临床医学专升本复习题与参考答案

临床医学专升本复习题与参考答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.下列是血管外溶血的特点，但除外（）A、血浆结合珠蛋白减低B、红细胞脆性多有改变C、红细胞形态学改变常见D、轻度血红蛋白血症E、血红蛋白尿常见正确答案：E答案解析：血管外溶血时，血红蛋白尿不常见，而血管内溶血时血红蛋白尿常见。血管外溶血是指红细胞在单核-巨噬细胞系统（如脾脏等）被破坏，血红蛋白分解代谢，一般无血红蛋白尿，有红细胞形态学改变，可出现轻度血红蛋白血症，血浆结合珠蛋白可减低，红细胞脆性多有改变。2.属良性胃溃疡特点的是（）A、龛影位于胃轮廓之内B、胃蠕动消失C、龛影不规则D、龛周黏膜皱襞如车轮状E、龛周有结节样充盈缺损正确答案：D答案解析：良性胃溃疡龛周黏膜皱襞呈向心性增厚，如车轮状。龛影位于胃轮廓之内、胃蠕动消失、龛周有结节样充盈缺损、龛影不规则均提示恶性可能。3.下列哪项不是阴道清洁度判断的依据（）A、阴道杆菌B、上皮细胞C、红细胞D、杂菌E、白细胞正确答案：C答案解析：阴道清洁度判断主要依据白细胞、上皮细胞、阴道杆菌及杂菌的数量，而不是红细胞数量。红细胞一般不是阴道清洁度判断的直接依据。4.应用Doppler技术可检测（）A、血流类型和流速B、血流类型、血流方向和流速C、血流方向和流速、多种动静脉系统的病变D、血流类型、多种动静脉系统的病变E、血流方向和流速正确答案：B答案解析：Doppler技术能够检测血流类型，通过血流信号的特征判断是动脉血流还是静脉血流等；可以检测血流方向，如朝向探头或背离探头等；还能检测流速，通过频谱分析等方法得出血流速度的大小。所以应用Doppler技术可检测血流类型、血流方向和流速。5.具有较好时间分辨力的超声心动图是（）A、二维超声心动图B、频谱多普勒超声心动图C、彩色多普勒超声心动图D、M型超声心动图E、组织多普勒显像正确答案：D答案解析：M型超声心动图以单声束扫描心脏，可清晰显示心脏各层结构的运动规律，对时间分辨力较好，能准确记录心脏结构随时间的动态变化。二维超声心动图主要提供心脏结构的二维图像；频谱多普勒超声心动图主要用于分析血流速度等；彩色多普勒超声心动图用于显示血流方向等；组织多普勒显像侧重于分析心肌组织的运动。这些在时间分辨力方面不如M型超声心动图。6.下列对肝门的描述，错误的是（）A、左、中、右三支肝静脉汇入下腔静脉处为第三肝门B、第一肝门为肝固有动脉、门静脉、肝管、淋巴管和神经出入的部位C、第三肝门为肝右下后静脉及尾状叶小静脉汇入下腔静脉处D、第二肝门在第一肝门上方约5cm处E、右、中、左肝静脉汇入下腔静脉处为第二肝门正确答案：A答案解析：第一肝门为肝固有动脉、门静脉、肝管、淋巴管和神经出入的部位；第二肝门在第一肝门上方约5cm处，是右、中、左肝静脉汇入下腔静脉处；第三肝门为肝右下后静脉及尾状叶小静脉汇入下腔静脉处。而左、中、右三支肝静脉汇入下腔静脉处为第二肝门，不是第三肝门，所以A选项描述错误。7.