段导

致0

［单选题］29.下列哪种细菌是医院感染最常见的致病菌

A.肺炎链球菌

B.腐生葡萄球菌

C.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌

D.乙型溶血性链球菌

E.脑膜炎奈瑟菌

正确答案：C

参考解析：医院感染最常见的致病菌是铜绿假单胞菌和耐甲氧西林金黄色葡萄

球菌。

［单选题］30.关于抗菌药物在医院感染中作用的叙述，错误的是

A.是医院感染必须应用的一类药物

B.使用不当是造成医院感染的重要原因

C.加强其应用的管理是降低医院感染率的有效手段

D.合理使用是预防和控制医院感染的重要措施

E.病毒性感染一般不使用抗生素

正确答案：A

参考解析：帚生素的合理使用是控制医院感染的一项重要措施。

［单选题］31.防止和抑制细菌生长繁殖的方法被称为

A.消毒

B.防腐

C.灭菌

D.无菌

E.无菌操作

正确答案：B

参考解析：消毒是杀死物体上病原体的方法，不一定杀死细菌芽胞和非病原微

生物。防腐是防止或抑制微生物生长繁殖的方法，微生物一般不死亡。灭菌是

杀灭物体上所有微生物的方法。无菌是灭菌的结果，无菌操作是防止微生物进

入机体或物体的操作技术。

［单选题］32.关于医院感染的微生物的叙述，下列哪项不正确？

A.细菌为主

B.致病菌为主

C.可以是致病菌

D.可以是条件致病菌

E.病毒和真菌为辅

正确答案：B

参考解析:引起医院感染的常见病原体有细菌、衣原体、支原体、病毒、真菌

和寄生虫等，其中最主要的是细菌。近年来，因各种原因引起的菌群失调，条

件致病菌为主要病原体。

［单选题］33.医院感染监测的内容包括

A.病原微生物

B.易感人群

C.媒介因素

D环境

E.以上都是

正确答案：E

参考解析：医院感染监测的内容包括病原微生物、易感人群、媒介因素和环

境。

［单选题］34.有关消毒剂的描述哪项是不正确的0

A.表面活性剂对核酸有亲和力，影响繁殖

B.染料能干扰氧化过程

C.常用消毒剂包括2%〜2.5%碘伏

D.常用消毒剂包括2%〜蜴龙胆紫

E.常用消毒剂包括0.01%〜0.05%洗必泰

正确答案：A

参考解析：表面活性剂的消毒原理是损伤细胞膜。

［单选题］35.碘酒是常用消毒剂，浓度多少适用皮肤消毒()

A.1%

B.2%〜2.5%

C.3%〜4%

D.4%〜5%

E.5%〜6%

正确答案：B

参考解析：碘酒属于氧化剂类，2%〜2.5%的碘酒用于皮肤消毒。故正确答案为

Bo

［单选题］36.巴氏消毒法是一种常用消毒法，它的要求是()

A.用高温杀死病原菌

B.用稍高温度杀死病原菌和杂菌又不损害被消毒物的质量

C.用较低温度反复杀菌

D.冷热交换杀菌

E.用高温较长时间杀死细菌

正确答案：B

参考解析：巴氏消毒法，是一种利用稍高温度杀死病菌又能保持被消毒物的质

量不变的消毒法；有两种方法，一种是63℃加热，保持30分钟。第二种