辽宁医药单招护理题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页辽宁医药单招护理题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.护理人员进行患者生命体征监测时，发现患者脉搏细速，每分钟120次，且节律不齐，首先应考虑的是（）。

（）A.期前收缩

（）B.心动过速

（）C.心房颤动

（）D.早期复极综合征

（）E.二度房室传导阻滞

2.给患者进行静脉输液时，发现穿刺部位沿静脉走向出现红、肿、热、痛，伴有畏寒、发热，最可能的原因是（）。

（）A.静脉炎

（）B.血管穿刺损伤

（）C.液体渗出

（）D.感染

（）E.药物反应

3.患者因心力衰竭入院治疗，护士在遵医嘱给予利尿剂时，应注意观察（）。

（）A.皮肤颜色

（）B.尿量及比重

（）C.呼吸频率

（）D.血压变化

（）E.食欲情况

4.对意识模糊的患者进行沟通时，护士应采取的最佳方式是（）。

（）A.大声说话，重复指令

（）B.面对面交流，语速放慢

（）C.书面文字沟通

（）D.仅使用非语言行为

（）E.让家属代为沟通

5.护理人员进行无菌技术操作时，手部消毒的最佳方法是（）。

（）A.流水冲洗

（）B.氯己定消毒液浸泡

（）C.乙醇擦拭

（）D.肥皂水清洗后用消毒液擦手

（）E.仅用清水洗手

6.患者术后出现恶心呕吐，护士应首先采取的措施是（）。

（）A.给予止吐药物

（）B.指导患者平卧

（）C.清洁口腔，去除异味

（）D.遵医嘱静脉输液

（）E.观察呕吐物性质

7.长期卧床患者预防压疮的最重要的措施是（）。

（）A.保持皮肤清洁干燥

（）B.定时更换体位

（）C.使用防压疮床垫

（）D.按摩受压部位

（）E.涂抹皮肤保护膜

8.护理人员进行药物管理时，发现医嘱药物与患者过敏史冲突，应采取的措施是（）。

（）A.立即执行医嘱

（）B.与医生沟通确认

（）C.拒绝执行医嘱

（）D.向患者解释后执行

（）E.报告护士长

9.为患者进行氧气吸入时，氧流量选择错误的是（）。

（）A.急性肺水肿患者，氧流量6-8L/min

（）B.Ⅰ型呼吸衰竭患者，氧流量1-2L/min

（）C.气管切开患者，氧流量3-4L/min

（）D.严重休克患者，氧流量5-6L/min

（）E.慢性阻塞性肺疾病患者，氧流量2-4L/min

10.护理人员进行患者出院指导时，应重点关注的内容不包括（）。

（）A.药物用法用量

（）B.饮食注意事项

（）C.运动康复方案

（）D.家庭护理技巧

（）E.医院预约挂号流程

11.护理人员进行无菌容器盖取放操作时，错误的做法是（）。

（）A.手部消毒后伸入容器

（）B.覆盖内层时朝向掌心

（）C.取盖时沿顺时针方向旋转

（）D.盖盖时勿触碰内面

（）E.操作完成后再次洗手

12.患者因糖尿病足入院治疗，护士进行伤口换药时，首要的步骤是（）。

（）A.清洁伤口

（）B.使用抗生素

（）C.测量伤口面积

（）D.包扎伤口

（）E.告知患者疼痛

13.护理人员进行静脉输液时，患者主诉穿刺部位疼痛，检查发现局部肿胀，输液速度减慢，最可能的原因是（）。

（）A.针头刺破血管壁

（）B.静脉痉挛

（）C.输液时间过长

（）D.药物刺激

（）E.穿刺部位受压

14.对昏迷患者进行口腔护理时，错误的做法是（）。

（）A.使用朵贝尔溶液

（）B.用止血钳夹持棉球

（）C.清洁口腔时由内向外

（）D.清洁咽后壁时动作轻柔

（）E.清洁完毕漱口

15.护理人员进行患者安全风险评估时，重点关注的内容不包括（）。

（）A.跌倒风险

（）B.误吸风险

（）C.窒息风险

（）D.心脏病风险

（）E.管道滑脱风险

16.患者因甲状腺功能亢进入院治疗，护士在评估时发现患者眼球突出，手部出现震颤，最可能的体征是（）。

（）A.甲状腺肿大

（）B.桡动脉异常搏动

（）C.甲状腺危象

（）D.甲状腺功能减退

（）E.甲状腺炎

17.护理人员进行患者健康教育时，错误的做法是（）。

（）A.使用通俗易懂的语言

（）B.鼓励患者提问

（）C.一次讲解过多内容

（）D.评估患者的理解程度

（）E.提供书面材料

18.护理人员进行患者翻身时，错误的做法是（）。

（）A.患者平卧时，先移向近侧床边

（）B.患者侧卧时，身体与床面呈45°

（）C.翻身前松开约束装置

（）D.使用枕头支撑患者身体

（）E.翻身后检查皮肤情况

19.护理人员进行药物给药时，发现患者正在使用头孢类抗生素，而医嘱要求使用青霉素类抗生素，应采取的措施是（）。

（）A.立即执行医嘱

（）B.与医生沟通确认

（）C.拒绝执行医嘱

（）D.向患者解释后执行

（）E.报告护士长

20.护理人员进行患者转运时，错误的做法是（）。

（）A.转运前评估患者病情

（）B.使用合适的转运工具

（）C.保持患者头部朝向转运方向

（）D.转运过程中保持平稳

（）E.转运后立即进行生命体征监测

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.护理人员进行无菌技术操作时，哪些行为符合无菌原则（）。

