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文档简介
中国民族医药学会发布
T/ZGMZYYXH008~0015—2015
维吾尔医常见病诊疗指南
GuidelinesforDiagnosisandTreatmentofcommondiseasesinUighurMedicine
中国民族医药出版社
T/ZGMZYYXH008
白病(白癜风)
1范围
本《指南》规定了白病(白癜风)的诊断、辩证和治疗。
本《指南》适用于白病(白癜风)的诊断和治疗。
2规范性引用文件
下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。凡是注明日期的引用文件,其随后的
修改单均不适应于本部分。然而,鼓励根据本标准达成协议的各方进行研究并适时采用这些文件的最
新版本。凡是不注明日期的应用文件,其公开发布的最新版本适用于本部分。
《临床诊疗指南—皮肤病与性病分册》,中华医学会,人民卫生出版社,2006
3术语和定义
下列术语和定义适用于本标准
中文名称:白病(白癜风)
英文名称:Vitiligo
维文名称:()
白病(白癜风)为常见的后天性色素脱失性皮肤黏膜疾病。临床易诊断,但病因不清,可能与遗
传、神经精神、免疫及内分泌代谢等有关。
4临床表现
4.1可发生于任何年龄,身体任何部位,男女均可发病。损害为颜色大小不一、形态不定的色素脱
失性白斑。
4.2临床分型与分期:根据临床表现可分为寻常型与节段型,寻常型又可分为限局、散发、泛发、
肢端四个亚型。根据病情活动与否可分为进展期与稳定期。
4.3进展期白斑边界模糊不清,白斑向正常皮肤移行;稳定期境界清楚,边缘绕以色素沉着带或中
央出现点状或岛屿状色素沉着斑。
4.4进展期患者在正常皮肤上受损伤部位,也可出现白斑,即同形反应。
4.5一般无自觉症状。伴痒感时,常提示病情进展。
4.6病程慢性,反复迁延,逐渐扩大、增多。有时可自行好转或消退。部分病人有明显季节性加重,
一般春末夏初病情发展迅速。
4.7部分患者可伴发甲状腺疾患、恶性贫血、糖尿病、斑秃等自身免疫性疾病。
5诊断要点
5.1后天发病,原因不明的色素脱失斑。
5.2病程缓慢,无自觉症状。
6鉴别诊断
6.1巴哈克(不完全性白癜风)
6.2花斑癣
6.3单纯糠疹
6.4贫血痣
6.5无色素痣
6.6炎症后色素减退
6.7麻风
—1—
7治疗方案及原则
7.1维吾尔医辨证论治
7.1.1异常甜味粘液质型白病
主症:白斑。
次症:脉象宽缓,疲倦嗜睡,自感内热,口感甜味,舌质宽厚,舌尖显红,苔薄灰白,尿量增多。
白斑底层偏红,多见于面部、手背部等暴露部位。
治法:采用成熟及清除疗法,内服药物疗法,外用药物疗法和非药物疗法等综合治疗方法。
木尼孜其(成熟剂):葡萄干100g,茴香根30g,干姜15g,薄荷10g,地锦草20g,甘松10g,
无花果干50g,土茯苓25g,芹菜根25g,甘草根7g,洋茴香15g,芹菜子15g,黑种草子15g,番
泻叶10g(后下),刺糖后下100g,白檀香15g(先煎),制成合剂。口服,1日3次,1次100ml。同时服用:
清浊曲比亲艾拉蜜膏,口服,1日3次,1次15g;依提尔菲力艾克木艾力蜜膏,口服,1日3次,1
次15g,或依提尔菲力粉剂,口服,1日2次,1次10g。以上药物根据病情连续服用7~9天
木斯合里(清除剂):阿亚然吉罗哈尼孜牙,口服,1日3次,1次15g,或通窍阿亚然及派克
日片,口服,1日1次,1次7片,连续服用3日。
维成药:驱虫斑鸠菊注射液,肌注,1日1次,1次4ml;阿提日拉力片,口服,1日3次,1次
5~7片;苏孜阿甫片,口服,1日3次,1次5~7片;白热斯糖浆,口服,1日3次,1次100ml;
依提尔菲力艾克木艾力蜜膏,口服,1日3次,1次15g,或胡林江粉剂,口服,1日2次,1次7
克;药茶,口服,1日2次。以上药物根据病情选择,并连续服用33~35天。
外用药:斯亚旦生发油,外用,1日2~3次;复方巴布奇搽剂,外用,1日2~3次;蛋黄油,
外用,1日2~3次。外用药物根据病情选用,涂敷患处。
7.1.2异常咸味粘液质型白病
主症:白斑。
次症:脉象细弱不齐,自感微热,口苦舌干,舌质偏红,苔红显黄,小便赤黄。多见白斑瘙痒,
毛发不易发白,病程短进展快。
治法:采用成熟及清除疗法,内服药物疗法,外用药物疗法和非药物疗法等综合治疗方法。
木尼孜其:小茴香35g,青香茅15g,铁线蕨15g,兔丝草20g(后下),菟丝子21g,黑种草子30g,
水龙骨15g(先煎),葡萄干100g,菊菊子35g,菊菊根25g,洋茴香25g,甘草5g,牛舌草20g,香青
兰20g,地锦草30g,芹菜子25g,驱虫斑鸠菊25g,土茯苓25g,玫瑰花10g(后下),无花果干100g,
制成合剂。口服,1日3次,1次100ml。同时服用:依提尔菲力艾克木艾力蜜膏,口服,1日3次,
1次15g;白热斯丸,口服,1日3次,1次15g,或白热斯蜜膏,口服,1日3次,1次10g。以上药
物根据病情连续服用7~12天。
木斯合里:复方沙那蜜膏,口服,1日1次,1次15g;通窍阿亚然及派克日片,口服,1日1次,
1次7片,或阿亚然吉罗哈尼孜牙,口服,1日3次,1次15g。连续服用3~5天。
维成药:驱虫斑鸠菊注射液,肌注,1日1次,1次4ml;阿提日拉力片,口服,1日3次,1次
5~7片;白热斯丸,口服,1日3次,1次15g;依提尔菲力阿玛尼蜜膏,口服,1日3次,1次15g;
白热斯糖浆,口服,1日3次,1次50~100ml;罗乐胃蜜膏,口服,1日2次,1次15g;复方驱虫
斑鸠菊丸,口服,1日2次,1次7丸;药茶,口服,1日2次。以上药物根据病情选择,并连续服
