2025年度护理知识技能竞赛理论试题及答案

2025年度护理知识技能竞赛理论试题及答案一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）1.患者男性，65岁，因“突发胸痛2小时”急诊入院，心电图提示V1V4导联ST段抬高。护士首要的处理措施是：A.立即建立静脉通道B.给予高流量吸氧（46L/min）C.协助患者取平卧位D.准备除颤仪备用答案：B（急性ST段抬高型心肌梗死患者需立即高流量吸氧改善心肌缺氧，为首要措施）2.某新生儿出生后1分钟Apgar评分：心率90次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力松弛，喉反射无，皮肤苍白。其评分应为：A.2分B.3分C.4分D.5分答案：A（心率＜100次/分（1分），呼吸浅慢（1分），肌张力松弛（0分），喉反射无（0分），皮肤苍白（0分），总计2分）3.关于压疮分期的描述，正确的是：A.Ⅰ期压疮表现为全层皮肤缺失，可见脂肪组织B.Ⅱ期压疮为非苍白性发红，皮肤完整C.Ⅲ期压疮可暴露骨骼、肌腱或肌肉D.不可分期压疮为全层皮肤缺失，创面被腐痂或焦痂覆盖答案：D（Ⅰ期为指压不变白的红斑；Ⅱ期为部分皮层缺失；Ⅲ期为全层皮肤缺失，可见脂肪；Ⅳ期暴露骨骼/肌腱；不可分期因腐痂覆盖无法判断深度）4.患者行青霉素皮试后5分钟，出现面色苍白、出冷汗、脉搏细弱、血压80/50mmHg，首选的急救药物是：A.地塞米松5mg静脉注射B.0.1%盐酸肾上腺素0.5ml皮下注射C.异丙嗪25mg肌内注射D.葡萄糖酸钙10ml静脉注射答案：B（青霉素过敏性休克首选肾上腺素，可收缩血管、增加心输出量、缓解支气管痉挛）5.某糖尿病患者空腹血糖12.6mmol/L，医嘱予胰岛素皮下注射。胰岛素注射部位的最佳选择是：A.腹部（脐周5cm外）B.上臂三角肌C.大腿前侧D.臀部外上象限答案：A（腹部吸收最快且稳定，是胰岛素注射的首选部位）6.为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是：A.头偏向一侧B.使用开口器从臼齿处放入C.棉球蘸水不可过湿D.擦洗后协助漱口答案：D（昏迷患者吞咽反射消失，漱口易导致误吸）7.患者因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血气分析：pH7.32，PaO₂55mmHg，PaCO₂78mmHg。此时应给予的氧疗方式是：A.高浓度吸氧（＞50%）B.中浓度吸氧（35%50%）C.低浓度持续吸氧（＜35%）D.高压氧舱治疗答案：C（Ⅱ型呼吸衰竭患者需低流量低浓度持续吸氧，避免抑制呼吸中枢）8.关于静脉输液时空气栓塞的处理，错误的是：A.立即停止输液B.协助患者取左侧头低足高位C.高流量吸氧（68L/min）D.快速静脉注射生理盐水答案：D（空气栓塞时应避免增加血容量，重点是防止空气进入肺动脉）9.某产妇产后3天，主诉乳房胀痛、有硬结，体温37.8℃。最可能的原因是：A.乳腺炎B.乳汁淤积C.产褥感染D.正常生理现象答案：B（产后3天乳房胀痛伴硬结、低热，多为乳汁淤积，未达到乳腺炎（体温常＞38.5℃伴红肿热痛））10.患者行胃肠减压时，胃管插入深度的正确测量方法是：A.前额发际至剑突的距离B.鼻尖至耳垂至剑突的距离C.耳垂至剑突的距离D.