（）A.操作前洗手并戴手套

（）B.操作时面向无菌区

（）C.手臂保持在胸前水平

（）D.调整体位时移动无菌物品

（）E.操作结束后脱去手套并洗手

22.患者术后出现发热，可能的诱因包括（）。

（）A.伤口感染

（）B.肺部感染

（）C.静脉炎

（）D.药物热

（）E.应激性高热

23.护理人员进行患者安全管理时，哪些措施有助于预防跌倒（）。

（）A.保持地面干燥

（）B.使用床挡

（）C.穿防滑鞋

（）D.限制患者活动

（）E.定时巡视

24.患者因心力衰竭入院治疗，护士在护理过程中应注意观察哪些指标（）。

（）A.肺部啰音

（）B.尿量

（）C.心率

（）D.血压

（）E.体重变化

25.护理人员进行患者健康教育时，哪些做法有助于提高患者依从性（）。

（）A.使用通俗易懂的语言

（）B.鼓励患者参与决策

（）C.一次讲解过多内容

（）D.提供书面材料

（）E.评估患者的理解程度

三、判断题（共10分，每题0.5分）

26.护理人员进行静脉输液时，发现患者穿刺部位沿静脉走向出现红、肿、热、痛，伴有畏寒、发热，应立即停止输液并报告医生。（）

27.患者因心力衰竭入院治疗，护士在遵医嘱给予利尿剂时，应注意观察尿量及比重。（）

28.对意识模糊的患者进行沟通时，护士应采取面对面交流，语速放慢的方式。（）

29.护理人员进行无菌技术操作时，手部消毒的最佳方法是流水冲洗。（）

30.患者术后出现恶心呕吐，护士应首先采取的措施是给予止吐药物。（）

31.长期卧床患者预防压疮的最重要的措施是定时更换体位。（）

32.护理人员进行药物管理时，发现医嘱药物与患者过敏史冲突，应立即执行医嘱。（）

33.为患者进行氧气吸入时，氧流量选择错误的是Ⅰ型呼吸衰竭患者，氧流量1-2L/min。（）

34.护理人员进行患者出院指导时，应重点关注的内容不包括医院预约挂号流程。（）

35.护理人员进行无菌容器盖取放操作时，错误的做法是手部消毒后伸入容器。（）

36.患者因糖尿病足入院治疗，护士进行伤口换药时，首要的步骤是测量伤口面积。（）

37.护理人员进行静脉输液时，患者主诉穿刺部位疼痛，检查发现局部肿胀，输液速度减慢，最可能的原因是静脉痉挛。（）

38.对昏迷患者进行口腔护理时，错误的做法是使用朵贝尔溶液。（）

39.护理人员进行患者安全风险评估时，重点关注的内容不包括心脏病风险。（）

40.患者因甲状腺功能亢进入院治疗，护士在评估时发现患者眼球突出，手部出现震颤，最可能的体征是甲状腺肿大。（）

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

41.护理人员进行患者生命体征监测时，发现患者脉搏细速，每分钟120次，且节律不齐，首先应考虑的是________。

42.给患者进行静脉输液时，发现穿刺部位沿静脉走向出现红、肿、热、痛，伴有畏寒、发热，最可能的原因是________。

43.患者因心力衰竭入院治疗，护士在遵医嘱给予利尿剂时，应注意观察________。