男，10岁，心脏超声检查示：右心室腔内异常肌束回声，其中部回声中断，肌束近心端右心室腔扩大，室壁增厚，考虑为（）A、右心室假腱索B、右心室调节束C、右心室双腔心D、肌部室间隔缺损E、以上都不是正确答案：C答案解析：右心室双腔心是指右心室被异常肌束分为近心腔和远心腔两部分，近心腔扩大，室壁增厚，异常肌束中部回声中断。右心室假腱索是从室间隔至右心室游离壁的异常条索状回声；右心室调节束是右心室内的正常结构；肌部室间隔缺损是室间隔肌部连续性中断，与本题描述不符。所以答案是C。8.超声测量晚期妊娠时双顶径误差范围是在（）A、2~3mmB、4~5mmC、5~6mmD、6~7mmE、7~8mm正确答案：A答案解析：超声测量晚期妊娠时双顶径误差范围一般>2~3mm。超声测量胎儿双顶径等指标会存在一定误差，在晚期妊娠时误差范围多在这个区间。9.关于乳腺增生症的概念，以下不正确的是（）A、好发于生育年龄妇女，月经来潮前疼痛加剧B、超声见腺体回声增高，分布不均，呈排列紊乱的粗大点片状C、可见乳腺导管扩张或呈类圆形的无回声区，边界清晰，后方回声增强D、腺体可呈片状低回声，边界不整，球体感不明显E、腺体血流增多、丰富正确答案：E答案解析：乳腺增生症好发于生育年龄妇女，月经来潮前疼痛加剧。超声表现为腺体回声增高，分布不均，呈排列紊乱的粗大点片状，也可呈片状低回声，边界不整，球体感不明显，可见乳腺导管扩张或呈类圆形的无回声区，边界清晰，后方回声增强。一般腺体血流无明显增多、丰富表现。10.下列细胞内不可能出现染色体的是（）A、浆细胞B、幼单细胞C、幼红细胞D、粒细胞E、巨核细胞正确答案：A答案解析：浆细胞是高度分化的细胞，不再进行细胞分裂，细胞内不会出现染色体。粒细胞、幼红细胞、幼单细胞、巨核细胞都可能进行细胞分裂，在分裂过程中会出现染色体。11.引起肝内线状强反射回声的是（）A、血管横断面B、肝窦状隙C、纤维隔D、肝硬化E、非均匀脂肪肝正确答案：C答案解析：纤维隔可引起肝内线状强反射回声。肝窦状隙正常情况下一般不会表现为线状强反射回声；血管横断面多呈圆形或椭圆形无回声等表现；肝硬化是一种病理状态，不是直接引起线状强回声的原因；非均匀脂肪肝主要表现为肝内回声不均匀等情况，而非线状强回声。12.关于脾脓肿超声表现错误的是（）A、周边有不规则较强回声带B、脾轻至中度增大C、无回声区可伴片状、带状回声D、脾内出现不规则无回声区E、脾轻至中度缩小正确答案：E答案解析：脾脓肿时脾一般是轻至中度增大，而不是缩小。脾内出现不规则无回声区，周边有不规则较强回声带，无回声区可伴片状、带状回声，这些都是脾脓肿常见的超声表现。13.显示流速极低的脏器血流灌注信号，宜采用（）A、频谱型超声B、B型超声C、脉冲多普勒型超声D、CDFIE、CDE正确答案：E答案解析：CDE即彩色多普勒能量图，它不受血流方向、速度的影响，能显示低速血流，适合显示流速极低的脏器血流灌注信号。而CDFI即彩色多普勒血流成像，对高速血流显示较好；频谱型超声主要用于测量血流速度等参数；B型超声主要用于观察脏器形态结构；脉冲多普勒型超声用于特定部位血流速度等测量，均不太适合显示极低流速血流信号。14.女性，30岁，发现左侧乳腺内有一无痛的硬结，超声检查：左侧乳腺见两个圆形无回声区，边界清晰，整齐光滑，内透声好，后方回声增强。