2025年康复医学治疗技术副高级职称基础强化附参考答案详解【黄金题型】_第1页
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文档简介

康复医学治疗技术(副高级职称)基础强化考试时间:90分钟;命题人:教研组考生注意:1、本卷分第I卷(选择题)和第Ⅱ卷(非选择题)两部分,满分100分,考试时间90分钟2、答卷前,考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置,如需改动,先划掉原来的答案,然后再写上新的答案;不准使用涂改液、胶带纸、修正带,不按以上要求作答的答案无效。第I卷(选择题100分)一、单选题(30小题,每小题2分,共计60分)1、[单选题]进行抗阻运动时,该肌群的肌力至少要在()。A.3级B.3+级C.4-级D.4级E.4+级答案:C解析:肌群肌力在抵抗重力情况下(肌力为3级),可进行主动-辅助肌力训练,抗阻运动时,该肌群的肌力至少要在4-,才能在抗重力情况下进行抗阻训练,以达到增强肌力的作用。2、[单选题]脑卒中最常用的运动功能评定法()。A.MAS法B.Brunnstrom法C.上田敏法D.Fugl-Meyer法E.Bobath法答案:B解析:卒中患者运动功能评估量表(MAS法)、Brunnstrom法、上田敏法、Fugl-Meyer法和Bobath法都是常用于评价脑卒中运动功能的方法,其中应用最广泛的是Brunnstrom法,Brunnstrom偏瘫运动功能评价将运动功能的恢复从最初的弛缓期到协调运动基本恢复,共分为6个阶段。3、[单选题]脊髓型颈椎病慎用()。A.超短波治疗B.超声疗法C.药物离子导入D.颈椎牵引E.红外线治疗答案:D解析:脊髓型颈椎病可先试行非手术疗法,如无明显疗效应尽早手术治疗。脊髓型颈椎病慎用颈椎牵引,症状较重者禁用牵引治疗,特别是大重量牵引,手法治疗多视为禁忌证。4、[单选题]偏瘫患者体位摆放的注意事项以下不正确的是()。A.手中不应放置任何东西B.最好让患者卧床时身体与床平行C.任何时候都应避免半卧位D.足底可放置坚硬物体E.患侧卧位对患者最重要答案:D解析:D项,偏瘫患者足底不可放置任何坚硬物体,否则会导致压疮的发生以及导致足部肌肉痉挛。5、[单选题]竖脊肌()。A.是背部强大的屈肌B.位于背部的浅层C.收缩时使脊柱后伸和仰头D.为全身最大的阔肌E.仅连于相邻椎骨之间答案:C解析:A项,竖脊肌是背部强大的伸肌;B项,竖脊肌位于背部深层,连接于棘突与肋角之间的深沟内;C项,竖脊肌收缩时使脊柱后伸和仰头,为强大的伸脊柱肌;D项,全身最大的阔肌是背阔肌;E项,竖脊肌由棘肌、最长肌和髂肋肌三部分组成,整体从骶骨直至枕骨,只有棘肌是连于相邻椎骨之间。因此答案选C。6、[单选题]改善肩屈伸的作业训练是()。A.挂线作业B.方片组装C.捏橡皮泥D.捡石珠子E.下棋答案:A解析:A项,挂线作业需要患者进行肩关节的屈曲、伸展、外旋、内旋,肘关节的屈伸,腕关节的屈伸的共同运动才能完成;BCDE四项属于训练患者上肢精细活动和协调能力的训练,因此答案选A。7、[单选题]增强上肢及手指肌力的作业训练不包括()。A.BTE与功能康复系统B.磨砂板C.打锤作业D.橡皮泥E.弹力带训练答案:B解析:B项,磨砂板分为水平位和垂直位,主要方法为利用健侧上肢带动患侧上肢完成肩关节屈曲、肘关节伸直的关节活动。