用28~35天。
外用药:派甫云软膏,外用,1日2~3次;蛋黄油,外用,1日2~3次;复方益拉尼油,外用,
1日2~3次;复方巴布奇搽剂,外用,1日2~3次。外用药物根据病情选用,涂敷患处。
7.1.3异常酸味粘液质型白病
主症:白斑。
—2—
次症:脉象细弱不齐,常见有皮肤过敏史,发病较缓进展较快。白斑出现前伴有瘙痒,白斑周围
点状群体扩散,多见于头面、手臂的外露部分。
治法:采用成熟及清除疗法,内服药物疗法,外用药物疗法和非药物疗法等综合治疗方法。
成熟剂:小茴香35g,青香茅15g,铁线蕨15g,兔丝草20g(后下),菟丝子21g,黑种草子30g,
水龙骨15g(先煎),葡萄干100,菊苣子25g,菊苣根15g,洋茴香25g,甘草5g,天山堇菜花10g(后下),
香青兰15g,地锦草30g,芹菜子25g,玫瑰花15g(后下),无花果干100g,土茯苓25g,制成合剂。口
服,1日3次,1次150ml。同时服用:依提尔菲力艾克木艾力蜜膏,口服,1日3次,1次15g;白
热斯丸,口服,1日3次,1次7丸,或白热斯蜜膏,口服,1日3次,1次10g;炎消迪娜尔糖浆,
口服,1日3次,1次30ml。以上药物根据病情连续服用7~9天。
清除剂:阿亚然吉罗哈尼孜牙,口服,1日3次,1次15g,连续服用3天。
维成药:驱虫斑鸠菊注射液,肌注,1日1次,1次4ml;阿提日拉力片,口服,1日3次,1次
7~9片;依提尔菲力开比尔蜜膏,口服,1日3次,1次15g;白热斯糖浆,口服,1日3次,1次
50~100ml;依提尔菲力阿玛尼蜜膏,口服,1日3次,1次15g;药茶,口服,一日2次。以上药物
根据病情选择,并连续服用33~35天。
外用药:派甫云软膏,外用,1日2~3次;蛋黄油,外用,1日2~3次;复方巴布奇搽剂,
外用,1日2~3次,外用药物根据病情选用选用,涂敷患处。
7.1.4异常涩味粘液质型白病
主症:白斑。
次症:脉象细缓,自感畏寒,倾向悲观,手足发冷,引发斑秃,黄褐斑。白斑肤色纯白有光泽,
白斑处毛发部分发白,初发常见于手指足趾。
治法:采用成熟及清除疗法,内服药物疗法,外用药物疗法和非药物疗法等综合治疗方法。
成熟剂:葡萄干100g,茴香根皮30g,芹菜根皮30g,黑种草子30g,洋甘菊30g,铁线蕨30g,
菟丝草30g(后下),甘草根10g,牛舌草10g,芹菜子30g,菊苣根皮15g,无花果干100g,洋茴香30g,
香青兰15g,薰衣草20g(后下),甘松15g,白花丹15g,茜草15g,玫瑰花糖膏150g(后下),制成合剂。
口服,1日3次,1次100ml。同时服用:依提尔菲力白热斯,口服,1日2~3次,1次15g,或白热
斯丸,口服,1日2~3次,1次7丸;依提尔菲力开比尔蜜膏,口服,1日3次,1次15g。以上药
物根据病情连续服用9~15天。
清除剂:阿亚然吉罗哈尼孜牙,口服,1日3次,1次15g,连续服用5天。
维成药:驱虫斑鸠菊注射液,肌注,1日1次,1次4ml;孜比甫合剂,口服,1日2次,1次100ml;
依提尔菲力白热斯蜜膏,口服,1日2~3次,1次15g;罗乐胃蜜膏,口服,1日2次,1次15g;阿
提日拉力片,口服,1日3次,1次7~9片;白热斯糖浆,口服,1日3次,1次50~100ml;白热
斯丸,口服,1日3次,1次7丸,或白热斯蜜膏,口服,1日3次,1次10g;药茶,口服,1日2
次。以上药物根据病情选择,并连续服用25~31天。
外用药:复方巴布奇搽剂,外用,1日2~3次;斯亚旦生发油,外用,1日2次;蛋黄油,外用,
1日1次。外用药物按照实际情况选用,涂敷患处。
7.1.5异常淡味粘液质型白病
主症:白斑。
次症:脉象粗弱,体态略胖,皮肤潮湿,肢冷畏寒,舌质宽厚,苔薄发白,唾液增多,尿多色淡。
白斑不纯白、无好发部位、形状不规则,适时治疗很快痊愈。
治法:采用成熟及清除疗法,内服药物疗法,外用药物疗法和非药物疗法等综合治疗方法。
成熟剂:小茴香25g,芹菜子25g,香青兰25g,无花果干100g,铁线蕨15g,肉桂10g,白花丹
15g,阿纳其根10g,藿香15g,洋茴香25g,茴香根25g,葡萄干100g,干姜25g,青香茅15g,黑
—3—
种草子30g,芹菜根25g,盒果腾25g,制成合剂。口服,1日3次,1次100ml。同时服用:强力玛
得土力阿亚特蜜膏口服,1日3次,1次15g;白热斯丸口服,1日3次,1次15粒。以上药物
根据病情连续服用7~9天。
清除剂:阿亚然吉罗哈尼孜牙片,口服,1日3次,1次15g,连续服用3天。
维成药:驱虫斑鸠菊注射液,肌注,1日1次,1次4ml;复方索木蜜膏,口服,1日3次,1次
15g;阿提日拉力片,口服,1日3次,1次7~9片;孜比甫合剂,口服,1日2次,1次100ml;依
提尔菲力白热斯,口服,1日2~3次,1次15g;白热斯糖浆,口服,1日3次,1次50~100ml;或
白热斯丸,口服,1日3次,1次15粒;药茶,口服,一日2次。以上药物根据病情选择,并连续服
用33~35天。
外用药:派甫云软膏,外用,1日2~3次;蛋黄油,外用,1日2~3次;复方巴布奇搽剂,外
用,1日2~3次;外用药物根据病情况选用,涂敷患处。
7.1.6异常凝固样粘液质型白病
主症:白斑。
次症:脉象细缓弱,有时不整齐,心烦急躁。多见白斑单发,进展缓慢,斑色纯白、光泽,斑内
毛发多变白,难以治愈。
治法:采用成熟及清除疗法,内服药物疗法,外用药物疗法和非药物疗法等综合治疗方法。
成熟剂:葡萄干100g,茴香根皮30g,芹菜根皮30g,黑种草子30g,三条筋15g,铁线蕨15g,
菟丝草15g(后下),甘草根10g,牛舌草10g,芹菜子30g,野孜然15g,菊苣根皮15g,无花果干100g,
