预防接种知识考试试卷及答案含建卡核查流程要点

预防接种知识考试试卷及答案含建卡核查流程要点一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.下列哪项不属于国家免疫规划一类疫苗？（）A.卡介苗B.乙肝疫苗C.水痘疫苗D.脊髓灰质炎灭活疫苗（IPV）2.儿童预防接种证首次建卡时，必须核查的核心信息不包括（）。A.儿童姓名、性别B.出生医院等级C.出生日期（精确到日）D.监护人联系方式3.接种疫苗后，儿童需在接种点留观的最短时间为（）。A.10分钟B.20分钟C.30分钟D.60分钟4.关于疫苗冷链管理，下列说法错误的是（）。A.疫苗运输过程中需使用温度记录设备B.灭活疫苗应在28℃环境下保存C.减毒活疫苗可在20℃以下长期保存D.疫苗接收时，只需核对疫苗数量，无需检查运输温度记录5.接种前核查儿童接种史时，发现某儿童已接种2剂次百白破疫苗（DTaP），其后续应接种的剂次为（）。A.无需再接种B.1剂次DTaP（加强）C.2剂次DTaP（加强）D.换用白破疫苗（DT）完成加强6.下列哪种情况属于疫苗接种绝对禁忌证？（）A.接种部位轻度湿疹B.发热（体温37.5℃）C.对疫苗成分严重过敏（如过敏性休克史）D.轻度上呼吸道感染（无发热）7.预防接种建卡时，儿童信息录入国家免疫规划信息系统（NIP系统）的要求是（）。A.仅录入儿童姓名、出生日期B.需录入完整的儿童基本信息、监护人信息及既往接种史C.只需录入本次接种疫苗信息D.信息可延迟至接种后72小时内补录8.接种麻腮风联合减毒活疫苗（MMR）的适宜年龄是（）。A.2月龄B.8月龄C.18月龄D.8月龄和18月龄各1剂次9.核查儿童预防接种证时，若发现证件信息与儿童实际情况不符（如出生日期错误），正确的处理流程是（）。A.直接在接种证上修改并加盖接种单位公章B.要求监护人提供出生医学证明或户籍证明，核实后由接种单位重新填写正确信息并盖章C.忽略信息错误，按当前证件信息接种D.拒绝为儿童接种，直至监护人自行更正证件10.关于卡介苗接种，下列说法正确的是（）。A.接种后局部无红肿、化脓为正常现象B.出生后24小时内未接种的儿童，3月龄后需先做结核菌素试验（PPD）C.接种部位为上臂三角肌下缘肌内注射D.与乙肝疫苗可在同侧手臂接种11.接种前询问儿童健康状况时，需重点关注的内容不包括（）。A.近1周内是否发热、腹泻B.既往是否有疫苗接种后严重不良反应史C.儿童家庭经济状况D.是否对鸡蛋、酵母等疫苗成分过敏12.冷链设备温度监测记录应保存的最低年限是（）。A.1年B.3年C.5年D.长期保存13.儿童预防接种证遗失后，正确的补办流程是（）。A.家长自行购买空白接种证，自行填写B.凭儿童出生医学证明、户口簿到原接种单位申请补办，接种单位根据NIP系统记录重新打印并盖章C.到当地疾病预防控制中心直接领取新证D.无需补办，后续接种时口头告知接种史即可14.接种百白破疫苗后，最常见的局部不良反应是（）。A.无菌性脓肿B.过敏性皮疹C.接种部位红肿、疼痛D.热性惊厥15.下列哪项属于二类疫苗？（）A.卡介苗B.流感疫苗C.甲肝减毒活疫苗D.乙脑减毒活疫苗16.建卡核查时，发现儿童为“流动儿童”（居住不满3个月），应如何处理？（）A.拒绝建卡，要求回原居住地接种B.为其建卡并接种，同时记录居住地址和联系方式，接种信息上传至NIP系统C.仅登记信息，不接种疫苗D.要求监护人提供居住证明（如租房合同）后方可建卡17.接种前核对疫苗信息时，需检查的内容不包括（）。