2024年临床执业医师试题预测试卷附完整答案详解（有一套）

临床执业医师试题预测试卷考试时间：90分钟；命题人：教研组考生注意：1、本卷分第I卷（选择题）和第Ⅱ卷（非选择题）两部分，满分100分，考试时间90分钟2、答卷前，考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置，如需改动，先划掉原来的答案，然后再写上新的答案；不准使用涂改液、胶带纸、修正带，不按以上要求作答的答案无效。第I卷（选择题65分）一、单选题（20小题，每小题3分，共计60分）1、（单选题）诊断子宫内膜癌最可靠的方法是（）

A.细胞学检查

B.B超检查

C.子宫镜检查

D.分段诊刮

正确答案：D

2、（单选题）下列不属于阿托品化指标的是

A.心率增快

B.颜面潮红

C.瞳孔较前增大

D.肺部罗音减少

E.口干、皮肤干燥

正确答案：A

3、（单选题）疑为骨盆骨折的患者来院急诊，最首要的检查应是（）

A.X线片

B.MRI

C.核素骨扫描

D.肛门指诊

正确答案：A

4、（单选题）全身强直-阵挛性发作和失神发作合并发生时，药物治疗首选（）

A.地西泮(安定)

B.乙琥胺

C.苯妥英钠

D.丙戊酸钠

正确答案：D

5、（单选题）男，50岁。无明显诱因出现左肩,上臂，前臂外侧放射痛3个月。既往体健。查体:T36.6C,P82次/分，BP110/60mmHg,双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，未闻及杂音，腹软，无压痛，未触及包块，肩关节活动正常，上肢感觉及肌力均正常。Eaton试验和Spurling试验阳性。首先考虑的诊断是A.冈上肌腱炎B.肩峰撞击综合征C.肩袖损伤D.神经根型颈椎病E.粘连性肩关节囊炎正确答案：D6、（单选题）男，56岁。乏力、食欲减退1个月，症状逐渐加重、尿黄及眼黄1周。2个月前家中装修房子及搬家劳累。慢性乙型肝炎20年，无明显症状，未监测肝功能，未进行抗HBV治疗。查体：慢性病容，神志清，皮肤巩膜黄染，腹部胀气，脾于肋下可触及，腹水征可疑。实验室检查：ALT250U/L，AST300U/L，TBiL300umol/L，ALB30g/L，HBsAg(+)，抗HBc(+)，HBVDNA6×107拷贝/ml。为遏制病情进展，最需要的药物治疗是

A.免疫增强剂

B.恩替卡韦

C.免疫抑制剂

D.白细胞介素

E.干扰素

正确答案：B

7、（单选题）在治疗结肠Crohn病患者，首选

A.考来烯胺

B.阿托品

C.硫唑嘌呤

D.柳氮磺胺吡啶

E.肾上腺糖皮质激素

正确答案：D

8、（单选题）下列胎心电子监测结果提示胎儿缺氧的是

A.胎心出现无应激试验反应型

B.胎心出现晚期减速

C.胎心出现加速

D.胎心出现变异减速

E.胎心出现早期减速

正确答案：B

9、（单选题）男，68岁。近2年反复出现发作性心悸，伴头晕、黑朦、查体：BP135/65mmHg,心率52次/分，律齐，心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。动态心电图：窦性心律为主，平均心率56次/分，R-R长间歇35次，最长4.2秒伴房室交界逸博，房性期前收缩，短阵房性心动过速，I度房室传导阻滞。最能提示该患者为病态窦房结综合征诊断的动态心电图表现是

