2025年养老护理员(中级)护理职业竞争力考试试卷(附答案)

2025年养老护理员(中级)护理职业竞争力考试试卷(附答案)第一部分理论知识（共70分）一、单项选择题（每题1分，共20题）1.老年人呼吸系统老化的典型表现是（）A.肺活量增加B.咳嗽反射增强C.肺泡弹性下降D.气道阻力降低答案：C2.压疮Ⅱ期的临床表现是（）A.局部皮肤完整，出现指压不变白的红斑B.表皮或真皮受损，出现表浅开放性溃疡或水疱C.全层皮肤缺失，可见脂肪但无骨骼、肌腱暴露D.全层皮肤和组织缺失，伴骨骼、肌腱暴露答案：B3.为失能老人进行口腔护理时，棉球湿度应（）A.完全浸湿B.以不滴水为宜C.干燥D.半干半湿答案：B4.下列关于老年人用药指导的错误做法是（）A.协助核对药名、剂量、时间B.直接将整盒药物交老人自行服用C.观察用药后反应D.向家属说明药物注意事项答案：B5.失智老人出现“日落综合征”时，最可能表现为（）A.清晨情绪低落B.午后认知功能改善C.傍晚躁动、焦虑D.夜间睡眠安稳答案：C6.协助偏瘫老人从床转移到轮椅时，轮椅应放置在（）A.健侧，与床呈30°-45°B.患侧，与床呈90°C.床尾正对面D.床头正对面答案：A7.老年人心绞痛发作时，首要的护理措施是（）A.立即送医院B.让老人立即停止活动，取坐位或半卧位C.给予降压药D.进行胸部按摩答案：B8.为留置导尿老人进行会阴部清洁时，消毒顺序应为（）A.由外向内，自上而下B.由内向外，自上而下C.由外向内，自下而上D.由内向外，自下而上答案：B9.老年人跌倒风险评估中，“最近1年内有2次以上跌倒史”属于（）A.低风险因素B.中风险因素C.高风险因素D.无关因素答案：C10.失能老人使用约束带时，每（）需放松一次并观察局部血液循环。A.30分钟B.1小时C.2小时D.4小时答案：C11.为吞咽障碍老人喂食时，食物的最佳性状是（）A.稀流质B.干硬固体C.糊状或软食D.大块食物答案：C12.老年人空腹血糖的正常范围是（）A.3.9-6.1mmol/LB.6.2-7.0mmol/LC.7.1-8.0mmol/LD.8.1-10.0mmol/L答案：A13.下列不属于老年人心理特点的是（）A.怀旧心理增强B.孤独感加重C.情绪稳定性提高D.依赖心理增加答案：C14.临终老人出现“否认期”心理反应时，护理员应（）A.强行纠正其“否认”B.陪伴倾听，不急于反驳C.避免与其谈论病情D.要求家属隐瞒病情答案：B15.为长期卧床老人更换床单时，正确的操作顺序是（）A.移开枕头→协助翻身→撤污床单→铺清洁床单→协助平卧B.协助翻身→移开枕头→撤污床单→铺清洁床单→协助平卧C.移开枕头→撤污床单→协助翻身→铺清洁床单→协助平卧D.协助翻身→撤污床单→移开枕头→铺清洁床单→协助平卧答案：A16.老年人骨质疏松最易发生的骨折部位是（）A.桡骨远端B.股骨颈C.肱骨近端D.腰椎答案：B17.下列关于老年人口腔异味的处理措施，错误的是（）A.每日至少刷牙2次B.饭后用清水漱口C.长期使用含酒精的漱口水D.定期检查口腔有无溃疡答案：C18.失智老人出现“藏东西”行为时，护理员应（）A.严厉批评并要求归还B.悄悄找回物品并放置原处C.与老人一起寻找，肯定其“保护物品”的意图D.告知家属老人有偷窃行为答案：C19.为糖尿病老人进行足部护理时，错误的做法是（）A.每日用温水洗脚B.修剪指甲时横向修剪C.擦干后涂抹润肤霜D.选择宽松透气的袜子答案：B20.老年人误吸发生窒息时，急救的黄金时间是（）A.1-2分钟B.3-5分钟C.5-10分钟D.10-15分钟答案：B二、多项选择题（每题2分，共10题，少选、多选、错选均不得分）1.老年人跌倒的常见诱因包括（）A.地面湿滑B.视力模糊C.服用镇静类药物D.穿防滑鞋答案：ABC2.失能老人压疮预防措施包括（）A.