副高级外科护理学考试题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页副高级外科护理学考试题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.副高级外科护理学中，对于术后留置导尿管的患者，以下哪项护理措施是错误的？

（）A.定期评估尿液颜色、性状及量

（）B.每日更换导尿管集尿袋

（）C.每周更换一次无菌导尿管

（）D.指导患者进行膀胱功能训练

2.腹部手术后早期活动的主要目的是什么？

（）A.减少切口疼痛

（）B.促进肠道功能恢复

（）C.预防深静脉血栓形成

（）D.以上都是

3.静脉输液发生空气栓塞时，患者最早出现的典型症状是？

（）A.恶心、呕吐

（）B.心率减慢、血压下降

（）C.呼吸困难、发绀

（）D.持续性胸骨后疼痛

4.根据外科感染分类，由金黄色葡萄球菌引起的、发生在术后30天内的感染属于？

（）A.原发性感染

（）B.继发性感染

（）C.医院获得性感染

（）D.社会获得性感染

5.预防压疮的关键措施是？

（）A.保持皮肤清洁干燥

（）B.定时翻身、减压

（）C.使用气垫床

（）D.以上都是

6.对于全麻术后患者，生命体征监测中哪项指标最先恢复正常？

（）A.体温

（）B.呼吸频率

（）C.血压

（）D.心率

7.胸外科术后患者出现进行性加重的呼吸困难、烦躁不安，可能的原因是？

（）A.肺不张

（）B.心功能不全

（）C.胸腔积液

（）D.以上都是

8.甲状腺术后出现声音嘶哑，最可能的原因是？

（）A.喉返神经损伤

（）B.喉上神经损伤

（）C.气管软化塌陷

（）D.切口感染

9.骨科术后预防深静脉血栓形成的“VTE预防五联征”不包括以下哪项？

（）A.抗凝药物

（）B.穿弹力袜

（）C.主动或被动运动

（）D.持续抬高患肢

10.外科换药室的环境要求，以下哪项是不正确的？

（）A.温度22-26℃

（）B.相对湿度40%-60%

（）C.每日紫外线消毒2小时

（）D.消毒液浓度必须每日检测

二、多选题（共15分，多选、错选不得分）

11.术后疼痛管理的原则包括？

（）A.及时给药

（）B.按需镇痛

（）C.多种镇痛方式联合应用

（）D.密切观察不良反应

（）E.忽视患者主诉

12.腹泻患者术后护理中，需要注意哪些事项？

（）A.监测水、电解质平衡

（）B.调整饮食结构

（）C.禁止使用抗生素

（）D.保持肛周皮肤清洁

（）E.必要时使用止泻药物

13.术后早期活动的好处包括？

（）A.促进血液循环

（）B.预防肺部并发症

（）C.预防压疮发生

（）D.减少切口张力

（）E.延长住院时间

14.外科感染的处理原则包括？

（）A.抗感染治疗

（）B.清创引流

（）C.加强支持疗法

（）D.等待感染自然好转

（）E.预防继发感染

15.静脉输液常见的不良反应包括？

（）A.静脉炎

（）B.空气栓塞

（）C.药物过敏

（）D.液体外渗

（）E.液体输入速度过快

三、判断题（共10分，每题0.5分）

16.留置导尿管患者每日需要冲洗导尿管2-3次。

17.腹部手术后患者早期下床活动会加重切口疼痛。

18.空气栓塞时，应立即将患者置于左侧卧位。

19.外科手术部位感染（SSI）是指手术后30天内发生的感染。

20.压疮分期中，III期压疮指皮肤全层组织缺失。

21.全麻术后患者生命体征平稳即可立即拔除气管插管。

22.甲状腺术后出现声音嘶哑，一般无需特殊处理。

23.骨科患者术后抬高患肢应持续24小时以上。