44.对意识模糊的患者进行沟通时，护士应采取的最佳方式是________。

45.护理人员进行无菌技术操作时，手部消毒的最佳方法是________。

46.护理人员进行静脉输液时，患者主诉穿刺部位疼痛，检查发现局部肿胀，输液速度减慢，最可能的原因是________。

47.长期卧床患者预防压疮的最重要的措施是________。

48.护理人员进行药物管理时，发现医嘱药物与患者过敏史冲突，应采取的措施是________。

49.为患者进行氧气吸入时，氧流量选择错误的是急性肺水肿患者，氧流量________。

50.护理人员进行患者健康教育时，应重点关注的内容不包括________。

五、简答题（共15分，每题5分）

51.简述护理人员进行无菌技术操作时需要注意的要点。

52.简述患者术后出现恶心呕吐，护士应采取的护理措施。

53.简述长期卧床患者预防压疮的护理措施。

54.简述护理人员进行患者健康教育时，如何提高患者的依从性。

六、案例分析题（共25分）

55.患者张女士，65岁，因“急性心肌梗死”入院治疗。护士在护理过程中发现患者情绪激动，烦躁不安，主诉“胸口闷痛”，心率110次/分，血压150/90mmHg。请分析患者可能存在的问题，并提出相应的护理措施。

参考答案及解析

一、单选题

1.C

解析：心房颤动患者的典型表现为脉搏细速，节律不齐，即脉搏短绌。

A选项期前收缩通常表现为脉搏提前出现一次搏动，但节律基本正常；B选项心动过速表现为脉搏增快，但节律通常正常；D选项早期复极综合征通常表现为脉搏正常或稍快，但节律正常；E选项二度房室传导阻滞表现为脉搏漏搏，但节律不完全规则。

2.A

解析：静脉炎表现为穿刺部位沿静脉走向出现红、肿、热、痛，伴有畏寒、发热，是输液过程中常见的并发症。

B选项血管穿刺损伤通常表现为穿刺点出血或血肿；C选项液体渗出表现为穿刺部位肿胀，但通常无红、热、痛；D选项感染通常表现为局部红、肿、热、痛，伴有全身症状；E选项药物反应通常表现为皮疹、瘙痒等过敏症状。

3.B

解析：心力衰竭患者使用利尿剂时，应重点观察尿量及比重，以评估药物效果及水电解质平衡情况。

A选项皮肤颜色主要用于评估血液循环；C选项呼吸频率主要用于评估肺部功能；D选项血压变化主要用于评估心血管功能；E选项食欲情况主要用于评估营养状况。

4.B

解析：对意识模糊的患者进行沟通时，应采取面对面交流，语速放慢的方式，以增加患者的理解能力。

A选项大声说话可能加重患者的焦虑；C选项书面文字沟通可能不适合意识模糊的患者；D选项仅使用非语言行为可能无法有效沟通；E选项让家属代为沟通可能存在信息传递不准确的风险。

5.D

解析：护理人员进行无菌技术操作时，手部消毒的最佳方法是肥皂水清洗后用消毒液擦手，以彻底清除手部细菌。

A选项流水冲洗只能清洁表面污垢，不能杀灭细菌；B选项氯己定消毒液浸泡时间较长，操作不便；C选项乙醇擦拭只能杀灭部分细菌，不能彻底消毒；E选项仅用清水洗手只能清洁表面污垢，不能杀灭细菌。