其主要作用为增强上肢屈伸肘关节能力、促进患侧分离活动,不能增强上肢及手指肌力。8、[单选题]跖筋膜炎的最常见特点是()。A.早晨走最初几步时疼痛B.足底麻木C.X片上可见跟骨“骨刺”D.趾骨头压痛E.锻炼时疼痛加重答案:A解析:跖筋膜炎典型症状是在晨起或长时间休息后开始站立行走时,逐渐出现跟底及足心的疼痛,体检可有整个跖筋膜的压痛,以跟骨结节内侧处明显,足趾、踝关节在被动背伸时疼痛和压痛更明显。9、[单选题]反射性交感性营养不良患者的患肢的放射影像摄影典型特征所见包括()。A.患骨皮质增加B.斑片状骨质疏松C.软组织消耗、萎缩D.微骨折E.患区骨囊肿答案:B解析:反射性交感神经营养不良综合征是以四肢远端严重疼痛伴自主神经功能紊乱为特征的临床综合征。急性期为创伤后疼痛期,表现为患肢灼性痛和血管收缩紊乱,受累肢体充血、水肿,X线可正常亦可显示斑片状骨密度减低,如未经处理3~6个月可进展至营养不良期。营养不良期表现为进行性加重的软组织肿胀、皮肤和关节增厚,肌肉消耗,皮肤僵硬。萎缩期以活动受限、肩手综合征、手指屈曲、蜡样营养不良样皮肤改变和易碎甲嵴为特征,X线可见严重骨质脱失。因此答案选B。10、[单选题]控制排便的肌肉是()。A.肛门括约肌B.肛门外括约肌C.肛门内括约肌D.肛门外括约肌的深浅部E.盆底肌答案:D解析:直肠末端肛门处有肛门内、外括约肌,肛门内括约肌仅有协助排便的功能,而肛门外括约肌由横纹肌构成,受意识支配,排便时松弛。11、[单选题]由腓肠肌记录的胫神经的H反射潜伏期为()。A.10~20msB.20~30msC.30~40msD.40~50msE.50~60ms答案:C解析:H反射测定的是感觉和运动纤维往返传导的速度,也是周围神经病变的参考指标之一。标准H反射的潜伏期约为30~40ms。刺激电极置腘部胫后神经上,记录电极置腓肠肌内侧头肌腹,无关电极置于肌腱,地线置于刺激电极与记录电极之间。患者取俯卧位,足踝下放一枕头使腓肠肌轻度牵张,H波易出现。电刺激时限为0.5~1ms,每次刺激间隔为2s。12、[单选题]帕金森病的临床表现不包括()。A.静止性震颤B.舞蹈样动作C.面具样脸D.僵直E.慌张步态答案:B解析:帕金森病(PD)是一种常见的神经系统变性疾病,老年人多见,平均发病年龄为60岁左右,40岁以下起病的青年帕金森病较少见,帕金森病起病隐袭,进展缓慢。首发症状通常是一侧肢体的震颤或活动笨拙,进而累及对侧肢体。临床上主要表现为静止性震颤、运动迟缓、面具脸、肌僵直和姿势步态障碍(慌张步态)。B项,舞蹈样动作为肢体快速、不规则、无目的、不对称的运动,主要见于风湿性脑病。因此答案选B。13、[单选题]肩骨性关节炎局部注射类固醇后24~48小时的护理应包括()。A.激烈的被动活动范围练习B.旋转袖肌力练习C.Ⅲ~Ⅳ级关节活动D.冰水疗法E.热水疗法答案:D解析:肩关节骨性关节炎多为肩部损伤和肩关节长期应力所致。疼痛常常在起床和活动一天后加重。经一夜休息早晨并不减轻,稍活动后症状转轻,经过一天的工作后下午又加重。体征:关节僵硬,肿胀,活动范围受限。X线检查:关节间隙变窄、软骨下骨质硬化及骨质囊性变,可有骨赘。消炎镇痛药物以及理疗可帮助减轻或控制肩关节炎症状,其中类固醇是常用的消炎镇痛药,在局部注射类固醇后24~48小时,应该辅助应用冷疗法(如冰水等可帮助肩关节周围肌肉吸收类固醇,减轻继发的炎症反应)来减轻关节肿胀和僵硬。