A.疫苗名称、规格B.疫苗生产企业、批号C.疫苗外观是否有浑浊、异物D.疫苗销售人员联系方式18.接种乙肝疫苗的正确部位和途径是（）。A.上臂三角肌下缘皮下注射B.上臂三角肌肌内注射C.大腿前外侧肌皮下注射D.臀部肌内注射19.关于接种后异常反应报告，下列说法错误的是（）。A.接种后出现过敏性休克需在2小时内报告B.报告内容包括儿童基本信息、接种情况、反应表现及处理措施C.报告渠道为接种单位→县级疾病预防控制中心D.所有接种后不良反应均需上报国家疫苗不良反应监测系统20.建卡核查时，若儿童无预防接种证且无NIP系统记录，正确的处理是（）。A.视为未接种过任何疫苗，重新按照免疫程序接种B.拒绝接种，要求监护人补办接种证C.登记儿童信息，根据监护人回忆的接种史接种D.采集儿童指纹作为身份标识后接种二、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.儿童首次建卡时，只需核查监护人身份证，无需核对儿童出生医学证明。（）2.疫苗安瓿开启后，减毒活疫苗需在30分钟内用完，灭活疫苗需在1小时内用完。（）3.接种卡介苗后出现的局部化脓、溃疡属于正常反应，无需特殊处理（保持清洁即可）。（）4.流动儿童在现居住地接种疫苗时，需按现居住地免疫程序接种，无需考虑原居住地接种史。（）5.接种前发现疫苗超过有效期，但外观无异常，可继续使用。（）6.儿童发热（体温＞38.5℃）时，应暂缓接种所有疫苗。（）7.预防接种证上的接种记录需由接种人员填写，不得由家长自行填写。（）8.接种二类疫苗前，需向监护人充分告知疫苗的作用、禁忌、不良反应及费用，由监护人自愿选择并签署知情同意书。（）9.冷链设备因故障导致温度超出范围时，需立即将疫苗转移至备用设备，并记录故障时间、温度异常范围及处理措施。（）10.儿童完成国家免疫规划疫苗全程接种后，预防接种证可由家长自行保管，无需再交回接种单位。（）三、简答题（共4题，每题10分，共40分）1.简述儿童预防接种建卡核查的核心流程要点（需包含核查前准备、核查内容、核查后处理）。2.列举5种国家免疫规划一类疫苗及其对应的接种剂次和时间（需具体到月龄/年龄）。3.接种前需向监护人询问的健康状况和禁忌证相关问题包括哪些？请至少列出6项。4.若接种后发现儿童出现过敏性皮疹（伴瘙痒），请描述处理流程及注意事项。四、案例分析题（共1题，10分）案例：某儿童，男，2022年5月10日出生（足月顺产），2024年3月15日由监护人带至社区卫生服务中心接种疫苗。监护人提供的预防接种证显示：乙肝疫苗（3剂次：2022年5月11日、2022年6月10日、2022年8月10日）；卡介苗（2022年5月12日）；脊灰灭活疫苗（IPV）（2022年6月10日、2022年7月10日）；脊灰减毒活疫苗（bOPV）（未接种）；百白破疫苗（DTaP）（2022年7月10日、2022年8月10日、2022年9月10日）；麻风疫苗（2022年12月10日）；乙脑减毒活疫苗（2023年5月10日）；A群流脑多糖疫苗（2023年6月10日、2023年10月10日）。NIP系统核查显示儿童信息与接种证一致。问题：（1）根据国家免疫规划程序，该儿童当前（2024年3月，年龄1岁10个月）应接种的疫苗有哪些？（2）若监护人告知儿童近3天有轻微咳嗽（无发热、无喘息），是否可以接种？请说明理由。（3）接种前核查发现儿童接种证上“百白破疫苗”第三剂次接种时间为2022年9月10日（实际应为2022年10月10日），如何处理？