A.I度房室传导阻滞

B.R-R长间歇35次，最长4.2秒伴房室交界逸博

C.窦性心律为主，平均心率56次/分

D.房性期前收缩

E.短阵房性心动过速

正确答案：B

10、（单选题）粘膜白斑属于癌前病变常发生在（）

A.胃、十二指肠、小扬

B.骨、肌肉

C.肝脏、肺及肾

D.口腔、子宫颈及外明

正确答案：D

11、（单选题）反应肝纤维的血清学指标是A.直接胆红素B.白蛋白C.胆碱酯酶D.丙氨酸氨基转移酶E.IV型胶原正确答案：E12、（单选题）血栓形成的条件不包括

A.心血管内膜损伤

B.血小板激活

C.血流缓慢

D.血液凝固性增高

E.纤维蛋白溶解酶活化

正确答案：E

13、（单选题）临床上癫痫发作与假性癫痫发作的主要鉴别为发作时有（）

A.全身抽搐

B.突然跌倒

C.呼吸急促，喉中发出叫声

D.伴瞳孔散大，对光反应消失

正确答案：D

14、（单选题）男，50岁，昏倒在浴室中，被人发现送来急诊，体检：面色潮红、口唇呈樱红色。该患者最可能是

A.脑出血

B.心肌梗死

C.一氧化碳中毒

D.低血糖昏迷

E.糖尿病酮症酸中毒

正确答案：A

15、（单选题）男，68岁。痰中带血1个月。无发热，抗菌药物治疗无效。慢性支气管炎病史20年。査体：右下肺呼吸音减弱。该患者应首先考虑的诊断是

A.支气管肺癌

B.支气管扩张

C.支气管哮喘

D.肺结核

E.肺血栓栓塞症

正确答案：A

16、（单选题）在脊髓半横断患者，横断平面以下（）

A.对侧本体感觉障碍

B.对侧精细触觉障碍

C.同侧痛、温觉障碍

D.对侧痛、温觉障碍

正确答案：D

17、（单选题）“人际和谐”的特点一般不包括（）

A.乐于助人

B.乐于交往

C.宽以待人

D.不卑不亢

正确答案：D

18、（单选题）呼吸衰竭最主要的临床表现是

A.呼吸费力伴呼气延长

B.呼吸频率增快

C.呼吸困难与发绀

D.神经精神症状

E.双肺大量湿啰音

正确答案：B

19、（单选题）肺炎球菌肺炎患者若对青霉素过敏，宜选用的有效抗菌药物是（）

A.庆大霉素

B.阿米卡星

C.链霉素

D.左氧氟沙星

正确答案：B

20、（单选题）在临床上，医生为简单、快速地记录患者的社会人口学特征而自编的“入院记录表”属于（）

A.智力测验

B.他评量表

C.自评量表

D.调查表

正确答案：D

二、多选题（1小题，每小题5分，共计5分）1、（多选题）胆汁郁积性黄疸

A.皮肤呈柠檬色

B.皮肤呈浅黄色或金黄色

C.皮肤呈黄绿色、深绿色或绿褐色

D.皮肤呈浓茶色

E.皮肤呈苍白色

正确答案：AC

第Ⅱ卷（非选择题35分）三、判断题（3小题，每小题5分，共计15分）1、（判断题）载体介导的易化扩散与通道介导的易化扩散都属被动转运，因而转运速率随细胞内外被转运物质的电化学梯度的增大而增大。（）

正确答案：

正确

2、（判断题）阈下刺激因不能激活钠离子通道而无法引起动作电位。（）

正确答案：

正确

3、（判断题）心脏和大部分血管平滑肌都接受交感神经和副交感神经的双重支配。（）

正确答案：

错误

四、简答题（2小题，每小题10分，共计20分）1、（问答题）钠离子在神经细胞膜两侧是如何分布的?试述钠离子跨膜转运方式及其特点。

正确答案：(1)膜外浓度高于膜内。

(2)转运方式及特点：易化扩散(钠离子通道)：顺着浓度差进入细胞内，细胞不耗能(被动转运)。主动转运(钠离子泵)：逆着浓度差转运到胞外，细胞耗能。

2、（问答题）什么是完全强直收缩?为什么骨骼肌能够产生完全强直