2024年康复医学治疗技术副高级职称试卷（含答案详解）

康复医学治疗技术(副高级职称）试卷考试时间：90分钟；命题人：教研组考生注意：1、本卷分第I卷（选择题）和第Ⅱ卷（非选择题）两部分，满分100分，考试时间90分钟2、答卷前，考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置，如需改动，先划掉原来的答案，然后再写上新的答案；不准使用涂改液、胶带纸、修正带，不按以上要求作答的答案无效。第I卷（选择题100分）一、单选题（30小题，每小题2分，共计60分）1、[单选题]皮肤出现红肿、疼痛，不伤及真皮，1～2周愈合的烧伤属于（）。A．Ⅰ度B．浅Ⅱ度C．深Ⅱ度D．Ⅲ度E．Ⅳ度答案：A解析：烧伤分度与病理特点按组织损伤的不同深度，烧伤分为三度。①Ⅰ度烧伤：皮肤仅出现红斑，表皮间质和颗粒层结构不清，真皮层充血、水肿或有少量白细胞浸润。因基底层存在，坏死脱落的表皮会很快长出新皮，一般1～2周内痊愈，不留瘢痕。②Ⅱ度烧伤：分为浅Ⅱ度和深Ⅱ度，深Ⅱ度与Ⅲ度烧伤均称为深度烧伤。浅Ⅱ度烧伤：皮肤表皮内有大面积的水疱，基底的细胞充血、水肿，但组织坏死仅限于真皮浅层，如不合并感染，一般2周后真皮层即可生出新的表皮，使创面愈合，一般愈合不留瘢痕。深Ⅱ度烧伤：表皮和真皮大部分凝固或坏死，原有组织结构消失。3～4周后皮肤才能愈合，表面的新生上皮薄而耐磨性差，愈合留有轻度瘢痕。③Ⅲ度烧伤：皮肤全层坏死，深达肌层、骨或骨髓。早期皮肤苍白、干燥后呈半透明的褐色焦痂。烧伤后上皮不会再生，只有靠植皮覆盖创面。愈后皮肤、肌肉多发生挛缩，并产生功能障碍。该患者皮肤出现红肿、疼痛，不伤及真皮，1～2周愈合，属于Ⅰ度烧伤。2、[单选题]P100潜伏期与检查方法有关，一般左右差的变异较小，约为（）。A．1.1ms±3.0msB．1.2ms±2.5msC．1.3ms±2.0msD．1.4ms±1.5msE．1.5ms±1.0ms答案：C解析：视觉诱发电位是对视神经进行光刺激时，经头皮记录的枕叶皮质产生的电活动，基本波形包括N1、P1、N2等主波，或称N75、P100、N145，其中P100的波幅最大，潜伏期也最稳定。P100潜伏期与检查方法有关，一般左右差的变异约为1.3ms±2.0ms。3、[单选题]穿出L4神经根的椎间孔是（）。A．L1～2B．L2～3C．L3～4D．L4～5E．L5～S1答案：D解析：脊神经在腰部是从相应序数椎体的下缘穿出椎间孔的，例如L4神经根应该是从L4椎体下面出椎间孔，也就是L4～5。4、[单选题]行盆底肌肉锻炼时指导患者主动收缩哪块肌肉？（）A．耻骨、尾骨周围的肌肉B．腹部肌肉C．臀部肌肉D．下肢肌肉E．下腰部肌肉答案：A解析：盆底肌肉是指封闭骨盆底的肌肉群，包括盆底肌、耻骨、尾骨周围的肌肉，盆底肌肉锻炼时患者主动收缩以上三种肌群，主要适用于产后盆底肌肉松弛，其康复的主要目标和基本原则是提高盆底肌肉收缩能力、预防和治疗女性盆底功能障碍、改善性生活质量。5、[单选题]急性扭伤的早期进行大剂量超短波治疗可能产生的反应是（）。A．制止出血B．加速渗出水肿吸收C．肿痛加重D．加速组织修复E．防止感染答案：C解析：急性扭伤后，患者常见症状表现为肌肉组织肿胀、疼痛、关节活动范围减少。应用超短波治疗可起到改善局部血液循环、消除组织炎症的作用，中等剂量的超短波发挥温热效应，通过轴突反射可引起毛细血管、小动脉扩张，血流加快，还可通过组织蛋白微量变性分解产生血管活性肽、组胺等物质使血管扩张，局部血液循环改善，组织营养增强，水肿消散，炎症产物排除。