参考答案一、单项选择题1.C2.B3.C4.D5.B6.C7.B8.D9.B10.B11.C12.C13.B14.C15.B16.B17.D18.B19.D20.A二、判断题1.×2.√3.√4.×5.×6.√7.√8.√9.√10.√三、简答题1.建卡核查核心流程要点：（1）核查前准备：①材料准备：儿童出生医学证明、户口簿、预防接种证（如有）、监护人身份证；②设备准备：NIP系统登录、打印机、体温测量设备；③环境准备：独立核查区域，保护儿童隐私。（2）核查内容：①身份信息：核对儿童姓名、性别、出生日期（与出生医学证明/户口簿一致）；②接种史：通过接种证或NIP系统核查已接种疫苗种类、剂次、时间，判断是否漏种；③健康状况：询问近期是否发热、腹泻、过敏史、疫苗接种不良反应史；④禁忌证：检查是否存在急性疾病、严重慢性疾病活动期、免疫缺陷、对疫苗成分过敏等禁忌。（3）核查后处理：①信息录入：将儿童基本信息、核查结果录入NIP系统，生成电子档案；②告知家长：说明已接种疫苗、漏种疫苗及后续接种时间（发放接种预约单）；③异常处理：若信息不符，要求监护人提供佐证材料并更正；若存在禁忌证，暂缓接种并记录原因；若为流动儿童，记录现居住地址并上传信息至原居住地。2.国家免疫规划一类疫苗举例：①乙肝疫苗：3剂次（出生24小时内、1月龄、6月龄）；②卡介苗：1剂次（出生24小时内）；③脊灰灭活疫苗（IPV）：2剂次（2月龄、3月龄），脊灰减毒活疫苗（bOPV）：2剂次（4月龄、4周岁）；④百白破疫苗（DTaP）：4剂次（3月龄、4月龄、5月龄、18月龄）；⑤麻腮风联合疫苗（MMR）：2剂次（8月龄、18月龄）；⑥乙脑减毒活疫苗：2剂次（8月龄、2周岁）（或乙脑灭活疫苗：4剂次，具体时间略）。3.接种前询问内容：①近3天内是否有发热（体温＞37.5℃）、咳嗽、腹泻等症状；②既往是否对疫苗成分（如鸡蛋、酵母、抗生素）过敏，是否有过敏性休克、喉头水肿等严重过敏史；③近期是否使用免疫抑制剂（如激素、化疗药物）或血液制品（如丙种球蛋白）；④是否有癫痫、脑病等神经系统疾病史或家族史；⑤上次接种疫苗后是否出现过严重不良反应（如高热、抽搐、皮疹）；⑥是否患有严重慢性疾病（如先天性心脏病、哮喘急性发作期）；⑦婴儿是否为早产儿（＜37周）或低出生体重儿（＜2500g），是否已纠正胎龄至足月。4.过敏性皮疹处理流程及注意事项：（1）处理流程：①立即停止接种，将儿童转移至安静区域；②评估症状：观察皮疹范围（是否泛发）、是否伴呼吸困难、口唇肿胀、血压下降；③轻度皮疹（局限、无其他症状）：口服抗组胺药（如氯雷他定，按年龄剂量），局部涂抹炉甘石洗剂；④中重度皮疹（泛发、伴瘙痒/肿胀）：除抗组胺药外，可短期使用糖皮质激素（如泼尼松）；⑤密切观察30分钟以上，记录症状变化；⑥症状无缓解或加重（如出现呼吸急促），立即转至急诊科救治。（2）注意事项：①避免搔抓皮疹，防止感染；②告知家长避免接触已知过敏原；③记录不良反应详情并上报NIP系统；④后续接种需谨慎，避免使用含相同成分的疫苗，接种前需再次评估过敏风险。四、案例分析题（1）当前应接种疫苗：①百白破疫苗（DTaP）加强剂次（18月龄，该儿童2024年3月年龄为22月龄，已超18月龄，需补种）；②麻腮风联合疫苗（MMR）第2剂次（18月龄，需补种）；③甲肝减毒活疫苗（18月龄，需补种）；④乙脑减毒活疫苗第2剂次（2周岁，该儿童2024年5月满2周岁，若当前为3月，可提前预约）；⑤A群C群流脑多糖疫苗（