洋茴香30g,香青兰25g,薰衣草20g(后下),神香草15g,白花丹15g,青香茅15g,肉桂15g,菟丝子
20g,细辛15g,口服,一日3次,1次100ml。同时服用:罗乐胃蜜膏,口服,1日2次,1次15g;
苏孜阿甫片,口服,1日3次,1次6片,或白热斯丸,口服,1日3次,1次15粒。以上药物根据
病情连续服用12~15天。
清除剂:阿亚然吉罗哈尼孜牙片口服,1日3次,1次15g,连续服用5天。
维成药:驱虫斑鸠菊注射液,肌注,1日1次,1次4ml;依提尔菲力阿玛尼蜜膏,口服,1日3
次,1次15g;孜比甫合剂,口服,1日1次,1次100ml;白热斯丸,口服,1日3次,1次15粒;
罗乐胃蜜膏,口服,1日2次,1次15g;苏孜阿甫片,口服,1日3次,1次6片;白热斯糖浆,口
服,1日2次,1次50~100ml;阿提日拉力片,口服,1日3次,1次7~9片;药茶,口服,1日
2次。以上药物根据病情选择,并连续服用25~28天。
外用药:复方巴布奇搽剂,外用,1日2次;斯亚旦生发油,外用,1日2次;蛋黄油外用,1
日1次;外用药物根据病情况选用,涂敷患处。
7.2其它治法
7.2.1药蒸治疗
根据病人体质、耐受程度配伍药物,并在医师指导下,根据患者病情,连续或隔日进行药蒸(熏
蒸或干蒸)治疗。
7.2.2非药物治疗
根据患者情况,采用紫外线照射、日光浴、卡玛里疗法、特地硬疗法、准分子治疗等非药物治疗。
—4—
T/ZGMZYYXH009
鳞屑癣(寻常型银屑病)
1范围
本《指南》规定了鳞屑癣(寻常型银屑病)的诊断、辩证和治疗
本《指南》适用于鳞屑癣(寻常型银屑病)的诊断和治疗
2规范性引用文件
下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。凡是注明日期的引用文件,其随后的
修改单均不适应于本部分。然而,鼓励根据本标准达成协议的各方进行研究并适时采用这些文件的最
新版本。凡是不注明日期的应用文件,其公开发布的最新版本适用于本部分。
《临床诊疗指南—皮肤病与性病分册》,中华医学会,人民卫生出版社,2006
3术语和定义
下列术语和定义适用于本标准
汉文名称:鳞屑癣(寻常型银屑病)
英文名称:Psoriasisvulgaris
维文名称:)
)
银屑病俗称牛皮癣,是一种常见的慢性复发性皮肤炎症性疾病。根据皮损及临床表现常分为寻常
型银屑病、红皮病型银屑病、脓疱病型银屑病、关节病型银屑病等四型,其中寻常型银屑病多见。其
病因及发病机理尚不十分清楚,一般认为与遗传、免疫、感染、代谢障碍、内分泌影响、神经精神因
素等有关。
4临床表现
4.1多青壮年发病。部分发病或加重常由扁桃体炎或上呼吸道感染诱发。
4.2好发于头皮、躯干和四肢伸侧,常对称分布,亦有仅局限与某一部位者。
4.3典型皮疹为粟粒至绿豆大红色丘疹、斑丘疹或斑块,可融合成片,边界清楚,周围有炎性红晕,
浸润显著,表面覆盖厚积的银白色鳞屑。轻轻刮除鳞屑,可见一层淡红色半透明薄膜(薄膜现象);
刮除薄膜后出现点状出血(Auspitz征)。白色鳞屑、薄膜现象和点状出血是本病的临床特征。皮疹形
态多样,可为点滴状、钱币状、地图状、蛎壳状等。
4.4发生于头披着,发成束状。可有指(趾)甲受累,黏膜损害。
4.5临床分为三期:进行期、静止期、消退期。
4.6慢性病程,甚至终生迁延不愈。常冬季复发或加重,春夏减轻或消失,亦有与此相反者。
4.7组织病理:表皮改突出现较早,主要为角化不全,有时角质层内或其下发可见Munro微脓肿。
颗粒层变薄或消失。棘层肥厚,表皮嵴延长。真皮乳头部血管扭曲扩张,轻度增厚。乳头上方表皮变
薄。真皮上部有轻度至中度炎细胞浸润
5诊断要点
根据临床表现、皮疹特点、好发部位、发病与季节的关系等。
6鉴别诊断
6.1玫瑰糠疹
6.2脂溢性皮炎
6.3副银屑病
6.4扁平苔癣
6.5二期梅毒疹
—5—
6.6毛发红糠疹
6.7掌跖脓疱病
6.8疱疹样脓疱病
6.9连续性肢端皮炎
6.10类风湿性关节炎
7治疗方案及原则
7.1维吾尔医辨证论治
7.1.1异常血液质型鳞屑癣
主症:银白色鳞屑,可见薄膜现象,点状出血点。
次症:皮疹不断地出现和扩大,皮损颜色红,鳞屑厚积,周围有红晕,痒感较烈。舌红,苔黄,
脉搏为硬波浪形,少数出现上呼吸道感染症状,小便颜色黄。
治法:采用调理疗法、内服药物疗法、外用药物疗法和非药物疗法等综合治疗方法。使用调节剂
和清血剂期间同时采用无刺激性的外用药物治疗。
调节剂:大叶破布木果60g,地锦草25g,睡莲花30g(后下),洋甘菊15g,玫瑰花后15g(后下),龙
葵果30g,罗望子30g(后下),土茯苓25g,茴香根30g,药蜀葵子15g,刺糖40g(后下),天山堇菜20g(后
下),菊苣子30g,菊苣跟30g,新疆园枣60g,清泻山扁豆40g(后下),铁线蕨10g,松萝10g,制成合剂。
1日3次,1次100ml。同时服用:依提尔菲力夏塔热蜜膏或依提尔菲力艾皮提蒙蜜膏,10克,1日3
次。以上药物根据病情连续服用10~15天。
清血剂:清泻山扁豆40g(后下),地锦草35g,西青果25g,毛诃子肉25g,新疆圆枣100g,玫瑰花
15g(后下),水龙骨10g(先煎),刺糖60g(后下),天山堇菜15g(后下),诃子肉25g,余甘子15g,牛舌草15g,
薰衣草15g(后下),萝望子30g(后下),番泻叶25g(后下),卡布尔诃子肉25g,新疆酸李35g,菟丝草25g(后下),
菊苣子25g,藿香10g,制成合剂。1日3次,1次100ml。以上药物根据病情连续服用3~5天。
维成药:依提尔菲力夏塔热蜜膏,口服,1日3次,1次10g;依提尔菲力曲比亲蜜膏,口服,1