每2小时翻身一次B.保持皮肤清洁干燥C.使用气垫床D.按摩压红部位答案：ABC3.为阿尔茨海默病老人进行认知训练时，可采用的方法有（）A.回忆过去的事件B.识别常见物品C.简单算术题D.高强度记忆训练答案：ABC4.老年人留置导尿期间，护理要点包括（）A.保持导尿管通畅B.每日清洁会阴部2次C.导尿袋高于膀胱水平D.观察尿液颜色、量及性状答案：ABD5.老年人心力衰竭的典型症状有（）A.夜间阵发性呼吸困难B.下肢水肿C.食欲亢进D.咳嗽、咳粉红色泡沫痰答案：ABD6.失智老人攻击行为的应对策略包括（）A.保持冷静，避免正面冲突B.询问“是否哪里不舒服”C.强行约束D.转移其注意力至喜欢的活动答案：ABD7.为吞咽障碍老人喂食时，正确的操作是（）A.喂食前协助坐起或抬高床头30°B.每次喂食量5-10mlC.喂食后立即平卧D.观察有无呛咳答案：ABD8.老年人便秘的护理措施包括（）A.增加膳食纤维摄入B.每日饮水1500-2000ml（无禁忌）C.长期使用开塞露D.顺时针按摩腹部答案：ABD9.老年人安全用药原则包括（）A.尽量减少用药种类B.遵医嘱调整剂量C.自行增减药量D.注意药物相互作用答案：ABD10.临终关怀的核心内容包括（）A.缓解疼痛B.满足心理需求C.延长生命D.维护尊严答案：ABD三、判断题（每题1分，共10题，正确打“√”，错误打“×”）1.老年人测量口腔温度时，若不慎咬碎体温计，应立即催吐。（）答案：×（正确措施：立即清除口腔内玻璃碎片，口服牛奶或蛋清）2.为失能老人进行床上擦浴时，应先脱健侧衣袖，后脱患侧衣袖。（）答案：√3.老年人血压测量时，袖带过松会导致测量值偏低。（）答案：×（袖带过松会导致测量值偏高）4.失智老人出现睡眠颠倒时，白天应减少其活动量以帮助夜间睡眠。（）答案：×（应增加白天活动量，减少白天睡眠）5.糖尿病老人出现低血糖时，应立即给予含糖饮料或食物。（）答案：√6.为留置胃管老人进行鼻饲时，鼻饲液温度应控制在38-40℃。（）答案：√7.老年人发生烫伤后，应立即用冰敷减轻疼痛。（）答案：×（应立即用流动冷水冲洗15-20分钟）8.压疮Ⅲ期的处理重点是保护创面，预防感染。（）答案：√9.失能老人使用轮椅时，应系好安全带，安全带应固定在腰部以上。（）答案：×（安全带应固定在腰部，避免滑落）10.老年人进行康复训练时，应遵循“循序渐进、因人而异”的原则。（）答案：√四、简答题（每题5分，共5题）1.简述协助失能老人翻身叩背的操作步骤及注意事项。答案：步骤：①评估老人意识、生命体征、皮肤状况；②移开床旁桌，松开被尾；③协助老人取仰卧位，护理员站于老人一侧，一手托肩，一手托膝，协助转向对侧；④用空心掌从下至上、由外向内叩击背部（避开脊柱、腰部）；⑤观察老人反应，整理床单及衣物。注意事项：①动作轻柔，避免拖、拉；②叩击力度适中，每次3-5分钟；③若老人出现呼吸困难、面色发绀，立即停止；④翻身间隔不超过2小时。2.列举失智老人“wandering（漫游）”行为的5项应对措施。答案：①环境调整：移除障碍物，保持通道明亮，避免镜面等易引起混淆的物品；②佩戴定位手环，防止走失；③了解漫游规律（如饭后），提前陪伴散步；④用老人熟悉的物品（如旧照片）转移注意力；⑤避免强行阻止，可轻声询问“是不是想出去走走？我们一起去吧”。3.简述老年人心肌梗死发作时的紧急护理措施。答案：①立即让老人停止活动，取平卧位或半卧位，保持安静；②解开衣领、腰带，保持呼吸通畅；③舌下含服硝酸甘油（若无禁忌）；④拨打急救电话，告知病情；⑤监测生命体征（呼吸、脉搏、意识）；⑥若出现心跳骤停，立即进行心肺复苏（CPR）。4.简述为留置导尿老人更换集尿袋的操作流程（需体现无菌原则）。