鼻尖至剑突的距离答案：B（成人胃管插入深度为4555cm，测量方法为鼻尖→耳垂→剑突的长度）11.关于新生儿黄疸的护理，错误的是：A.生理性黄疸无需特殊处理B.病理性黄疸需蓝光照射时应遮盖会阴部C.母乳性黄疸应立即停止母乳喂养D.监测胆红素水平变化答案：C（母乳性黄疸可暂停母乳喂养23天，黄疸减轻后可继续哺乳）12.患者因“脑出血”入院，医嘱予20%甘露醇250ml静脉滴注，要求30分钟内滴完。若输液器滴系数为15，每分钟滴速应为：A.100滴/分B.125滴/分C.150滴/分D.175滴/分答案：B（滴速=（250ml×15滴/ml）÷30分钟=125滴/分）13.关于临终患者的心理反应，按库布勒罗斯理论顺序正确的是：A.否认期→愤怒期→协议期→抑郁期→接受期B.愤怒期→否认期→协议期→抑郁期→接受期C.否认期→协议期→愤怒期→抑郁期→接受期D.抑郁期→愤怒期→否认期→协议期→接受期答案：A（库布勒罗斯理论的五阶段顺序为否认→愤怒→协议→抑郁→接受）14.患者因“急性胰腺炎”入院，禁食期间最主要的护理措施是：A.口腔护理B.监测血糖C.抑制胰液分泌D.营养支持答案：C（急性胰腺炎禁食的目的是减少胰液分泌，缓解病情）15.某患者行PICC置管后，出现置管侧手臂肿胀、疼痛，皮肤温度升高。最可能的并发症是：A.静脉炎B.导管堵塞C.血栓形成D.感染答案：C（PICC置管后单侧手臂肿胀、疼痛、皮温高，提示静脉血栓形成）16.关于胰岛素保存的描述，正确的是：A.未开封的胰岛素需冷冻保存B.已开封的胰岛素可室温（＜30℃）保存4周C.胰岛素注射前需加热至37℃D.胰岛素与其他药物混合时先抽长效胰岛素答案：B（未开封胰岛素冷藏（28℃），已开封可室温保存4周；混合时先抽短效再抽长效）17.患者因“有机磷农药中毒”入院，出现瞳孔缩小、流涎、肌颤。首选的解毒药物是：A.阿托品B.解磷定C.阿托品+解磷定D.纳洛酮答案：C（有机磷中毒需阿托品（对抗M样症状）和解磷定（恢复胆碱酯酶活性）联合使用）18.关于新生儿脐部护理，错误的是：A.每日用75%乙醇消毒脐轮及脐窝B.保持脐部干燥C.尿布覆盖脐部以保护创面D.脐部渗血时可加压包扎答案：C（尿布应低于脐部，避免污染脐部）19.患者行胸腔闭式引流后，水封瓶长管内水柱波动范围为24cm，提示：A.引流管堵塞B.肺复张良好C.胸腔内负压过大D.引流管位置不当答案：B（正常水柱波动为46cm，24cm提示肺复张或残腔缩小）20.某老年患者长期卧床，护理评估发现其骶尾部皮肤呈紫红色，有皮下硬结，未破损。该压疮分期为：A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期答案：B（Ⅱ期压疮表现为部分皮层缺失，形成表浅开放性溃疡或水疱，或皮肤完整但呈紫色/褐红色，有血疱或皮下硬结）21.患者因“上消化道出血”入院，出现烦躁不安、四肢湿冷、血压85/50mmHg、脉搏120次/分。此时护理重点是：A.记录24小时尿量B.快速补充血容量C.给予止血药物D.心理安慰答案：B（休克期首要措施是快速补液纠正低血容量）22.关于新生儿窒息复苏的步骤，正确的顺序是：A.通畅气道→建立呼吸→维持循环→药物治疗B.建立呼吸→通畅气道→维持循环→药物治疗C.维持循环→通畅气道→建立呼吸→药物治疗D.药物治疗→维持循环→建立呼吸→通畅气道答案：A（新生儿复苏流程：A（气道）→B（呼吸）→C（循环）→D（药物））23.