日3次,1次10g;复方欧西白合剂,口服,1日3次,1次20ml;曲比亲露,口服,1日3次,1次
50ml;温散加瓦热西加里奴司蜜膏,口服,1日3次,1次10克;夏塔热露,口服,1日3次,1次
100ml。连续服用25~32天。
外用药:3%-5%润肤克比热提软膏,外用,1日2~3次;玫瑰花油,外用,1日2~3次;艾米
热孜软膏,外用,1日2~3次,根据病情选用,涂敷患处。
7.1.2异常胆液质型鳞屑癣
主症:银白色鳞屑,可见薄膜现象,点状出血点。
次症:皮疹多为点滴或片状,基底潮红,表面覆盖银白色麟屑,瘙痒,夏季加重伴有口渴咽干,
便秘,苔薄黄,脉搏硬且快,小便颜色黄,皮损灼热。
治法:采用成熟及清除疗法、内服药物疗法、外用药物疗法和非药物疗法等综合治疗方法。使用
成熟剂和清除剂的同时采用无刺激性的外用药物治疗,当病情稳定,炎症减轻,无新的皮疹出现,在
使用外用药物的同时进行内服药物治疗和熏蒸、紫外线照射。
成熟剂:地锦草25g,菊苣子25g,菊苣跟25g,大叶破布木果25g,香菜子15g,龙葵果15g,
蜀葵子15g,罗望子40g(后下),土茯苓25g,菟丝子15g,玫瑰花15g(后下),天山堇菜20g(后下),睡莲花15g
(后下),白檀香25g(先煎),新疆园枣100g,制成合剂。口服,1日3次,一次100ml。同时服用:复方
欧西白合剂,口服,1日3次,1次10粒;复方曲比亲露,口服,1日3次,1次100ml;复方卡森
子露,口服,1日3次,1次100ml。以上药物根据病情连续服用7~9天。
清除剂:黄诃子肉25g,西青果15g,卡布尔诃子肉25g,罗望子40g(后下),菟丝子20g,地锦草
25g,番泻叶25g(后下),玫瑰花15g(后下),天山堇菜20g(后下),清泻山扁豆60g(后下),余甘子25g,龙葵
—6—
果35g,菊苣子20g,新疆酸李40g,睡莲花20g(后下),新疆圆枣100g,制成合剂。口服,1日3次,
1次100ml。连续服用3天。
维成药:依提尔菲力夏塔热蜜膏,口服,1日3次,1次10g;复方欧西白合剂,口服,1日3次,
1次100ml;复方克比热提片,口服,1日3次,1次2~3片。连续服用33~35天。
外用药:润肤克比热提软膏(3%-5%),外用,1日2~3次;玫瑰花油,外用,1日2~3次;曲
比亲软膏,外用,1日2~3次;艾米热孜软膏,外用,1日2~3次。根据病情选用,涂敷患处。
7.1.3异常咸性粘液质型鳞屑癣
主症:银白色鳞屑,可见薄膜现象,点状出血点。
次症:皮损较深结节,鳞屑厚积,瘙痒比较严重,伴有便秘,舌苔红,苔色黄腻,脉粗硬快,小
便颜色黄。
治法:采用成熟及清除疗法,内服药物疗法,外用药物疗法和非药物疗法等综合治疗方法。使用
成熟剂、清除剂治疗和内服药物治疗期间同时采用外用药物治疗和熏蒸、紫外线照射。
成熟剂:铁线蕨15g,地锦草40g,睡莲花30g(后下),牛舌草25g,玫瑰花20g(后下),西青果30g,
罗望子30g(后下),土茯苓30g,茴香根15g,香青兰20g,诃子30g,天山堇菜20g(后下),白檀香30g(先
煎),菊苣根25g,新疆园枣150g,清泻山扁豆30g(后下),薰衣草30g(后下),大叶破布木果25g,制成合
剂。口服,1日3次,1次100ml。同时服用,依提尔菲力曲比亲蜜膏,口服,1日3次,1次10g;
温散加瓦热西加里奴司蜜膏,口服,1日3次,1次10g。以上药物根据病情连续服用9~15天。
清除剂:清泻山扁豆40g(后下),地锦草35g,西青果25g,毛诃子肉25g,新疆圆枣100g,玫瑰花
15g(后下),水龙骨10g(先煎),刺糖60g(后下),天山堇菜15g(后下),诃子肉25g,余甘子15g,牛舌草15g,
薰衣草15g(后下),萝望子30g(后下),番泻叶25g(后下),卡布尔诃子肉25g,新疆酸李35g,菟丝草25g(后下),
菊苣子25g,藿香10g,制成合剂。口服,1日3次,1次100ml。连续服用5天。
维成药:清血胶囊,口服,1次2~3粒或复方夏塔热片,口服,1次3~5片,1日3次;复方
欧西白合剂,口服,1日3次,1次100ml;复方克比热提片,口服,1日3次,1次2~3片;曲比
亲露,口服,1日3次,1次100ml;夏塔热露,口服,1日3次,1次100ml。连续服用25~31天。
外用药:夏塔热软膏,外用,1日2~3次;润肤克比热提软膏(5%-20%),外用,1日2~3次;
司马甫软膏(10%),外用,1日2~3次;夏塔热洗剂,外用,1日1~2次。根据病情选用,涂敷
患处。
7.1.4异常黑胆液质型鳞屑癣
主症:银白色鳞屑,可见薄膜现象,点状出血点。
次症:损害不扩大,多见片状,鳞屑加厚,治疗顽固,多年未治愈,病期稳定,舌苔薄咖啡色,
脉搏弦细,小便颜色黄,便秘。
治法:采用成熟及清除疗法,内服药物疗法,外用药物疗法和非药物疗法等综合治疗方法。使用
成熟剂和清除剂治疗、内服药物治疗期间同时采用外用药物治疗和熏蒸、紫外线照射。
成熟剂:铁线蕨15g,地锦草25g,菟丝子25g,牛舌草25g,玫瑰花10g(后下),水龙骨15g(先煎),
罗望子20g(后下),土茯苓25g,香青兰25g,菟丝草25g(后下),天山堇菜15g(后下),白檀香20g(先煎),菊
苣子25g,新疆园枣100g,大叶破布木果90g,甘草5g,制成合剂。口服,1日3次,1次100ml。
连续服用15-21天。同时服用:依提尔菲力夏塔热蜜膏,口服,1日3次,1次10g;炎消迪娜尔糖
浆,口服,1日3次,1次20ml;依提尔菲力曲比亲蜜膏,口服,1日3次,1次10g。以上药物根据
病情连续服用15-21天。
清除剂:复方艾皮提蒙合剂,口服,1日3次,1次100ml;阿亚然及罗哈尼孜牙片,口服,1日