而过大剂量则常使血管麻痹、淤血、毛细血管内栓塞、血管周围出血、肿痛加重。因此对于急性扭伤的超短波治疗常选用中等剂量、无热量治疗。因此答案选C。6、[单选题]髋关节内收的活动度为（）。A．0°～30°B．0°～45°C．0°～50°D．0°～70°E．0°～90°答案：B解析：下表表示髋关节的活动度测量。根据上表可知髋关节内收的活动度为0°～45°。7、[单选题]压疮护理中最重要的措施是（）。A．改善全身营养B．局部减压C．治疗影响压疮愈合的合并症D．伤口处理E．原发病的治疗和护理答案：B解析：压疮是由于身体局部皮肤组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏等原因，而引起的组织破损和坏死。压疮最主要的原因是局部组织遭受持续性垂直压力，特别在身体骨头粗隆凸出处。如果长期卧床或坐轮椅、夹板内衬垫放置不当、石膏内不平整或有渣屑、局部长时间承受超过正常毛细血管的压迫，均可造成压疮。因此在压疮的治疗和护理中，最主要的措施是在易受压疮部位进行局部减压，按时翻身变换体位。8、[单选题]慢性阻塞性肺疾病患者坐位放松练习时最合适的体位是（）。A．正坐位B．前倾依靠位C．后倾依靠位D．左侧倾依靠位E．右侧倾依靠位答案：B解析：慢性阻塞性肺疾病患者合适体位的目的包括：放松与呼吸相关的肌群，稳定情绪，固定和放松肩带肌群，减少上胸部活动、有利于横膈移动等。慢性阻塞性肺疾病患者的呼吸训练最主要的是建立腹式呼吸训练模式：患者取卧位或坐位（前倾依靠位），膈肌收缩或舒张，完成腹式呼吸。9、[单选题]不属于脑瘫作业治疗范畴的是（）。A．制作辅助具B．日常生活能力训练C．心理治疗D．精细功能训练E．生活环境设施改建答案：C解析：心理治疗是指经由精通人格源起、发展、维持与改变之理论的治疗者，在专业与法律认可下，使用逻辑上与该理论有关的治疗方法，来改善另一方在下列任一或所有领域的无能或功能不良带来的苦恼：认知功能（思维异常）、情感功能（痛苦或情绪不舒适）或行为功能（行为的不恰当）。所以，心理治疗不属于作业治疗范畴。10、[单选题]L4神经根受压时可能影响哪一项反射？（）A．桡骨膜反射B．膝腱反射C．跟腱反射D．肛门反射E．腹壁反射答案：B解析：腰间盘突出患者膝腱反射减弱或消失提示L3、L4神经根受压。11、[单选题]腰椎关节突关节疼痛时检查身体所见不包括（）。A．腰椎前凸加重B．腘绳肌紧张C．徒手检查时单侧疼痛D．下肢徒手肌肉检查正常E．局部肿胀突起答案：E解析：腰椎关节突关节疼痛时，症状包括：①钝痛性下腰痛，多向髋、臀部放射；②痉挛样腿痛，腘绳肌紧张，一般不超过膝关节；③腰僵硬，特别在晨起或静息时重，活动后可减轻；④腰椎前凸时症状加重；⑤无感觉异常。体征：①腰肌痉挛，脊旁局限性压痛，徒手检查时表现为单侧疼痛；②下肢无神经缺失症状、肌力正常；③无神经牵拉痛；④直腿抬高实验可为阳性。E项，腰椎关节突关节疼痛时，未见局部肿胀，因此答案选E。12、[单选题]COPD最常见的病因为（）。A．空气污染B．吸烟C．呼吸系统反复感染D．营养不良E．遗传因素答案：B解析：慢性阻塞性肺疾病（COPD）是指一组气流受限为特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆、呈进行性发展，它是可以预防和治疗的疾病。