最有可能是（）A、乳腺囊性增生症B、乳腺结核C、乳腺囊肿D、乳腺囊性癌E、乳腺脓肿正确答案：C答案解析：乳腺囊肿的超声表现通常为边界清晰、整齐光滑的圆形或椭圆形无回声区，内透声好，后方回声增强，与该病例描述相符。乳腺囊性增生症多表现为乳腺组织增厚、回声不均匀等；乳腺结核一般有相应的病史及复杂表现；乳腺脓肿常有红肿热痛等炎症表现；乳腺囊性癌多有边界不清、形态不规则等恶性表现。15.女，56岁。食管癌术后9个月，头痛伴恶心、呕吐10余天。CT强化扫描示双侧大脑半球多个大小不一环状及结节状强化灶，周围见低密度水肿带，CT诊断首选（）A、脑膜瘤B、室管膜瘤C、脑囊虫病D、转移瘤E、动静脉畸形正确答案：D答案解析：患者有食管癌病史，术后出现头痛伴恶心、呕吐，CT显示双侧大脑半球多个强化灶伴水肿带，首先考虑为脑转移瘤。脑转移瘤多有原发肿瘤病史，影像学表现为颅内多发占位，有典型的强化特点及周围水肿。脑膜瘤多表现为脑外肿瘤，有其特定的影像学特征；室管膜瘤多位于脑室系统；脑囊虫病多有相应的流行病学史及典型表现；动静脉畸形有其独特的影像学表现及临床特点，均与本题不符。所以诊断首选转移瘤。16.腰椎前后位投照，病人双髋双膝部微屈，其目的是为了（）A、显示椎间盘B、缩短物—片距C、减少曝光时间D、增加反衬度E、显示小关节正确答案：B答案解析：病人双髋双膝部微屈的目的是为了使腰椎棘突位于暗盒中心，同时可使腰椎的生理前凸变直，减少椎体影像的重叠，缩短物—片距，提高影像质量。17.目前超声检查眼部最常采用的方法是（）A、探头法B、加压法C、水囊法D、间接法E、眼睑法正确答案：E答案解析：超声检查眼部最常采用的方法是眼睑法。眼睑法操作简便，可清晰显示眼前段结构，是眼部超声检查常用的基本方法。间接法主要用于眼球后段及眼眶疾病检查；水囊法、探头法、加压法相对应用不如眼睑法广泛。18.下列人体组织最易产生超声衰减的是（）A、肌肉组织B、皮下脂肪C、肺组织D、肌腱E、肝组织、脾组织正确答案：C答案解析：超声在不同组织中的衰减程度不同，含气的肺组织对超声的衰减最为明显，因为气体对超声具有很强的散射作用，会使超声能量迅速衰减。皮下脂肪、肌腱、肝组织、脾组织、肌肉组织等相对肺组织来说，超声衰减程度要低很多。19.下列介质超声难以传播的是：①空气；②骨骼；③硫酸钡；④肝（）A、①③B、①②C、①②③D、①②④E、①②③④正确答案：C答案解析：超声在不同介质中的传播特性不同，气体（如空气）和密度很大的固体（如骨骼、硫酸钡）中超声都难以传播，而肝属于软组织，超声在肝中能较好地传播，所以超声难以传播的介质是空气、骨骼、硫酸钡，答案选C。20.成人胸部正位摄影焦-片距为（）A、50cmB、70cmC、90cmD、100～120cmE、150～180cm正确答案：E答案解析：成人胸部正位摄影焦-片距要求大于150～180cm，这样可减少影像的放大失真等，获得更清晰准确的图像。21.判断颈动脉狭窄的血流动力学指标，下列须除外的是（）A、狭窄处收缩期峰值速度B、收缩期峰值血流速度比C、狭窄处血流阻力指数D、舒张末期血流度比E、狭窄处舒张末期血流速度正确答案：C答案解析：狭窄处血流阻力指数不是判断颈动脉狭窄的关键血流动力学指标。