3次,1次2-3片或复方玛吾力加本合剂,口服,1日3次,一次100ml。连续服用5天。
维成药:清血胶囊,口服,1次2~3粒或复方夏塔热片,口服,1次3~5片,1日3次;清浊
—7—
曲比亲艾拉蜜膏,口服,1日3次,1次10g,复方克比热提片,口服,1日3次,1次3-5片;夏塔
热露,口服,1日3次,1次100ml;复方欧西白合剂,口服,1日3次,1次100ml。根据病情连续
服用19~25天。
外用药:夏塔热软膏,外用,1日2~3次;司马甫软膏(10%),外用,1日2~3次;夏塔热洗
剂,外用,1日1~2次。根据病情选用,涂敷患处。
7.2其它治法
7.2.1熏蒸或干蒸治疗
根据病人体质、耐受程度配伍药物,并在医师指导下,根据患者病情,连续或隔日进行药蒸(熏
蒸或干蒸)治疗。
7.2.2非药物治疗
采用医尼克巴布、苏库普、特地民、日光浴等。
7.2.3紫外线照射
剂量:从最小的生物安全量开始照射。每次剂量的选择依据疾病的不同或病情的变化而进行。
照射方法:照射时,治疗部位的中央应与灯的中心垂直。隔日照射1次,15-20次为一个疗程。
7.2.4308准分子激光或准分子光治疗
7.3注意事项
7.3.1光疗室应通风要良好,避免臭氧浓度过高而引起头痛等不适。
7.3.2因治疗需要暴露治疗部位,治疗室室温保持在18-22℃。
7.3.3病人和工作人员在照射时均应戴墨镜,以保护眼睛。
7.3.4初次全身照射者,必须测定生物学剂量。局部照射者可用平均生物学剂量,应告知患者首次治
疗后的反应,如红、肿、痛等。
7.3.5局部皮肤要用肥皂水清洗,干燥后再进行照射。非照射区应使用白巾遮盖。
7.3.6治疗过程中应注意观察患者对紫外线治疗的反应,若出现头昏,头痛,食欲减退等则停止治疗
或减少剂量。
7.3.7有光敏史或治疗前服用过光敏感药物如磺胺等的患者及孕妇禁用。
—8—
T/ZGMZYYXH010
膝关节努合热斯(膝关节骨性关节炎)
1范围
本《指南》规定了膝关节努合热斯(膝关节骨性关节炎)的诊断、辩证和治疗。
本《指南》适用于膝关节努合热斯(膝关节骨性关节炎)的诊断和治疗。
2规范性引用文件
下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。凡是注明日期的引用文件,其随后
的修改单均不适应于本部分。然而,鼓励根据本标准达成协议的各方进行研究并适时采用这些文件的
最新版本。凡是不注明日期的应用文件,其公开发布的最新版本适用于本部分。
《骨关节诊治指南》,中华医学会骨科分会,人民卫生出版社,2007
3术语和定义
下列术语和定义适用于本标准
汉文名称:膝关节努合热斯(膝关节骨性关节炎)
英文名称:Osteoarthritisoftheknee
维文名称)
:(
膝关节骨性关节炎(膝关节努合热斯)是一组具有不同病因学,但却有相似的生物学、形态学,
临床特征的以及软骨破坏和骨质增生为主要特征的慢性关节疾病。疾病的整个过程不仅影响到关节软
骨,还涉及整个关节,包括软骨下骨、韧带、关节囊、滑膜及关节周围肌肉。其主要表现为关节疼痛,
僵硬,活动受限,活动时有骨摩擦音,肿胀,关节腔积液及畸形等证。常见于老年和有创伤病史者,
还与静力失调、骨营养改变以及年龄、体态、职业等因素有关。
4临床表现
4.1症状:膝关节的疼痛及压痛、关节僵硬、关节肿大、骨摩擦音(感)、关节无力、活动障碍。
4.2影像学检查:骨关节炎的X线特点表现为非对称性关节间隙变窄,软骨下骨硬化和囊性变,关节
边缘骨质增生和骨赘形成;关节内游离体,关节变形及半脱位。
4.3实验室检查:血常规、蛋白电泳、免疫复合物及血清补体等指征一般在正常范围。伴有滑膜炎
者可见C反应蛋白(CRP)及血沉(ESR)轻度升高,类风湿因子及抗核抗体阴性。
4.4骨性关节炎分期:
根据临床表现、Kellgren和Lawrecne的放射学诊断标准、膝骨性关节炎分为五级:
0级:有轻度膝关节疼、肿胀等症状、X线片检查为正常;
I级:膝关节疼、肿胀等症状明显、活动时有轻度骨摩擦音、X线片检查可能有骨赘;
Ⅱ级:有中度膝关节疼、肿胀等症状、活动时有明显骨摩擦音、X线片检查有明显的骨赘、关节
间隙轻度变窄;
Ⅲ级:有重度膝关节疼、肿胀等症状、活动时有明显骨摩擦音、有些患者出现关节活动受限、关
节腔积液。X线片检查为中等量骨赘、关节间隙变窄较明确、软骨下骨骨质轻度硬化改变、范围较小;
Ⅳ级:有重度膝关节疼、肿胀等症状、活动时有明显骨摩擦音、多数患者出现关节活动受限、关
节腔积液以及畸形。X线片检查为大量骨赘形成、可波及软骨面、关节间隙明显变窄、硬化改变极为
明显、关节肥大及明显畸形。
5诊断要点
5.1近1个月内反复膝关节疼痛
5.2X线片(站立或负重位)示关节间隙变窄、软骨下骨硬化和(或)囊性变、关节缘骨赘形成
—9—
5.3关节液(至少2次)清亮、粘稠,WBC<2000个/ml
5.4中老年患者(≥40岁)
5.5晨僵≤3分钟
5.6活动时有骨擦音(感)
综合临床、实验室及X线检查,符合5.1+5.2条或5.1+5.3+5.4+5.6条或5.1+5.4+5.5+5.6条,
可诊断膝关节骨性关节炎。
6鉴别诊断
6.1类风湿性关节炎
6.2痛风性关节炎
6.3结合性关节炎
6.4神经性关节炎
7治疗方案及原则
7.1维吾尔医辨证论治
7.1.1异常粘液质型膝关节努合热斯:分为两类
7.1.1.1涩味粘液质型
主症:关节疼痛,僵硬,活动受限,活动时有摩擦响声,关节腔积液及畸形。
次症:体型虚胖,膝关节疼痛以深部痛为特征,得热舒服,发病前有寒湿饮食。
治法:调整气质,活血祛瘀、补肾除湿,控制症状、减轻关节负荷,保护关节功能,改善病情,
延缓进展。