COPD主要累及肺部，但也可以引起肺外各器官的损害。COPD的主要病因包括吸烟、职业粉尘和化学物质、空气污染、感染、蛋白酶-抗蛋白酶失衡、氧化应激、炎症等。其中最常见的病因是吸烟。13、[单选题]治疗髌腱炎时最好的练习方式是（）。A．离心性B．向心性C．等长性D．等速性E．任意性答案：A解析：髌腱是指是股四头肌绕过膝盖髌骨向下延长的一条肌腱，连接了膝盖髌骨和小腿胫骨。当它受损或出现炎症时，称为髌腱炎。做离心性运动能有效激活大腿前侧肌肉，缓解肌腱压力。14、[单选题]喂饲胃造口术，如经皮的内镜胃造口术（PEG）管喂食，适用于（）。A．吸入稀液体时B．吸入稠液体时C．吞咽障碍者长时期不能经口安全地获得饮食与（或）水合物时D．急性脑卒中后没有张口反射时E．以活检肯定反流性食管炎者答案：C解析：经皮内镜引导下胃造口术适用于胃肠道功能正常，但存在吞咽障碍或不愿进食的患者，不能经口安全地获得饮食与（或）水合物时，病程1个月以上。因此答案选C。15、[单选题]清除压疮的坏死组织的可接受方法不包括（）。A．尖锐清除B．机械清除C．自溶清除D．酶的清除E．粘贴清除答案：E解析：清除压疮的坏死组织有助于控制细菌的生长和伤口的感染，常用的方法有尖锐清除（外科锐器）、机械清除（高压冲洗、超声、水刀）、自溶清除、酶的清除等，不包括粘贴清除。16、[单选题]多发性硬化最常见的初起症状是（）。A．由于视神经炎，视觉丧失B．疼痛C．痉挛D．膀胱功能障碍E．意向性震颤答案：A解析：多发性硬化（MS）是以中枢神经系统白质炎性脱髓鞘病变为主要特点的自身免疫病。本病最常累及的部位为脑室周围白质、视神经、脊髓、脑干和小脑，主要临床特点为中枢神经系统白质散在分布的多病灶与病程中呈现的缓解复发，症状和体征的空间多发性和病程的时间多发性。①眼部症状：常表现为急性视神经炎或球后视神经炎，多为急性起病的单眼视力下降，有时双眼同时受累，是MS最常见的初起症状；②肢体无力：大约50%的患者首发症状包括一个或多个肢体无力；③感觉异常：浅感觉障碍表现为肢体、躯干或面部针刺麻木感，异常的肢体发冷、蚁走感、瘙痒感以及尖锐、烧灼样疼痛及定位不明确的感觉异常；④共济失调；⑤发作性症状：是指持续时间短暂、可被特殊因素诱发的感觉或运动异常；⑥精神症状：多表现为抑郁、易怒和脾气暴躁。因此答案选A。17、[单选题]大转子滑囊炎的鉴别诊断不包括（）。A．膝骨性关节炎B．脊柱侧凸C．下肢长度差异D．盆腔炎E．髋关节炎答案：D解析：盆腔炎属于女性妇科疾病，症状是下腹疼痛，与大转子滑囊炎的症状不同。18、[单选题]跖筋膜起源于（）。A．距骨外侧缘B．跟骨结节内侧C．跟骨外侧缘D．载距突E．近端趾骨基底答案：B解析：跖筋膜又称足底筋膜，其起源于跟骨结节内侧。19、[单选题]人工关节置换术后康复计划应该掌握的原则是（）。A．个体化、协调性、全面性B．渐进性、协调性、全面性C．个体化、协调性、特殊性D．个体化、渐进性、全面性E．渐进性、全面性、特殊性答案：D解析：人工关节置换术主要目的是缓解关节疼痛，纠正关节畸形，恢复关节功能，提高患者生活质量。其康复原则包括：个体化、渐进性、全面性。20、[单选题]对腰神经根病的诊断，最有特异性的是（）。A．腰椎平片B．EMGC．CTD．MRIE．脊髓造影后CT答案：B解析：EMG即肌电图。肌电图应用电子仪器记录肌肉在静止或收缩时的生物电信号，在医学中常用来检查神经、肌肉兴奋及传导功能等，更为准确地确定周围神经、神经元、神经肌肉接头及肌肉本身的功能状态。