判断颈动脉狭窄主要依据狭窄处收缩期峰值速度、舒张末期血流速度、收缩期峰值血流速度比、舒张末期血流速度比等指标来评估狭窄程度及血流动力学改变情况。而血流阻力指数主要反映血管阻力等情况，并非判断颈动脉狭窄的特征性指标。22.急性化脓性胆管炎的超声表现，正确的是（）A、肝外胆管扩张，肝内胆管无显著扩张B、胆管壁清晰，壁厚不超过2mmC、胆管扩张，管腔内见密集状、絮状回声D、胆管扩张，管腔内淤积胆汁透声好E、胆总管内径一般不超过10mm正确答案：C答案解析：急性化脓性胆管炎时胆管扩张，管腔内可见密集状、絮状回声，提示有脓性胆汁及胆泥等。肝外胆管及肝内胆管均可扩张，A选项错误；胆管壁增厚、模糊不清，B选项错误；管腔内胆汁透声差，D选项错误；胆总管内径常超过10mm，E选项错误。23.血涂片制备过程中不会影响血膜厚度的是（）A、推片速度B、血滴大小C、推片与载玻片夹角D、染料pHE、血细胞浓度正确答案：D答案解析：染料pH主要影响的是细胞染色效果，而不会直接影响血膜厚度。推片速度快、血滴大、推片与载玻片夹角大、血细胞浓度高都会使血膜变厚，反之则血膜变薄。24.超声造影应用微气泡做造影剂，下列不是微气泡必须具有的要点是（）A、微气泡必须具有足够的浓度B、微气泡包裹薄膜应具弹性C、微气泡能产生散射回声D、微气泡内必须是氟碳气体E、微气泡必须有足够的稳定性正确答案：D答案解析：超声造影剂微气泡内的气体可以是空气、二氧化碳、氟碳气体等多种，并非必须是氟碳气体，其他选项如产生散射回声、足够浓度、足够稳定性、包裹薄膜具弹性等都是微气泡作为造影剂必须具备的要点。25.传播超声波的媒介物质称为（）A、耦合剂B、压电晶体C、介质D、波幅E、探头正确答案：C答案解析：传播超声波的媒介物质称为介质。耦合剂是用于增加探头与工件表面之间声耦合的材料；探头是超声波检测的换能器；压电晶体是探头中的核心部件，利用压电效应实现电能和声能的转换；波幅是描述超声波信号强度的物理量。26.乳腺纤维瘤常见的乳腺部位是（）A、内上象限B、外下象限C、外上象限D、乳晕周围E、内下象限正确答案：C答案解析：乳腺纤维瘤好发于乳房外上象限，这是其较为常见的部位特点。27.下列与切面厚度伪像（部分容积效应伪像）有关的是（）A、超声发射能量较低B、超声发射频率较高C、超声发射的重复频率过高D、超声束较宽E、超声发射频带过宽正确答案：D答案解析：超声束较宽是产生切面厚度伪像（部分容积效应伪像）的主要原因。当超声束较宽时，在同一扫描线上，超声束所覆盖的范围包含了多种不同回声特性的组织，这些组织的回声信息相互叠加，导致图像中出现伪像，即部分容积效应伪像。超声发射频带过宽、超声发射频率较高、超声发射能量较低、超声发射的重复频率过高通常与切面厚度伪像无关。28.下列病变超声心动图无任何特殊异常发现的为（）A、Roger病B、冠状动脉瘘C、冠状动脉起自肺动脉D、肺静脉异位引流E、肺动-静脉瘘正确答案：E29.超声检查在妊娠囊内首先显示的结构是（）A、卵黄囊B、早期胎盘C、原始心管D、胚芽E、羊膜囊正确答案：A答案解析：超声检查在妊娠囊内首先显示的结构是卵黄囊，一般在妊娠囊内可见圆形或椭圆形的无回声区，即卵黄囊，其出现时间较早，通常在妊娠囊内可见到卵黄囊后，才能提示宫内妊娠。