成熟剂:铁线蕨15g,小茴香15g,玫瑰花15g(后下),牛舌草15g,薰衣草15g(后下),地锦草各15g,
大叶破布木果20g,香青兰20g,无核葡萄干20g,甘草根20g,红枣30g,无花果干30g,刺糖60g(后下),
玫瑰花糖膏60g(后下),制成合剂。1次100ml,1日3次,共10~15天。或联合服用异常黑胆质成熟剂,1
次100ml,1日1次。
清除剂:铁线蕨15g,小茴香15g,玫瑰花15g(后下),牛舌草15g,薰衣草15g(后下),地锦草15g,
大叶破布木果20g,香青兰20g,甘草根20g,无核葡萄干20g,菟丝子30g,番泻叶30g(后下),红枣
30g,无花果干30g,清泻山扁豆45g(后下),玫瑰花糖膏60g(后下),刺糖60g(后下),巴旦木油10g,制成
合剂,1次100ml,1日3次,连续服用2~3天。
维成药:复方苏润江片,口服,1次3~5片,1日3次;苏润茳散剂,口服,1次10g,1日3次;止痛
苏润江蜜膏,口服,1次10g,1日3次(上述药物任选一样);强力玛得土力阿亚特蜜膏,口服,1次5~
7g,1日3次;罗布比赛合尔蜜膏口服,1次5~7g,1日3次;麦尔瓦衣提蜜膏口服,1次5~7g,1日3
次;清浊曲比亲艾拉蜜膏,口服,1次5~7g,1日3次;玛吾力吾苏利合剂,口服,1次100ml,1日3次。
7.1.1.2石膏状粘液质型
主症:关节疼痛,僵硬,活动受限,活动时有摩擦响声,关节腔积液及畸形。
次症:局部烧热痛,体型胖,皮温手感稍热,舌苔薄白黄色,口味苦,脉粗硬快。
治法:调整气质,活血祛瘀、补肾除湿,控制症状、减轻关节负荷,保护关节功能,改善病情,
延缓进展。
成熟剂:铁线蕨15g、小茴香15g、玫瑰花15g(后下)、牛舌草15g、薰衣草15g(后下)、地锦草15g,大
叶破布木果20g、香青兰20g、无核葡萄干20g、甘草根20g,红枣30g、无花果30g,刺糖60g(后下)、玫
瑰花糖膏60g(后下),制成合剂,1次100ml,1日3次,石膏状粘液质型连续服用5~9天。或联合服用胆液
质成熟剂,1次100ml,1日1次。
清除剂:铁线蕨15g,小茴香15g,玫瑰花15g(后下),牛舌草15g,薰衣草15g(后下),地锦草15g,大
叶破布木果20g,香青兰20g,甘草根20g,无核葡萄干20g,菟丝子30g,番泻叶30g(后下),红枣30g,
—10—
无花果干30g,清泻山扁豆45g(后下),玫瑰花糖膏60g(后下),刺糖60g(后下),巴旦木油10g,制成合剂,1
次100ml,1日3次,连续服用2~3天。
维成药:护肝布祖热颗粒,口服,1次12g,1日3次;复方苏润江片,口服,1次3~5片,1日3次;
苏润茳散剂,口服,1次10g,1日3次;止痛苏润江蜜膏,口服,1次10g,1日3次;罗布比赛合尔蜜膏,
口服,1次5~7g,1日3次;麦尔瓦衣提蜜膏,口服,1次5~7g,1日3次;清浊曲比亲艾拉蜜膏,口服,
1次5~7g,1日3次;玛吾力吾苏利合剂,口服,1次100ml,1日3次。
7.1.2异常黑胆质型膝关节努合热斯
主症:关节疼痛,僵硬,活动时疼痛加重,活动受限,活动时有摩擦响声,关节腔积液及畸形;
次症:可伴有口干咽燥,舌苔薄棕褐色,脉搏弦细,关节周围干燥,皮肤色暗,受潮湿和热觉舒
适,常有痉挛,肿胀质硬,关节僵硬较多见。
治法:调整气质,活血祛瘀,补肾除湿,控制症状,减轻关节负荷,保护关节功能,改善病情,
延缓进展。
成熟剂:香青兰15g,小茴香15g,铁线蕨15g,牛舌草15g,薰衣草15g(后下),地锦草15g,甘草
根20g,大叶破布木果30g,红枣30g,刺糖60g(后下),制成合剂。1次100ml,1日3次,连续服用15~30
天。
清除剂:香青兰15g,小茴香15g,铁线蕨15g,巴旦木油15g,薰衣草15g(后下),地锦草15g,甘草
根20g,菟丝子20g,番泻叶20g(后下),大叶破布木果30g,牛舌草30g,红枣30g,卡布尔诃子30g,清
泻山扁豆60g(后下),刺糖60g(后下),制成合剂。1次100ml,1日3次,连续服用2~3天。
维成药:复方苏润江片,口服,1次3~5片,1日3次;苏润茳散剂,口服,1次10g,1日3次;止痛
苏润江蜜膏,口服,1次10g,1日3次(上述药物任选一样);强力玛得土力阿亚特蜜膏,口服,1次5~
7g,1日3次;罗布比赛合尔蜜膏,口服,1次5~7g,1日3次;麦尔瓦衣提蜜膏,口服,1次5~7g,1
日3次;清浊曲比亲艾拉蜜膏,口服,1次5~7g,1日3次;玛吾力吾苏利合剂,口服,1次100ml,1日3
次。
7.2其它治疗
7.2.1外用药
7.2.1.1外敷治疗:涩味粘液质型和异常黑胆质型给予阿那其根散外敷;石膏状粘液质型给予苏润江
散外敷。1次24小时,隔日1次,7次为1疗程。
7.2.1.2特地民外治疗法:治疗:复方益拉尼油,橄榄油,卡兰普尔搽剂,苏润江油,复方库斯特油,
阿扎拉克油等药物根据病情选择性的外用,适量涂于患处,1日2次,疗程为28天(治疗第一天开始至
治疗结束)。注:石膏状粘液质型膝骨关节炎禁用复方益拉尼油;
7.2.1.3帕雪雅外治疗法:利用药物加水煮沸后所产生的蒸汽熏蒸患处,并用温热药液淋洗局部,约
30分钟,1日1次,共10天。注:高血压、冠心病等患者和妇女经期禁用此法。
7.2.1.4科玛特治疗:科玛特疗法是在维吾尔医药理论指导下,选择相应的维吾尔药材,利用药材浸
液经煮沸后产生的蒸气熏蒸蚕沙致透心,与上述药材药渣混合制成具有透气透水的药袋,将药袋放在
患处,进行全身或局部进行熏蒸,通过皮肤,深入脏腑,以达到防治疾病目的。药袋置于患者两侧,
距离3~5厘米,全身用被褥包裹至颈部,约20~30分钟,待药袋冷到适合温度(38~42℃)时把药袋