24.外科换药室地面应保持清洁，禁止堆放杂物。

25.静脉输液时，溶液配制错误不会影响治疗效果。

四、填空题（共10分，每空1分）

26.术后疼痛管理中，________是最基本的治疗方法。

27.预防术后肺部并发症，应鼓励患者进行________和________。

28.外科感染按感染发生部位可分为________感染、________感染和________感染。

29.静脉输液时，发现溶液不滴，可能的原因是________、________或________。

30.压疮分期中，I期表现为________。

五、简答题（共25分）

31.简述术后早期活动对患者的益处。（6分）

32.预防术后深静脉血栓形成的护理措施有哪些？（6分）

33.外科换药室应具备哪些基本条件？（6分）

34.简述甲状腺术后声音嘶哑的护理要点。（7分）

六、案例分析题（共30分）

35.患者男性，65岁，因“胆囊结石”行腹腔镜胆囊切除术，术后第2天患者主诉切口疼痛明显，呼吸急促，伴有咳嗽。护理查体：体温38.2℃，切口敷料略有渗血，双肺呼吸音粗，可闻及少量湿啰音。

（1）请分析该患者可能出现的并发症有哪些？（8分）

（2）针对上述情况，护士应采取哪些护理措施？（10分）

（3）为预防类似情况再次发生，术前和术后应注意哪些方面？（12分）

参考答案及解析

参考答案

一、单选题

1.C

2.D

3.C

4.C

5.D

6.B

7.D

8.A

9.D

10.D

二、多选题

11.ABCD

12.ABD

13.ABCD

14.ABC

15.ABCD

三、判断题

16.×

17.×

18.√

19.×

20.√

21.×

22.×

23.×

24.√

25.×

四、填空题

26.药物镇痛

27.深呼吸运动；有效咳嗽

28.手术部位；全身；器官系统

29.针头阻塞；针头脱落；静脉通路受压

30.局部皮肤红肿、皮温升高

五、简答题

31.答：①促进血液循环，预防下肢静脉血栓形成；②促进肺部扩张，预防肺不张和肺炎；③促进肠道蠕动，预防肠梗阻；④促进膀胱功能恢复，预防尿潴留；⑤减少切口张力，促进伤口愈合；⑥有助于患者尽早适应术后生活，改善心理状态。（每点1分，答对6点得满分）

32.答：①制动期：抬高患肢，避免久坐久站；②活动期：指导患者进行踝泵运动、股四头肌收缩、腓肠肌舒缩等主动或被动运动；③药物预防：遵医嘱使用抗凝药物；④物理预防：使用弹力袜或间歇充气加压装置；⑤健康教育：指导患者了解VTE预防的重要性。（每点1分，答对5点得满分）

33.答：①环境：清洁、通风、光线充足，温湿度适宜；②设施：操作台、洗手池、消毒设备、敷料柜、锐器盒等；③物品：无菌敷料、消毒用品、急救药品、标识清晰；④制度：严格执行无菌操作规程，定期消毒，垃圾分类处理。（每点1分，答对4点得满分）

34.答：①评估：详细了解患者声音嘶哑的原因和程度；②休息：指导患者声带休息，避免说话和用力咳嗽；③发声训练：指导患者进行轻柔发声练习；④营养：保证蛋白质和维生素摄入，促进声带修复；⑤观察：监测声音恢复情况，必要时报告医生处理。（每点1分，答对5点得满分）

六、案例分析题

35.（1）答：该患者可能出现的并发症包括：①切口感染；②肺部感染（肺炎）；③腹腔内出血（较少见）；④其他如肠梗阻、深静脉血栓等。（每项2分，答对3项得满分）

（2）答：①密切监测生命体征和病情变化；②保持切口敷料清洁干燥，如有渗血及时更换；③遵医嘱给予抗感染药物和止痛药；④指导患者进行深呼吸运动和有效咳嗽，促进痰液排出；⑤指导患者进行下肢运动，预防深静脉血栓；⑥给予高蛋白、高维生素饮食，加强营养支持；⑦密切观察患者有