护理学健康评估题库及答案第5版

护理学健康评估题库及答案第5版

一、单项选择题（每题2分，共10题）1.护理体检的最终目的是（）A.全面采集病人的资料B.纠正医生不妥的诊断C.解决病人的健康问题D.取得病人的信任答案：C2.触诊可以补充（）A.视诊检查所不能确定的体征B.叩诊检查所不能确定的体征C.听诊检查所不能确定的体征D.嗅诊检查所不能确定的体征答案：A3.关于体温测量方法的叙述，下列哪项是正确的（）A.口测法将消毒过的体温计置于舌下，紧闭口唇B.肛测法测体温，病人取俯卧位C.肛测法将体温计头涂以润滑剂，徐徐插入肛门，深达体温计长度的1/3为止，放置5分钟后读数D.腋测法将腋窝汗液擦干，把体温计放在腋窝深处，用上臂将体温计夹紧，放置5分钟后读数答案：A4.下列哪项不属于生命体征范畴（）A.体温B.脉搏C.意识D.血压答案：C5.脉压减小主要见于（）A.主动脉瓣关闭不全B.甲状腺功能亢进C.主动脉瓣狭窄D.严重贫血答案：C6.触诊乳房应从哪一部位开始（）A.内上象限B.外上象限C.内下象限D.外下象限答案：B7.正常肺部叩诊音为（）A.鼓音B.过清音C.浊音D.清音答案：D8.心尖搏动向左下移位，见于（）A.左心室增大B.右心室增大C.全心增大D.右位心答案：A9.肠鸣音活跃，见于（）A.急性肠炎B.老年性便秘C.麻痹性肠梗阻D.低血钾答案：A10.浅反射不包括（）A.角膜反射B.腹壁反射C.跟腱反射D.提睾反射答案：C二、多项选择题（每题2分，共10题）1.健康评估的内容包括（）A.健康史采集B.身体评估C.实验室检查D.心电图检查E.影像学检查答案：ABCDE2.下列哪些属于视诊内容（）A.营养状态B.面容与表情C.体位D.姿势E.步态答案：ABCDE3.正确的听诊方法包括（）A.环境安静B.选择适当的听诊器C.体件紧贴被检查部位D.注意力集中E.必要时可屏气答案：ABCDE4.下列关于体温的说法，正确的是（）A.正常体温24小时内波动范围不超过1℃B.下午体温较早晨稍高C.运动、进食后体温可稍升高D.老年人体温略低于成年人E.妇女在月经期前体温可略升高答案：ABCDE5.脉搏检查的内容包括（）A.脉率B.节律C.紧张度D.强弱E.动脉壁弹性答案：ABCDE6.下列哪些属于病理反射（）A.巴宾斯基征B.奥本海姆征C.戈登征D.查多克征E.霍夫曼征答案：ABCDE7.乳房视诊的内容包括（）A.两侧乳房是否对称B.乳房皮肤有无红肿、橘皮样改变C.乳头有无回缩、凹陷D.乳头有无溢液E.乳晕颜色答案：ABCD8.下列哪些属于心脏听诊的内容（）A.心率B.心律C.心音D.额外心音E.心脏杂音答案：ABCDE9.腹部触诊的内容包括（）A.腹壁紧张度B.压痛及反跳痛C.脏器触诊D.腹部肿块E.液波震颤答案：ABCDE10.下列关于啰音的说法，正确的是（）A.干啰音持续时间较长，呼气时明显B.湿啰音多在吸气时听到C.大水泡音发生于气管或主支气管D.小水泡音多在吸气后期出现E.捻发音是一种极细而均匀一致的湿啰音答案：ABCDE三、判断题（每题2分，共10题）1.健康评估的目的是为确定护理诊断提供依据。（√）2.视诊只能观察到身体表面的病变。（×）3.正常成人安静状态下呼吸频率为16-20次/分。（√）4.血压测量时，袖带过宽可使测得的血压值偏高。（×）5.心尖搏动增强可见于剧烈运动后。（√）6.肠鸣音亢进常见于机械性肠梗阻。（√）7.巴宾斯基征阳性提示锥体束受损。（√）8.触诊腹部时，病人应取仰卧位，双腿伸直。（×）9.正常肺部叩诊为清音，若叩诊为浊音则一定有病变。（×）10.视诊应在间接日光下进行。（×）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述健康史采集的内容。答：包括一般资料、主诉、现病史、既往史、个人史、家族史、系统回顾等。其中现病史要重点了解起病情况与患病的时间、主要症状的特点、病情的发展与演变等。2.简述触诊的注意事项。答：检查前向病人说明目的，取得配合。检查时手要温暖、轻柔。由浅入深，先健侧后患侧。边触诊边观察病人反应和表情。注意病变的部位、大小、质地等特征。3.简述心脏听诊的部位及顺序。答：听诊部位有二尖瓣区（心尖部）、肺动脉瓣区（胸骨左缘第2肋间）、主动脉瓣区（胸骨右缘第2肋间）、主动脉瓣第二听诊区（胸骨左缘第3肋间）、三尖瓣区（胸骨下端左缘）。顺序：二尖瓣区→肺动脉瓣区→主动脉瓣区→主动脉瓣第二听诊区→三尖瓣区。4.简述浅反射检查项目及正常表现。答：项目有角膜反射、腹壁反射、提睾反射。角膜反射正常表现为被刺激侧眼睑迅速闭合；腹壁反射正常表现为受刺激部位腹肌收缩；提睾反射正常表现为刺激一侧时，该侧睾丸上提。五、讨论题（每题5分，共4题）1.讨论在护理工作中，如何运用健康评估收集准确的资料。答：护理人员要与患者建立良好信任关系，以亲切温和态度沟通。熟练掌握各种评估方法，视、触、叩、听等操作规范准确。关注患者情绪及心理状态，对特殊情况者要耐心引导，保证资料的全面、准确，为后续护理提供可靠依据。2.结合临床实际，谈谈生命体征监测的重要性。答：生命体征是反映机体健康状况的重要指标。体温、脉搏、呼吸、血压的变化能及时提示病情发展。如发热可能提示感染；脉搏异常可能与心脏疾病有关。护士通过持续监测，能尽早发现潜在问题，为医生诊断治疗及调整护理方案提供依据，保障患者安全。3.讨论如何对腹部触诊结果进行正确分析。答：触诊时要注意腹壁紧张度，紧张度增加可能有腹膜炎等；压痛反跳痛提示病变所在部位。触及脏器或肿块要分析其大小、形状、质地等。柔软且活动的肿块可能为良性；质地硬、不活动的可能情况复杂。结合患者症状、病史及其他检查综合判断。4.分析在健康