贴到患处两侧,时间20分钟左右。1日1次,7~10次为1个疗程。
7.2.2非药物治疗
根据病情需要,选择性地使用:经皮神经电刺激疗法,热灯照射(TDP),激光治疗,骨质疏松治
疗仪治疗,按摩,推拿,足疗,沙疗,日光浴治疗,牵引,针灸,拔罐等疗法,1日一次、共10天。
妇女经期慎用。
—11—
T/ZGMZYYXH011
心痛病(稳定型心绞痛)
1范围
本《指南》规定了心痛病(稳定型心绞痛)的诊断、辩证和治疗
本《指南》适用于心痛病(稳定型心绞痛)的诊断和治疗
2规范性引用文件
下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。凡是注明日期的引用文件,其随后
的修改单均不适应于本部分。然而,鼓励根据本标准达成协议的各方进行研究并适时采用这些文件的
最新版本。凡是不注明日期的应用文件,其公开发布的最新版本适用于本部分。
《临床诊疗指南—心血管分册》,中华医学会,人民卫生出版社,2008
3术语和定义
下列术语和定义适用于本标准
汉文名称:心痛病(稳定型心绞痛)
英文名称:Stableangina
维文名称:)
)
稳定型心绞痛是指心窝部或左胸部绞痛或刺痛、心悸、气短为主要特征的一种心系疾病,重者疼
痛放射至肩胛部,甚至放射至手指,痛不得动,出冷汗,颜面苍白等。多由劳累过度、情绪激动、饱
餐、爬高、悲伤、气候变化而诱发。
4临床表现
4.1部位:常位于胸骨后或左前胸,范围常不局限,可以放射到颈部、咽部、颌部、上腹部、肩背部、
左臂、左手指侧,以及其他部位。每次心绞痛发作部位往往是相似的。
4.2性质:常呈紧缩感、绞榨感、压迫感、烧灼感、胸憋、胸闷或有窒息感、沉重感,有的患者只诉
胸部不适,主观感觉个体差异较大。
4.3持续时间:呈阵发性发作,持续数分钟,一般不会超过10分钟。
4.4诱发因素及缓解方式:发作与体力活动或情绪激动有关,停下休息即可缓解。舌下含服硝酸甘油
可在2~5分钟内迅速缓解。慢性稳定型心绞痛时,疼痛发作的诱因、次数、程度、持续时间及缓解方
式一般在较长时间内(>3个月)大致不变。
5诊断要点
5.1病史询问有或无上述症状出现。
5.2体格检查常无明显异常,心绞痛发作时可有心率增快、血压升高、焦虑、出汗,有时可闻及第四
心音、第三心音或奔马律,或出现心尖部收缩期杂音,第二心音逆分裂,偶闻双肺底啰音。体检尚能发现
其他相关情况,如心脏瓣膜病、心肌病等非冠状动脉粥样硬化性疾病,也可发现高血压、肥胖、脂质
代谢障碍所致的黄色瘤等危险因素,颈动脉杂音或周围血管病变。
5.3实验室检查了解冠心病危险因素:空腹血糖、血脂检查,必要时检查糖耐量。了解贫血、甲状腺
功能。胸痛较明显患者,查血肌钙蛋白、肌酸激酶。
5.4心电图及运动试验静息心电图通常正常。当胸痛伴ST-T波改变符合心肌缺血时,有助于心绞痛
诊断。24小时动态心电图记录时,如出现与症状相一致的ST-T波改变时,对诊断也有一定的参考价值。
极量或亚极量运动试验(平板或踏车)有助于明确诊断,并可进行危险分层。
5.5负荷超声心动图和核素心肌显像静脉推注或滴注药物行负荷超声心动图和核素心肌显像。主要
表现为病变冠状动脉供血区域的心室壁节段活动异常(超声心动图)或缺血区心肌放射性核素(铊201)
—12—
摄取减低。
5.6CT和磁共振显像多排螺旋CT或电子束CT平扫可检出冠状动脉钙化,但不推荐其作为心绞痛患
者的诊断评价。CT造影(CTA),尤其应用64排或以上CT时,能较清晰显示冠状动脉近段的解剖,对冠状
动脉病变的阴性预测价值较高,但对狭窄病变及程度的判断仍有一定的限度,是否作为冠心病的筛选工
具尚未定论。磁共振显像(MRI)在冠状动脉病变检出中的作用有待进一步研究。
5.7冠状动脉造影和血管内超声(IVUS)冠状动脉造影可以明确冠状动脉病变的存在及严重程度,也
有利于治疗决策的选择和预后的判断。对糖尿病、>65岁老年患者、>55岁女性的胸痛患者冠状动
脉造影更有价值,也可用于肾功能不全或合并其他严重疾病的患者。IVUS虽能精确测定冠状动脉内径、
管壁结构、斑块性质,指导介入治疗的操作和疗效评估,但不作首选的检查方案。
6治疗方案及原则
6.1维吾尔医辨证论治
6.1.1异常血液质数量过盛而浓稠型心痛病
主症:胸痛,压迫感,疼痛放射至左上肢尺侧和手指。
次症:心悸,气促,情绪稳重,睡眠多,面部发红,眼球略红,皮肤较正常,偏湿热,晨起口正
常或较甜味,尿色赤黄。
舌象:舌相对正常,略红,舌尖有红色小点。
脉象:脉粗,呈波浪状,搏动有力。
治法:采用调理疗法和内服药物疗法,调整合立体平衡,活血化瘀,降血脂,改善血液循环等。
调节剂:蜀葵子6g,玫瑰花6g(后下),地锦草6g,天山堇菜花12g(后下),菊苣子12g,大叶破布木
果12g,罗望子12g(后下),红枣18g,制成合剂。1日3次,1次100ml,饭后口服,5~7天为1疗程。
维成药:参德力糖浆,1次30ml,1日3次,饭后口服;其拉尼糖浆,1次30ml,1日3次,饭
后口服;依提尔菲力开西尼孜蜜膏,1次10g,1日3次,饭后口服;养心达瓦依米西克蜜膏,1次
5g,1日2次,饭后口服;宝心艾维西木口服液,1次10ml,1日3次,饭后口服;凉血参德力露,
1次100ml,1日2次,饭后口服;比得米西克露,1次100ml,1日3次,饭后口服。以上药物根据
患者病情选用,疗程为20天。
6.1.2异常涩味粘液质型稳定型心痛病
主症:胸胀痛,胸闷,疼痛可放射至胃脘部。
次症:心悸,气短,倦怠懒言,嗜睡,多梦,面部苍白,眼球发白红,晨起口涩味,皮肤湿寒、
无光泽,每次尿量少但次数多、颜色较透明,头晕目眩,肢体麻木,腹胀。
舌象:舌苔暗灰,周围牙印,舌相对较大。
脉象:脉搏空、慢、浮脉。