14、[单选题]前足痛的最有效康复策略应包括()。A.矫正生物力学因素B.扳机点注射C.跖骨头手术切除D.心理治疗E.休息、冰按摩答案:A解析:前足痛一般见于跖痛症,跖痛症是指前足横弓劳损或跖神经受压或刺激而引起的前足跖骨干及跖骨头跖面(即前足底部)的疼痛。前足痛的康复策略包括:矫正生物力学因素(穿矫形鞋和应用横弓垫恢复和维持足弓加强足内在肌锻炼)、理疗热敷或按摩、药物对症治疗(如服消炎止痛类药物或局部封闭)。其中最有效的康复策略是矫正生物学因素,改善跖神经受压情况,减轻疼痛。15、[单选题]手的休息位是()。A.直拳B.钩拳C.半握拳姿势D.完全握拳E.握玻璃杯姿势答案:C解析:手的休息位:在正常情况下,在不用任何力量时,手的内在肌和外在肌张力处于相对平衡状态,这种手的自然位置称“手的休息位”,即腕关节微背屈10°~15°(半握拳姿势),并有轻度尺偏;手指的掌指(MP)关节及指间(IP)关节呈半屈曲状态,从示指到小指,越向尺侧屈曲越多;各指尖指向舟骨结节;拇指轻度外展,指腹接近示指远侧指间关节(DIP)的桡侧。16、[单选题]颈椎病时可能发生的并发症不包括()。A.胸廓出口综合征B.颈椎狭窄C.颈髓病D.椎基底动脉供血不足E.复合性区域性疼痛综合征(RSD)答案:A解析:颈椎病可出现上肢疼痛,无力,感觉异常,颈椎病病人颈部常有压痛,压头试验及臂丛神经牵拉试验常为阳性。X线片有颈椎骨刺增生,椎间隙变窄,钩椎关节改变等退行性变的表现,CT及MRI可显示椎间盘变性及神经根、脊髓受压。其并发症包括:颈椎狭窄、颈髓病、椎基底动脉供血不足、RSD等。A项,胸廓出口综合征是锁骨下动、静脉和臂丛神经在胸廓上口受压迫而产生的一系列症状。如手臂冰凉、容易疲劳或肩手臂或手有钝性疼痛,做上肢超过头部的活动时困难等。胸廓出口综合征主要是臂丛神经及锁骨下动脉受压而表现出来的相应的临床症状,而颈椎病的并发症是颈部周围椎间盘受压引起的并发症,与胸廓出口综合征无关。因此答案选A。17、[单选题]哪一项不是人工关节置换术的目的?()A.缓解疼痛B.矫正畸形C.保留关节D.改善功能E.提高生活质量答案:C解析:C项,人工关节置换术是指采用金属、高分子聚乙烯、陶瓷等材料,根据人体关节的形态、构造及功能制成人工关节假体,通过外科技术植入人体内,代替患病关节功能,达到缓解关节疼痛、矫正畸形、恢复关节功能、提高生活质量的目的。人工关节置换术切除了原有的关节。因此答案选C。18、[单选题]烧伤后仅有表皮红、肿、痛,1~2周内自愈,不留瘢痕者为几度烧伤?()A.Ⅰ度B.浅Ⅱ度C.深Ⅱ度D.Ⅲ度E.Ⅳ度答案:A解析:烧伤分度与病理特点按组织损伤的不同深度,烧伤分为三度:①Ⅰ度烧伤:皮肤仅出现红斑,表皮间质和颗粒层结构不清,真皮层充血、水肿或有少量白细胞浸润。因基底层存在,坏死脱落的表皮会很快长出新皮,一般1~2周内痊愈,不留瘢痕。②Ⅱ度烧伤:分为浅Ⅱ度和深Ⅱ度,深Ⅱ度与Ⅲ度烧伤均称为深度烧伤。①浅Ⅱ度烧伤:皮肤表皮内有大面积的水疱,基底的细胞充血、水肿,但组织坏死仅限于真皮浅层,如不合并感染,一般2周后真皮层即可生出新的表皮,使创面愈合,一般愈合不留瘢痕。②深Ⅱ度烧伤:表皮和真皮大部分凝固或坏死,原有组织结构消失。3~4周后皮肤才能愈合,表面的新生上皮薄而耐磨性差,愈合留有轻度瘢痕。③Ⅲ度烧伤:皮肤全层坏死,深达肌层、骨或骨髓。早期皮肤苍白、干燥后呈半透明的褐色焦痂。