手术室职业安全防护题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页手术室职业安全防护题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.手术中使用最多的无菌屏障是？

（）A.无菌手套

（）B.无菌手术衣

（）C.无菌铺巾

（）D.无菌洞巾

2.以下哪种情况不属于职业性接触性传播疾病（HBV）的高风险行为？

（）A.手术器械意外刺伤

（）B.直接接触患者血液污染的伤口

（）C.正确佩戴手套进行手术操作

（）D.使用被病毒污染的针头

3.手术中预防火灾的最佳措施是？

（）A.使用电刀时靠近氧气源

（）B.手术间保持良好通风

（）C.使用可燃性消毒剂时远离明火

（）D.减少手术间湿度

4.以下哪种消毒剂对结核分枝杆菌的杀灭效果最差？

（）A.含氯消毒液（500mg/L）

（）B.戊二醛（2%）

（）C.乙醇（70%）

（）D.异丙醇（70%）

5.手术室空气净化的主要目标是？

（）A.完全消除空气中的微生物

（）B.降低空气中的细菌总数至<100cfu/m³

（）C.提高手术间温度

（）D.减少空气中的尘埃粒子

6.植入性手术器械灭菌首选的方法是？

（）A.高压蒸汽灭菌

（）B.低温等离子灭菌

（）C.甲醛熏蒸

（）D.乙醇浸泡

7.手术中发生患者过敏反应时，首选的急救药物是？

（）A.地塞米松

（）B.肾上腺素

（）C.苯海拉明

（）D.氢化可的松

8.手术室人员进入无菌区域前必须进行的消毒步骤是？

（）A.湿式清扫地面

（）B.戴无菌手套

（）C.使用脚踏式洗手装置洗手

（）D.更换无菌手术衣

9.以下哪种设备不属于手术室电动器械？

（）A.电凝吸引器

（）B.电刀

（）C.超声刀

（）D.气囊压迫止血仪

10.手术室噪音的主要来源是？

（）A.空调系统运行

（）B.医护人员交谈

（）C.仪器设备报警

（）D.手术室清洁消毒

11.手术室湿式清扫的频率通常是？

（）A.每日一次

（）B.每周一次

（）C.每月一次

（）D.每季度一次

12.手术室废弃物分类错误的做法是？

（）A.医疗废物置于黄色塑料袋

（）B.患者手术部位遗留的敷料视为感染性废物

（）C.使用过的锐器直接投入生活垃圾

（）D.医疗玻璃制品单独收集

13.手术室感染控制的核心措施是？

（）A.限制非必要人员进入

（）B.定期更换空调滤网

（）C.加强手卫生

（）D.增加手术间使用频率

14.手术室人员离开无菌区域时，正确的穿脱顺序是？

（）A.先脱手术衣再脱手套

（）B.先脱手套再脱手术衣

（）C.直接脱掉所有无菌物品

（）D.不需要特殊顺序

15.手术室紫外线消毒的适用范围是？

（）A.空气消毒

（）B.物体表面消毒

（）C.金属器械灭菌

（）D.液体消毒

16.以下哪种情况属于手术部位感染（SSI）的预防措施？

（）A.手术时间超过4小时

（）B.患者术前血糖控制不佳

（）C.使用预防性抗生素

（）D.手术区域毛发剃除

17.手术室生物安全柜的级别通常是？

（）A.I级生物安全柜

（）B.II级生物安全柜

（）C.III级生物安全柜

（）D.IV级生物安全柜

18.手术室人员发生锐器伤后的正确处理步骤是？

（）A.直接按压伤口止血

（）B.用75%乙醇消毒伤口

（）C.立即用无菌纱布覆盖伤口

（）D.向职业健康部门报告

19.手术室空气质量监测的主要指标是？

（）A.温湿度

（）B.粉尘浓度

（）C.气压差

（）D.CO₂浓度

20.手术室环氧乙烷灭菌的缺点是？

（）A.灭菌效果可靠

（）B.对电子设备无损害

（）C.灭菌后残留物需解析

（）D.适用于所有材质器械

二、多选题（共15分，多选、错选不得分）

21.手术室常见的职业暴露风险包括？

（）A.血液传播疾病

（）B.化学消毒剂吸入

（）C.锐器刺伤

（）D.空气污染

22.手术室感染控制的关键环节有？

（）A.手卫生

（）B.无菌技术

（）C.器械灭菌

（）D.废弃物处理

23.手术室火灾的常见原因包括？

（）A.电刀使用不当

（）B.麻醉气体泄漏

（）C.消毒液接触火源

（）D.氧气浓度过高

24.手术室人员防护装备的正确使用包括？

（）A.无菌手术衣内层需保持干燥

（）B.护目镜需遮盖前额

（）C.口罩需遮盖口鼻

（）D.脚踏式洗手装置可减少手污染

25.手术室环境清洁消毒的要点有？

（）A.由内向外清洁

（）B.先清洁再消毒

（）C.使用专用清洁工具

（）D.空气消毒需持续30分钟

三、判断题（共10分，每题0.5分）

26.手术室手术衣的内面视为相对无菌区域。

27.手术室空调系统应定期更换滤网（建议每6个月更换）。

28.手术室地面应保持干燥，避免积聚液体。

29.患者手术部位若有毛发，必须剃除。

30.手术室废弃物可与其他生活垃圾混合处理。

31.手术室紫外线消毒时人员需离开。

32.手术室锐器盒装填至3/4时应及时处理。

33.手术室医护人员可不戴手套进行非无菌操作。

34.手术室空气中的细菌总数应控制在<200cfu/m³。

35.手术室可燃性消毒剂应远离火源存放。