治法:采用成熟、清除疗法和内服药物疗法,成熟和清除异常合立体,降血脂,滋补支配器官。
成熟剂:小茴香9g,青香柔9g,荟芹果9g,甘草12g,香情兰12g,熏衣草12g(后下),铁线蕨12g,
茴香根21g,玫瑰花糖膏21g(后下),无花果干21g,红葡萄21g,制成合剂。1日3次,1次100ml,饭
后口服。7~11天为1疗程。
清除剂:紫苏4g,玫瑰花4g(后下),香情兰6g,牛舌草6g,铁线蕨6g,熏衣草6g(后下),甘草6g,
盒果藤6g,地锦草6g,番泻叶8g(后下),兔丝草8g(后下),清泻山扁豆18g(后下),刺糖24g(后下),巴旦木
油4ml,制成合剂。1日1~2次,1次100ml,饭后口服。3~5天为1疗程。
内服药:益心巴迪然吉布亚颗粒,1次12g,1日3次,饭后口服;穆派日克力甫露,1次100ml,
1日3次,饭后口服;西帕依克力甫丸,1次0.9g,1日3次,饭后口服;松布力糖浆,1次30ml,1
日3次,饭后口服;宝心艾维西木口服液,1次10ml,1日3次,饭后口服;养心达瓦依米西克蜜膏,
1次5g,1日2次,饭后口服。以上药物根据患者病情选用,1个疗程为20天。
—13—
6.1.3异常韭菜色胆液质型心痛病
主症:心前区紧缩性胸痛,胸闷,胸痛放射左侧背部,左侧前臂和手指有剑突。
次症:心悸,心慌,易怒,反应快,失眠,面部暗淡无光泽,眼球发黄或略黄,晨起口酸干,皮
肤干热、粗糙无光泽,尿量少,尿色呈黄色或橙色,便秘。
舌象:有黄色厚舌苔,舌发麻,舌干,易裂。
脉象:脉细、快。
治法:采用成熟、清除疗法和内服药物疗法,成熟和清除异常合立体,消除内热,改善血液循环。
成熟剂:睡莲花6g(后下),玫瑰花9g(后下),大叶破布木果9g,地锦草9g,熏衣草12g(后下),天山堇
菜花12g(后下),牛舌草12g,菊苣子12g,菊苣根21g,红枣21g,玫瑰花糖膏21g(后下),香青兰21g,
制成合剂。1次100ml,1日3次,饭后口服,5~9天为1疗程。
清除剂:天山堇菜花6g(后下),大叶破布木果6g,菊苣子6g,香情兰6g,兔丝子6g,梅子12g,
诃子12g,兔丝草18g(后下),罗望子18g(后下),清泻山扁豆18g(后下),制成合剂。1次100ml,1日2次,
饭后口服,2~3天为1疗程。
内服药:凉血参德力露,1次100ml,1日2次,饭后口服;参德力糖浆,1次30ml,1日3次,
饭后口服;玫瑰花露,1次100ml,1日2次,饭后口服;高孜斑糖浆,1次30ml,1日3次,饭后口
服;麦尔瓦衣提蜜膏,1次10g,1日3次,饭后口服;安神高孜斑蜜膏,1次10g,1日3次,饭后
口服;宝心爱维西木口服液,1次10ml,1日3次,饭后口服;养心达瓦依米西克蜜膏,1次5g,1
日2次,饭后口服。以上药物根据患者病情选用,1个疗程为20天。
6.1.4异常燃烧的黑胆质型心痛病
主症:胸部闷痛,界限不很清楚。
次症:心悸,气短,举棋不定,小动作较多,失眠,多梦,严重失调者面色偏黑,眼球发青,头
晕目眩,晨起口苦味,皮肤干寒、粗糙无光泽,每次尿量多而次数少,尿色发白,静置易形成沉淀,
便秘。
舌象:有青或灰色舌苔,舌干。
脉象:脉细、慢、沉脉。
治法:采用成熟、清除疗法和内服药物疗法,芳香开窍、活血化瘀、滋补支配器官。
成熟剂:甘草9g,牛舌草花9g,丁香罗勒9g,铁线蕨12g,牛舌草12g,熏衣草12g(后下),红枣
12g,香青兰12g,大叶破布木果12g,小茴香12g,制成合剂。1日3次,1次100ml,饭后口服,9~
15天为1疗程。
清除剂:紫苏4g,玫瑰花4g(后下),香青兰6g,牛舌草6g,熏衣草6g(后下),铁线蕨6g,地锦草
6g,兔丝草6g(后下),甘草6g,番泻叶10g(后下),清泻山扁豆18g(后下),刺糖24g(后下),制成合剂。1日
1~2次,每次100ml,饭后口服,3~5天为1疗程。
内服药:益脑吾斯提库都斯糖浆,1次30ml,1日3次,饭后口服;高孜斑糖浆,1次10ml,1
日3次,饭后口服;穆派日克力甫露,1次100ml,1日3次,饭后口服;宝心爱维西木口服液,1次
10ml,1日3次,饭后口服;安神高孜斑蜜膏,1次10g,1日3次饭后口服;养心达瓦依米西克蜜
膏,1次5g,1日3次饭后口服;再依普卡里甫糖浆,1次10ml,1日3次饭后口服。以上药物根
据患者病情选用,1个疗程为20天。
6.2其它治疗
6.2.1开力比孜马地外治疗法(心前区贴敷治疗)
米杂吉为热性者,患者心前区贴敷适量参德力散(白檀香、香情兰、玫瑰花露)。
米杂吉为寒性者,患者心前区贴敷适量祖仁巴提散(郁金、甘松、玫瑰花露)。疗程为10~15天,
1日1次,每次40~60分钟。
—14—
6.2.2食疗
达瓦衣合杂衣(治疗性食物疗法):苹果糖浆、红枣糖浆、石榴糖浆、玫瑰花糖膏等制剂。
合杂衣达瓦衣(营养性食物疗法):苹果、红枣、温桲、石榴等水果及其果汁。
6.3调节与预防
6.3.1调节情志
保持良好的心态、消除精神压力、避免过于激动或喜怒忧思无度。
6.3.2调节饮食
饮食宜清淡、注意饮食膳食低盐、膳食脂肪、进食忽过急过饱、饮食要多样化、粗细粮搭配、多
吃水果蔬菜富含纤维食物。避免喝浓茶或咖啡,避免处于过度炎热或寒冷环境。
6.3.3改善不良生活习惯
戒烟、戒酒,保证充足睡眠及适量运动,保持乐观心态并提高应激能力。
—15—
T/ZGMZYYXH012
肠溃疡(溃疡性结肠炎)
1范围
本《指南》规定了肠溃疡(溃疡性结肠炎)的诊断、辩证和治疗
本《指南》适用于肠溃疡(溃疡性结肠炎)的诊断和治疗
2规范性引用文件
下列文件中的条款通过本标准
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