诊断学二自考试题及答案

诊断学二自考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）1.下列哪项不属于生命体征？A.体温B.血压C.意识D.呼吸2.触诊肝脏质地坚硬如前额，多见于？A.正常肝脏B.急性肝炎C.肝硬化D.肝淤血3.大量胸腔积液患者患侧胸部体征为？A.语颤增强B.叩诊清音C.呼吸音减弱D.可闻及支气管呼吸音4.肠鸣音亢进常见于？A.机械性肠梗阻B.麻痹性肠梗阻C.急性胰腺炎D.消化性溃疡5.正常成年人心尖搏动位于？A.第5肋间左锁骨中线内0.5-1.0cm处B.第4肋间左锁骨中线内0.5-1.0cm处C.第5肋间左锁骨中线外0.5-1.0cm处D.第6肋间左锁骨中线内0.5-1.0cm处6.检查发现患者瞳孔缩小，可能是？A.阿托品中毒B.有机磷农药中毒C.青光眼D.脑疝7.心尖部闻及舒张期隆隆样杂音，最可能的疾病是？A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全8.下列哪种疾病可出现墨菲征阳性？A.急性胆囊炎B.急性阑尾炎C.急性胰腺炎D.消化性溃疡9.移动性浊音阳性提示腹水量至少为？A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000ml10.匙状甲多见于？A.缺铁性贫血B.类风湿关节炎C.风湿热D.肺气肿二、多项选择题（每题2分，共10题）1.下列属于全身性水肿的有？A.心源性水肿B.肾源性水肿C.肝源性水肿D.营养不良性水肿2.引起发热的病因中，属于感染性发热的有？A.病毒感染B.细菌感染C.支原体感染D.中暑3.下列哪些是浅反射？A.角膜反射B.腹壁反射C.膝反射D.跖反射4.心脏听诊的内容包括？A.心率B.心律C.心音D.杂音5.触诊甲状腺肿大的描述包括？A.大小B.质地C.表面情况D.有无压痛6.下列哪些疾病可出现咯血？A.肺结核B.支气管扩张C.二尖瓣狭窄D.消化性溃疡7.引起胸痛的常见原因有？A.胸膜炎B.冠心病C.带状疱疹D.食管炎8.腹部触诊时，可触及的正常结构有？A.肝脏B.脾脏C.腹主动脉D.腰椎椎体9.下列哪些属于意识障碍的表现？A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.昏迷10.引起腹泻的原因有？A.感染B.中毒C.吸收不良D.肠道肿瘤三、判断题（每题2分，共10题）1.体温持续在39-40℃以上，24小时内体温波动不超过1℃，称为稽留热。（）2.二尖瓣狭窄时心尖部可触及收缩期震颤。（）3.正常成年人脊柱有四个生理弯曲，即颈曲、胸曲、腰曲、骶曲。（）4.肠鸣音每分钟超过10次，且音调高亢响亮，称肠鸣音活跃。（）5.杵状指多见于慢性缺氧性疾病。（）6.奇脉是指吸气时脉搏明显减弱或消失的现象。（）7.正常成人肺部叩诊音为清音。（）8.墨菲征阳性提示胆囊有炎症。（）9.双侧瞳孔大小不等，常提示有颅内病变。（）10.成人血压高于140/90mmHg即为高血压。（）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述现病史的主要内容。答：现病史包括起病情况与患病的时间、主要症状的特点、病因与诱因、病情的发展与演变、伴随症状、诊治经过、病程中的一般情况等。2.简述心脏杂音产生的机制。答：心脏杂音产生机制：血流加速、瓣膜口狭窄、瓣膜关闭不全、异常血流通道、心腔异常结构、大血管瘤样扩张等，使血流由层流变为湍流或漩涡冲击心壁、大血管壁等产生振动，形成杂音。3.简述咯血与呕血的鉴别要点。答：咯血多有呼吸系统疾病史，血色鲜红，常混有痰液，呈碱性，咯血前多有喉部痒感、咳嗽等；呕血多有消化系统疾病史，血色暗红或棕黑，常混有食物残渣，呈酸性，呕血前多有上腹部不适、恶心等。4.简述触诊肝脏的内容。答：触诊肝脏内容包括大小、质地、表面状态和边缘、有无压痛、搏动、肝区摩擦感、肝震颤等。五、讨论题（每题5分，共4题）1.讨论如何鉴别心源性水肿和肾源性水肿。答：心源性水肿首先出现在身体低垂部位，如足部、下肢，逐渐向上蔓延，发展较缓慢，伴有心功能不全症状；肾源性水肿常首先出现于眼睑、颜面等组织疏松部位，然后发展至全身，发展迅速，伴有蛋白尿、血尿等肾脏疾病表现。2.讨论腹部触诊发现肿块时，应注意哪些问题。答：应注意肿块的位置、大小、形态、质地、压痛、活动度、有无搏动、与邻近器官的关系等。这些信息有助于判断肿块的来源、性质，对疾病诊断有重要意义。3.讨论肺部听诊时，正常呼吸音有哪些及分布特点。答：正常肺部呼吸音有支气管呼吸音，分布于喉部、胸骨上窝等；支气管肺泡呼吸音，分布于胸骨两侧第1、2肋间等；肺泡呼吸音，除上述部位外的大部分肺野。了解其分布特点利于发现异常呼吸音。4.讨论如何通过问诊初步判断患者胸痛的病因。答：询问胸痛部位，如胸膜炎多在胸侧部，心绞痛多在胸骨后；疼痛性质，如刀割样、压榨性等；疼痛持续时间，如心绞痛多短暂；诱发和缓解因素，如胸膜炎与呼吸有关，心绞痛含服硝酸甘油可缓解等，以此初步判断病因。答案一、单项选择题1.C2.C3.C4.A5.A6.B7.A8.A9.B10.A二、多项选择题1.ABCD2.ABC3.ABD4