答案：①准备用物：无菌集尿袋、碘伏棉球、手套、弯盘；②戴手套，关闭导尿管开关；③用碘伏棉球消毒导尿管与原集尿袋接口处（由内向外）；④分离原集尿袋，将导尿管与新集尿袋接口连接（避免手接触接口）；⑤打开导尿管开关，检查是否通畅；⑥记录尿液量、颜色及性状；⑦整理用物，处理医疗垃圾。5.列举老年人心理沟通的5项技巧。答案：①耐心倾听，不打断说话；②使用简单、清晰的语言，避免专业术语；③观察非语言信号（如表情、手势）；④回忆共同话题（如过去的经历），拉近距离；⑤给予肯定和鼓励（如“您说得很清楚”）；⑥保持眼神接触，语气温和。五、案例分析题（每题10分，共2题）案例1：张爷爷，78岁，确诊阿尔茨海默病5年，近1周出现夜间频繁起床、翻找物品，白天嗜睡，家属反映“晚上根本睡不好”。查体：生命体征平稳，无躯体疾病。问题：（1）分析张爷爷出现此行为的可能原因；（2）提出3项针对性护理措施。答案：（1）可能原因：失智症导致昼夜节律紊乱（生物钟失调）；白天活动不足，睡眠过多；环境刺激（如夜间灯光过亮、噪音）；安全感缺失（如对陌生环境的恐惧）。（2）护理措施：①调整作息：白天增加活动（如散步、手工），减少小睡；傍晚避免咖啡因摄入；②环境干预：夜间保持房间黑暗、安静，使用夜灯（避免强光）；③心理安抚：睡前陪伴10-15分钟，播放轻柔音乐，用老人熟悉的物品（如旧毯子）增加安全感；④记录行为规律，在其常起床时段提前陪伴如厕或饮水。案例2：李奶奶，82岁，脑梗死遗留右侧肢体偏瘫，长期卧床，骶尾部皮肤发红、压之不褪色，未破损。问题：（1）判断李奶奶骶尾部皮肤损伤的压疮分期；（2）提出5项针对性预防措施。答案：（1）压疮Ⅰ期（淤血红润期）。（2）预防措施：①每2小时翻身一次，使用气垫床或软枕垫高骨隆突处；②保持皮肤清洁干燥，及时更换潮湿的床单、尿布；③翻身时避免拖、拉、推，防止摩擦力损伤；④加强营养，增加蛋白质（如鸡蛋、牛奶）和维生素摄入；⑤每日检查骶尾部皮肤2次，观察颜色、温度变化；⑥指导家属学习翻身技巧，共同参与照护。第二部分技能操作（共30分）技能1：协助失能老人从床转移至轮椅（10分）操作流程：1.评估：核对老人信息，检查意识、肌力（健侧/患侧）、有无不适（如头晕）；检查轮椅刹车是否固定、安全带是否完好。2.准备：移开床旁桌，将轮椅推至健侧，与床呈30°-45°，固定刹车，翻起脚踏板。3.协助坐起：协助老人从仰卧位→侧卧位→用健侧手臂支撑坐起，双脚垂于床沿，静坐1-2分钟（防体位性低血压）。4.转移：护理员双脚前后分开（患侧腿在后），双手环抱老人腰部（或扶其健侧肩部、臀部），命令“我们一起站起来”，协助老人站起。5.入座：引导老人转身，臀部接触轮椅后缓慢坐下，系好安全带（松紧以插入1-2指为宜），放下脚踏板，双脚平放。6.整理：询问老人感受，调整轮椅位置至舒适状态，整理衣物。评分标准：评估（2分）、轮椅放置（2分）、坐起与转移（3分）、安全措施（2分）、沟通（1分）。技能2：鼻饲法（为留置胃管老人喂食）（10分）操作流程：1.评估：核对老人信息，检查胃管固定情况（标记是否移位）、有无腹胀；回抽胃液，确认胃管在胃内（抽出胃液或PH≤5）；测量胃残余量（若＞150ml，暂停喂食）。2.准备：鼻饲液加热至38-40℃（用手腕内侧试温），准备注射器、温水、毛巾。3.操作：协助老人取半卧位（床头抬高30°-45°）；用温水冲洗胃管（10-20ml）；缓慢注入鼻饲液（每次不超过200ml，间隔≥2小时），速度不宜过快（15-20分钟/次）；注毕再用温水冲洗胃管（避免堵塞）。4.整理：反折胃管末端，用纱布包裹固定；协助老人保持半卧位30分钟；清理用物，记录喂食量及反应。评分标准：评估与确认胃管位置（3分）、温度与体位（2分）、注入操作（3分）、冲管与记录（2分）。技能3：血糖监测（使用血糖仪）（10分）操作流程：1.评估：核对老人信息，了解是否空腹/餐后（按要求测量）；检查手指皮肤