胚芽一般在妊娠囊内出现卵黄囊之后逐渐出现；羊膜囊是随着妊娠进展逐渐形成；早期胎盘是在妊娠囊着床后逐渐发育形成；原始心管搏动出现时间相对更晚一些。30.正常成熟女性的乳腺由皮肤至胸壁依序的声像图，下列不正确为（）A、皮肤为层增强的弧形光带，厚2~3mm，光滑，整齐，其下浅筋膜较薄，常不显示B、皮下脂肪呈低回声，境界不甚清楚，内可见三角形的库伯韧带C、腺叶呈中等强度回声，导管呈圆形或椭圆形暗区D、胸大肌位于乳腺深层，为均匀束状实性回声E、肋骨横切时呈椭圆形衰减暗区，后伴声影正确答案：A31.A型超声的显示方式是（）A、振幅调制型B、辉度调制型C、彩色多普勒显示型D、血流频谱显示型E、活动曲线显示型正确答案：A答案解析：A型超声的显示方式是振幅调制型，以波幅的高低表示回声的强弱，在示波屏上形成单峰曲线，纵坐标代表反射回声的振幅，横坐标代表回声的时间。32.在早期周围型肺癌中，“小泡征”常见于（）A、腺癌B、大细胞癌C、鳞癌D、小细胞癌E、类癌正确答案：A答案解析：早期周围型肺癌中，“小泡征”常见于腺癌，是腺癌的重要CT表现之一。33.将人体分为前后两部分的纵切面为（）A、正中矢状面B、水平面C、横切面D、矢状面E、冠状面正确答案：E答案解析：人体的冠状面是将人体分为前后两部分的纵切面。矢状面是将人体分为左右两部分的纵切面，其中通过人体正中的矢状面称为正中矢状面。水平面又称横切面，是将人体分为上下两部分的切面。34.胰腺癌超声表现，下列错误的是（）A、胰腺实性肿块，多呈分叶状，边界不清，边缘伪足或尖角状，短期内增大明显B、胰腺肿块随瘤体积增大回声逐渐不均匀，易出现坏死液化显示为无回声区C、为较规则结节状，周边见弱回声晕环，血供丰富D、肿瘤好发于胰头部，远端胰管扩张E、多数后方回声衰减，黏液腺癌后方回声可增强正确答案：C答案解析：胰腺癌超声表现多为实性肿块，形态不规则，边界不清，边缘呈伪足或尖角状，短期内增大明显，A选项正确；肿块随瘤体增大回声逐渐不均匀，易出现坏死液化呈无回声区，B选项正确；胰腺癌好发于胰头部，常导致远端胰管扩张，D选项正确；多数胰腺癌后方回声衰减，黏液腺癌后方回声可增强，E选项正确；而胰腺癌超声表现一般不是较规则结节状，周边见弱回声晕环，血供丰富这种特征，C选项错误。35.心肌造影的造影剂必须进入冠状动脉的细小分支，所以要求造影剂微气泡直径必须小于（）A、20μmB、40μmC、10μmD、5μmE、60μm正确答案：D36.自然组织谐波的超声成像作用是（）A、减少超声的衰减B、増加超声的穿透能力C、增加界面分辨力及清晰度D、提高声输出功率E、增加帧频正确答案：C答案解析：自然组织谐波成像通过提取组织回声的二次谐波成分，抑制了基波的干扰，能更清晰地显示组织界面，从而增加界面分辨力及清晰度。它与增加帧频、超声穿透能力、声输出功率以及减少超声衰减并无直接关联。37.血液保养液中最常用的抗凝剂是（）A、肝素B、枸橼酸钠C、EDTA盐D、草酸钾E、草酸钠正确答案：B答案解析：血液保养液中最常用的抗凝剂是枸橼酸钠。枸橼酸钠可与血液中的钙离子结合形成螯合物，从而阻止血液凝固。肝素是一种较强