烧伤后上皮不会再生,只有靠植皮覆盖创面。愈后皮肤、肌肉多发生挛缩,并产生功能障碍。依题意,烧伤后仅有表皮红、肿、痛,1~2周内自愈,不留瘢痕者,为Ⅰ度烧伤。19、[单选题]怀疑有肱二头肌腱炎时最适当的检查不包括()。A.Speed试验B.Yergason试验C.撞击试验D.Spurling试验E.肱二头肌沟压痛答案:D解析:D项,Spurling试验即压头试验,是诊断神经根型颈椎病的体格检查。20、[单选题]颈椎病发病与哪一项不相关?()A.先天性遗传B.自身免疫C.慢性创伤D.慢性劳损E.长期生病答案:E解析:颈椎病的致病因素很多,可分为内因、外因和继发因素。内因有颈部先天性骨关节结构畸形、椎管狭窄、自身免疫、肥胖、糖尿病。外因有颈部急慢性损伤、风寒侵袭、环境潮湿,姿势不良导致劳损等。继发因素有颈椎骨关节的退行性变、椎间盘突出、关节囊松弛、韧带肥厚和骨化等。E项,颈椎病发病与长期生病无关。21、[单选题]跟腱炎的初期治疗不包括()。A.踝背伸增加9°以上B.休息,石膏固定制动C.注射皮质类固醇D.低量高度重复的练习E.牵张与肌力训练答案:E解析:跟腱炎的初期治疗包括:休息,石膏固定制动;踝背伸增加9°以上;注射皮质类固醇镇痛;低量高度重复的练习;冷疗或脉冲短波,无热量。E项,早期不宜进行牵张与肌力训练,否则会加重跟腱附近关节肿胀和疼痛。炎症控制后,再进行牵张训练,促进肌腱纤维排列,增加跟腱强度;渐进增加踝关节背屈活动范围;增强肌力训练。因此答案选E。22、[单选题]应用干扰电,引起正常骨骼肌强直收缩选用()。A.0~100HzB.90~100HzC.25~50HzD.1~10HzE.20~40Hz答案:C解析:两组输出频率为4000Hz与(4000±100)Hz(差频0~100Hz)的正弦交流电通过两组电极交叉输入人体,在人体内交叉处形成干扰场,在干扰场中按无线电学上的差拍原理“内生”产生0~100Hz的低频电所调制的中频电流。这种电流称为干扰电流,又称交叉电流。以这种电流治疗疾病的方法称为干扰电疗法。干扰电作用后可使毛细血管与动脉扩张。50~100Hz差频可促进局部血液循环,加速渗出物吸收。25~50Hz差频可引起骨骼肌强直收缩而加强局部血液循环,因此答案选C。23、[单选题]禁用于颈部扭伤/劳损的治疗是()。A.肩胛稳定肌的肌力训练B.颈围C.扳机点注射D.三环类抗抑郁剂E.NSAIDs答案:B解析:颈围具有保护颈椎不使其过伸、过屈、过度转动的功能,从而可避免造成脊髓、血管进一步受损。患者最好选择软硬适中,透气性较好,夏天不太热,冬天能保暖的,有一定支持力的颈围。长时间戴颈围,会造成颈部肌肉萎缩、颈周围血液循坏障碍,因此在颈部扭伤/劳损后不建议佩戴颈围,防止造成更严重的颈部淤血、颈部肌肉瘫痪以及颈椎关节活动受限等。24、[单选题]斜方肌扭伤/劳损的有效初期保守措施是()。A.教育患者采取适当的姿势与体位B.肌肉松弛剂C.颈围D.冰敷E.厚衣服答案:A解析:A项,教育患者采取适当的姿势与体位有助于缓解疼痛,防止斜方肌进一步损伤。BCD三项,是斜方肌扭伤/劳损初期保守治疗无效时考虑进行的治疗操作。E项,当气温低且大风天气时可穿厚衣服保护斜方肌,但在斜方肌扭伤或劳损的初期治疗中无作用。25、[单选题]处理脑损伤患者的痉挛的最好的初期方法是()。A.寻找可产生疼痛或感染的伤害性刺激B.丹曲林C.巴氯芬D.替扎尼定E.