6.B

解析：患者术后出现恶心呕吐，护士应首先采取的措施是指导患者平卧，以防止呕吐物误吸导致窒息。

A选项给予止吐药物需要在明确病因后进行；C选项清洁口腔，去除异味可以缓解恶心，但不是首要措施；D选项静脉输液需要根据医嘱进行；E选项观察呕吐物性质可以辅助诊断，但不是首要措施。

7.B

解析：长期卧床患者预防压疮的最重要的措施是定时更换体位，以减轻局部组织受压，减少压疮发生。

A选项保持皮肤清洁干燥可以预防感染，但不是预防压疮的首要措施；C选项使用防压疮床垫可以减轻局部受压，但不是预防压疮的首要措施；D选项按摩受压部位可以促进血液循环，但不是预防压疮的首要措施；E选项涂抹皮肤保护膜可以预防皮肤破损，但不是预防压疮的首要措施。

8.B

解析：护理人员进行药物管理时，发现医嘱药物与患者过敏史冲突，应与医生沟通确认，以避免过敏反应发生。

A选项立即执行医嘱可能导致患者过敏；C选项拒绝执行医嘱可能影响治疗；D选项向患者解释后执行可能增加患者的焦虑；E选项报告护士长需要时间，可能延误治疗。

9.A

解析：急性肺水肿患者，氧流量应控制在2-4L/min，以减少肺泡内液体渗出。

A选项6-8L/min的氧流量可能导致肺泡内液体过度吸收，加重肺损伤；B选项Ⅰ型呼吸衰竭患者，氧流量1-2L/min可以提高氧分压；C选项气管切开患者，氧流量3-4L/min可以提高氧分压；D选项严重休克患者，氧流量5-6L/min可以提高氧分压；E选项慢性阻塞性肺疾病患者，氧流量2-4L/min可以提高氧分压。

10.E

解析：护理人员进行患者出院指导时，应重点关注的内容包括药物用法用量、饮食注意事项、运动康复方案、家庭护理技巧等，而医院预约挂号流程不属于护理范围。

A选项药物用法用量是患者出院后需要重点关注的内容；B选项饮食注意事项是患者出院后需要重点关注的内容；C选项运动康复方案是患者出院后需要重点关注的内容；D选项家庭护理技巧是患者出院后需要重点关注的内容。

11.A

解析：护理人员进行无菌容器盖取放操作时，错误的做法是手部消毒后伸入容器，以避免污染无菌物品。

B选项覆盖内层时朝向掌心可以减少污染；C选项取盖时沿顺时针方向旋转可以减少污染；D选项盖盖时勿触碰内面可以减少污染；E选项操作完成后再次洗手可以减少污染。

12.C

解析：患者因糖尿病足入院治疗，护士进行伤口换药时，首要的步骤是测量伤口面积，以评估伤口大小及愈合情况。

A选项清洁伤口可以减少感染；B选项使用抗生素可以预防感染；D选项包扎伤口可以保护伤口；E选项告知患者疼痛可以缓解患者不适。

13.A

解析：护理人员进行静脉输液时，患者主诉穿刺部位疼痛，检查发现局部肿胀，输液速度减慢，最可能的原因是针头刺破血管壁，导致血液回流受阻。

B选项静脉痉挛通常表现为穿刺部位发凉、疼痛，但局部通常无肿胀；C选项输液时间过长可能导致药物浓度过高，但通常表现为局部肿胀、疼痛；D选项药物刺激可能导致局部肿胀、疼痛，但通常表现为局部红、热；E选项穿刺部位受压可能导致输液速度减慢，但通常表现为局部肿胀、疼痛。