四、填空题（共15分，每空1分）

请将正确答案填写在横线上：

36.手术室医护人员必须严格遵守______原则，防止交叉感染。

37.手术室空气净化的主要方法是______和______。

38.手术室发生火灾时，应立即按下______按钮，并使用______灭火。

39.手术室废弃物分为______、______和______三类。

40.手术室人员手卫生应遵循______六步法。

41.手术室环氧乙烷灭菌的解析时间通常为______小时。

42.手术室感染控制的基本要求包括______、______和______。

43.手术室人员进入无菌区域前需进行______和______。

44.手术室化学消毒剂的浓度通常用______或______表示。

45.手术室人员锐器伤后需在______小时内报告。

五、简答题（共25分）

46.简述手术室人员手卫生的五个关键环节及操作要点。

47.结合实际案例，分析手术室火灾的预防措施及应急处理流程。

48.手术室器械灭菌的常用方法有哪些？各自的适用范围和优缺点是什么？

49.如何区分手术室感染性废物、损伤性废物和病理性废物？

六、案例分析题（共15分）

某三级甲等医院手术室发生一起患者手术部位感染事件。患者因阑尾炎手术住院3天，术后第5天出现发热、红肿等症状，经细菌培养确诊为金黄色葡萄球菌感染。问题：

（1）分析该事件可能的原因有哪些？

（2）提出相应的改进措施，预防类似事件再次发生。

（3）总结手术室预防手术部位感染的关键管理要点。

参考答案及解析

一、单选题

1.B解析：无菌手术衣是手术中最广泛使用的无菌屏障，其覆盖面积最大，能有效防止微生物传播。

2.C解析：正确佩戴手套属于标准预防措施，不属于高风险行为。其他选项均涉及血液暴露风险。

3.C解析：电刀使用时必须远离氧气源（至少15cm），可燃性消毒剂需远离明火，通风和湿度控制是辅助措施。

4.C解析：乙醇对结核分枝杆菌杀灭效果较差，需使用含氯消毒液、戊二醛或环氧乙烷。

5.B解析：手术室空气净化的目标是降低细菌总数，标准要求<100cfu/m³。

6.A解析：植入性器械需灭菌，高压蒸汽灭菌最可靠，低温等离子适用于某些材料。

7.B解析：肾上腺素是过敏性休克的首选药物，能快速提升血压。

8.C解析：脚踏式洗手装置可减少手部接触，降低污染风险。

9.D解析：气囊压迫止血仪属于止血设备，其他均为电动器械。

10.C解析：仪器设备报警声是噪音的主要来源，其他选项为环境因素。

11.A解析：手术间湿式清扫每日进行，保持环境清洁。

12.C解析：锐器需置于锐器盒，直接投入生活垃圾属于严重违规。

13.C解析：手卫生是预防感染的核心，研究表明能降低30%的SSI。

14.B解析：先脱手套防止污染手术衣，再脱无菌物品。

15.A解析：紫外线适用于空气消毒，对表面和液体效果较差。

16.C解析：预防性抗生素能降低SSI风险，其他为高危因素。

17.B解析：II级生物安全柜是手术室最常用的，能有效保护医护人员。

18.D解析：锐器伤后需立即报告，其他步骤有误（如按压会扩散病毒）。

19.D解析：CO₂浓度是监测手术室空气质量的关键指标。

20.C解析：环氧乙烷灭菌后需解析，残留物可能致癌。

二、多选题

21.ABC解析：化学消毒剂吸入属于环境风险，不属于直接暴露。

22.ABCD解析：四项均为感染控制的关键环节。

23.ABC解析：氧气浓度过高不是直接原因，但会加剧火势。

24.ABC解析：脚踏式洗手装置可减少手接触，但内层保持干燥更重要。

25.ABCD解析：均为清洁消毒的正确要点。

三、判断题

26.√解析：手术衣内面在规范操作下保持相对无菌。

27.√解析：滤网堵塞会影响空气流通，增加污染风险。

28.√解析：地面湿滑易导致滑倒，且利于微生物传播。

29.×解析：现代手术推荐保留毛发，剃除增加感染风险。

30.×解析：需严格分类处理，感染性废物需高压灭菌后丢弃。

31.√解析：紫外线对人体有害，消毒时需撤离人员。

32.√解析：装满时应及时处理，避免意外刺伤。

33.×解析：非无菌操作也需戴手套。

34.×解析：标准要求<2000cfu/m³（特殊手术间<500cfu/m³）。

35.√解析：易燃易爆，需远离火源。

四、填空题

36.标准预防

37.高效过滤器（HEPA）、紫外线消毒

38.灭火按钮、干粉灭火器

39.感染性、损伤性、病理性

40.湿洗、揉搓、冲净、干燥、消毒

41.24

42.手卫生、无菌技术、消毒隔离

43.洗手、换衣

44.浓度、比重

45.4

五、简答题

46.答：①洗手前取掉手表和戒指；②用流动水和抗菌皂揉搓双手（20秒）；③冲洗干净；④用一次性擦手纸擦干；⑤干燥时揉搓手部。要点：①揉搓指甲缝和指尖；②避免二次污染。

47.答：①预防：使用电刀远离氧气，禁止明火，可燃消毒剂集中存放；②应急：按下灭火按钮，用干粉灭火器对准火焰根部，疏散人员，关闭电源。总结：快速反应、切断源头、规范处置。

48.答：①高压蒸汽灭菌：原理利用蒸汽热能，适用于耐热器械，优点高效，缺点不能用于电子设备；②低温等离子灭菌：原理电离空气产生活性粒子，适用于精密器械，优点无腐蚀性，缺点周期长；③环氧乙烷灭菌：原理烷基化作用，适用于不耐热器械，缺点需解析。

49.答：①感染性废物：病理性废物（手术组织）