注射肉毒毒素答案:A解析:脑损伤患者痉挛初期最好的处理方法是寻找可产生疼痛或感染的伤害性刺激,若处理产生疼痛或感染的伤害性刺激后仍无效,可采取药物治疗手段。26、[单选题]诊断髌腱炎最敏感的检查是()。A.骨扫描B.CT扫描C.X光平片D.超声检查E.MRI答案:D解析:髌腱是指连接髌骨与小腿胫骨之间的肌腱。当它受损或出现炎症时,称为髌腱炎。髌腱炎在从事经常需要起跳(如篮球、足球、排球等)的运动员中最为常见。因此,髌腱炎又称为“跳跃者膝”,超声检查和核磁共振检查均有助于诊断髌腱炎,而超声检查既可发现髌腱炎,还可确定其范围,是最敏感的检查髌腱炎的检查方法。27、[单选题]改善粗大运动协调性作业是()。A.拉锯作业B.橡皮泥作业C.挂线D.书法E.弹琴答案:A解析:粗大运动是指牵动大肌肉和大部分身体的运动。A项,拉锯作业可以改善粗大运动协调性。BCDE四项,均为手部小肌群的运动,为精细运动。28、[单选题]做直腿抬高试验检查时,当患者下肢抬到以下哪个角度以内出现疼痛,即为直腿抬高试验阳性?()A.50°B.60°C.70°D.80°E.90°答案:C解析:直腿抬高试验的操作方法:患者仰卧位,双下肢伸直,检查者一手压住患者膝关节伸侧,另一手托住其足跟部,将患者伸直的下肢在髋关节处屈曲。正常人下肢可抬高70°以上。如不到70°即出现由上而下的患肢放射性疼痛,即为阳性。当腰椎间盘突出时,挤压了脊神经根,使其活动受限,神经根再被牵拉就会引起疼痛。因此答案选C。29、[单选题]超声波治疗时采用连续波固定法时,其超声波强度最大不超过()。A.0.1~0.2W/cm2B.0.3~0.4W/cm2C.0.5~0.8W/cm2D.0.4~0.5W/cm2E.0.8~1.0W/cm2答案:C解析:超声波疗法是用频率在20kHz以上的机械震动波,在采用连续波固定法时,其超声波强度最大不应超过0.5~0.8W/cm2。30、[单选题]骶髂关节功能障碍的最常见症状为()。A.下肢无力B.大腿麻木C.骶髂关节压痛D.疼痛放射至腹股沟E.步行时疼痛答案:C解析:疼痛和关节压痛是该病的主要症状,也是导致功能障碍的主要原因。特点为隐匿发作、持续钝痛,多发生于活动以后,休息可以缓解。随着病情进展,关节活动可因疼痛而受限,甚至休息时也可发生疼痛。二、多选题(20小题,每小题2分,共计40分)1、[多选题]协调评定检查有()。A.旋转试验B.握拳试验C.拇指对指试验D.指鼻试验E.拍膝试验答案:A|B|C|D|E解析:协调评定检查包括:指鼻试验、指-指试验、旋转试验、握拳试验、拇指对指试验、拍膝试验、握拳试验、跟-膝-胫试验等。2、54[多选题]痉挛的物理治疗方法有()。A.温热疗法B.水浴C.运动疗法D.作业疗法E.紫外线照射答案:A|B|C|D解析:E项,紫外线的治疗作用为消炎止痛、促进伤口愈合、脱敏、增强机体免疫功能,常用于慢性炎症和某些皮肤病的治疗。ABCD四项均为缓解痉挛的物理治疗方法。3、[多选题]尿失禁的护理措施包括()。A.心理护理B.尿意习惯训练C.设法接尿D.盆底肌肉锻炼E.皮肤护理答案:A|B|C|D|E解析:A项,尿失禁患者常会感到羞愧、孤立自己,外表上表现漠然,一定要重视这种心理,帮助患者克服自卑,建立自信心。B项,要进行排尿训练,设计定时排尿的时间表,养成定时排尿习惯。C项,对于意识清醒的病人,要定时使用便器。D项,盆底肌肉锻炼有助于重建正常的排尿功能。