14.A

解析：对昏迷患者进行口腔护理时，错误的做法是使用朵贝尔溶液，因为朵贝尔溶液具有刺激性，可能加重患者不适。

B选项用止血钳夹持棉球可以避免污染；C选项清洁口腔时由内向外可以减少污染；D选项清洁咽后壁时动作轻柔可以减少患者不适；E选项清洁完毕漱口可以清洁口腔。

15.D

解析：护理人员进行患者安全风险评估时，重点关注的内容包括跌倒风险、误吸风险、窒息风险、管道滑脱风险等，而心脏病风险属于疾病评估，不属于安全风险评估范围。

A选项跌倒风险是患者安全风险评估的重要内容；B选项误吸风险是患者安全风险评估的重要内容；C选项窒息风险是患者安全风险评估的重要内容；E选项管道滑脱风险是患者安全风险评估的重要内容。

16.A

解析：患者因甲状腺功能亢进入院治疗，护士在评估时发现患者眼球突出，手部出现震颤，最可能的体征是甲状腺肿大。

B选项桡动脉异常搏动通常表现为动脉搏动增强；C选项甲状腺危象通常表现为高热、心动过速、呕吐等；D选项甲状腺功能减退通常表现为畏寒、乏力等；E选项甲状腺炎通常表现为发热、甲状腺肿大等。

17.C

解析：护理人员进行患者健康教育时，错误的做法是一次讲解过多内容，以避免患者难以理解。

A选项使用通俗易懂的语言可以提高患者理解能力；B选项鼓励患者提问可以提高患者参与度；D选项评估患者的理解程度可以确保患者掌握知识；E选项提供书面材料可以帮助患者复习。

18.A

解析：护理人员进行患者翻身时，患者平卧时，应先移向近侧床边，以减少身体移动幅度，避免患者不适。

B选项患者侧卧时，身体与床面呈45°可以减少身体移动幅度；C选项翻身前松开约束装置可以避免患者受伤；D选项使用枕头支撑患者身体可以保持患者舒适；E选项翻身后检查皮肤情况可以预防压疮。

19.B

解析：护理人员进行药物管理时，发现医嘱药物与患者过敏史冲突，应与医生沟通确认，以避免过敏反应发生。

A选项立即执行医嘱可能导致患者过敏；C选项拒绝执行医嘱可能影响治疗；D选项向患者解释后执行可能增加患者的焦虑；E选项报告护士长需要时间，可能延误治疗。

20.C

解析：护理人员进行患者转运时，错误的做法是保持患者头部朝向转运方向，以避免头部晃动导致不适。

A选项转运前评估患者病情可以确保转运安全；B选项使用合适的转运工具可以提高转运效率；D选项转运过程中保持平稳可以减少患者不适；E选项转运后立即进行生命体征监测可以及时发现异常情况。