患者行腰椎穿刺术后，需去枕平卧的时间是：A.12小时B.24小时C.46小时D.68小时答案：C（腰椎穿刺后去枕平卧46小时，防止低颅压性头痛）24.某糖尿病患者使用胰岛素笔注射后，未按要求按压注射部位，最可能出现的不良反应是：A.低血糖B.局部皮下淤血C.胰岛素抵抗D.注射部位感染答案：B（未按压可导致局部出血，形成皮下淤血）25.关于过敏性紫癜的护理，错误的是：A.避免摄入易致敏食物（如海鲜）B.保持皮肤清洁，避免抓挠C.关节型紫癜患者需绝对卧床D.监测尿液变化（如血尿、蛋白尿）答案：C（关节型紫癜患者可适当活动，避免剧烈运动）26.患者因“破伤风”入院，病室环境要求错误的是：A.保持安静，避免噪音B.光线明亮，便于观察C.温度1822℃，湿度50%60%D.减少探视答案：B（破伤风患者需避光、安静环境，避免刺激诱发抽搐）27.关于鼻饲法的操作，正确的是：A.鼻饲前无需回抽胃液B.鼻饲液温度3840℃C.鼻饲后立即平卧D.长期鼻饲者每周更换胃管1次答案：B（鼻饲前需回抽确认胃管位置；鼻饲后保持半卧位30分钟；胃管应每周更换，晚上拔出，次日晨从另一侧鼻孔插入）28.患者因“急性左心衰竭”入院，咳粉红色泡沫样痰。应给予的氧疗方式是：A.低流量吸氧（12L/min）B.高流量吸氧（68L/min）加20%30%乙醇湿化C.中流量吸氧（34L/min）D.高压氧舱治疗答案：B（急性左心衰需高流量吸氧，乙醇湿化可降低肺泡内泡沫表面张力，改善通气）29.关于产后出血的定义，正确的是：A.胎儿娩出后24小时内出血量＞500mlB.胎盘娩出后2小时内出血量＞500mlC.胎儿娩出后12小时内出血量＞1000mlD.胎盘娩出后24小时内出血量＞1000ml答案：A（产后出血定义为胎儿娩出后24小时内出血量≥500ml（阴道分娩）或≥1000ml（剖宫产））30.患者行股静脉穿刺后，局部按压时间至少为：A.1分钟B.3分钟C.5分钟D.10分钟答案：C（股静脉穿刺后需按压510分钟，避免出血或血肿）二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分，少选、错选均不得分）1.属于特级护理的适用对象包括：A.严重创伤患者B.器官移植术后患者C.大面积烧伤患者D.生活完全不能自理者答案：ABC（特级护理适用于病情危重、随时可能发生病情变化需要抢救的患者，如严重创伤、器官移植术后、大面积烧伤等；生活完全不能自理者属于一级护理）2.关于高血压患者的健康教育内容，正确的有：A.限制钠盐摄入（＜5g/天）B.戒烟限酒C.避免突然改变体位D.血压降至正常后可自行停药答案：ABC（高血压需终身服药，不可自行停药）3.新生儿败血症的临床表现包括：A.体温不稳定（过低或发热）B.黄疸退而复现或加重C.反应差、拒乳D.皮肤硬肿答案：ABC（皮肤硬肿为新生儿寒冷损伤综合征表现）4.关于静脉输血的注意事项，正确的有：A.输血前需两人核对血型、交叉配血结果B.输血开始后15分钟内速度宜慢（20滴/分）C.血液中可加入少量生理盐水稀释D.输血后血袋需保留24小时答案：ABD（血液不可随意加入其他药物或液体，包括生理盐水需在输血前后冲管）5.属于医院感染的情况是：A.入院时已存在的感染B.住院期间发生的感染C.入院48小时后发生的肺炎D.出院后48小时内发生的感染（与住院相关）答案：BCD（医院感染定义为入院时不存在，入院48小时后发生的感染，包括出院后发生的与住院相关感染）6.关于糖尿病足的预防措施，正确的有：A.