E项,要进行皮肤护理防止褥疮的发生。4、[多选题]治疗疼痛常用的药物有()。A.麻醉性药物及类麻醉性药物B.神经安定药C.副交感神经阻滞剂D.维生素类药物E.抗凝血剂答案:A|B|C解析:药物治疗是疼痛治疗中最基本、最常用的方法,常选用的药物包括麻醉性药物及类麻醉性药物、神经安定药、副交感神经阻滞剂。5、[多选题]直流电抗生素导入时,使用非极化电极的目的是()。A.使电解产物不易弥散B.吸收电解产物C.阻挡电解产物透过衬垫D.加厚电极避免化学烧伤E.降低皮肤电阻答案:A|B|C解析:直流电抗生素导入时,使用非极化电极,非极化电极有5层:第1层为浸抗生素的滤纸,置于治疗部位的皮肤上;第2层为浸湿的衬垫;第3层为浸5%葡萄糖或1%甘氨酸的滤纸;第4层为浸湿的衬垫;第5层为铅片电极。非极化电极可以聚集并吸收电解产物,使电解产物不易弥散,阻挡电解产物透过衬垫,可防止电极下酸或碱性电解产物对抗生素的破坏,因此答案选ABC。6、[多选题]急性颅脑损伤入院后首先应进行()。A.清创B.复苏C.检查呼吸道D.头颅CT及MRI检查E.防止误吸答案:B|C|E解析:严重颅脑损伤的病人,急救时首先应保持呼吸道通畅,防止误吸,进行复苏抢救。因此答案选BCE。7、[多选题]磁极特性有()。A.分南极,北极B.有磁力C.同名极互相排斥D.异名极互相吸引E.存在单独的正、负电荷答案:A|B|C|D|E解析:磁极有四种特性:①吸铁性:可以吸引含铁物质;②指向性:分南极和北极;③带电性:存在单独的正负电荷;④磁极间的相互作用:同名磁极相互排斥、异名磁极相互吸引。8、[多选题]饮水试验为一种较方便,常用的鉴别吞咽障碍的方法。患者取坐位,以水杯盛温水30ml,嘱患者如往常一样饮用,观察患者饮水过程,并记录饮水所用时间。以下哪些情况可确定为吞咽功能异常?()A.一饮而尽,无呛咳B.2次以上喝完,无呛咳C.一饮而尽,有呛咳D.2次以上喝完,有呛咳E.呛咳多次发生,不能将水喝完答案:C|D|E解析:饮水试验为一种较方便、常用的筛查方法,适用于病情较轻的患者吞咽功能检查或正常人群的筛检。具体操作如下:患者取坐位,以水杯盛常温水30ml,嘱患者如往常一样饮用,注意观察患者饮水过程,并记录饮水所用时间,一般可分为下列5种情况(计分):①一饮而尽,无呛咳。②两次以上喝完,无呛咳。③一饮而尽,有呛咳。④两次以上喝完,有呛咳。⑤呛咳多次发生,不能将水喝完。评判结果:②时考虑可疑,③以及以上的情况为异常。9、6[多选题]COPD辅助检查有()。A.胸部X线检查B.B超检查C.胸部CT检查D.肺功能试验E.血气分析答案:A|C|D|E解析:A项,胸部X线检查可见两肺透亮度增加等典型肺气肿表现。C项,胸部CT检查不作为COPD的常规检查,但是高分辨CT对于有疑问病例的鉴别诊断有一定意义。D项,肺功能试验可发现最大通气量降低、第一秒呼气率降低、残气容积占肺总量百分比增高等。E项,血气分析可见低氧血症、高碳酸血症,并可有酸碱平衡失调。10、6[多选题]描述心理测验的意义正确的是()。A.了解治疗效果,预测运动障碍恢复的可能性B.预测患者言语障碍恢复的可能性C.识别刺激和行为强化因素D.为制定或调整康复治疗计划提供依据E.对于头部损伤或怀疑为皮质损害的患者,了解其智力、情绪等的变化答案:C|D|E解析:心理测验是运用一套预先经过标准化的问题(量表)来测量患者的某些心理品质的方法,是心理评定主要标准化手段之一,按测验的内容可分为智力测验、成就测验、态度测验和人格测验等。