21、[单选题]股外侧皮神经来自（）。A．股神经B．T12与L1神经根C．L1与L2神经根D．L2与L3神经根E．L3与L4神经根答案：D解析：股外侧皮神经为钝感觉神经，由L2、L3神经组成，经腹股沟韧带下方在离髂前下棘以下5～10cm处穿出大腿阔筋膜，分布于股前外侧皮肤。22、[单选题]开始用血氧定量测定时峰咳流最低值为（）。A．2000L/minB．1000L/minC．500L/minD．270L/minE．170L/min答案：E解析：气道分泌物适当清除所需的峰咳流最低值是160L/min，开始用血氧定量测定时峰咳流最低值为170L/min。23、[单选题]某患者有40%体表烧伤，治疗时迅速疲劳，限制了患者的康复进步，以下叙述正确的是（）。A．最可能继发于抑郁，需用抗抑郁药B．最可能继发于失调，应努力保持能量，缓步行走C．最可能继发于因吸入性损伤所致的肺部问题，应请肺科会诊D．这在烧伤患者中不常见，应密切对患者进行评定，寻找以后得益的结果E．疲劳可能是多因素的，应研究其原因答案：E解析：烧伤患者常会合并多种并发症，产生疲劳的原因可能有多种原因，包括患者情绪功能障碍、机体代谢失调、呼吸及运动功能障碍等，因此要根据患者的病情进行对症治疗和诊断，考虑造成疲劳的多种因素共同作用。因此答案选E。24、[单选题]脊髓灰质炎后综合征的练习方案不包括（）。A．柔软度韧性练习B．无疲劳的肌力练习C．呼吸训练调节D．交叉训练E．放松练习答案：E解析：脊髓灰质炎后综合征的练习方案包括：柔韧性练习、无疲劳的肌力练习、交叉训练、呼吸训练、膀胱训练、心理治疗等。25、[单选题]进行神经阻滞疗法时，注射点应位于痉挛肌肉的（）。A．起点B．止点C．中点D．运动点E．压痛点答案：D解析：痉挛是中枢神经系统损害后出现的肌肉张力异常增高现象，神经阻滞疗法注射痉挛肌肉的运动点可直接对痉挛肌肉进行缓解。26、[单选题]患者3周来感到有持续、尖锐的疼痛或压迫感由枕下区放射到颞部和眶后，并有轻度恶心、畏光。最可能的诊断是（）。A．阵发性枕神经痛B．急性持续性枕神经痛C．慢性持续性枕神经痛D．慢性阵发性枕神经痛E．偏头痛答案：C解析：枕神经痛呈阵发性剧烈疼痛，位于枕部和后颈部，向头顶（枕大神经）、乳突部（枕小神经）和外耳部（耳大神经）放射，沿神经走行的上颈部偶有触痛。疼痛性质多为持续性钝痛，并伴阵发性加剧，也有间歇性发作。头颈部活动、咳嗽、喷嚏时疼痛加剧。分为阵发性、急性持续性（1周以内）、慢性持续性（2～3周）三种。依题意，该患者三周来持续感到疼痛，属于慢性持续性枕神经痛。27、[单选题]组成胫神经的脊神经为（）。A．L2～4B．L4～5～S1～3C．L1～3D．C6～L1E．C6～L2答案：B解析：胫神经是坐骨神经干的延续，由腰4～5和骶1～3脊神经的纤维组成。28、[单选题]康复护理不强调（）。A．“自我护理”B．“协同护理”C．“替代护理”D．鼓励家属参与E．充分发挥伤病残者的潜能答案：C解析：C项，“替代护理”属于临床疾病的护理范畴，不属于康复护理。29、[单选题]C类神经纤维包括（）。A．有髓鞘的躯体传入纤维B．有髓鞘的躯体传出纤维C．有髓鞘的自主神经的节前纤维D．无髓鞘的躯体传入纤维及自主神经的节后纤维E．支配骨骼肌的传出纤维答案：D解析：根据传导速度和后电位的差异来分类，可将神经纤维分为A、B、C三类：①A类：包括有髓鞘的躯体传入和传出纤维，直径为1～22μm，传导速度为12～120m/s。