医疗机构预检分诊操作规范

医疗机构预检分诊操作规范一、总则（一）目的与意义为科学、规范、有效地开展医疗机构预检分诊工作，早期识别潜在传染病患者及急危重症患者，及时分流，保障患者得到及时、适宜的医疗救治，同时最大限度降低医疗机构内交叉感染风险，维护正常医疗秩序，特制定本规范。（二）定义预检分诊是指医疗机构在患者就诊的初始环节，由专业人员根据患者的主诉、病史、流行病学史、症状和体征等信息，对其健康状况进行快速评估，判断疾病性质、严重程度，并引导至相应科室或区域就诊的过程。（三）适用范围本规范适用于各级各类医疗机构，包括医院、社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院、村卫生室、诊所等。（四）基本原则1.生命至上，快速优先：对疑似急危重症患者，应立即启动优先处置流程，确保生命安全。2.分区分类，精准分流：根据评估结果，将患者引导至相应的诊疗区域，实现传染病患者与普通患者、不同类别传染病患者的有效隔离。3.科学严谨，信息准确：严格按照标准和流程进行询问、评估与记录，确保信息的真实性和完整性。4.人文关怀，耐心引导：对待患者应态度和蔼，耐心解答疑问，提供必要的帮助和指导。二、人员要求（一）资质与能力1.预检分诊人员应由具备一定临床经验、熟悉传染病诊疗相关知识及医院科室设置的医护人员担任。2.应掌握常见传染病的早期识别要点、流行病学史问询技巧、防护知识以及基本的急救技能。3.定期接受预检分诊相关知识与技能的培训和考核，确保具备履职能力。（二）职业素养1.着装规范、仪表整洁，佩戴明显标识。2.工作认真负责，一丝不苟，具备高度的责任心和敏锐的观察力。3.具备良好的沟通能力和应变能力，能够有效与患者及其家属进行交流。三、设置要求（一）位置选择1.预检分诊点应设置在医疗机构入口处或门诊大厅显著位置，易于患者发现，且通风良好。2.应相对独立，与普通诊疗区域保持适当距离，避免人流交叉。（二）环境与设施1.配备必要的防护用品，如口罩、手套、手消毒剂、体温计等。2.提供座椅、宣传资料（如常见传染病防治知识、就诊流程等）。3.设置清晰的指引标识，引导患者有序就诊。4.有条件的机构可配备快速检测设备。四、操作流程（一）接诊与引导1.主动迎接患者，使用规范用语问候。2.引导患者有序排队，维护就诊秩序。（二）询问与评估1.主诉与现病史：简要询问患者主要症状、发病时间、伴随症状等。2.流行病学史：根据当时疫情防控要求及患者症状，有针对性地询问近期旅行史、居住史、接触史等。3.体温测量：对所有就诊患者进行体温检测。4.症状与体征观察：观察患者精神状态、面色、呼吸等一般情况。（三）分级与分类根据评估结果，将患者分为以下几类：1.疑似传染病患者：符合相关传染病定义或有明确流行病学史伴相关症状者。2.急危重症患者：出现意识障碍、呼吸困难、大出血、剧烈胸痛等危及生命症状者。3.普通患者：排除上述情况，需常规诊疗服务者。（四）分流与处置1.疑似传染病患者：*立即指导患者佩戴医用外科口罩或以上防护级别口罩。*由专人按照指定路线引导至发热门诊或感染性疾病科等隔离诊区就诊。*同时向相关科室负责人报告。2.急危重症患者：*立即启动应急预案，通知相关科室（如急诊科）医护人员快速响应。*必要时直接护送至抢救区域进行紧急救治，优先保障生命安全。3.普通患者：*根据其主诉和症状，引导至相应专科门诊或普通诊室就诊。*对需要进一步检查的患者，指导其完成相关检查项目。（五）信息记录与报告1.对所有经过预检分诊的患者，应按要求准确、完整地记录相关信息，包括姓名、联系方式、体温、主诉、流行病学史、分诊去向等。2.发现疑似传染病患者或聚集性病例时，应立即向本单位相关部门及属地疾控机构报告，并配合开展后续工作。3.预检分诊记录应妥善保管，便于追溯。五、注意事项（一）个人防护预检分诊人员在工作中应严格遵守标准预防原则，根据风险等级采取相应的防护措施。（二）沟通技巧1.尊重患者隐私，耐心倾听，避免使用刺激性语言。2.对流行病学史的询问应自然、委婉，争取患者配合。（三）特殊情况处理1.对不配合预检分诊的患者，应耐心解释，必要时请安保人员协助。2.遇突发公共卫生事件或大量患者涌入时，应立即启动应急预案，增派人手，加强协调。（四）清洁消毒预检分