每日温水泡脚（水温＜40℃）B.修剪指甲时避免损伤皮肤C.选择宽松透气的鞋袜D.出现水疱时自行挑破答案：ABC（糖尿病足水疱不可自行挑破，需由医护人员处理）7.急性阑尾炎患者的典型体征包括：A.转移性右下腹痛B.麦氏点压痛C.反跳痛D.肌紧张答案：ABCD（均为急性阑尾炎的典型体征）8.关于早产儿的护理要点，正确的有：A.保暖（箱温根据体重调整）B.尽早开奶（出生后24小时）C.保持呼吸道通畅D.预防感染（严格手卫生）答案：ABCD（均为早产儿护理重点）9.属于抢救药品“五定”内容的是：A.定数量品种B.定点放置C.定人保管D.定期消毒灭菌答案：ABCD（五定：定数量品种、定点放置、定人保管、定期检查维修、定期消毒灭菌）10.关于临终关怀的原则，正确的有：A.以治愈为主转向以对症支持为主B.尊重患者的权利和尊严C.关注患者家属的心理支持D.延长患者生存时间为首要目标答案：ABC（临终关怀以提高生存质量为核心，而非延长生存时间）三、判断题（共10题，每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.为患者测量血压时，袖带过紧会导致测得血压值偏高。（×）（袖带过紧压迫动脉，测得值偏低）2.新生儿出生后应立即接种卡介苗和乙肝疫苗第一针。（√）3.昏迷患者插胃管时，应将患者头后仰，当胃管插入15cm（会厌部）时，托起头部使下颌靠近胸骨柄。（√）4.发生化疗药物外渗时，应立即停止输液，回抽残留药物，局部热敷。（×）（化疗药外渗需冷敷（除长春新碱类），热敷可能加重损伤）5.产后出血最常见的原因是子宫收缩乏力。（√）6.氧气筒内氧气压力降至0.5MPa（5kg/cm²）时不可再用，以防杂质进入。（√）7.压疮风险评估常用Braden量表，评分≤18分提示有风险。（√）8.新生儿Apgar评分中，“肌张力”评估标准为：松弛0分，四肢稍屈1分，活动灵活2分。（√）9.糖尿病患者运动宜在餐后30分钟1小时进行，避免空腹运动。（√）10.为患者进行心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例为30:2（单、双人）。（√）四、案例分析题（共2题，每题20分，共40分）案例1患者女性，72岁，因“突发剧烈胸痛3小时”急诊入院。既往有高血压病史10年，规律服用氨氯地平，血压控制在130140/8090mmHg。入院时查体：T36.5℃，P112次/分，R24次/分，BP160/100mmHg，面色苍白，大汗淋漓，表情痛苦，主诉“胸口像压了块大石头”，含服硝酸甘油2片后无缓解。心电图提示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高。问题：1.该患者最可能的医疗诊断是什么？（5分）2.护士应立即采取的护理措施有哪些？（15分）答案：1.医疗诊断：急性下壁ST段抬高型心肌梗死（5分）。2.护理措施：（1）立即安置患者于CCU，绝对卧床休息，减少心肌耗氧（2分）；（2）高流量吸氧（46L/min），改善心肌缺氧（2分）；（3）迅速建立2条静脉通道，一条用于急救药物（如硝酸酯类、抗凝药），一条用于维持补液（2分）；（4）持续心电监护，密切观察心率、心律、血压及ST段变化，警惕室颤等心律失常（3分）；（5）遵医嘱给予吗啡35mg静脉注射镇痛（注意呼吸抑制），嚼服阿司匹林300mg+氯吡格雷300mg抗血小板（3分）；（