根据其平均传导速度的快慢，又可将A类纤维分为α、β、γ、δ四类；②B类：是有髓鞘的植物性神经的节前纤维，直径1～3μm，传导速度＜15m/s，其后电位的特点是没有负后电位而正后电位较明显；③C类：包括无髓鞘的躯体传入纤维和植物性神经（自主神经）的节后纤维，直径0.3～1.3μm，传导速度＜2.3m/s。无髓鞘的躯体传入纤维没有负后电位，但正后电位特别明显；植物性神经节后纤维的负后电位则比较明显，正后电位持续时间较长。30、[单选题]临床工作中常用的疼痛评定方法有以下几种，除外（）。A．词语定级法B．数字定级法C．目测类比定级法D．综合评定法E．患者自述法答案：E解析：临床工作中常用的疼痛评定方法有目测类比定级法、词语定级法、数字定级法、综合评定法、人体表面积评分法、问卷调查等。E项，患者自述法不包含其内。二、多选题（20小题，每小题2分，共计40分）1、[多选题]急性心肌梗死早期运动试验的目的（）。A．评估患者的心脏和体力的功能状态B．指导康复治疗C．提高患者康复的自信心D．保证康复治疗的安全性E．为制订运动处方提供定量依据答案：A|B|C|D|E解析：运动试验的目的包括：①协助临床诊断，包括冠心病诊断、鉴定心律失常以及鉴定呼吸困难或胸闷的性质。②确定功能状态，包括判定冠状动脉病变严重程度及预后，判定心功能、体力活动能力和残疾程度，以及评定康复治疗效果。③指导康复治疗包括确定患者运动的安全性，为制订运动处方提供定量依据，协助患者选择必要的临床治疗，以及使患者感受实际活动能力，消除顾虑，增强参加日常活动的信心。2、6[多选题]周围神经病损的病因有（）。A．感染B．外伤C．中毒D．缺血E．代谢障碍答案：A|B|C|D|E解析：周围神经病损的主要原因包括感染、外伤、缺血、代谢障碍、中毒等因素。习惯上将属于炎症性质的病变称为神经炎；将由于营养、代谢、中毒等所致的病变称为周围神经病；将外力作用的损伤称为周围神经损伤。3、[多选题]影响关节活动度测定的因素有（）。A．不良体位B．测量工具放置不当和选择的参考点不准C．患者缺乏理解与合作D．疼痛E．男女老少不受影响答案：A|B|C|D解析：影响关节活动度测量的因素包括患者本身因素和测量工具的影响。ACD三项属于前者，B项，患者缺乏理解与合作，关节活动度的测量结果受影响。E项，不同年龄的患者关节活动度也不同，一般老年人由于骨质疏松及肌肉萎缩等原因，关节活动度较年轻人普遍较小。因此答案选ABCD。4、[多选题]原发性脊柱侧弯的矫治方法包括（）。A．脊柱矫形器B．姿势训练C．侧方电刺激D．矫正体操E．Vojta诱导疗法答案：A|B|C|D解析：原发性脊柱侧弯的矫治方法包括：姿势训练、纠正体操等运动疗法、侧方电刺激、牵引治疗、佩戴脊柱侧弯矫形器和手术治疗等。因此答案选ABCD。5、[多选题]糖尿病足康复预防包括（）。A．控制血糖、血脂、血压B．清洗足部皮肤常修剪趾甲C．戒烟酒D．穿合适鞋子E．告诉糖尿病患者有并发糖尿病足的危险答案：A|B|C|D|E解析：A项，糖尿病足是糖尿病的严重并发症之一，控制血糖是预防糖尿病足的基本措施，血脂、血压也会影响代谢，因此也要加以控制。B项，足部保持清洁对预防糖尿病足来说也非常重要。C项，糖尿病患者应该戒烟酒。D项，糖尿病患者应该穿合适的鞋袜，避免不合适的鞋袜挤压足部。E项，要对糖尿病患者进行教育，告诫其糖尿病足的危险性。