《基孔肯雅热感染防控知识》培训考核试题含答案

《基孔肯雅热感染防控知识》培训考核试题含答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.基孔肯雅热的病原体属于以下哪类病毒？A.黄病毒科B.披膜病毒科甲病毒属C.布尼亚病毒科D.冠状病毒科答案：B2.基孔肯雅病毒的主要传播媒介是？A.按蚊B.库蚊C.埃及伊蚊和白纹伊蚊D.中华按蚊答案：C3.基孔肯雅热的潜伏期通常为？A.1-3天B.2-12天C.14-21天D.28-30天答案：B4.基孔肯雅热最典型的临床表现是？A.持续性高热（＞39℃）B.剧烈关节痛（多为对称性小关节）C.皮肤瘀斑D.呼吸困难答案：B5.以下哪项不属于基孔肯雅热的重症预警指征？A.意识障碍B.严重出血（如消化道出血）C.轻度关节肿胀D.少尿（24小时尿量＜400ml）答案：C6.关于基孔肯雅热的实验室诊断，特异性最高的检测方法是？A.血常规（白细胞减少）B.血清特异性IgM抗体检测C.病毒核酸检测（RT-PCR）D.肝功能检查（转氨酶升高）答案：C7.目前针对基孔肯雅热的治疗原则是？A.早期使用抗生素B.以对症支持治疗为主C.注射高效价免疫球蛋白D.抗病毒药物（如奥司他韦）答案：B8.防控基孔肯雅热传播的核心措施是？A.隔离所有发热患者B.大规模人群疫苗接种C.灭蚊及阻断蚊虫孳生环境D.禁止人员跨境流动答案：C9.白纹伊蚊的主要孳生场所是？A.稻田、池塘等大型水体B.废旧轮胎、花盆托盘等小型积水C.下水道、污水沟D.草原湿地答案：B10.输入性基孔肯雅热病例的报告时限为？A.2小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内答案：D二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）1.基孔肯雅病毒的传播途径包括？A.埃及伊蚊叮咬B.白纹伊蚊叮咬C.母婴垂直传播（分娩时）D.输血传播答案：ABCD2.基孔肯雅热的高危人群包括？A.5岁以下儿童B.65岁以上老年人C.合并糖尿病的患者D.妊娠期女性答案：ABCD3.以下属于基孔肯雅热临床表现的有？A.发热（多为骤起高热）B.关节痛（可累及膝、腕、踝等关节）C.皮疹（多为斑丘疹，分布于躯干和四肢）D.结膜炎（眼结膜充血）答案：ABCD4.灭除白纹伊蚊的关键措施包括？A.清理室内外小型积水（如瓶罐、花盆托盘）B.对孳生地喷洒高效低毒杀虫剂（如菊酯类）C.投放生物灭蚊剂（如苏云金杆菌H-14）D.大规模焚烧垃圾答案：ABC5.基孔肯雅热疫情处置中的流行病学调查应包括？A.病例的暴露史（发病前14天旅行史）B.密切接触者的蚊虫叮咬情况C.病例活动范围内的蚊虫密度监测D.病例的饮食习惯答案：ABC三、判断题（每题2分，共10分，正确填“√”，错误填“×”）1.基孔肯雅热患者是主要的传染源，发病后1周内传染性最强。（）答案：√2.基孔肯雅热可通过接触患者血液或分泌物传播，因此需严格实施血液隔离。（）答案：×（解析：主要通过蚊虫叮咬传播，直接接触传播证据不足）3.基孔肯雅热患者的关节痛多为自限性，多数在2周内缓解，但部分患者可发展为慢性关节炎（持续数月至数年）。（）答案：√4.目前已有成熟的基孔肯雅热疫苗，可用于高风险人群预防接种。（）答案：×（解析：尚无获批疫苗）5.对于基孔肯雅热病例的密切接触者，需进行医学观察14天，观察期间重点监测发热和关节痛症状。（）答案：√四、简答题（每题8分，共40分）1.简述基孔肯雅热的传播链构成。答案：基孔肯雅热的传播链由“传染源-传播媒介-易感人群”三环节构成。传染源主要是急性期患者（发病前1天至发病后5天血液中病毒载量高）、隐性感染者及部分灵长类动物（自然宿主）；传播媒介为埃及伊蚊和白纹伊蚊（主要通过叮咬带毒宿主后，病毒在蚊体内增殖，再通过叮咬传播给易感人群）；易感人群为普遍易感，感染后可获得一定免疫力，但不同基因型病毒可能存在交叉免疫不全。2.列举基孔肯雅热与登革热的3点主要鉴别要点。答案：①关节痛特征：基孔肯雅热以剧烈、对称性小关节痛为主，可伴关节肿胀；登革热关节痛较轻，多为全身肌肉骨骼痛（“断骨热”）。②皮疹特点：基孔肯雅热皮疹多为斑丘疹，分布于躯干四肢；登革热皮疹可为出血性皮疹或麻疹样皮疹，部分伴皮肤瘀点。③重症表现：基孔肯雅热重症少见，以神经系统或出血为主；登革热易出现登革出血热/登革休克综合征。④实验室检查：基孔肯雅热白细胞多正常或减少，血小板多正常；登革热血小板常显著降低（＜100×10⁹/L）。