心理测验的意义在于识别刺激和行为强化因素,为制定或调整康复治疗计划提供依据,对于头部损伤或怀疑为皮质损害的患者,了解其智力、情绪等的变化。因此答案选CDE。11、[多选题]预防压疮发生应注意下列哪项?()A.体位变换B.减少骨突处部位的压迫C.注意皮肤护理,改善全身营养状况D.教会患者支撑训练E.改善心肺功能,增强体力答案:A|B|C|D解析:预防压疮需要通过不同措施减小作用于皮肤及皮下组织的压力,例如适当采用特制的床垫、轮椅坐垫等减压装置、变换体位等,使压力均匀分布,降低骨性凸起部位局部受压程度。并要定期除压,缩短局部持续受压时间如定时床上翻身、轮椅上双手支撑扶手短时间承重、两侧臀部轮流承受体重等,均可使承重部位临时解除受压状态,恢复局部供血供氧。需要定期检查全身皮肤,特别是各骨性凸起部位的皮肤,注意有否组织受损征象,如发红、水疱、擦伤、肿胀等,并及时给予处理。同时,要随时保持皮肤清洁、干燥。要了解患者营养状况,及时通过饮食或其他途径补充维生素、蛋白质、微量元素等营养成分。E项,有活动能力的残疾人需要通过运动训练来改善心肺功能,增强体力,但与预防压疮无关。因此答案选ABCD。12、[多选题]脑卒中偏瘫主要训练的关键肌肉有()。A.支持站立的髋、膝、踝伸肌B.肩带提肌C.用于取物的肩屈、外展和外旋肌D.用于抓握和伸开的腕、指伸肌E.拇外展肌和旋肌答案:A|B|C|D|E解析:脑卒中偏瘫后会导致患侧的肌力减退和肌张力异常。A项,患侧下肢肌力减退会造成站立不稳和步态异常,髋、膝、踝关节的伸肌肌力训练有利于站立姿势的稳定,并为步态训练做准备;B项,患侧的肩带提肌无力,长时间不进行训练会造成萎缩甚至肩关节半脱位等,对肩带提肌的训练既可以预防或缓解肩关节半脱位,也有利于上肢的运动训练;C项,偏瘫侧上肢呈现屈曲痉挛的异常姿势,屈肌肌张力增高但肌力普遍较差,肩关节屈曲、外展和外旋肌力的训练有利于分离运动和姿势异常训练;DE两项,患侧手由于屈肌痉挛会保持着屈腕、屈指、拇指内收的抓握姿势而不能伸展,所以要训练腕和指的伸展,以及拇指的外展外旋。因此答案选ABCDE。13、[多选题]周围神经病损的病理改变为()。A.瓦勒变性B.轴索变性C.节段性脱髓鞘D.神经失用E.轴索断裂答案:A|B|C解析:周围神经病损的病理改变可分为4种,包括神经元变性、瓦勒变性、轴索变性和节段性脱髓鞘。因此答案选ABC。14、6[多选题]会增加痉挛的因素有()。A.尿路感染B.大便嵌塞C.压疮D.骨折E.甲沟炎答案:A|B|C|D|E解析:常见的增加痉挛的因素有发热、结石、尿路感染、压疮、疼痛、便秘、骨折、甲沟炎和加重肌痉挛的药物等。15、[多选题]Kenny自理评定将ADL分为()。A.床上活动B.体位转移C.穿衣D.个人卫生E.进食答案:A|B|C|D|E解析:Kenny自理评定将ADL分为床上活动、体位转移、床椅转移、穿衣、进食、个人卫生。16、[多选题]紫外线红斑照射方法虽不同,其治疗剂量有共同规律()。A.首次关键B.初见红斑C.剂量不增D.红斑保持E.剂量渐增答案:A|B|D|E解析:紫外线红斑照射的治疗剂量是根据人体某部位对紫外线照射后的反应程度而

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