二、多选题

21.ABC

解析：护理人员进行无菌技术操作时，手部消毒后伸入容器、操作时面向无菌区、手臂保持在胸前水平，均符合无菌原则。

D选项调整体位时移动无菌物品可能导致污染；E选项操作结束后脱去手套并洗手可以减少污染。

22.ABD

解析：患者术后出现发热，可能的诱因包括伤口感染、肺部感染、药物热等。

C选项静脉炎通常表现为局部红、肿、热、痛，但通常不伴发热；E选项应激性高热通常表现为短期发热，但通常不伴其他症状。

23.ABCE

解析：护理人员进行患者安全管理时，保持地面干燥、使用床挡、穿防滑鞋、定时巡视，均有助于预防跌倒。

D选项限制患者活动可能影响患者康复；E选项定时巡视可以及时发现患者异常情况。

24.ABCDE

解析：患者因心力衰竭入院治疗，护士在护理过程中应注意观察肺部啰音、尿量、心率、血压、体重变化等指标。

这些指标均有助于评估心力衰竭的严重程度及治疗效果。

25.ABE

解析：护理人员进行患者健康教育时，使用通俗易懂的语言、鼓励患者参与决策、评估患者的理解程度，均有助于提高患者依从性。

C选项一次讲解过多内容可能增加患者理解难度；D选项提供书面材料可能不适合所有患者；E选项评估患者的理解程度可以确保患者掌握知识。

三、判断题

26.√

解析：护理人员进行静脉输液时，发现患者穿刺部位沿静脉走向出现红、肿、热、痛，伴有畏寒、发热，应立即停止输液并报告医生，以避免静脉炎加重。

27.√

解析：患者因心力衰竭入院治疗，护士在遵医嘱给予利尿剂时，应注意观察尿量及比重，以评估药物效果及水电解质平衡情况。

28.√

解析：对意识模糊的患者进行沟通时，护士应采取面对面交流，语速放慢的方式，以增加患者的理解能力。

29.×

解析：护理人员进行无菌技术操作时，手部消毒的最佳方法是使用消毒液擦手，以彻底清除手部细菌。

30.×

解析：患者术后出现恶心呕吐，护士应首先采取的措施是指导患者平卧，以防止呕吐物误吸导致窒息。

31.√

解析：长期卧床患者预防压疮的最重要的措施是定时更换体位，以减轻局部组织受压，减少压疮发生。

32.×

解析：护理人员进行药物管理时，发现医嘱药物与患者过敏史冲突，应与医生沟通确认，以避免过敏反应发生。

33.×

解析：为患者进行氧气吸入时，氧流量选择错误的是Ⅰ型呼吸衰竭患者，氧流量1-2L/min，因为Ⅰ型呼吸衰竭患者需要提高氧分压，而1-2L/min的氧流量可能无法满足需求。

34.√

解析：护理人员进行患者出院指导时，应重点关注的内容不包括医院预约挂号流程，因为医院预约挂号流程不属于护理范围。

35.×

解析：护理人员进行无菌容器盖取放操作时，错误的做法是手部消毒后伸入容器，以避免污染无菌物品。

36.×

解析：患者因糖尿病足入院治疗，护士进行伤口换药时，首要的步骤是清洁伤口，以减少感染。

37.×

解析：护理人员进行静脉输液时，患者主诉穿刺部位疼痛，检查发现局部肿胀，输液速度减慢，最可能的原因是针头刺破血管壁，导致血液回流受阻。

38.×

解析：对昏迷患者进行口腔护理时，可以使用朵贝尔溶液，但需要控制浓度及使用时间，以避免加重患者不适。

39.×

解析：护理人员进行患者安全风险评估时，重点关注的内容包括跌倒风险、误吸风险、窒息风险、管道滑脱风险等，而心脏病风险属于疾病评估，不属于安全风险评估范围。

40.×

解析：患者因甲状腺功能亢进入院治疗，护士在评估时发现患者眼球突出，手部出现震颤，最可能的体征是甲状腺功能亢进，而不是甲状腺肿大。

四、填空题

41.心房颤动

解析：心房颤动患者的典型表现为脉搏细速，节律不齐，即脉搏短绌。

42.静脉炎

解析：静脉炎表现为穿刺部位沿静脉走向出现红、肿、热、痛，伴有畏寒、发热，是输液过程中常见的并发症。

43.尿量及比重

解析：心力衰竭患者使用利尿剂时，应重点观察尿量及比重，以评估药物效果及水电解质平衡情况。

44.面对面交流，语速放慢

解析：对意识模糊的患者进行沟通时，护士应采取面对面交流，语速放慢的方式，以增加患者的理解能力。

45.肥皂水清洗后用消毒液擦手

解析：护理人员进行无菌技术操作时，手部消毒的最佳方法是肥皂水清洗后用消毒液擦手，以彻底清除手部细菌。

46.针头刺破血管壁

解析：护理人员进行静脉输液时，患者主诉穿刺部位疼痛，检查发现局部肿胀，输液速度减慢，最可能的原因是针头刺破血管壁，导致血液回流受阻。

47.定时更换体位

解析：长期卧床患者预防压疮的最重要的措施是定时更换体位，以减轻局部组织受压，减少压疮发生。

48.与医生沟通确认

解析：护理人员进行药物管理时，发现医嘱药物与患者过敏史冲突，应与医生沟通确认，以避免过敏反应发生。

49.6-8L/min

解析：为患者进行氧气吸入时，氧流量选择错误的是急性肺水肿患者，氧流量6-8L/min，因为急性肺水肿患者，氧流量应控制在2-4L/min，以减少肺泡内液体渗出。

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