（任意3点即可）3.简述个人预防基孔肯雅热的主要措施。答案：①防蚊叮咬：外出时穿长袖衣裤，暴露部位涂抹含避蚊胺（DEET）、派卡瑞丁等成分的驱蚊剂；居住环境安装纱窗、蚊帐，使用电蚊拍或蚊香。②减少蚊虫孳生：清理个人居住环境（如家庭、工作场所）的小型积水（如花盆托盘、废旧瓶罐、空调冷凝水接水盘），每周至少清理1次。③主动监测：若曾前往基孔肯雅热流行地区（如非洲、东南亚、南美洲），回国后2周内出现发热伴关节痛症状，应及时就医并告知旅行史。④配合防控：若被诊断为基孔肯雅热，应遵医嘱隔离治疗，避免被蚊虫叮咬（防止进一步传播）。4.医疗机构发现基孔肯雅热疑似病例时，应采取哪些处置措施？答案：①病例立即填写传染病报告卡，通过传染病网络直报系统进行报告（24小时内），并注明“输入性”或“本地感染”。②隔离治疗：将患者安置在有防蚊设施的病房（如纱窗、蚊帐），避免蚊虫叮咬；轻症患者可居家隔离（需指导家庭防蚊措施），重症患者收入感染科病房。③样本采集：采集急性期（发病后5天内）血液样本，送疾控中心进行病毒核酸检测或血清学检测以确认诊断。④信息反馈：及时向患者及家属告知疾病特点、传播途径和防护要点，指导其配合流行病学调查。⑤院内防控：医护人员接触患者时无需特殊防护（非血液/体液传播为主），但需注意防蚊；对患者居住病房及活动区域进行灭蚊处理（如喷洒杀虫剂）。5.简述基孔肯雅热疫情暴发时的应急防控措施。答案：①核实诊断：通过实验室检测确认病例，排除其他类似疾病（如登革热、风湿性关节炎）。②流行病学调查：追踪病例的活动轨迹，确定可能的蚊虫孳生热点区域；调查密切接触者（同一场所被同一批次蚊虫叮咬的人群）。③媒介控制：在病例活动范围内（如家庭周围500米、工作场所）开展蚊虫密度监测（使用诱蚊灯法或布雷图指数监测）；对布雷图指数＞5的区域，立即进行室内外杀虫剂喷洒（滞留喷洒+空间喷雾），重点处理小型积水孳生地。④健康宣教：通过社区广播、宣传册、微信公众号等方式，向居民普及基孔肯雅热的症状、传播途径和防蚊措施，动员群众参与翻盆倒罐、清理积水。⑤疫情评估：每日汇总病例数、媒介密度数据，分析疫情发展趋势；若出现持续本地传播（3天内新增5例以上关联病例），需升级防控响应（如扩大灭蚊范围、加强入境人员筛查）。五、案例分析题（15分）【案例】2023年8月，某沿海城市报告1例基孔肯雅热输入性病例。患者男性，45岁，7月25日从东南亚某国（当地有基孔肯雅热流行）回国，8月2日出现发热（39.5℃）、双膝关节剧烈疼痛伴肿胀，8月4日就诊于市人民医院。查体：T38.9℃，双膝关节红肿、压痛（+），无皮疹及出血点；血常规：WBC5.2×10⁹/L，PLT150×10⁹/L；血清基孔肯雅病毒IgM抗体（+），核酸检测（+）。问题：1.该病例的诊断依据是什么？（5分）2.针对该病例，应如何开展流行病学调查？（5分）3.需采取哪些防控措施防止疫情扩散？（5分）答案：1.诊断依据：①流行病学史：发病前14天（7月25日回国，8月2日发病）有东南亚基孔肯雅热流行地区旅居史。②临床表现：急性起病，高热伴双膝关节剧烈疼痛、肿胀。③实验室检查：血清基孔肯雅病毒IgM抗体阳性（提示近期感染），核酸检测阳性（确认病毒存在）。④排除其他疾病：血常规白细胞、血小板正常，无登革热典型血小板减少表现；无风湿性关节炎等慢性病史。2.流行病学调查内容：①病例暴露史：详细询问7月25日至8月2日期间的活动轨迹（如居住酒店、交通工具、接触人群），重点了解被蚊虫叮咬的时间、地点。②接触者追踪：排查与患者同航班、同酒店的密切接触者（尤其7月25日至8月2日期间），记录其姓名、联系方式、健康状况（是否出现发热、关节痛）。③媒介调查：对患者居住小区、工作单位（假设患者为本地居民）周围500米范围内进行蚊虫孳生环境调查（如是否存在废旧轮胎、花盆积水等），计算布雷图指数；使用诱蚊灯监测成蚊密度（重点为埃及伊蚊/白纹伊蚊）。④病毒溯源：通过核酸测序分析病毒基因型，确认是否与东南亚流行株一致，判断是否为输入病例。3.防控措施：①病例管理：将患者收入有防蚊设施的隔离病房，指导其避免被蚊虫叮咬（如使用蚊帐、驱蚊剂）；告知家属陪护时需采取防蚊措施。②媒介控制：在患者居住小区、工作单位开展“清积水、灭成蚊”行动：组织社区人员清理小型积水（翻盆倒罐、填塞树洞），对无法清除的积水投放生物灭蚊剂（如苏云金杆菌H-14）；对楼道、绿化带等区域进行杀虫剂滞留喷洒（如氯氰菊酯），对室外环境进行空间喷雾（如高效氯氟氰菊酯）。③健康宣教：通过社区公告、微信群向小区居民普及基孔肯雅热症状（发热+关