6、[多选题]上、下运动神经元损伤所共有的症状是（）。A．部分浅反射减弱或消失B．腱反射减弱或消失C．肌萎缩明显D．巴宾斯基征阳性E．随意运动丧失答案：A|E解析：上运动神经元损伤引起的随意运动麻痹，伴有肌张力增高，呈痉挛性瘫痪；深反射亢进；浅反射（如腹壁反射、提睾反射等）减弱或消失；可出现病理反射（如Babinski征）；因为下运动神经元正常，病程早期肌不出现萎缩。下运动神经元性弛缓性截瘫：下运动神经元病变引起的截瘫以弛缓性为特征，瘫痪程度不等，可以是不完全性或完全性。完全性弛缓性截瘫者两侧瘫痪程度相等。肌萎缩伴有血管运动障碍，如浮吸、皮肤青紫等，以及皮肤营养障碍，当前根刺激性病变时，可有肌纤维颤动。腱反射减低甚至消失，跟腱反射尤为明显，无锥体束征，无Babinski征，同时有括约肌障碍。如马尾神经损害时有大小便失禁，或由于膀胱肌的麻痹，呈神经性膀胱，表现为持久性尿失禁。所以上、下运动神经元损伤所共有的症状是浅反射减弱或消失、随意运动麻痹。因此答案选AE。7、6[多选题]对语言中枢优势半球的叙述，错误的是（）。A．多为左侧大脑半球B．优势半球的分布与用哪只手劳动的习惯有关C．12岁以前的小儿，优势半球受损可在对侧重建D．优势半球不仅仅在人类中具有E．运用左手劳动的人，左右双侧皮质有关区域都可能成为优势半球答案：B|D解析：AD两项，语言活动的中枢常集中在一侧大脑半球，称为语言中枢的优势半球。优势半球多数为左半球，且仅在人类中形成。优势半球有说话、听话、书写和阅读四个语言区：运动性语言中枢（说话中枢），听觉性语言中枢（听话中枢），书写中枢，视觉性语言中枢（阅读中枢）。B项，优势半球的分布与用哪只手劳动的习惯无关。C项，优势半球形成于发育成年之前，在12岁之前左侧半球优势还未完全建立牢固，如此时左半球受损，在右半球还可能再建立语言中枢。成年之后，左侧半球优势已完全形成，如左半球受损，则右半球就很难再建立语言中枢。E项，在运用左手劳动为主的人中，左右两侧半球都有可能成为语言活动的中枢。因此答案选BD。8、[多选题]压力疗法的作用机制（）。A．重塑瘢痕中的胶原纤维B．减轻瘢痕内的炎症反应C．减少瘢痕中的血液循环和水肿D．减少胶原的合成率E．增加瘢痕的消散率答案：A|B|C|D|E解析：压力疗法是指通过对人体体表施加适当的压力，以预防或抑制皮肤瘢痕增生的方法。压力疗法可以通过改变机体的外部压力差，以达到促使血管内外物质交换，同时改善由于血液黏稠度增大或有形成分性质的改变而引起的物质交换障碍，促进溃疡、压疮等的愈合，促进再生修复，促进水肿的吸收。其作用原理为：控制过量的血液供应，减少制作过多的胶原蛋白，改善胶原蛋白的排列，加速瘢痕的成熟。因此答案选ABCDE。9、6[多选题]小儿脑性瘫痪按运动障碍性质可分为（）。A．痉挛型B．共济失调型C．手足徐动型D．混合型E．肌张力障碍型答案：A|B|C|D|E解析：小儿脑性瘫痪按运动障碍性质可分为：①痉挛型四肢瘫；②痉挛型双瘫；③痉挛型偏瘫；④不随意运动型：手足徐动型、肌张力障碍型；⑤共济失调型；⑥混合型。10、[多选题]胫神经支配（）。A．胫骨前肌B．胫骨后肌C．腓骨长肌D．腓骨短肌E．小腿三头肌答案：B|E解析：胫神经是坐骨神经干的延续，由腰4～5和骶1～3脊神经的纤维组成。其肌支支配小腿后群肌（各肌支发出次序由近及远为：腓肠肌内侧头支、腓肠肌外侧头支、比目鱼肌浅支、腘肌支、胫骨后肌支、比目鱼肌深支、趾长屈肌支、长屈肌支）和足底诸肌；其皮支分布于小腿后面下部、足底、小趾外侧缘皮肤。A项，胫骨前肌由腓深神经支配；CD两项，腓骨长肌和腓骨短肌由腓浅神经支配。11、[多选题]骨折第二阶段护理中进行肌力练习时应注意（）。A．遵循疲劳和超量恢复的原则、准备-强度-放松的原则B．选择合适的运动量在无痛下进行肌力训练C．掌握训练节奏D．充分调动患者的主观积极性E．肌力训练应持之以恒答案：A|B|C|D|E解析：骨折恢复到第二阶段可以进行一些主动运动的功能训练。在训练时需要持之以恒，注意强度，动作应平稳、缓和、有节奏，以不引起明显疼痛及肌肉痉挛为宜，遵循疲劳和超量恢复的原则，以及准备-强度-放松的原则，并随着功能的恢复逐渐减少助力，增加主动用力。因此答案选ABCDE。12、[多选题]面神经核上瘫的表现为（）。A．病灶对侧鼻唇沟消失B．口角低垂向病灶侧偏斜C．流涎D．不能鼓腮，露齿欠佳E．下颌偏向病灶对侧答案：A|B|C|D解析：面神经核上瘫是指损伤发生在面神经核以上节段，属上运动神经元损伤。如一侧皮质核束或其起始区锥体细胞受损，可产生对侧眼裂以下的面肌瘫痪，表现为患侧额纹消失，皱眉不能，鼻唇沟变浅或消失、口角低垂、嘴歪向病灶侧、流口水、不能做鼓颊、露齿和吹哨等动作，此即为面神经核上瘫。这种情况多数还有对侧舌肌瘫痪，伸舌时舌尖偏向病灶对侧。E项，下颌偏向病灶侧。因此答案选ABCD。13、[多选题]环境控制系统包括（）。A．中央处理单元B．反馈系统C．视觉显示器D．控制开关E．周围装置答案：A|C|D|E解析：环境控制系统是为四肢瘫或其他重度残疾者设计的，用以控制病床周围环境中的一些常用设备，以减少在日常生活中的依赖程度的自动控制系统。环境控制系统包括：①中央处理单元，接受信息，处理命令；②视觉显示器，显示正发生的情况；③控制开关，由患者通过开关发出命令；④周围装置，患者从中央处理单元发出命令，通过这些命令，操纵电话、内部通信联络系统、床、门、电灯、收录机、电视、报警器等电气设备。因此答案选ACDE。14、[多选题]强直性脊柱炎进行运动疗法的主要作用是（）。A．改善脊柱柔韧性B．增强肌力C．矫正姿势D．改善协调功能E．改善呼吸功能答案：A|B|C|E解析：强直性脊柱炎进行功能训练的主要作用包括：①维持脊柱生理曲度，防止畸形；②保持良好的胸廓活动度，避免影响呼吸功能；③防止或减轻肢体因失用而致肌肉萎缩，维持骨密度和强度，防止骨质疏松；④保持脊柱的灵活性。D项，协调并不是强直性脊柱炎受损的功能，因而也不是强直性脊柱炎运动疗法所针对的。因此D项错误，答案选ABCE。15、[多选题]对于髋关节置换术应避免的危险体位包括（）。A．髋屈曲超过90°B．下肢内收超过身体中线C．伸髋外旋D．曲髋内旋E．下肢中立位答案：A|B|C|D解析：全髋关节置换术后应避免将关节放置在易脱位的体位，如：①髋关节内收、内旋、半屈曲位。②髋关节过度屈曲、内收、内旋位。因此答案选ABCD。16、[多选题]影响关节活动度的因素（）。A．关节面的面积差B．关节囊的厚薄和松紧度C．关节韧带的强弱D．年龄E．关节周围的肌肉的多少及弹性答案：A|B|C|D|E解析：影响关节活动度的因素包括灵活性因素和稳固性因素，两者在保证关节运动功能时体现出来。①关节面的形态：决定运动轴和运动方式。②关节头和关节窝的面积差：反映运动的灵活与否。同类关节，两者的面积差越大，运动幅度也越大；反之面积差越小，则趋于稳固。③关节辅助结构的状况：关节囊坚韧、紧张，周围韧带和肌